1、
关于正常体温波动的叙述错误的是_____。
A: 早晨体温略低,下午体温略高 B: 运动或进食后体温略髙 C: 24h内体温波动幅度不超过1℃ D: 月经期或妊娠妇女体温略低
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低,午后1:00~6:00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低,排卵日后升高0.3-0.6℃,并持续到下次月经开始。
2、
单人进行心脏复苏时,按压和通气的比例为_____。
A: 30:l B: 30:2 C: 15:2 D: 15:l
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:根据2010年AHA复苏指南要求,单人、多人操作心肺复苏时,按压通气比均为30:2。
3、
引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。_____
参考答案: 正确
4、
妊娠时限的概念正确的是_____。
A: 妊娠24周以内终止者为流产 B: 妊娠24周~36周终止者为早产 C: 妊娠37周~42周分娩为足月产 D: 妊娠42周以后分娩为过期产
参考答案: CD
本题解释:
解析:流产为妊娠不足28周、胎儿体重不足lOOOg而终止;早产指怀孕满28周而不满37周分娩者;足月产指怀孕满37周而不满42周分娩者;过产指怀孕满42周及以上分娩者。
5、
胎盘可以产生的激素是_____。
A: 雌激素 B: 孕激素 C: 人绒毛膜促性腺激素 D: 促卵泡激素
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:胎盘可以合成雌激素、孕激素以及HCG。
6、
某男,58岁,患肝炎已10佘年,因无力,纳差,腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是_____。
A: 全血 B: 新鲜冰冻血浆 C: 普通冰冻血浆 D: 白蛋白
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:肝硬化失代偿期患者,提高血浆渗透压,最有效的方法是输注人血白蛋白,其半衰期为17-21天,应用时需注意剂量
7、
_____内镜表现为纵行溃疡、鹅卵石样改变。
A: 结肠癌 B: 溃疡性结肠炎 C: 肠结核 D: 结肠克罗恩病
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
8、
保留灌肠肛管插人长度为____cm,保留药液时间在____以上。
参考答案: 15~20 l小时
9、
肾小球肾炎最可能与哪种病原体相关?_____
A: A组β溶血性链球菌 B: 肺炎链球菌 C: 金黄色葡萄球菌 D: 草绿色链球菌
参考答案: A
10、
代谢性酸中毒最突出的临床表现是_____。
A: 面色潮红 B: 呼吸深而快 C: 血压偏低 D: 心率加快
参考答案: B
本题解释:
解析:代谢性酸中毒表现为深大呼吸。
11、
下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?_____
A: 核大 B: 多核或异形核 C: 核仁大 D: 核染色浓染
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:恶性肿瘤的异型性较大,而肿瘤细胞的异型性会出现巨核、双核、多核或奇异形核。
12、
下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准?_____
A: 喘息发作多≥3次 B: 肺部出现哮鸣音 C: 具有特异性体质 D: —定伴有发热
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:儿童哮喘诊断标准:(1)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间或清晨发作或加重;(2)发作时在双肺闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;(3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解;(4)除其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷。
13、
维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。_____
参考答案: 正确
14、
输两袋血之间,应输入少量_____。
A: 5%的葡萄糖溶液 B: 0.9%的氯化钠溶液 C: 5%的葡萄糖氯化钠溶液 D: 10%的葡萄糖溶液
参考答案: B
15、
用吸痰管进行气管内吸痰,正确的方法是_____。
A: 自上而下抽吸 B: 自下而上抽吸 C: 左右旋转向上提吸 D: 上下移动导管进行抽吸
参考答案: C
本题解释:
解析:吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤黏膜。
16、
乙型肝炎肝硬化患者,服药后肝功能多项异常,哪项提示细胞严重坏死?_____
A: ACT/AST升高 B: AST/ACT升高 C: MAO升髙 D: ACP升高
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
17、
下列属于类风湿关节炎疾病的临床表现是_____。
A: 晨僵 B: 关节痛 C: 关节肿 D: 关节呈“纽扣花样”表现
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:(1)晨僵。早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。(2)关节受累的表现。①多关节受累,呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。②关节畸形,手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸
18、
系统性红斑狼疮的病理变化包括纤维蛋白样变性、黏液性变性、坏死性血管炎。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
19、
消化性溃疡的得名主要是因为_____。
A: 溃疡发生于消化道 B: 溃疡影响消化功能 C: 溃疡的形成与消化道功能障碍有关 D: 溃瘍与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
20、
急性心肌梗死后伴有心室扩张及结构重整,称为左室重构。促其发生的主要因素为_____。
A: 左室负荷过大 B: 心功能状态 C: 前壁梗死 D: 与心肌梗死的范围相关
E: 高血压
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:心肌梗塞后,部分心肌缺血坏死,失去收缩功能,左心室壁收缩运动不协调,致左心室内血液不能有效地排空,残留血液增多,心室内压力负荷加重,室壁在收缩与舒张期所受到的应力增加引起整个左心室(包括梗塞区和非
21、
阴离子间歇(AG)是指血桨中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。_____
参考答案: 正确
22、
普査宫颈癌时最有实用价值的检査方法是_____。
A: 宫颈刮片细胞学检查 B: 宫颈碘试验 C: 妇科三合诊检査 D: 阴道镜检査
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
23、
确诊急性肾炎最可能的依据是_____。
A: 血尿 B: 高血压 C: 肾活检 D: 蛋白质
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:确诊肾炎的病理类型的可靠方法就是肾脏活检。
24、
小儿肺炎并发心衰的主要表现包括_____。
A: 呼吸困难,发绀突然加重不能用肺炎解释 B: 咳粉红色泡沫样痰 C: 腹胀如鼓 D: 肝脏呈进行性增大
参考答案: AD
本题解释:
【答案】AD。专家解析:(1)安静状态下呼吸忽然加快>60次/分;(2)安静状态下心率突然增快>180次/分;(3)极度烦躁不安,面色苍白或紫绀,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;(5)肝脏迅速增大;(
25、
按照病理学分类,新月体性肾小球肾炎属于_____。
A: 硬化性肾小球肾炎 B: 膜性肾病 C: 增生性肾炎 D: 局灶性节段性病变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:新月体肾小球肾炎病变早期为细胞新月体,会有大量的细胞增生。
26、
经济合同的变更和解除,是指在经济合同没有履行或没有完全履行之前,_____对经济 合同的某些条款进行修改、删除、补充;或解除双方由合同所确定的经济法律关系,终止履行经济合同。
A: 由一方当事人提出,经双方当事人协商同意 B: 由双方当事人提出,经双方当事人协商同意 C: 根据上级主管部门的要求 D: 按法律规定
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。解析:合同解除有法定解除与约定解除之分。合同解除的条件由法律直接加
27、
监测患者的血压变化时,测量血压应做到_____。
A: 定时间 B: 定部位 C: 定体位 D: 定血压计
参考答案: ABCD
28、
早孕最早、最重要的症状是_____。
A: 食欲不振 B: 乳房胀痛 C: 停经 D: 尿频
参考答案: C
29、
以下最易嵌顿的腹外疝是_____。
A: 腹股沟斜疝 B: 腹股沟直疝 C: 股疝 D: 脐疝
参考答案: C
30、
心脏骤停一旦确诊,应立即_____。
A: 尝试捶击复律及清理呼吸道 B: 气管内插管 C: 人工呼吸 D: 心脏按压
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
31、 会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱布后常规进行的检查是_____。
A: 阴道的检查 B: 器械数量的清点 C: 皮肤缝合的情况 D: 检查肛门E: 清点纱布的数量
参考答案: E
32、
室性早搏的心电图诊断是提前发生的QRS波群,时限>0.12秒,宽大畸形。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:室性期前收缩心电图特征:(1)提前发生QRS波群,时限通常超过0.12秒、宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;(2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;(3)完全性代偿间期,即包含室性期前收缩在内的前后两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR间期之和;(4)有室性并行心律的心电图表现。
33、
女,46岁,拟诊断为脑出血,为进一步明确诊断,给予腰椎穿刺,脑脊液快速流出后,病人突然昏迷,一侧瞳孔缩小,光反应迟钝,出现上述情况,最可能的原因是_____。
A: 低颅压综合征 B: 小脑幕切迹疝 C: 枕骨大孔疝 D: 大脑镰疝
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:脑出血患者伴有颅内压增高,给予腰椎穿刺后,颅内组织会通过枕骨大孔进入压力低的椎管内,形成枕骨大孔疝。
34、
下列诊断早孕最可靠的是_____。
A: 停经,腹部胀大,胎动感 B: 停经,尿妊娠试验阳性 C: 停经,早孕反应 D: 双合诊子宫增大
E: B超见宫内孕囊
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:检测观察有孕囊可诊断。
35、
脊柱呈“竹节样”变的多见于_____。
A: 强直性脊柱炎 B: 银屑病关节炎 C: 反应性关节炎 D: 未分化脊柱关节病
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
36、
—氧化碳中毒病人的特征性表现是_____。
A: 昏迷和惊厥 B: 精神错乱和震颤 C: 呼吸困难 D: 口唇呈櫻桃红色
参考答案: D
37、
患者人院后为进一步确立诊断,还需立即做哪些辅助检查?_____
A: 心肌酶及心肌特异性蛋白 B: 心电图 C: 心脏超声 D: 胸透
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。
38、
某女,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛,阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBCMxlO9/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为_____。
A: 溃疡病穿孔 B: 急性胰腺炎 C: 急性胆囊炎 D: 胆总管结石
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:胆总管结石是指位于胆总管内的结石,胆总管结石的临床表现及病情的轻、
39、
对于新生儿破伤风,护理正确的是_____。
A: 控制痉挛 B: 专人看护 C: 操作要慢 D: 保持安静
参考答案: ABD
40、
耳蜗底部病变时常导致_____。
A: 高频听力受损 B: 低频听力受损 C: 感音性耳聋 D: 传音性耳聋
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:根据行波理论提示蜗底主要是高频感受的部位,而蜗顶是低频声音感受部位。
41、 原发性肝癌病人最突出的表现是_____。
A: 发热 B: 黄疸 C: 营养不良 D: 血性腹水E: 肝区持续性疼痛
参考答案: E
42、
顺利完成各种活动所必备的基本能力是_____。
A: 语言能力 B: 想象能力 C: 辨别能力 D: —般能力
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力,如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。
43、 某社区卫生服务站准备对辖区内乙型肝炎患者进行健康体检,为筛查早期癌变患者,应设置的体检项目是_____。
A: CT检査 B: 肝功能检査 C: 乙肝病毒标记物检测 D: 血清甲胎蛋白测定E: 细胞学检查
参考答案: D 本题解释:解析:甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。
44、
杜冷丁属于_____。
A: 镇静催眠药 B: 中枢兴奋药 C: 镇痛药 D: 抗癫痫药
E: 抗精神失常药
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:杜冷丁即哌替啶,属于人工合成的镇痛药。
45、
_____中毒最易引起溶血。
A: 硫化氢 B: 磷化氢 C: 砸化氢 D: 砷化氢
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:砷化氢为剧毒,是强烈的溶血性毒物。血液中砷化氢90%~95%与血红蛋白结合,形成砷-血红蛋白复合物,通过谷胱甘肽氧化酶的作用,使还原型谷胱甘肽氧化为氧化型谷胱甘肽,红细胞内还原型谷胱甘肽下降,导致红细胞膜钠-钾泵作用破坏,红细胞膜破裂,出现急性溶血和黄疸。
46、
抢救心搏骤停,首选的复苏药物是_____。
A: 阿托品 B: 利多卡因 C: 肾上腺素 D: 碳酸氢钠
参考答案: B
本题解释:
解析:肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力,升髙收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量。
47、
流产的定义是指_____。
A: 妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者 B: 妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者 C: 妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者 D: 妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E: 妊娠<36周,胎儿体重<2000g而终止者
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
48、
第二部分主观题部分
材料一:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适 用法律若干问题的解释》(下称《解释》)于2013年9月10日起施行。
《解释》规定,明知是捏造的损害他人名誉的事实,在信息网络上散布,情节恶劣的,以“捏造事实诽镑他人”论。《解释》明确了利用信息网络诽谤他人“情节严重,,的情形。具有下列情形之一的,应当认定为刑法第二百四十六条第一款规定的:同一俳镑信息实际被点击浏览次数达到5000次以上,或者被转发次数达到500次以上的;造
49、
由下列原因所导致的胸腔积液,最可能为漏出液的疾病是_____。
A: 恶性肿瘤 B: 结核病 C: 肝硬化 D: 胸导管阻塞
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:漏出液病因比较单纯,多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等,根据病史一般能确定胸液的病因。渗出液的病因较为复杂,结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致。
50、
10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天出现高热,全身痛,近两日少尿,査体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是_____。
A: 重感冒 B: 急性肾炎 C: 肾综合征出血热 D: 紫癜
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:肾综合征出血热的临床表现:(1)发热期:主要表现出全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热,体温越髙,热程越长,病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”,即头痛、
51、
肺性脑病
参考答案:
肺性脑病:肺心脑综合征,是慢性支 气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征。
52、
胃癌扩散方式包括_____。
A: 直接蔓延 B: 淋巴结转移 C: 血行播散 D: 种植转移
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:胃癌的扩散方式包括直接播散、淋巴结转移、血行转移、腹腔种植转移。
53、
食管癌根治手术后1日,病人翻身时不慎将胸腔闭式引流管拔出,您将采取的紧急措施是_____。
A: 给病人吸氧 B: 给予镇痛剂 C: 脱出的引流管重新插人 D: 捏紧引流口周围皮肤
参考答案: D
54、
红细胞沉降率加快的主要原因是_____。
A: 血浆清蛋白含量增多 B: 血浆纤维蛋白原减少 C: 血浆球蛋白含量增多 D: 血细胞比容改变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
55、
甲状腺功能减退可能的表现有_____。
A: 表情淡漠 B: 黏液性水肿 C: 心电图QRS低电压 D: 心包积液
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:甲状腺功能减退的临床表现:(1)典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、体重增加、便秘;(2)体格检查:典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、颜面和眼睑水肿,少数病人出现胫前黏液性水肿;(3)心电图检査:示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图
56、
不属于凝固性坏死的病变是_____。
A: 肝阿米巴脓肿 B: 心肌梗死 C: 干酪样坏死 D: 肾梗死
参考答案: A
本题解释:
解析:凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官,常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。肝阿米巴脓肿造成局部液化性坏死而形成脓肿。
57、 炎症后期用热的主要目的是_____。
A: 减轻组织水肿 B: 使炎症局限化 C: 降低神经兴奋性 D: 扩张血管减轻充血E: 促进渗出物吸收
参考答案: E
58、
与食管癌关系密切的癌变病理改变是_____。
A: 食管上皮增生 B: 食管黏膜中性粒细胞浸润 C: 食管黏膜淋巴细胞浸润 D: 食管黏膜糜烂
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
59、
男性,34岁,腹部挤压伤后5小时。查体:体温37.4℃,脉率90次/分,血压110/80mmHg,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,下列合理的处理措施包括_____。
A: 尽早剖腹探查 B: 禁食及输液治疗 C: 腹部B超检查 D: 密切观察腹部体征及生命体征变化
参考答案: BCD
本题解释:
【答案】BCD。
60、
关于胃十二指肠溃疡,下列叙述错误的是_____。
A: 十二指肠溃疡主要表现为餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛 B: 胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式 C: 胃迷走神经切除术可分为两种类型 D: 胃溃疡穿孔发生部分多在胃小弯
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:胃十二指肠溃疡首选内科治疗,目前外科手术主要限于少数有并发症的患者,包括:①大量出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严
61、
上消化道大出血的必要表现是_____。
A: 黑便 B: 血压降低 C: 发热 D: 黄疸
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。
62、
心搏骤停,开始实施心肺脑复苏抢救的黄金时间是_____。
A: 6分钟~8分钟 B: 10分钟~15分钟 C: 6小时~8小时 D: 8小时~12小时
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
63、
关于特发性血小板减少性紫癜患者,说法正确的是_____。
A: —组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病 B: 是最为常见的血小板减少性紫癜 C: 急性型ITP患者多数有上呼吸道感染病史 D: 实验室检査中血小板计数减少、出血时间延长、血小板功能异常
参考答案: AC
本题解释:
【答案】AC。解析:特发性血小板减少性紫癱是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成
64、
属于盆腔炎性疾病的最低诊断标准的是_____。
A: 低温超过38.3℃ B: 红细胞沉降率升高 C: 血C-反应蛋白升高 D: 宫颈举痛
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛为盆腔炎性疾病的最低诊断标准。
65、
肥胖是高血压危险度分层的心血管病危险因素之一。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:髙血压心血管危险因素:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5.72ummol/L;早发心血管疾病家族史;腹型肥胖;高敏C反应蛋白多lmg/dl;缺乏体力活动。
66、
原发性免疫缺陷病致死的主要原因是血小板减少。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:原发性免疫缺陷病主要发生于婴幼儿。临床以反复严重感染为主要特征,血小板减少为本病的伴随症状,不是病因。
67、
免疫系统在接受神经内分泌调节的同时,也有反向调节作用。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
68、
中心性发绀可见于_____。
A: 气胸 B: 严重休克 C: 右心衰竭 D: 缩窄性心包炎
E: 上腔静脉综合征
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:中心性发绀分为:①肺性发绀:见于各种严重的呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸及肺血管疾病等。②心性混血性发绀:见于右向左分流的先心病。周围性发绀分为:①疲血性发绀:见于右心衰竭、缩窄性心包炎,局部病变如上腔静脉综合征。②缺血性发绀:
69、
做诊断性腹腔穿刺,正确的是_____。
A: 穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处 B: 若抽出不凝固血液,提示腹腔内出血 C: 若抽出血液迅速凝固,提示穿刺误穿入血管 D: 若穿刺阴性,说明无腹腔内脏损伤
参考答案: ABC
本题解释:
解析:穿刺点多选在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处;若抽出不凝血,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,因腹膜的去纤维作用使血液不凝固;若抽的血迅速凝固
70、
婴幼儿颅内髙压最主要的临床表现是_____。
A: 前囟门隆起 B: 喷射性呕吐 C: 烦躁惊厥 D: 脑膜刺激征阳性
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:婴幼儿颅内高压,头痛症状不明显,患儿主要表现为烦躁惊厥。
71、
下列胎儿电子监测指标,提示胎儿宫内窘迫的有_____。
A: 胎心率>170次/分 B: 胎心率<110次/分 C: 一过性胎心率变化出现晚期减速 D: 胎心率基线摆动
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:胎儿轻微或慢性缺氧时,胎心加快,>160次/分,如长时间缺氧,则会使胎心减慢,胎心<100次/分,提示胎儿危险。观察胎动时胎心率加速不明显,出现晚期减速、变异减速等。
72、
下列说法正确的是_____。
A: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺泡与毛细血管之间组织增厚,从血管渗出到组织间隙的渗液不容易被淋巴吸收进入肺泡内,因此肺水肿的发生率减少 B: 二尖瓣狭窄晚期,由于毛细血管与肺泡间组织增厚,毛细血管渗出到细胞间隙的渗液增多,因此肺水肿发生增多 C: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺动脉髙压加剧,肺毛细血管间组织间液渗出减少,所以肺水肿的发生率增加 D: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺阻力增大渗出减少,肺水肿发生率低
E: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺小动脉壁增厚
73、
符合深Ⅱ度烧伤的有_____。
A: 损伤达真皮层,有皮肤附近残留 B: 疱底潮湿,均匀发红 C: 痛觉迟钝,但拔毛有痛觉 D: 无水疱出现
参考答案: AC
本题解释:
【答案】AC。解析:Ⅰ度烧伤:又称红斑烧伤,仅伤及表皮浅层,再生能力强。表现红斑、干燥、烧灼感,3~7日脱屑痊愈,短期内有色素沉着。浅n度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,创面红润、潮湿、疼痛剧烈。2周
74、
手术后解除胃肠减压的指征是()。
A: 有饥渴感 B: 体温恢复 C: 腹痛减轻 D: 肛门排气
参考答案: D
本题解释:
解析:待肠蠕动恢复,肛门排气后停止胃肠解压,若无腹部不适可拔出胃管。
75、
男性,65岁,尿频伴进行性尿困难2余年,3小时前突然能排尿,伴下腹胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先考虑_____。
A: 急症手术 B: 留置导尿 C: 口服女性激素 D: 口服利尿剂
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
76、
尿失禁患者的护理。
参考答案:
(1)皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥,床上加铺中单或使用尿垫;会阴部定时用温水清洗,定时按摩受压部位,预防压疮的发生。
(2)设法接尿:应用接尿装置接取尿液,但此法不宜长期使用。
(3)留置导尿引流:长期尿失禁病人必要时可用留置导尿技术。
(4)室内环境:定时开窗通风换气,以除去不良气味,保持空气清新。
(5)健康教育:摄入适当液体,每天2000~3000ml,以促进排尿反射;训练
77、
能同时直接扩张动脉和静脉以降低前、后负荷的药物是_____。
A: 硝普钠 B: 硝酸甘油 C: 尼卡地平 D: 硝苯地平
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:硝普钠直接舒张小动脉和静脉,减轻心脏前后负荷;硝酸甘油主要扩张静脉血管,因此不常用于抗高血压;硝苯地平扩张动脉血管,常用于抗髙血压。
78、
男,65岁,排尿困难6年,逐渐加重,近两个月夜间尿液不自主流出,该症状为_____。
A: 真性尿失禁 B: 压力性尿失禁 C: 充盈性尿失禁 D: 急迫性尿失禁
参考答案: C
本题解释:
解析:尿失禁可分为4型:①又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。②充盈性尿失禁,又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈,压力增高,当膀胱内压
79、
关于肝性脑疾病,神经冲动传递的叙述错误的是_____。
A: 去甲肾上腺素、多巴胺属兴奋性神经透质 B: 酪氨酸、苯丙胺属于代谢产物,被身体所产生的酶清除 C: 慢性神经性递质是胺和苯乙醇胺 D: 蟑胺和苯丙醇胺的构造与去甲状腺素相同
E: 肝性脑病使兴奋神经递质氨基丁酸增多
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:γ-氨基丁酸是抑制性神经递质。
80、
女,35岁,阴道口外阴瘙痒,灼痛2月,加重2天来诊,自述月经后症状明显,妇科检查见白带较多,呈稀薄的泡沫状,其最可能的诊断为_____。
A: 淋病 B: 细菌性阴道炎 C: 滴虫阴道炎 D: 念珠菌阴道炎
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:滴虫阴道炎的白带特点为稀薄性、黄绿色、泡沫样,细菌性阴道炎的白带特点为灰白色、有鱼腥臭味、常黏附于阴道壁,念珠菌阴道炎的白带特点主要为白色豆渣样。
81、
原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是_____。
A: 肾上腺转移 B: 骨骼 C: 肾脏 D: 肝内
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:原发性肝癌最早肝内转移,肝外转移包括血行转移、淋巴转移、种植转移,血行转移最常见的转移部位是肺。
82、
胆囊结石的疼痛特点不包括_____。
A: 多为轻微隐痛 B: 可有明显的胆绞痛 C: 常为夜间发作 D: 疼痛向腹背呈束带状放射
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:胆囊结石的疼痛多发生在饱餐、进食油腻食物或睡眠中突然改变体位时。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位,可伴有恶心、呕吐。
83、
急性肾炎患者血清的补体八周内恢复正常。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:急性肾炎80%~95%患者血清的补体在起病后2周内可有血清总补体及降低,4周后开始复升,6~8周恢复到正常水平。
84、
男,48岁,头痛8个月,伴恶心、呕吐、复视2周,且头痛进行性加重,查体:双眼底视乳水肿,右眼外展不全,左侧肢体肌力Ⅳ级,左级Babinski征阳性,最可能的诊断是_____。
A: 右侧脑肿瘤 B: 左侧脑肿瘤 C: 右侧脑出血 D: 左侧脑梗死
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:根据患者的临床表现,患者出现了颅内压增高症状,颅内有水肿出现,由于癌肿压迫了神经,出现了同侧眼睛运动障碍和对侧肢体障碍。从患者右眼外
85、
中度妊娠髙血压综合征的临床表现包括_____。
A: 血压160/110mm Hg B: 蛋白尿(+) C: 水肿 D: 无自觉症状
参考答案: BCD
本题解释:
【答案】BCD。解析:血压160/110mmHg属于重度子痫,妊高征的表现就是血压升高、蛋白尿和水肿,但是病人无自觉症状。
86、
二尖瓣狭窄的典型超声表现有_____。
A: 城墙样改变 B: 瓣口面积缩小 C: 左室大 D: 瓣叶增厚
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。专家解析:M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低,A峰消失),后叶向前移动及瓣叶增厚,二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状,后叶活动度减少,交界处粘连融合,瓣叶增厚和瓣口面积缩小,右心室增大。
87、
细胞内液中主要阳离子为_____。
参考答案: B
88、
滴虫性阴道炎最典型的临床表现是_____。
A: 白色豆渣样白带,外阴奇痒 B: 血性白带,外阴奇痒难忍 C: 脓性白带,阴道灼痛 D: 灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:滴虫性阴道炎最典型的分泌物特征是白色豆腐猹样的白带。
89、
男,60岁,咽下食物哽噎感、灼烧感2个月,食管吞钡X线检查,食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂,应首先考虑_____。
A: 食管炎 B: 食管癌早期 C: 贲门失弛缓症 D: 食管静脉曲张
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:食管癌早期的表现是吞咽有异物感,胸骨后烧灼感。
90、 对于小儿慢性腹泻、迁延性腹泻,选择的最佳治疗是_____。
A: 微生态疗法 B: 肠黏膜保护剂 C: 口服补液盐溶液 D: 广谱抗生素E: 抗病毒药物
参考答案: C
91、
胰头癌的主要临床特点是_____。
A: 黄疽 B: 肝脏肿大 C: 胆囊肿大 D: 上腹部隐痛
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:胰头癌的临床特点是腹痛、黄疸和消瘦。其中黄疸是胰头癌的主要临床特点,呈进行性加重。
92、
下列化合物不属于糖异生原料的是_____。
A: 甘油 B: 氨基酸 C: 丙酮酸 D: 乳酸
E: 脂肪酸
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:糖异生是指从非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。
93、
下列关于新生儿病理性黄疸的叙述正确的是_____。
A: 生后24小时内出现 B: 黄疸持续时间足月儿大于2周,早产儿大于4周 C: 足月儿生后2至3天出现黄疸 D: 每日血清胆红素升髙小于85μmol每升
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:黄疽出现过早(24小时内);黄疽过重,手足心发黄,血清胆红素大于205 μmol/L;黄疸退而复现或迅速加重,血清胆红素每日升高大于85 μmol/L等。黄疽持续过久,足月
94、
单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进是因为心脏收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进是因为心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置。
95、
以下可以导致婴幼儿前囟门延迟闭合的疾病包括_____。
A: 佝偻病 B: 侏儒症 C: 甲状腺功能低下 D: 脑积水
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。专家解析:囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
96、
先天性斜颈的诊断依据有_____。
A: 双侧颈部是否对称 B: 双侧胸锁乳突肌内有无肿块 C: 婴儿头颈是否经常向一方倾斜 D: 伴有面瘫
参考答案: ABC
本题解释:
解析:诊断斜颈,一般多无困难,生后发现颈部一侧有梭状肿物,其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形,颈部有紧张索条。
97、 患者,男,60岁。上腹隐痛伴进行性黄疸3个月,消瘦,乏力。体检:腹软,中腹部深压痛。CT示胰头部有一5cm的实质性占位,腹部淋巴结未见异常。对其治疗最有效的是_____。
A: 手术治疗 B: 抗炎治疗 C: 营养支持 D: 消炎利胆E: 化学治疗
参考答案: A 本题解释:解析:根据患者的表现,诊断为胰头癌,最有效的治疗为手术治疗。
98、
男,15岁,因急性心肌炎,快速性心律失常入院,经心电图检查,确定为室性心动过速,分析其诊断的最主要依据是_____。
A: 出现心室夺获及室性融合波 B: QRS波群宽大畸形 C: 心室率稍不规则 D: 心室率160次/分
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:心电图出现以下改变提示为室性心动过速;(1)室性融合波;(2)心室夺获;(3)室房分离;(4)全部胸前区导联QRS波主波方向呈同向性,即全部向上或向下。
99、
该患者经院前及院内急救,病情稍稳定,脉搏100次/分,血压150/90mmHg,心率140次/分,偶可闻及早搏,双肺底闻及湿啰音。心电图示:窦性心律,V4-V6导联ST段进一步弓背向上抬高,Q波加深。该患者进一步治疗原则正确的是_____。
A: 最关键的是冠状动脉血运重建 B: 纠正心衰,应用西地兰 C: 持续心电及生命体征的监护,早期发现并及时治疗并发症 D: 对症治疗
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
100、
乳腺癌的临床表现最典型的有_____。
A: 乳腺出现肿块,伴疼痛 B: 乳腺出现肿块,伴纳差 C: 乳腺有肿块,光滑,活动 D: 乳腺肿物,硬,活动度差
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:癌症的肿物一般是边缘不清、质硬且活动度差,乳腺癌也是。