1、
不属于凝固性坏死的病变是_____。
A: 肝阿米巴脓肿 B: 心肌梗死 C: 干酪样坏死 D: 肾梗死
参考答案: A
本题解释:
解析:凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官,常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。肝阿米巴脓肿造成局部液化性坏死而形成脓肿。
2、
控制甲亢症候群的基本方法有_____。
A: 抗甲状腺药物 B: 放射性同位素碘 C: 手术 D: 服用碘剂
参考答案: ABC
3、
优质蛋白主要存在于动物性食物和大豆及制品中。_____
参考答案: 正确
4、
早期妊娠的诊断依据是_____。
A: 停经 B: 早孕反应 C: Hegar sⅠgn D: B型超声检查
参考答案: ABD
5、 患者,女,33岁。原发性甲状腺亢进,行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了_____。
A: 甲状旁腺 B: 喉上神经内支 C: 喉上神经外支 D: 单侧喉返神经E: 双侧喉返神经
参考答案: D 本题解释:解析:(1)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑;两侧喉返神经损伤,可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息。(2)喉上神经损伤:外支损伤,引起声带松弛、声调降低。内支损伤,患者在进食特别是饮水时,容易误吸发生呛咳。
6、
闭经是指月经停止3个月。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后、正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
7、
男,6月龄,查体不应出现的反射是_____。
A: 腹壁反射(+) B: 巴氏(Babinski)征(+) C: 觅食反射(+) D: 吞咽反射(+)
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:新生儿和婴儿肌腱反射较弱,提睾反射、腹壁反射也不易引出,至1岁时才稳定。出生后3-4个月前的婴儿肌张力较高,Kemig征可呈阳性,2岁以下小儿Babinski征阳性亦可为生理现象。
8、
测口温时若患者不慎咬碎体温计,正确的做法是_____。
A: 立即清除玻璃碎屑 B: 口服蛋白水或牛奶 C: 及时洗胃 D: 病情允许下服用髙纤维素食物
参考答案: ABD
本题解释:
解析:测口温时,如不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收;若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。
9、
阵发性室上性心动过速的心率一般在_____。
A: 60-100次/分 B: 150-200次/分 C: 200-300次/分 D: 250~300次/分
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:阵发性室上性心动过速,多在160~220次/分,节律规则。
10、
以下应紧急做好手术准备的是_____。
A: 狭颅症 B: 颅内血肿 C: 脑挫裂伤 D: 脑肿瘤
参考答案: B
本题解释:
解析:颅内血肿一经确诊原则上手术治疗,行开颅血肿清除术并彻底止血。
11、 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理错误的是_____。
A: 应用抗生素 B: 忌腰穿 C: 冲洗消毒后用棉球堵塞 D: 禁擤鼻涕E: 床头太高15°~20°
参考答案: C 本题解释:解析:脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道,冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳,不堵塞鼻腔。
12、
第二部分主观题部分
材料一:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适 用法律若干问题的解释》(下称《解释》)于2013年9月10日起施行。
《解释》规定,明知是捏造的损害他人名誉的事实,在信息网络上散布,情节恶劣的,以“捏造事实诽镑他人”论。《解释》明确了利用信息网络诽谤他人“情节严重,,的情形。具有下列情形之一的,应当认定为刑法第二百四十六条第一款规定的:同一俳镑信息实际被点击浏览次数达到5000次以上,或者被转发次数达到500次以上的;造
13、
干啰音的出现提示____,常见于____病,而湿啰音见于____。
参考答案: 有阻塞 支气管哮喘 肺炎
14、
特发性肺纤维化的主要突出临床症状是干咳、进行性呼吸困难。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。专家解析:特发性肺纤维化是弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致以肺间质纤维化为特征的疾病。其临床症状特点为起病隐袭渐进,开始类似上呼吸道感染的症状,干咳,最突出的症状为进行性发展的呼吸困难。
15、
张某,在输血过程中主诉头胀痛,四肢麻木,胸闷,腰背剧痛,护理体检:脉搏细弱、快,血压下降。首先应考虑_____。
A: 发热反应 B: 过敏反应 C: 肺水肿 D: 溶血反应
参考答案: D
本题解释:
解析:溶血反应的阶段有:①开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量的血红蛋白散布到血桨中,病人出现黄疽
16、
最常见的输液反应是____,最严重的输血反应是____。
参考答案: 发热反应 溶血反应
17、
肝癌的组织学类型,最常见的是_____。
A: 肝细胞型 B: 胆管细胞型 C: 结节型 D: 弥漫型
E: 混合型
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:肝细胞型是肝癌最常见的组织学类型。
18、
关于抗动脉粥样硬化药物错误的是_____。
A: 调血脂药物包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺、烟酸、安妥明 B: HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶 C: 普罗布考是抗氧化剂 D: 多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDL
E: 贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:贝特类药物(苯氧芳酸类)抑制乙醜CoA羧化酶,减少脂肪酸从脂肪组织进人肝合成甘油三酯,从而
19、
—青年男子咯血,伴低热、乏力、消瘦,应首先考虑的疾病史是_____。
A: 肺癌 B: 肺结核 C: 慢性肺脓肿 D: 支气管扩张
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:咯血伴随有大量浓痰,见于肺脓肿、支气管扩张;有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力,见于肺结核。
20、
肺间质的构成包括_____。
A: 肺血管 B: 肺内结缔组织 C: 肺部神经 D: 肺部淋巴结
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:肺组织分实质和间质两部分。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。
21、
诊断肾病综合征时,不含哪项表现?_____
A: 高血脂 B: 大量蛋白质 C: 高血压 D: 低蛋白质
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、髙脂血症。
22、
下列无菌操作规则中,哪些是正确的?_____
A: 手套发现有小破口应立即更换 B: 无菌手术单湿透时,应加盖无菌单 C: 坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用 D: 禁止越过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
23、
对于新生儿破伤风,护理正确的是_____。
A: 控制痉挛 B: 专人看护 C: 操作要慢 D: 保持安静
参考答案: ABD
24、
抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和利尿剂。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和阿托品。
25、
癔病性痉挛多在白天或暗示下发作,发作时有神经系统病理症。_____
参考答案: 错误
本题解释:
解析:癔病性抽搐杂乱无规律。
26、
龋病的主要致龋菌是_____。
A: 溶血性链球菌 B: 表皮葡萄球菌 C: 大肠杆菌 D: 变形链球菌
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:致龋菌有两种类型:一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞,溶血性链球菌为革兰氏阳性球菌。
27、 为病人进行鼻饲时,要求每次鼻饲量不应超过_____。
A: 100ml B: 150ml C: 200ml D: 250mlE: 300ml
参考答案: C
28、
女,50岁,久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛半年,查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧后缩小,咳嗽时无明显冲击感,最可能的诊断是_____。
A: 右侧股疝 B: 右侧腹股沟斜疝 C: 右侧股动脉瘤 D: 右侧股沟肿大淋巴结
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:股疝平卧回纳内容物后,疝块有时不能完全消失,会缩小,由于疝囊颈较小,咳嗽冲击感也不明显。而斜疝,回纳疝块后压住深环,疝块不再突出。
29、
下列关于青霉素类的叙述,哪些是正确的?_____
A: 青霉素G高效、低毒、窄谱 B: 青霉素G对梅毒及钩端螺旋体无效 C: 氨苄青霉素对伤寒有效 D: 主要不良反应为过敏反应
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。解析:梅毒的主要治疗药物就是青霉素。
30、
最适宜用血液滤过治疗的是_____。
A: 糖尿病肾衰竭患者 B: 儿童尿毒症 C: 严重高钾血病 D: 严重酸中毒
E: 尿毒症并严重心力衰竭
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:尿毒症较重且并发了心力衰竭应血液透析、滤过、减轻肾脏压力。
31、
小细胞未分化癌是肺癌中恶性最髙的一种,占原发性肺癌的10%~15%。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
32、
胆总管结石长期阻塞引起胆汁淤积和继发性胆汁性肝硬化。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:结石阻塞胆总管后,胆汁的排出首先将受到障碍,于是形成胆汁淤积,长期梗阻,使胆道内压力增高,不仅胆总管增厚扩大,而且进一步影响胆汁分泌,造成肝损害,肝内毛细血管扩张,肝细胞坏死,肝周围纤维组织增生,形成胆汁性肝硬化。
33、
患者,女,28岁,顺产后8小时未排尿,下腹胀痛,查体发现膀胱膨胀,对该产妇采取的护理措施正确的是_____。
A: 让产妇听流水声 B: 协助其坐起自行排尿 C: 用手轻轻按摩下腹部 D: 诱导排尿无效可施行导尿术
参考答案: ABCD
本题解释:
解析:产后要鼓励产妇及时排尿,以防子宫收缩欠佳而致产后出血,如不能自行排尿,用温水冲洗会阴、加压于耻骨联合上方、听流水声或针灸等方法,必要时导尿。
34、
生理盲点扩大可见于_____。
A: 视乳头水肿 B: 高度近视 C: 中心性浆液性视网膜脉络病变 D: 视乳头血管炎
参考答案: AD
本题解释:
【答案】AD。解析:生理盲点扩大见于视乳头水肿、视神经乳头炎、青光眼、视乳头玻璃疣、视神经缺损、视乳头旁脉络膜炎和伴有弧形改变的高度近视。
35、
闭合性气胸胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时不可为负压。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:闭合性(单纯性)气胸胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进人胸膜腔,胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,视气体量的多少而定。
36、
下列说法正确的是_____。
A: 幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最主要病因 B: 大面积烧伤可引起Curling溃瘍 C: 颃内病变可引起Cushing溃疡 D: 胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:Curling溃疡:又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡:又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。
37、
男孩,3岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高,临床上应首先考虑的诊断是_____。
A: 21-三体综合征 B: 维生素D缺乏性手足抽搦症 C: 苯丙酮尿症 D: 先天性甲状腺功能减低症
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
38、
患者青少年,运动后突感上腹部“钻顶样”剧烈疼痛,向右肩部放射,大汗淋漓,坐卧不宁,最可能的诊断是_____。
A: 急性胆囊炎 B: 胆道蛔虫病 C: 急性梗阻性胆管炎 D: 急性胰腺炎
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期如同常人。合并胆道感染时,出现胆
39、
手术放置一腹腔引流管,术后护理错误的是_____。
A: 术后5小时引流液共约10ml,无需处理 B: 引流管内有较多血块时,可挤压引流管,促进排出 C: 引流袋每2天更换一次 D: 术后24~48小时拔除引流管
参考答案: BCD
本题解释:
解析:普通引流袋每日更换,抗反流性引流袋可2~3天更换1次;预防性应用的引流管应在48~72小时拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏人腹腔则应在4~6日拔除;若有阻塞,向离心方向挤捏或用
40、
消化液急性丧失、体液丧失于第三间隙,最易引起哪种电解质紊乱?_____
A: 等渗性缺水 B: 低渗性缺水 C: 髙渗性缺水 D: 水中毒
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:等渗性缺水为外科病人常见的缺水类型。常见的病因有:消化液急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;体液丧失于第三间隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
41、
医务人员在给一艾滋病患者采血结束时,不慎被此针头刺破自己的手指,并少量出血。下列处理措施正确的包括_____。
A: 立即对局部进行彻底流水清洗及酒精消毒 B: 尽可能挤出伤处血液 C: 尽早(最好在2小时内)进行预防性用药 D: 超过24小时不建议预防性用药
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。专家解析:即使超过24小时,也应当实施预防性用药。
42、 呼吸衰竭病人如表现为头痛、头胀,日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等,应考虑_____。
A: 窒息先兆 B: 休克早期 C: 肺性脑病 D: 呼吸性酸中毒E: 脑疝出现
参考答案: C
43、
_____内镜表现为纵行溃疡、鹅卵石样改变。
A: 结肠癌 B: 溃疡性结肠炎 C: 肠结核 D: 结肠克罗恩病
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
44、
—般不出现血红蛋白尿的疾病是_____。
A: 溶血性贫血 B: 血型不符的输血反应 C: 挤压伤综合征 D: 阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:输血不良反应包括溶血反应,急性输血相关性溶血常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等;血管内溶血实验室检查血红蛋白尿,尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性;典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿以慢性血管内溶血、
45、
下列选项中属于渗出液特点的是_____。
A: 静置不凝固 B: 比重小于1.016~1.018 C: 透明清亮 D: 呈草黄色
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:渗出是炎症最具特征性的变化,炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同:渗出液蛋白质含量较高,含有较多的细胞成分,比重>1.018,可自凝,外观常浑浊,多为草黄色。
46、
在我国,白天和黑夜一样长的有哪几天?_____
A: 春分 B: 夏至 C: 秋分 D: 立冬
参考答案: AC
本题解释:
【答案】AC。解析:在我国,白天和黑夜一样长的是春分和秋分,白天最长的是夏至,黑夜最长的是冬至。 故本题答赛选AC。
47、
男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,对该患者应采取的最好方法是_____。
A: 膀胱部分切除 B: 膀胱全切 C: 膀胱肿瘤单纯切除 D: 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
48、
被动体位是患者由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。_____
参考答案: 错误
本题解释:
解析:被迫体位是患者由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
49、
法洛四联症的畸形不包括_____。
A: 肺动脉狭窄 B: 房间隔缺损 C: 主动脉骑跨 D: 右心室肥厚
参考答案: B
本题解释:
解析:法洛四联症心脏有四种畸形,即:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
50、
诊断Cushing综合征,下列哪项最有意义?_____
A: 血浆皮质醇分泌增多 B: 尿17-羟皮质类固醇升高 C: 向心性肥胖 D: 小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
51、
下列可能诱发应激性溃疡导致呕血的因素有_____。
A: 颅脑手术 B: 急性胆囊炎 C: 大面积烧伤 D: 非甾体类药物
参考答案: ACD
52、 阑尾炎病人麦氏点压痛,该点的体表投影在_____。
A: 右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处 B: 右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处 &nbs p;C: 右髂前上棘与脐连线的中点 D: 左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E: 左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处
参考答案: A
53、
关于高血压危象,下列叙述正确的是_____。
A: 高血压危象包括髙血压急症和高血压亚急症 B: 高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围 C: 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高 D: 血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比
参考答案: AC
本题解释:
【答案】AC。专家解析:高血压急症需要迅速降低血压,髙血压亚急症需要在24~48小时
54、
当人体由蹲位突然站立时,通过压力感受性反射引起的反应是_____。
A: 心迷走紧张性加强 B: 心交感紧张性减弱 C: 交感缩血管神经紧张增强 D: 肾小球小动脉扩张
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:人体从蹲位突然站立时,下肢静脉回流减少,回心血暈减少,搏出量降低,动脉血压降低。此时压力感受器传入冲动减少,使迷走紧张减弱,交感紧张加强,于是心率加快,心排出量增加,外周阻力增高,血压回升。
55、
肾结核血尿的特点是膀胱刺激症状加血尿。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
56、
对化疗病人实行保护性隔离,主要为预防_____。
A: 消化道反应 B: 皮肤黏膜反应 C: 感染 D: 肾损害
参考答案: C
本题解释:
解析:保护性隔离用于预防交叉感染,适用于严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者。
57、
红细胞沉降率加快的主要原因是_____。
A: 血浆清蛋白含量增多 B: 血浆纤维蛋白原减少 C: 血浆球蛋白含量增多 D: 血细胞比容改变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
58、
手术后解除胃肠减压的指征是()。
A: 有饥渴感 B: 体温恢复 C: 腹痛减轻 D: 肛门排气
参考答案: D
本题解释:
解析:待肠蠕动恢复,肛门排气后停止胃肠解压,若无腹部不适可拔出胃管。
59、
中心静脉穿刺置管术,常用血管是_____。
A: 颈内静脉 B: 锁骨下静脉 C: 骼内静脉 D: 股静脉
参考答案: ABD
本题解释:
解析:中心静脉置管适用于需长期持续输液或需要静脉高营养的患者,有锁骨下静脉穿刺法、颈外静脉穿刺法和经外周中心静脉置管输液法(PICC)。颈内静脉穿刺选用右侧颈内.静脉穿刺置管更为方便,因右侧无胸导管,右颈内静脉至无名静脉人上腔静脉几乎为一直线,且右侧胸膜顶部较左侧低。
60、
维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是_____。
A: 内源性维生素D缺乏 B: 生长发育过快 C: 肝肾功能不全 D: 纯母乳喂养
E: 单纯牛乳喂养
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
61、
下列心脏杂音的产生机制,正确的是_____。
A: 只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音 B: 随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大 C: 没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音 D: 瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:心脏或大血管内血流加速(如运动后、贫血时),可产生杂音。
62、
副交感神经的作用是_____。
A: 瞳孔扩大 B: 糖原分解增加 C: 逼尿肌收缩 D: 骨骼肌血管舒张
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:副交感神经的作用:①增进胃肠的活动、消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗。④协助生殖活动,如使生殖血管扩张、性器官分泌液增加。
63、
战伤救护中,遇肠管脱出体外,转运前下列处理最恰当的是_____。
A: 立即送回腹腔,包扎伤口 B: 缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎 C: 直接用急救包覆盖包扎固定 D: 敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
64、
缺铁性贫血:
参考答案:
由于体内贮存铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
65、
发热最常见的原因是_____。
A: 感染 B: 变态反应 C: 急性中毒 D: 甲亢
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:发热最常见的原因是感染。
66、
急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全时应立即给洋地黄。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:治疗急性左心衰竭,以吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主,亦可选用血管扩张剂,但急性心肌梗死后24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。
67、
下肢静脉曲张的主要原因是_____。
A: 心脏功能不全 B: 静脉瓣膜破坏 C: 下肢肌肉收缩减退 D: 皮下脂肪减少
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流,增加下肢静脉压力引起。
68、
保留灌肠肛管插人长度为____cm,保留药液时间在____以上。
参考答案: 15~20 l小时
69、
慢性肾小球肾炎,必有的临床表现是_____。
A: 水肿 B: 蛋白尿 C: 尿路刺激症 D: 尿少
参考答案: B
70、
_____是诊断早孕的最敏感的方法。
A: HPL B: hCG C: 雌激素 D: 孕激素
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:女性体内hCG的合成在受孕后显著提高,血桨和尿液中hCG的存在是怀孕的最早期信号之一,用于妊娠检测。
71、
_____以阵发性高血压为特征性临床表现。
A: 垂体瘤 B: 嗜辂细胞癌 C: 原发性醛固酮增多症 D: 伴瘤内分泌综合征
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:急性醛固酮增多症,随着病情的进展,血压增高。嗜铬细胞瘤的高血压表现分为阵发性髙血压型和持续性高血压型,阵发性高血压型为特征性表现。
72、 女,34岁,初次妊娠,孕20周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过积极的检査和治疗,现已孕37周,自然临产,在分娩期正确的护理措施是_____。
A: 常规低流量吸氧 B: 胎盘娩出后腹部置10kg沙袋 C: 延长第二产程 D: 严密观察产程进展,防止心力衰竭E: 产后立即肌内注射麦角新碱
参考答案: D 本题解释:解析:患有心脏病的产妇,在分娩期要严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。遵医嘱给予吸氧。胎儿娩出后,腹部立即放置沙袋。缩短第二产程,减少产妇体力消耗。为防止产后出血量过多,可静脉或肌内注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱。
73、
骨折的特有体征是____、____、____。
参考答案: 畸形 异常活动 骨擦音或骨擦感
74、
婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为_____。
A: 细胞外液、细胞内液 B: 细胞外液、血浆 C: 细胞外液、间质液 D: 细胞内液、间质液
E: 细胞内液、血浆
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
75、 类风湿性关节炎主要的病变部位是_____。
A: 关节腔 B: 关节软骨 C: 关节滑膜 D: 周围组织E: 关节骨皮质
参考答案: C
76、
儿童营养性缺铁性贫血的主要原因是_____。
A: 生长发育快 B: 铁摄入量不足 C: 铁吸收障碍 D: 铁丢失过多
参考答案: B
本题解释:
解析:铁的摄人不足是导致患儿缺铁性贫血最主要的原因。
77、
先天性腹股沟斜疝最主要的原因是_____。
A: 生后啼哭腹压增高 B: 腹壁强度差 C: 腹膜鞘状突未闭 D: 腹横肌和腹内斜肌发育不全
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。
78、
输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应_____。
A: 改变针头方向 B: 提高输液瓶位置 C: 用注射器推注 D: 更换针头重新穿刺
参考答案: D
本题解释:
解析:针头划出静脉外,液体注人皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛,应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。
79、
先天性心脏病中法洛四联症常见的并发症是_____。
A: 肺炎 B: 心肌炎 C: 脑出血 D: 脑梗塞
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:先天性心脏病中法洛四联症血液黏稠度比较高,易产生脑栓塞,并发脑梗死。C
80、
按照病理学分类,新月体性肾小球肾炎属于_____。
A: 硬化性肾小球肾炎 B: 膜性肾病 C: 增生性肾炎 D: 局灶性节段性病变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:新月体肾小球肾炎病变早期为细胞新月体,会有大量的细胞增生。
81、
应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率?_____
A: 果糖 B: 对氨基马尿酸 C: 菊粉 D: 尿素
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:菊粉不参加体内代谢,对人体无害,分子量小(约5200道尔顿),可自由地从肾小球滤过,同时又完全不被肾小管和集合管重吸收,也不被分泌到小管液中,所以单位时间内从肾小球滤过到肾小管中的菊粉量等于尿中排出的菊粉量,故菊粉清除率可代表肾小球滤过率。
82、 诊断慢性胃炎最可靠的方法是_____。
A: 病史和临床表现 B: 行胃镜检查 C: 胃液分析 D: 胃肠钡餐检查E: 血清抗体测定
参考答案: B 本题解释:解析:慢性胃炎的确诊方法为:胃镜检查。
83、
跌倒致右股骨颈骨折,持续皮牵引最易并发右股骨头缺血坏死。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:股骨头的动脉血供,缺乏丰富的侧支循环,当股骨颈骨折移位明显,血管损伤后,常常引起股骨头缺血性坏死,持续皮牵引易并发右股骨头缺血坏死。
84、
蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助?_____
A: CT B: ECT C: MRI D: 核磁血管成像
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
85、
关于1型与2型糖尿病,下列叙述正确的是_____。
A: 1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄 B: 磺脲类降糖药适用于1型与2型糖尿病患者 C: 应用胰岛素治疗糖尿病,目前的最佳方式为使用胰岛素泵 D: 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:磺脲类药物适用于肥胖的患者;应用胰岛素治疗糖尿病,目前主要使用胰岛素笔;1型糖尿病有自发DKA倾向,2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA
86、
尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌占70%以上。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。
87、
预防徇偻病的最有效措施为_____。
A: 户外活动 B: 补充钙剂 C: 足量蛋白质及热卡 D: 补充维生素D
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296~310nm的紫外线照射始能转化为维生素D3,因紫外线不能通过玻璃窗,故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中,高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺
88、
下列胎儿电子监测指标,提示胎儿宫内窘迫的有_____。
A: 胎心率>170次/分 B: 胎心率<110次/分 C: 一过性胎心率变化出现晚期减速 D: 胎心率基线摆动
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:胎儿轻微或慢性缺氧时,胎心加快,>160次/分,如长时间缺氧,则会使胎心减慢,胎心<100次/分,提示胎儿危险。观察胎动时胎心率加速不明显,出现晚期减速、变异减速等。
89、
关于炎性浸润期压疮的护理措施,哪项不妥?_____
A: 每2小时翻身一次 B: 床上铺气垫褥 C: 尿湿后用温水擦净皮肤 D: 每天按摩骶尾部2次
参考答案: D
本题解释:
解析:护理重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。
90、
卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病。_____
参考答案: 正确
91、 为危重症患者进行晨间护理时应特别注意_____。
A: 整理床铺 B: 卫生宜教 C: 心理护理 D: 局部皮肤受压状况E: 体位是否舒适
参考答案: D
92、
男,52岁,感腹胀,食欲下降2个月,伴呕吐2天,査体:腹软,上腹无轻压痛,无反跳痛,上腹部振水音明显(晨间空腹检查),该患者最可能出现了下列哪种病理生理改变?_____
A: 幽门梗阻 B: 腹腔内有肿块 C: 大量腹腔积液 D: 腹腔内有游离气体
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:胃内如有多量液体及气体存留,触诊可出现振水音。正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音,
93、
按血气分析诊断呼吸衰竭,动脉血中氧分压为____,二氧化碳分压为____。
参考答案: <60mmHg >50mmHg
94、
_____是诊断反流性食管炎最准确的方法。
A: 24小时试管pH检测 B: 食管吞钡X线检查 C: 内镜检查 D: 食管测压
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:内镜检査是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。虽然食管吞钡X线检查、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助,但都不是最准确的检査方法。
95、
慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
96、
正常情况下,排卵发生在月经来潮前_____。
A: 7天左右 B: 10天左右 C: 14天左右 D: 21天左右
参考答案: C
97、
10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天出现高热,全身痛,近两日少尿,査体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是_____。
A: 重感冒 B: 急性肾炎 C: 肾综合征出血热 D: 紫癜
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:肾综合征出血热的临床表现:(1)发热期:主要表现出全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热,体温越髙,热程越长,病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”,即头痛、
98、
假设检验时按α=0.05标准接受H0,此时若推断有错误,那错误率为_____。
A: 小于0.05 B: 大于0.05 C: 等于0.05 D: β,而β未知
E: 1-β,而β未知
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。

99、
初产妇,26岁,妊娠39周。肩膀右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6厘米,胎心140/分,未见病理缩复环,恰当的处理方式为_____。
A: 持续吸氧 B: 静脉注射地西洋 C: 静脉滴注缩宫素 D: 乙醚深麻醉下进行内倒转术
E: 进行剖宫产术
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。专家解析:因为胎膜已经破裂,应进行剖宫产术,防止母婴生命危害。
100、
先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早,效果越好。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。