1、 患者，女，33岁。原发性甲状腺亢进，行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了_____。
A: 甲状旁腺  B: 喉上神经内支  C: 喉上神经外支  D: 单侧喉返神经E: 双侧喉返神经
参考答案: D 本题解释:解析:（1)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤，可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。（2)喉上神经损伤:外支损伤，引起声带松弛、声调降低。内支损伤，患者在进食特别是饮水时，容易误吸发生呛咳。

2、
胃癌切除后常见的远期并发症包括_____。
A: 胃排空障碍  B: 倾倒综合征  C: 碱性反流性胃炎  D: 术后出血

参考答案: BC

本题解释:
【答案】BC。解析:术后晚期并发症包括：（1）吻合口狭窄。（2）倾倒综合征。（3）贫血、营养不良。⑷反流性食管炎、反流性胃炎。术后出血及胃排空障碍为早期并发症。

3、
胎盘可以产生的激素是_____。
A: 雌激素  B: 孕激素  C: 人绒毛膜促性腺激素  D: 促卵泡激素

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:胎盘可以合成雌激素、孕激素以及HCG。

4、
下列属于稳定性骨折的是_____。
A: 横形骨折  B: 斜形骨折  C: 螺旋形骨折  D: 粉碎性骨折

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:稳定性骨折是在生理外力作用下，骨折端不易发生移位的骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、轻度椎体压缩性骨折、横形骨折等。其他三项为不稳定性骨折。

5、
雌激素的生理功能是_____。
A: 使宫膜呈分泌期变化  B: 使宫颈黏液变稠  C: 使阴道上皮细胞糖原减少  D: 提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：（1）促使子宫发育，使子宫内膜增生，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；（2）使宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；（3）促进输卵管发育，促进阴道上皮细胞增生和角化，使细胞内糖原增加；（4）促进乳腺管增生；（5）

6、
甲状腺次全切除术，可能损伤的神经是_____。
A: 迷走神经  B: 喉返神经  C: 喉上神经  D: 颈交感神经

参考答案: BC

本题解释:
解析:甲状腺次全切除的主要并发症为甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤和喉上神经损伤。

7、
敌百虫中毒时，不宜采用碱性溶液洗胃的原因是_____。
A: 损伤食道、胃黏膜  B: 增加毒物溶解度  C: 生成毒性更强的敌敌畏  D: 抑制毒物排除

参考答案: C

8、
—患者食管X线吞钡检查显示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是_____。
A: 反流性食管炎  B: 贲门撕裂症  C: 食管良性狭窄  D: 食管贲门失她缓症

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。吞钡检

9、
磺脲类降糖药主要用于Ⅱ型糖尿病。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

10、
关于直疝的说法正确的是_____。
A: 多见于儿童及青壮年  B: 由直疝三角突出，不进阴囊  C: 精索在疝囊后方  D: 疝囊颈在腹壁下动脉外侧

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:直疝多见于老年人，直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。直疝者的精索在疝囊的前外方，直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。直疝发生嵌顿的机会极少。

11、
有关肺炎球菌肺炎的病理，不正确的是_____。
A: 有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期  B: 极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎  C: 肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延  D: 肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:肺炎球菌肺炎病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出

12、
患者，女，25岁，原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为_____。
A: 盆腔子宫内膜异位症  B: 盆腔结核  C: 卵巢恶性肿瘤  D: 卵巢畸胎瘤

参考答案: B

13、
下列关于肱骨外上髁炎，说法错误的是_____。
A: 网球运动员多见  B: 临床症状为外上髁疼痛  C: 伸肌腱牵拉试验阳性  D: 痛点激素注射效果可以肯定

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂做旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。肢骨外上髁有局限性压痛。仔细检査可发现敏感的压痛点。俗称网球

14、
我国现定义的围产期是指_____。
A: 围绕分娩前后1周以内的阶段  B: 分娩前1周到分娩后24小时以内  C: 妊娠20周以后到分娩后4周以内  D: 妊娠28周以后到分娩后1周以内

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：围产期，是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。

15、
该患者经院前及院内急救，病情稍稳定，脉搏100次/分，血压150/90mmHg，心率140次/分，偶可闻及早搏，双肺底闻及湿啰音。心电图示:窦性心律，V4-V6导联ST段进一步弓背向上抬高，Q波加深。该患者进一步治疗原则正确的是_____。
A: 最关键的是冠状动脉血运重建  B: 纠正心衰，应用西地兰  C: 持续心电及生命体征的监护，早期发现并及时治疗并发症  D: 对症治疗

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

16、
以下可以导致婴幼儿前囟门延迟闭合的疾病包括_____。
A: 佝偻病  B: 侏儒症  C: 甲状腺功能低下  D: 脑积水

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。专家解析：囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

17、
以下影响小儿生长发育的因素包括_____。
A: 遗传  B: 营养  C: 疾病  D: 环境

参考答案: ABCD

18、
男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是_____。
A: 纤维胃镜检査  B: 钡餐透视检查  C: 腹部超声检査  D: CT检查

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：胃镜检査在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

19、
男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，哪一种手术方法最理想？_____
A: 穿孔修补术  B: 胃大部切除术，毕Ⅰ式  C: 胃大部切除术，毕Ⅱ式  D: 穿孔修补术加胃、空肠吻合术

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:穿孔时间在8小时以内或者超过8小时但是腹腔污染不严重，不选穿孔修补术，而选择胃部大部分切除术，十二指肠溃疡

20、
在上运动神经元和感觉完好的情况下，右上腹壁反射消失提示_____。
A: 右侧胸髓3~4节段病损  B: 右侧胸髓5-6节段病损  C: 右侧胸髓7～8节段病损  D: 右侧胸髓9~10节段病损

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:腹壁上、中、下反射，分别对应的为胸髄7～8、胸髓9~10、胸髓11~12。

21、 出生时胎龄33周，母乳喂养，现生后2周，首先应添加的辅食及添加目的为_____。
A: 米汤，以补充热量  B: 菜汤，以补充矿物质  C: 米汤，以补充维生素B  D: 鱼肝油，以补充维生素AE: 鱼肝油，以补充维生素D
参考答案: D 本题解释:解析:新生儿出生2周后，每日给予维生素D400~800ⅠU，预防维生素D缺乏性狗偻病。

22、
下列淋巴瘤属于B细胞来源的是_____。
A: 赛塞里综合征  B: 蕈样肉芽肿  C: 毛细胞白血病  D: 滤泡性淋巴瘤

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。解析:弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤（MCL）5种B细胞非霍奇金淋巴瘤最为常见；毛细胞白血病（HCL）是一种少见的B淋巴细胞肿瘤，常以全血细胞减少和脾脏肿大为特点，约占全部白

23、
中心静脉穿刺置管术，常用血管是_____。
A: 颈内静脉  B: 锁骨下静脉  C: 骼内静脉  D: 股静脉

参考答案: ABD

本题解释:
解析:中心静脉置管适用于需长期持续输液或需要静脉高营养的患者，有锁骨下静脉穿刺法、颈外静脉穿刺法和经外周中心静脉置管输液法(PICC)。颈内静脉穿刺选用右侧颈内.静脉穿刺置管更为方便，因右侧无胸导管，右颈内静脉至无名静脉人上腔静脉几乎为一直线，且右侧胸膜顶部较左侧低。

24、
开胸手术前，患者的适应性训练有_____。
A: 深呼吸  B: 咳嗽  C: 上肢肌肉收缩  D: 卧床大小便

参考答案: ABD

25、
核左移是指周围血出现____，见于____和____。

参考答案: 中性杆状核粒细胞 急性中毒 急性溶血

26、
下列含锌最丰富的食物是_____。
A: 牡蛎  B: 海带  C: 绿色蔬菜   ;D: 牛乳及乳制品

参考答案: A

本题解释:
解析:一般来说动物性食物含锌比较丰富，而植物性食物含锌量比较少。

27、
张某，注射青霉素过程中，感觉头晕、胸闷、面色苍白，脉搏细弱，血压下降，应立即注射的药物是_____。
A: 盐酸肾上腺素  B: 氢化可的松  C: 异丙嗪  D: 去甲肾上腺素

参考答案: A

28、
受精的部位一般在_____。
A: 输卵管峡部  B: 输卵管峡与壶腹部连接处  C: 输卵管伞部  D: 输卵管间质部

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:受精的部位在输卵管峡和壶腹部连接处，异位妊娠的最常见部位是在输卵管壶腹部，输卵管峡部是宫外孕破裂的好发部位，输卵管伞部是拾卵子的部位。

29、
肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是_____。
A: 定向力减退  B: 意识模糊  C: 扑翼震颤  D: 肌张力减退
E: 脑电异常

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:会出现肌张力增髙。

30、
男性，60岁，发作性胸痛4小时，加重1小时。患者于4小时前，夜间起床小便时突感胸骨后疼痛，持续约2分钟，休息后自行缓解，几小时前晨练时再次出现胸骨后疼痛，向左肩背部放射，伴胸闷、憋气，经休息15分钟后缓解，紧急呼叫急救中心。以往有高血压病史10年。
作为医务人员，电话指挥现场救护，下列措施不恰当的有_____。
A: 嘱病人就地平卧休息  B: 嘱目击者搀扶病人至附近路旁等待救护  C: 嘱目击者密切观察病人的神智、呼吸等并保持与医生的联系  D: 注意患者保暖

31、
治疗糖尿病最基本的措施是_____。
A: 控制饮食  B: 口服降糖药  C: 注射胰岛素  D: 运动疗法

参考答案: A

本题解释:
解析:饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。

32、
肺脓肿的临床特征为_____。
A: 高热  B: 咳嗽  C: 咯血  D: 咳大量脓臭痰

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。解析:肺脓肿是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变，可由多种化脓性细菌引起。临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X线胸片显示肺实质内有空腔形成。

33、
有机磷类杀虫剂中毒急救处理通过应用特效解毒剂_____。
A: 阿托品  B: 胆碱酯酶复活剂  C: 皮质激素  D: 阿托品+胆碱醋酶复活剂

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

34、
关于“应激性溃疡”下列叙述正确的包括_____。
A: 多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击  B: 上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡  C: 可出现少量呕血或便血，但不出现上消化道大出血  D: 不出现胃肠穿孔

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。专家解析：急性溃疡侵犯裸露的血管时，可造成大出血。当应激性溃疡出现在胃十二指肠处，也有发生穿孔的可能。

35、
口渴，尿少、比重髙，皮肤弹性差，属于_____。
A: 高渗性脱水  B: 低渗性脱水  C: 等渗性脱水  D: 高钾血症

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：

36、
有关儿童中度脱水的临床表现，正确的是_____。
A: 皮肤黏膜弹性差  B: 眼窝明显凹陷  C: 烦躁不安  D: 眼泪少

参考答案: ABC

本题解释:
解析:中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

37、 组成护理程序框架的理论是_____。
A: 方法论  B: 系统论  C: 解决问题论  D: 信息交流论E: 人的基本需要论
参考答案: B 本题解释:解析:系统论是组成护理程序框架的理论。

38、
为病人鼻饲后，再注人少量温开水的目的是_____。
A: 使病人胃内温暖，避免胀气  B: 防止病人恶心、呕吐  C: 防止鼻饲液反流  D: 冲洗胃管，避免堵塞

参考答案: D

39、
心房颤动的心电图表现为_____。
A: P波消失  B: QRS波群呈室上性，有时QRS波群增宽并畸形  C: 提前出现P-QRS-T波群  D: P-R间期逐渐延长

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:心房籲动的心电图变化包括:①P波消失，代之以小的不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率约350~600次/分。②心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100~160次/分之间，药

40、
维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足搐搦症发病机制的不同点是_____。
A: 甲状旁腺的功能  B: 钙的代谢障碍  C: 磷的代谢障碍  D: 维生素D缺乏
E: 神经肌肉兴奋性增高

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:维生素D缺乏性佝倭病与手足抽搦症的不同点在于血钙下降后，甲状旁腺能否代偿性分泌增加，前者能，后者不能。

41、
血脑屏障的作用是_____。
A: 阻止外来物进入脑细胞  B: 使药物不易穿透，保护大脑  C: 阻止药物进人大脑  D: 阻止所有细菌进入大脑

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障。它不能阻止所有的有害物质进入脑积液中。

42、
影响易感性降低的因素不包括_____。
A: 新生儿增加  B: 计划免疫  C: 传染病流行后免疫人口增加  D: 隐性传染病后免疫人口增加
E: 预防接种

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:新生儿增加时由于新生儿抵抗力较低，人群易感性反而会增加。

43、
_____是诊断早孕的最敏感的方法。
A: HPL  B: hCG  C: 雌激素  D: 孕激素

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:女性体内hCG的合成在受孕后显著提高，血桨和尿液中hCG的存在是怀孕的最早期信号之一，用于妊娠检测。

44、
空气栓塞导致患者死亡时，主要是因为空气栓塞了_____。
A: 上腔静脉入口  B: 下腔静脉入口  C: 肺动脉人口  D: 主动脉入口

参考答案: C

本题解释:
解析:空气进人静脉，可随血流进人右心房，再进入右心室。如空气量少则随着心脏的收缩被右心室压人肺动脉，并分散到肺小动脉中，最后经毛细血管吸收。如空气量大则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧甚至导致死亡。

45、
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑_____。
A: 高热  B: 脓气胸  C: 心力衰竭  D: 酸中毒

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。

46、
子宫内膜异位症的痛经主要表现为_____。
A: 原发性痛经  B: 继发性痛经  C: 运动后痛经  D: 偶发痛经
E: 功能型痛经

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:继发性痛经、进行性加重是内异症的典型症状。

47、
单人进行心脏复苏时，按压和通气的比例为_____。
A: 30:l  B: 30:2  C: 15:2  D: 15:l

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:根据2010年AHA复苏指南要求，单人、多人操作心肺复苏时，按压通气比均为30:2。

48、
夏柯(Charcot)三联征是_____。
A: 剑突下绞痛、寒战高热、黄疸  B: 右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大  C: 上腹部绞痛、黄疽、低血压  D: 右上腹部持续性闷胀痛、高热、黄疸

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：夏柯（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛发生在剑突下或右下腹，多为绞痛。

49、
男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是_____。
A: 抗精神病药物治疗  B: SSRI药物治疗  C: 心理治疗  D: 电休克治疗

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。

50、
胃的肠上皮化生，常见于_____。
A: 急性胃炎  B: 十二指肠溃疡  C: 肠血吸虫病  D: 慢性萎缩性胃炎
E: 溃疡性结肠炎

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：胃的肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。

51、
车祸现场有下列伤员，应先抢救的是_____。
A: 脑挫伤  B: 张力性气胸  C: 上肢开放性骨折  D: 肠穿孔

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重征，急救的目的是挽救生命，在处理复杂的伤情时，应先解除危及伤员生命的情况使伤情得到初步的控制，然后再进行后续的处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续确定性治疗创造条件。

52、
患者，女，27岁。发现右乳单发肿块一年，边界清，表面光滑，肿块可推动，一年来肿块无明显增大，可诊断为_____。
A: 浆细胞性乳腺炎  B: 乳腺囊性增生  C: 乳腺癌  D: 乳腺纤维腺瘤
E: 乳腺脂肪坏死

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：临床表现单发肿块，边界清，可推动且表面光滑，判断为良性肿瘤。乳腺囊性增生的增厚区与周围乳腺组织分界不明显。

53、
关于胃十二指肠溃疡，下列叙述错误的是_____。
A: 十二指肠溃疡主要表现为餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛  B: 胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式  C: 胃迷走神经切除术可分为两种类型  D: 胃溃疡穿孔发生部分多在胃小弯

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：胃十二指肠溃疡首选内科治疗，目前外科手术主要限于少数有并发症的患者，包括:①大量出血经内科治疗无效；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④胃溃疡癌变；⑤严

54、
患者，男，40岁，胃大部切除后两周，进食10~20分钟后出现上腹饱胀，恶心，呕吐心悸，出汗，腹泻等，应考虑并发症为_____。
A: 吻合口梗阻  B: 消化道出血  C: 倾倒综合征  D: 空肠输出段梗阻
E: 低血糖综合征

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:倾倒综合征发生于胃大部切除术后，原有控制胃排空的解剖结构不复存在，加上吻合口过大，导致胃排空过速。症状表现为心悸、心动过速、出汗、面色苍白等一过性血容量不

55、 患者，男，28岁。因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药，护士嘱其多饮水的主要目的
参考答案:

56、
—胸腔闭式引流的病人，引流管意外脱出，护士首先要_____。
A: 报告医生  B: 敷料封盖引流口  C: 把脱出的引流管重新插入  D: 给病人吸氧

参考答案: B

本题解释:
解析:若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞，包扎胸壁引流管处伤口。

57、
胃腺中壁细胞分泌_____。
A: 胃蛋白酶原  B: 凝乳酶原  C: 碱性因子  D: 内因子

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:壁细胞在分泌盐酸的同时分泌一种被称为内因子的糖蛋白。

58、
患者女，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，操作正确的是_____。
A: 患者臀部抬髙10cm  B: 灌注桶液面距肛门小于30cm  C: 肛管插入肛门内7~9cm  D: 嘱患者尽量保留药液1小时以上

参考答案: ABD

本题解释:
解析:保留灌肠插人肛管15~20cm。

59、
—氧化碳中毒病人的特征性表现是_____。
A: 昏迷和惊厥  B: 精神错乱和震颤  C: 呼吸困难  D: 口唇呈櫻桃红色

参考答案: D

60、
左心衰竭的症状，主要表现为_____。
A: 呼吸困难  B: 肝脏肿大  C: 颈静脉怒张  D: 胃肠道症状

参考答案: A

本题解释:
解析:左心衰竭主要表现为肺循环瘀血和心排血量降低所致的临床综合征。呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。

61、
下列符合常规预防性应用抗菌药物的指征有_____。
A: 普通感冒  B: 心力衰竭、休克、中毒  C: 二尖瓣置换术  D: 胃肠手术

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。解析:不宜使用预防性应用抗生素的有:普k感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等。

62、
前列腺增生症的临床表现。

参考答案:
答:前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻，可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

63、
第二部分主观题部分
材料一:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适 用法律若干问题的解释》（下称《解释》）于2013年9月10日起施行。
《解释》规定，明知是捏造的损害他人名誉的事实，在信息网络上散布，情节恶劣的，以“捏造事实诽镑他人”论。《解释》明确了利用信息网络诽谤他人“情节严重，，的情形。具有下列情形之一的，应当认定为刑法第二百四十六条第一款规定的：同一俳镑信息实际被点击浏览次数达到5000次以上，或者被转发次数达到500次以上的;造

64、 患者，女，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现其面色苍白，出冷汗应立即_____
A: 通知医生  B: 加快动作完成洗头  C: 鼓励患者坚持片刻  D: 请护工协作洗头结束E: 停止操作
参考答案: E

65、
患者静脉点滴青霉素治疗的过程中，出现全身皮疹，随后出现头晕、胸闷，视物模糊。测血压60/40mmHg，立即给予的抢救措施包括_____。
A: 立即停止青霉素输注  B: 肾上腺素0.5~lmg静脉注射或皮下注射  C: 补充血容量  D: 静脉注射糖皮质激素

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：患者发生了青霉素过敏性休克，ABCD均是其抢救措施。除此之外，还可给予氧气吸入，改善缺氧症状，喉头肿导致窒息时，

66、
疤痕性幽门梗阻最突出的症状是_____。
A: 上腹饱胀  B: 呕吐宿食，不含胆汁  C: 食欲减退  D: 消瘦
E: 脱水

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:上腹饱胀也是幽门梗阻症状，但最突出、典型的是呕吐宿食。

67、
骨巨细胞瘤X线表现为_____。
A: Codman三角  B: “日光射线”形态  C: 肥皂泡样改变  D: 葱皮样改变

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：骨巨细胞瘤的主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关局部肿块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动受限。典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。

68、 出生22小时患儿，体重3400g，血清总胆红素307.8umol/L(18mg/dl)，未结合胆红素256.5umol/L(15mg/dl)，在诊断未明确前，首选的治疗方法为_____。
A: 提早喂养  B: 蓝光疗法  C: 白蛋白静点  D: 苯巴比妥口服E: 换血疗法
参考答案: B 本题解释:解析:通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3~5天到达高峰，7~10天多半就会消失。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μ mol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)，即为正常。该患儿新生儿未结合髙胆红素血症为多种病理原因引起的高胆红素血症，是由于胆红素产生过多，肝脏对胆红素结合或摄取减少，肠肝循环增加所造成，黄疸一般出现早，临床上有巩膜皮肤黄染、大便色黄、小便颜色不深等特点。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，能有效降低血清未结合胆红素，并减轻皮肤巩膜黄染。

69、
剧烈呕吐后出现呕血的情况提示_____。
A: 食管贲门黏膜撕裂综合征  B: 食管胃底静脉曲张破裂  C: 慢性胃炎  D: 消化性溃疡

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:食管贲门黏膜撕裂综合征，是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内压骤然增加的其他情况（如剧烈咳嗽、举重、用力排便等），导致食管下部和（或）食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候群。

70、
外科感染：

参考答案:
是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检査、留置导管等并发的感染。

71、
稂据颈椎受压迫部位和临床表现，颈椎病分为_____。
A: 神经根型颈椎病  B: 脊髓型颈椎病  C: 椎动脉型颈椎病  D: 交感神经型颈椎病

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

72、
最常见的疝内容物是_____。
A: 大网膜  B: 乙状结肠  C: 小肠  D: 直肠

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

73、
哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染？_____
A: 诺氟沙星  B: 氧氟沙星  C: 依诺沙星  D: 培氟沙星

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

74、
婴儿吐泻最易发生脱水的原因是_____。
A: 胃消化功能差  B: 胃酸浓度低  C: 肠消化功能差  D: 水代谢旺盛

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

75、
腹膜刺激征是指_____。
A: 腹肌紧张  B: 压痛  C: 反跳痛  D: 肠鸣音减弱

参考答案: ABC

76、
发生心肌梗死的最先出现的症状是_____。
A: 心律失常  B: 低血压和休克  C: 疼痛  D: 呼吸困难、疼痛

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:疼痛是心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明确，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或时间更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

77、
支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。专家解析：因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。

78、
胃管洗胃禁忌证有_____。
A: 昏迷  B: 食管静脉曲张  C: 食管梗阻  D: 胃溃疡

参考答案: BCD

本题解释:
解析:洗胃禁忌症:①吞服强酸强碱者;②上消化道溃疡、癌症患者;③食道阻塞、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤。

79、
目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。_____

参考答案: 正确

80、
_____在全身骨与关节结核中发病率最髙。
A: 膝关节结核  B: 脊柱结核  C: 髋关节结核  D: 肘关节结核

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：由结核杆菌侵人骨或关节而缓慢发病，随着病情发展，可出现全身乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲不振、贫血等。脊柱结核占全身关节结核的首位，主要以椎体的发病率高。

81、
下列各种组合中最多见的是_____。
A: 急性淋巴细胞白血病——绿色瘤  B: 急性髓性白血病——脑膜白血病  C: 急性早幼粒细胞白血病——DIC  D: 慢性淋巴细胞白血病——急变

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：白血病细胞在脏器浸润，表现轻至中度的肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛，骨骼痛，在急性淋巴细胞白血病（ALL）多见。眼眶或其他骨骼软组织部分可出现名为绿色瘤的包块，多见于M1和M2病人。牙龈肿胀和增生，多

82、
亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于_____。
A: 二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面  B: 主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面  C: 室间隔缺损的间隔右室面  D: 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。解析:赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面、室间隔缺损的间隔右室面。

83、
主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过量。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。专家解析：主动脉瓣狭窄属于左心室压力负荷过量，不属于左心室容量负荷过量。

84、
插人胃管后，确认胃管在胃内的正确方法是_____。
A: 胃管插入长度超过了55cm  B: 从胃管内能抽吸出胃液  C: 由胃管注入少量空气，在上腹部能听到气过水声  D: 胃管末端放入水杯内无气体溢出

参考答案: BCD

85、
渗出液和漏出液的不同点在于前者:蛋白____，细胞____数，病因胸____。

参考答案: >30g/L >500×106/L 膜通透性增加

86、
不属于凝固性坏死的病变是_____。
A: 肝阿米巴脓肿  B: 心肌梗死  C: 干酪样坏死  D: 肾梗死

参考答案: A

本题解释:
解析:凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。肝阿米巴脓肿造成局部液化性坏死而形成脓肿。

87、
某男，28岁，血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取_____。
A: 低蛋白饮食  B: 高蛋白饮食  C: 低钠饮食  D: 根据尿量多少适当限水

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:血肌酐220μmol/L提示肾功能进入失代偿期。髙蛋白的饮食会加重肾脏负担，此时应该选择优质低蛋白饮食。

88、
肾小球肾炎最可能与哪种病原体相关？_____
A: A组β溶血性链球菌  B: 肺炎链球菌  C: 金黄色葡萄球菌  D: 草绿色链球菌

参考答案: A

89、
乙型肝炎肝硬化患者，服药后肝功能多项异常，哪项提示细胞严重坏死？_____
A: ACT/AST升高  B: AST/ACT升高  C: MAO升髙  D: ACP升高

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

90、
耳蜗底部病变时常导致_____。
A: 高频听力受损  B: 低频听力受损  C: 感音性耳聋  D: 传音性耳聋

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:根据行波理论提示蜗底主要是高频感受的部位，而蜗顶是低频声音感受部位。

91、
腺垂体功能减退症最早表现为下列哪些激素缺乏？_____
A: 促性腺激素  B: 生长激素  C: 催乳素  D: 促甲状腺激素

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:一般而言，促性腺激素、生长激素和泌乳素缺乏为最早表现，其次为促甲状腺激素，最后是肾上腺皮质激素。

92、
关于胎儿的发育，不妥的描述是_____。
A: 8周末各内脏器官基本形成  B: 16周末部分孕妇自觉胎动  C: 20周末临床上听到胎音  D: 28周末身长约35cm

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:孕妇于18~20周自觉有胎动。

93、
常用的第三代喹诺酮类药物有_____。
A: 环丙沙星  B: 氧氟沙星  C: 左氧氟沙星  D: 环甲沙星

参考答案: AB

本题解释:
解析:第三代喹诺酮类常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。

94、
护理长期卧床的骨科病人，下列哪项措施是错误的？_____
A: 定时翻身，预防压疮  B: 肢体功能锻炼  C: 限制饮水，避免尿潴留  D: 观察患肢远端血液循环情况

参考答案: C

本题解释:
解析:长期卧床的病人排尿不畅易造成肾结石，要多饮水预防尿结石。

95、
新生儿溶血病最常见的病因是_____。
A: Rh溶血  B: ABO溶血  C: MN溶血  D: 以上都正确

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:新生儿溶血病是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合的新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统。

96、 急性左心衰竭病人应采取的体位是_____。
A: 半卧位  B: 侧卧位  C: 俯卧位  D: 头高足低位E: 头低足高位
参考答案: A

97、
假如你所在单位的领导要求全体工作人员在周五下午召开集体会议学习《解释》，组织大 家讨论如何在网络世界中不信谣、不传谣。地点是单位第二会议室。不能参加的人要到办公室 主任处登记为何缺席，无正当理由者扣罚本月奖金。请你以办公室的名义写一份通知。
要求:格式规范，叙述清晰准确，文字简练。（限300字以内，10分）

参考答案:
98、
8岁男孩，4周岁前曾患皮肤感染，近4天出现眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/95mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血红蛋白95g/L，ASO:900，血沉50mm/h，最可能的是_____。
A: 急性肾炎  B: 肾炎性肾病  C: IgA肾病  D: 急进性肾炎

参考答案: A

99、
胆囊结石的疼痛特点不包括_____。
A: 多为轻微隐痛  B: 可有明显的胆绞痛  C: 常为夜间发作  D: 疼痛向腹背呈束带状放射

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:胆囊结石的疼痛多发生在饱餐、进食油腻食物或睡眠中突然改变体位时。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。

100、
急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是_____。
A: 长期贫血  B: 广泛出血  C: 成熟粒细胞减少  D: 白血病细胞广泛浸润

参考答案: C

本题解释:
解析:继发感染是导致白血病病人死亡的常见原因，感染主要与下列因素有关:①正常粒细胞缺乏或功能缺陷；②化疗药物及糖皮质激素的应用，使免疫功能进一步下降;③白血病细胞的浸润以及化疗药物的应用，易造成消化道和呼吸道黏膜屏障受损;④各种穿剌或插管留置时间长。