1、
肝性脑病
参考答案:
肝性脑病:又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
2、
预防徇偻病的最有效措施为_____。
A: 户外活动 B: 补充钙剂 C: 足量蛋白质及热卡 D: 补充维生素D
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296~310nm的紫外线照射始能转化为维生素D3,因紫外线不能通过玻璃窗,故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中,高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺
3、
海水淹溺者不能输入的药物是_____。
A: 5%葡萄糖 B: 生理盐水 C: 血浆 D: 地塞米松
参考答案: B
4、
闭合性气胸胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时不可为负压。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:闭合性(单纯性)气胸胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进人胸膜腔,胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,视气体量的多少而定。
5、
病室最适宜的温度和相对湿度是_____。
A: 14~15摄氏度,15%~25% B: 10~17摄氏度,30%~40% C: 15~20摄氏度,40%~50% D: 18~22摄氏度,50%~60%
参考答案: D
6、
诊断贫血及贫血程度的最重要指标是_____。
A: 红细胞计数 B: 血红蛋白定量 C: 红细胞形态 D: 网织红细胞计数
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。
7、
能量代谢率与下列哪项具有比例关系?_____
A: 体重. B: 身高 C: 体表面积 D: 环境温度
E: 进食量
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
8、
男孩,3岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高,临床上应首先考虑的诊断是_____。
A: 21-三体综合征 B: 维生素D缺乏性手足抽搦症 C: 苯丙酮尿症 D: 先天性甲状腺功能减低症
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
9、
条件反射的特点是_____。
A: 先天遗传而获得 B: —种初级的神经活动 C: 种族共有的反射 D: 后天训练而建立
E: 反射弧固定不变
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
10、
初产妇,26岁,妊娠39周。肩膀右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6厘米,胎心140/分,未见病理缩复环,恰当的处理方式为_____。
A: 持续吸氧 B: 静脉注射地西洋 C: 静脉滴注缩宫素 D: 乙醚深麻醉下进行内倒转术
E: 进行剖宫产术
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。专家解析:因为胎膜已经破裂,应进行剖宫产术,防止母婴生命危害。
11、
骨折的愈合过程包括_____。
A: 血肿炎症机化期 B: 原始骨痂形成期 C: 骨板形成塑性期 D: 新骨形成期
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。
12、
下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是_____。
A: 紫绀 B: 昏迷 C: 气急 D: 蒜臭
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
13、
胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道出血,最可能的诊断应是_____。
A: 宫缩乏力 B: 阴道静脉破裂 C: 宫颈裂伤 D: 胎盘部分剥离
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血,量多、色较暗,应考虑胎盘因素。胎盘娩出后出现流血,主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血,血不凝,考虑为凝血功能障碍。
14、
急性胆囊炎的临床表现有_____。
A: 发热 B: 黄疸 C: 上腹痛 D: 右上腹包块
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:急性胆囊炎的临床表现为上腹部疼痛,开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展成阵发性绞痛,夜间发作常见。病人常有轻度到中度发热,约10%~15%的病人可因合并胆总管结石而导致黄疽。
15、
女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为_____。
A: 肠结核 B: Crohn病 C: 结肠癌 D: 溃疡性结肠炎
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:Crohn病患者肠镜检査可见黏膜鹅卵石样改变、肠腔狭窄或肠壁僵硬等。
16、
医师注册后予以注销的情形不包括_____。
A: 死亡或者被宣告失踪的 B: 受刑事处罚的 C: 受吊销《医师执业证书》行政处罚的 D: 因参加医师定期考核不合格暂停执行活动期满,再次考核仍不合格的
E: 中止医师执业活动满1年的
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。专家解析:执业医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日报告注册主管部门,办理注销注册:(1)死亡或者被宣告失踪的;(2)受刑
17、
治疗脑血管痉挛性疾病宜选用_____。
A: 地高辛 B: 普萘洛尔 C: 维拉帕米 D: 氟桂嗉
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:氟桂嗪能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca+多所致的损害,能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛,对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。维拉帕米主要用于心律失常,普萘洛尔用于减慢心率。
18、
受精的部位一般在_____。
A: 输卵管峡部 B: 输卵管峡与壶腹部连接处 C: 输卵管伞部 D: 输卵管间质部
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:受精的部位在输卵管峡和壶腹部连接处,异位妊娠的最常见部位是在输卵管壶腹部,输卵管峡部是宫外孕破裂的好发部位,输卵管伞部是拾卵子的部位。
19、
儿童肾病综合征的分类包括_____。
A: 糖尿病肾病 B: 微小病变型肾病 C: 膜性肾病 D: 过敏性紫癜肾炎
参考答案: BC
本题解释:
【答案】BC。解析:包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎。膜性肾病又称膜性肾小球肾炎。
20、
急性感染性心内膜炎病原体主要为_____。
A: 草绿色链球菌 B: 衣原体 C: 支原体 D: 金黄色葡萄球菌
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌,亚急性感染性心内膜炎病原体主要为草绿色链球菌。
21、
25岁,男性,胸痛,伴发热,呼吸急促,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下约5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是_____。
A: 急性心肌梗死 B: 急性心包炎 C: 感染性心内膜炎 D: 扩张型心肌病
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:肝于肋下5cm,提示瘀血性肝肿大,需要考虑静脉回流受阻或者全心衰,心电图示低电压,需要考虑心肌严重受损或者大量心包积液。综合以上,需要考虑扩
22、
防止子宫脱垂的最重要的韧带是子宫主韧带。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
23、
患者,男,65岁,阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。根据病史,首先应想到的原因是_____。
A: 肠蠕动恢复 B: 急性膀胱炎 C: 尿潴留 D: 腹腔内感染
E: 腹腔内出血
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:手术或麻醉可引起排尿困难,尿潴留。
24、
原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是_____。
A: 肾上腺转移 B: 骨骼 C: 肾脏 D: 肝内
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:原发性肝癌最早肝内转移,肝外转移包括血行转移、淋巴转移、种植转移,血行转移最常见的转移部位是肺。
25、
阴道前庭区域内有_____。
A: 前庭大腺 B: 尿道口 C: 阴道口 D: 处女膜
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:阴道前庭区域内有:前庭大球、前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜。
26、
第三次“民工潮”中的新生代农民工大概出生在_____。
A: 七八十年代 B: 八九十年代 C: 九十年代 D: 无法判断
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:“新生代农民工”,主要是指80后、90后,这批人大部分出生以后就上学,上完学以后就 进城打工,相对来讲,对农业、农村、土地、农民等不是那么熟悉。从材料“新生代农民工几乎没有务农经历,对城 市的认同超过了对农村的认同”可推知,第三次“民工潮”中的新生代农民工
27、
用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶,减少TXA2生成。_____
参考答案: 正确
28、
患儿1岁,肺炎,突然气喘加重,烦躁不安,发绀。查体:心率160/分,右肺叩诊鼓音,听诊器呼吸音减低,肝肋下2.5厘米。X线显示纵膈向左移位,最可能确诊为_____。
A: 脓胸 B: 张力性气胸 C: 心力衰竭 D: 肺不张
E: 支气管异物
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:如果是脓性,叩诊应为浊音;叩诊呈鼓音,纵膈移位最可能是张力性气胸。
29、
某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀、肠鸣音消失是由于_____。
A: 消化功能紊乱 B: 低钠血症 C: 中毒性肠麻痹 D: 低钾血症
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。
30、
前列腺增生症的临床表现。
参考答案:
答:前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
31、
关于TIA,下列说法不正确的是_____。
A: 好发于50~70岁 B: 发作突然,历时短暂 C: 颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D: 症状恢复不完全,留有神经功能缺损
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:TIA即短暂性脑缺血发作,发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。
32、
单人进行心脏复苏时,按压和通气的比例为_____。
A: 30:l B: 30:2 C: 15:2 D: 15:l
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:根据2010年AHA复苏指南要求,单人、多人操作心肺复苏时,按压通气比均为30:2。
33、
心脏病孕妇最危险的时期是妊娠28~31周。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周。
34、
某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞,下列哪项与本病不符?_____
A: 交替脉 B: 心底部与心前区心房搏动音 C: 心尖区短促的舒张期杂音 D: 偶闻“炮击音”
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:交替脉多为左心衰竭、急性心肌梗死、心肌病、洋地黄中毒等。
35、
属于先天性心脏病的是_____。
A: 房间隔缺损 B: 法洛四联症 C: 室间隔缺损 D: 动脉导管未闭
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流类(如法洛四联症、大血管错位)。
36、
—风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀,咳粉红色泡沫痰。査体:BP150/180mmHg,听诊双肺布满干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的?_____
A: 美托洛尔 B: 硝酸酯类药物静滴 C: 呋塞米静脉缓推 D: 洋地黄
参考答案: BCD
本题解释:
【答案】BCD。
37、
急性肾功能衰竭少尿期的病人应限制_____。
A: 水的摄入 B: 钾的摄入 C: 碳水化合物的摄人 D: 蛋白质摄人
参考答案: ABD
本题解释:
解析:急性肾衰竭的饮食:限制蛋白质摄人,降低血尿素氮,减轻慢性肾衰竭症状,蛋白质摄人量为每日每千克体重0.8g;保症热量供给,提供足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗,保持机体的正氮平衡;维持水平衡,按照“量出为入”的原则补充;减少钾的摄人。
38、
下列哪一类肺癌对放疗最敏感?_____
A: 鳞癌 B: 小细胞癌 C: 腺癌 D: 细支气管肺泡癌
E: 混合型肺癌
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:小细胞癌对放射疗法敏感性高,鳞癌次之,腺癌和细支气管肺泡癌最低。
39、
痛风病是由于血液中哪种化合物的浓度病理性增高引起的?_____
A: 尿素 B: 尿酸 C: 尿嘧啶 D: 乳酸
E: 乳清酸
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:当血尿酸浓度过高和(或)在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织”导致痛风发生。
40、
关于炎性浸润期压疮的护理措施,哪项不妥?_____
A: 每2小时翻身一次 B: 床上铺气垫褥 C: 尿湿后用温水擦净皮肤 D: 每天按摩骶尾部2次
参考答案: D
本题解释:
解析:护理重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。
41、 患者,男,60岁。上腹隐痛伴进行性黄疸3个月,消瘦,乏力。体检:腹软,中腹部深压痛。CT示胰头部有一5cm的实质性占位,腹部淋巴结未见异常。对其治疗最有效的是_____。
A: 手术治疗 B: 抗炎治疗 C: 营养支持 D: 消炎利胆E: 化学治疗
参考答案: A 本题解释:解析:根据患者的表现,诊断为胰头癌,最有效的治疗为手术治疗。
42、
肠梗阻的临床表现。
参考答案:
答:肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;腹痛机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,肛门停止排气排便。
43、
糖尿病的典型症状是_____。
A: 多饮 B: 多食 C: 多尿 D: 体重减轻
参考答案: ABCD
44、
重度支气管哮喘最主要的治疗药物是_____。
A: 茶碱类 B: β受体激动剂 C: 抗胆碱能类 D: 糖皮质激素
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
45、
胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是_____。
A: 肝脓肿 B: 感染性休克 C: 结石压迫门静脉引起肝外性门静脉高压症 D: 急性胰腺炎
E: 胆道出血
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。
46、
胸膜肿瘤中,以皮瘤最为常见,大多数人在40~70岁之间,男>女性,首发症状以胸痛、咳嗽和气短为主。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
47、
男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,对该患者应采取的最好方法是_____。
A: 膀胱部分切除 B: 膀胱全切 C: 膀胱肿瘤单纯切除 D: 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
48、
改善LES功能状态宜选用_____。
A: 山莨菪碱 B: 胃复安 C: 善鲁苯辛 D: 丙谷胺
E: 阿莫西林
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:改善LES功能状态的药物临床上常用:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利。
49、
门脉高压症三大临床表现是_____。
A: 恶心、呕吐、腹水 B: 脾肿大、腹水、侧支循环开放 C: 脾肿大、黄疽、侧支循环开放 D: 黄疸、蜘蛛痣、腹水
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉髙压症的三大临床表现。
50、
符合浅表性胃窦胃炎的临床表现是_____。
A: 常见上腹疼痛,可有消化道出血 B: 贫血多见 C: 壁细胞抗体多为阳性 D: 血清胃泌素多升高
E: 胃酸分泌降低
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:浅表性胃窦胃炎多数无症状,可有上腹痛、恶心,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血。
51、
动脉粥样硬化病变主要累及全身小动脉。_____
参考答案: 错误
本题解释:
解析:动脉粥样硬化病变主要累及大中动脉。
52、
能引起粪便变色的药物有_____。
A: 硫酸亚铁 B: 保泰松 C: 利福平 D: 复方铝酸铋(胃必治)
参考答案: AD
本题解释:
解析:能使大便变黑的药物有:硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵等含铁制剂,次碳酸铋、枸橼酸铋钾、含铋的复方制剂(胃必治、胃得乐、乐得胃)及活性炭等,均可使大便变成黑色。能使大便变成灰白色的药物有硫酸钡,多在胃肠钡餐透视时应用。而服用利福平大便可呈红色;服用含大黄类药物可使大便呈深黄色。
53、
阴离子间歇(AG)是指血桨中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。_____
参考答案: 正确
54、
卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病。_____
参考答案: 正确
55、 患者,男,肝癌术后,住院期间,每晚护士都要为患者进行晚间护理,其护理的内容正确的是_____。
A: 留取标本 B: 更换引流瓶 C: 测量生命体征 D: 为观察病情,保持室内光线明亮E: 经常巡视病房,了解患者睡眠情况
参考答案: C
56、
孟氏骨折是指_____。
A: 尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位 B: 桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨小头脱位 C: 桡骨上1/3骨干骨折合并尺骨小头脱位 D: 尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位也称孟氏骨折。多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。
57、
门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义?_____
A: 胃底食管下端交通支 B: 腹壁交通支 C: 腹膜后交通支 D: 胃脾交通支
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:因为在解剖位置上,胃底、食管下段的交通支离门脉系统最近,出现门脉髙压时,其最早出现曲张。其出现曲张的表现也直接提示了门脉髙压的存在。
58、
流行性感冒的常见症状体征是_____。
A: 发热伴寒战 B: 发热伴口角疱疹 C: 发热伴肝脾肿大 D: 发热伴出血
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
59、 利多卡因用于抢救_____。
A: 急性肺水肿 B: 心律失常 C: 呼吸中枢衰竭 D: 惊厥E: 过敏性休克
参考答案: B
60、
临时备用医嘱的有效时间是_____。
A: 1小时 B: 4小时 C: 12小时 D: 24小时
参考答案: C
本题解释:
解析:临时备用医嘱12小时内有效,过时未执行,由护士用红笔在该页医嘱栏内写“未用”二字。
61、
患者,女,35岁。有习惯性流产史,已确诊为宫颈内口松弛,现在怀孕三个月,进行宫口环扎术的最佳时间为_____。
A: 10~15周 B: 15~20周 C: 14~28周 D: 30周以后
E: 14~16周
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。专家解析:习惯性流产的妇女,宫颈内口松弛,孕后宫口环扎术的最佳时间为14~16周。
62、
下列哪些符合单纯性肾病?_____
A: 大量蛋白尿 B: 明显水肿 C: 血胆固醇明显增髙 D: 多为非选择性蛋白尿
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:单纯性肾病的蛋白尿大多为选择性的蛋白尿。
63、
—般病员入院,值班护士接住院通知后,应先_____。
A: 准备病床单元 B: 迎接新病员 C: 填写人院病例 D: 通知医生
参考答案: A
64、
下列属于小细胞低色素性贫血的是_____。
A: 巨幼细胞贫血 B: 溶血性贫血 C: 再生障碍性贫血 D: 缺铁性贫血
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:贫血严重的时候,红细胞的体积减小,中央淡染区扩大,称小细胞低色素贫血。这种红细胞称为低血色素红细胞,主要见于重度缺铁性贫血,由于体内储存铁不足,妨碍了血红蛋白的合成。
65、
张力性气胸病人常出现_____。
A: 皮下气肿 B: 纵膈摆动 C: 纵膈向健侧移位 D: 患侧肺被严重压缩
参考答案: ACD
本题解释:
解析:张力性气胸气体每次吸气时从裂口进入胸膜腔,而呼气时裂口活瓣关闭,气体不能排出,使胸腔内积气不断增多形成高压,使患肺严重萎缩,纵膈明显向健侧移动,健侧肺组织受压;由于胸膜腔高压,使气体进入纵膈或胸壁软组织,并向下扩散,形成纵膈气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。
66、
—氧化碳中毒病人的特征性表现是_____。
A: 昏迷和惊厥 B: 精神错乱和震颤 C: 呼吸困难 D: 口唇呈櫻桃红色
参考答案: D
67、 原发性肝癌病人最突出的表现是_____。
A: 发热 B: 黄疸 C: 营养不良 D: 血性腹水E: 肝区持续性疼痛
参考答案: E
68、
高血压合并胰岛素抵抗的患者不会出现_____。
A: 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B: 高血糖症 C: 血清低浓度脂蛋白与三酰甘油酯均升高 D: 高密度脂蛋白升高
E: 血胆固醇升高
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量,表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退,而不是吸收抵抗。
69、
核左移是指周围血出现____,见于____和____。
参考答案: 中性杆状核粒细胞 急性中毒 急性溶血
70、
伤寒最严重的并发症是_____。
A: 中毒性脑病 B: 肠穿孔 C: 急性胆囊炎 D: 肠出血
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:肠出血:为常见的严重并发症,多出现于病程第2~3周,发生率2%~15%;肠穿孔:为最严重的并发症,常发生于病程2~3周;中毒性肝炎:常发生于病程第1~3周,发生率10%~50%;其他:如支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎等。
71、
_____是诊断早孕的最敏感的方法。
A: HPL B: hCG C: 雌激素 D: 孕激素
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:女性体内hCG的合成在受孕后显著提高,血桨和尿液中hCG的存在是怀孕的最早期信号之一,用于妊娠检测。
72、
_____来源于腹主动脉。
A: 卵巢动脉 B: 子宫动脉 C: 阴道动脉 D: 阴部内动脉
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:睾丸动脉在肾动脉起始的稍下方发自腹主动脉的前壁,沿鞞大肌的前面斜向外下行,穿经腹股沟管人阴囊,参与精索的组成,分布于睾丸和附睾。在女性发自腹主动脉的卵巢动脉,经卵巢悬韧带下行入盆腔,分布于卵巢和输卵管壶腹。
73、 患者,女,33岁。原发性甲状腺亢进,行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了_____。
A: 甲状旁腺 B: 喉上神经内支 C: 喉上神经外支 D: 单侧喉返神经E: 双侧喉返神经
参考答案: D 本题解释:解析:(1)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑;两侧喉返神经损伤,可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息。(2)喉上神经损伤:外支损伤,引起声带松弛、声调降低。内支损伤,患者在进食特别是饮水时,容易误吸发生呛咳。
74、
急性肾衰竭突出的临床表现是_____。
A: 尿量明显增多 B: 尿量明显减少 C: 无尿 D: 血中尿素氮进行性升高
E: 双侧输尿管结石
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:急性肾衰竭的维持期,尿量减少明显,为突出的临床表现。
75、 患者,男,32岁。肛门缘出现一紫色包块,张力大,疼痛剧烈,压痛明显。此病变为_____。
A: Ⅰ期内痔 B: Ⅱ期内痔 C: Ⅲ期内痔 D: 单纯性外痔E: 血栓性外痔
参考答案: E 本题解释:解析:(1)内痔分为4度。①Ⅰ度:排便时出血,便后出血可自行停止,疼不脱出肛门。②Ⅱ度:常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳。③Ⅲ度:痔脱出后需手辅助还纳。④Ⅳ度:痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痈不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。(2)外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
76、
引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种,最主要的是_____。
A: 体内贮铁不足 B: 铁摄人量不足 C: 生长发育快,需铁增加 D: 某些疾病影响
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
77、
在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力应为_____。
A: 1/5张 B: 1/4张 C: 1/3张 D: 2/3张
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力为2/3张。
78、
胚胎期造血最早出现在卵黄囊。_____
参考答案: 正确
79、
先天性法洛四联症包括_____。
A: 肺动脉狭窄 B: 主动脉右位 C: 心室间隔缺损 D: 右室肥大
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:法洛四联症(T0F)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。主动脉骑跨包括三种内容:①主动脉瓣顺时针转位,较正常位置转向右侧;②主动脉瓣右侧移位,比正常骑跨于右心室上较多。③圆锥室间隔向右前移位,所以主动脉起源于两心室
80、 患者,男,50岁,因哮喘入院,护士在为其测量生命体征时应该重点观察_____。
A: 体温 B: 脉搏 C: 呼吸 D: 血压E: 意识
参考答案: C
81、
用吸痰管进行气管内吸痰,正确的方法是_____。
A: 自上而下抽吸 B: 自下而上抽吸 C: 左右旋转向上提吸 D: 上下移动导管进行抽吸
参考答案: C
本题解释:
解析:吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤黏膜。
82、
患儿,男,8个月,因呕吐腹泻三天,尿少一天,无尿十二小时人院。査体:体温38%嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇皮肤干燥,弹性差,四肢凉,心率160/分。肠鸣音亢进。初步诊断为_____。
A: 婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒 B: 婴儿腹泻,重度低渗性脱水 C: 婴儿腹泻,重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒 D: 婴儿腹泻,感染性休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E: 婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水,代谢性酸中毒
参考答案: C
本题
83、
水利尿的机制是_____。
A: 血浆晶体渗透压降低 B: 血浆胶体渗透压降低 C: 醛固酮分泌减少 D: 抗利尿激素分泌减少
参考答案: AD
本题解释:
【答案】AD。解析:大量饮清水之后,血浆晶体渗透压降低,渗透压感受器感受到变化以后,下丘脑室旁核和室上核合成抗利尿激素(ADH)减少,垂体释放减少,肾脏的远端小管和集合管重吸收水就会变少,尿量增加。
84、
在我国,白天和黑夜一样长的有哪几天?_____
A: 春分 B: 夏至 C: 秋分 D: 立冬
参考答案: AC
本题解释:
【答案】AC。解析:在我国,白天和黑夜一样长的是春分和秋分,白天最长的是夏至,黑夜最长的是冬至。 故本题答赛选AC。
85、
门静脉高血压的临床表现为_____。
A: 肝大呕血腹水 B: 肝大呕血黄疸 C: 脾大肝掌蜘蛛痣 D: 脾大呕血腹水
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:门静脉高血压的临床表现:脾大脾亢、交通支扩张、腹水。交通支扩张主要表现为食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和直肠静脉曲张。其中食管胃底静脉曲张易破裂出血,形成呕血。
86、
早产儿:
参考答案:
胎龄<37周(<259天)的新生儿。
87、
测量血压不符合要求的操作是_____。
A: 被测者坐位时,肱动脉平第四肋软骨 B: 缠袖带松紧以放人一指为宜 C: 须密切观察血压的病人,应固定测量者 D: 重测血压必须使汞柱降至“0”
参考答案: C
本题解释:
解析:测血压四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。有助于测定的准确性和对照的可比性。
88、
类风湿性关节炎外表现为_ ____。
A: 类风湿结节 B: 类风湿血管炎 C: 肺间质病变 D: 干燥综合征
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:类风湿性关节炎外表现主要有:(1)类风湿结节;(2)类风湿血管炎;(3)肺:肺间质病变、结节样改变、胸膜炎、肺动脉髙压;(4)心脏:心脏受累、心包炎最常见;(5)胃肠道:上腹不适、胃痛、纳差等;(6)肾:偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎;(7)神经系统:神经受压;(
89、
婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为_____。
A: 细胞外液、细胞内液 B: 细胞外液、血浆 C: 细胞外液、间质液 D: 细胞内液、间质液
E: 细胞内液、血浆
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
90、
左向右分流型先天性心脏病不易患支气管肺炎。_____
参考答案: 错误
91、
内痔的早期症状是____,肛裂的主要特点为____。
参考答案: 便血 疼痛
本题解释:
解析:肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘、出血,其中主要特征为疼痛,一般较剧烈,有典型的周期性。
92、
关于心搏骤停的抢救,下列叙述错误的是_____。
A: 心搏骤停最常见的原因是室颤,其最有效的治疗方法为电除颤 B: 成人心搏骤停,给予徒手心肺腹复苏的程序为c-a-b(胸部按压-开通气道-人工呼吸) C: 新生儿的抢救程序为a-b-c(开通气道-人工呼吸-胸部按压) D: 两人抢救时,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15:2
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:1名或2名施救者均应采用30:2的按压和通气比值进行
93、
破伤风抗毒素皮肤过敏,实验液的浓度是每毫升含TAT____U。
参考答案: 150
本题解释:
解析:TAT皮试液0.1ml,内含TAT15U。
94、
破伤风注射TAT的目的是_____。
A: 杀死破伤风杆菌 B: 中和神经结合的毒素 C: 中和游离的毒素 D: 清除毒素来源
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
95、
女性,30岁,活动后心悸气促十年,时伴有夜不能平卧,咳嗽咯血,心电图右室大,心房纤颤,脸口唇微绀,首先应考虑为_____。
A: 支气管扩张症 B: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C: 支气管肺癌 D: 心肌病
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺瘀血、肺动脉高压、右心室肥大。据该题题干中所述右心室大、肺瘀血和缺氧指征且病史较长,考虑风心病。
96、
下列不属于精神科医生的行为规范的有_____。
A: 《大医精诚》 B: 《夏威夷宣言》 C: 《纪念白求恩》 D: 《赫尔辛基宣言》
参考答案: ACD
本题解释:
解析:《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外,还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则,以规范全世界精神科医生的行为。《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于人体实验的第二个国际文件,比《纽伦堡法
97、
某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为_____。
A: 急性胰腺炎 B: 胆囊炎 C: 消化性溃疡 D: 肠梗阻
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:诱因为饮酒,上腹痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热,可拟诊为急性胰腺炎。胆囊炎有夏科氏三联征的表现,溃疡穿孔有腹膜刺激征的表现。
98、
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,其他因素还有长期使用非甾体消炎药、胃酸分泌过多等。
99、
治疗肺心病心力衰竭的首要措施是_____。
A: 卧床休息、低盐饮食 B: 使用小剂量强心剂 C: 使用小剂量作用缓和的利尿剂 D: 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E: 积极控制感染和改善呼吸功能
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,患者尿量墻多,水肿消退,不需加用利尿药。
100、
有关内环境的各项叙述,错误的是_____。
A: 体内细胞所直接生存的环境 B: 由组织液和血液组成 C: 能接受细胞代谢终末产物 D: 可为细胞提供必要的理化条件
E: 能够保持相对稳定
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:内环境包括淋巴、组织液和血浆。