1、
【案例分析】患者男,40岁,3小时前左上腹被汽车门撞伤,出现剧烈腹痛、头晕、心慌、恶心、呕吐,被急送医院急诊科就诊,以“闭合性腹部损伤”收入院。
査体:神志清,面色苍白,出冷汗,T35.0℃,P120次/mⅠn,R20次/mⅠn,BP70/50mmHg。腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹肌轻度紧张,左上腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,干浊音界存在,双侧腰部无压痛。
该患者可能受损伤的脏器是_____。
A: 肝脏 B: 脾脏 C: 胃肠
2、
女,46岁,拟诊断为脑出血,为进一步明确诊断,给予腰椎穿刺,脑脊液快速流出后,病人突然昏迷,一侧瞳孔缩小,光反应迟钝,出现上述情况,最可能的原因是_____。
A: 低颅压综合征 B: 小脑幕切迹疝 C: 枕骨大孔疝 D: 大脑镰疝
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:脑出血患者伴有颅内压增高,给予腰椎穿刺后,颅内组织会通过枕骨大孔进入压力低的椎管内,形成枕骨大孔疝。
3、
“T”形管引流的作用是_____。
A: 促使炎症消退 B: 防止胆汁性腹膜炎 C: 防止狭窄、梗阻等并发症 D: 减轻胆总管缝合处张力
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
4、
下列哪项引起血红蛋白尿?_____
A: 肾炎 B: 膀胱炎 C: 泌尿系结石 D: 血管内溶血
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:引起血红蛋白尿的是血管内溶血。红细胞在血管内大量被破坏,血红蛋白溢出,引起血红蛋白尿。
5、
关于1型与2型糖尿病,下列叙述正确的是_____。
A: 1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄 B: 磺脲类降糖药适用于1型与2型糖尿病患者 C: 应用胰岛素治疗糖尿病,目前的最佳方式为使用胰岛素泵 D: 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:磺脲类药物适用于肥胖的患者;应用胰岛素治疗糖尿病,目前主要使用胰岛素笔;1型糖尿病有自发DKA倾向,2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA
6、
用吸痰管进行气管内吸痰,正确的方法是_____。
A: 自上而下抽吸 B: 自下而上抽吸 C: 左右旋转向上提吸 D: 上下移动导管进行抽吸
参考答案: C
本题解释:
解析:吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤黏膜。
7、
高位小肠梗阻病人,除腹痛外,最主要的症状为_____。
A: 腹胀 B: 不能活动 C: 呕吐频繁 D: 血便
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:肠梗阻的表现是痛、吐、胀、闭,而高位的小肠梗阻表现更为突出的是呕吐。
8、
健康成人24小时尿中排出的蛋白总量为_____。
A: 100mg~150mg B: 15lmg~200mg C: 201mg-250mg D: 251mg~300mg
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
9、
_____在全身骨与关节结核中发病率最髙。
A: 膝关节结核 B: 脊柱结核 C: 髋关节结核 D: 肘关节结核
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:由结核杆菌侵人骨或关节而缓慢发病,随着病情发展,可出现全身乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲不振、贫血等。脊柱结核占全身关节结核的首位,主要以椎体的发病率高。
10、
纵膈不是单个器官,而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。_____
参考答案: 正确
11、 患者,女,右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,发现其面色苍白,出冷汗应立即_____
A: 通知医生 B: 加快动作完成洗头 C: 鼓励患者坚持片刻 D: 请护工协作洗头结束E: 停止操作
参考答案: E
12、
下列哪项不是门脉高压症的临床表现?_____
A: 男性乳腺发育 B: 蜘蛛状血管病 C: 出血倾向 D: 皮肤黏膜黄染
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:这四个选项都是肝功能减退的表现。
13、
右三叉神经病损表现为_____。
A: 右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 B: 右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧 C: 右面部痛温觉障碍,右闭目不能 D: 右面部痛温觉障碍,左闭目不能
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:三叉神经损伤部位不同,可有不同的表现:三叉神经半月节以上损伤时:可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔黏膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧咀嚼肌瘫痪,张口时下颌偏向患侧。三叉神经半月节以下受损
14、
关于慢性阻塞性肺病(COPD)下列叙述正确的有_____。
A: COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关 B: 存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件 C: 纤维支气管镜检查可明确诊断 D: 确定诊断有赖于肺功能测定指标
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。解析:COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史,与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备
15、
现行《宪法》规定,国家举办各种学校,普及初等义务教育,发展中等教育、_____。
A: 高等教育 B: 职业教育 C: 网络教育 D: 学前教育
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。解析:《宪法》第19条规定,国家举办各种学校,普及初等义务教育,发展中等教育、职业教 育和高等教育,并且发展学前教育。故本题答案选ABD。
16、
心脏病孕妇最危险的时期是妊娠28~31周。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周。
17、
引起婴幼儿腹泻的主要原因是轮状病毒感染。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
18、
法洛四联症是由以下哪四个畸形联合组成?_____
A: 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大 B: 主动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大 C: 肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大 D: 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大
参考答案: A
本题解释:
解析:法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。
19、
用紫外线消毒物品,下列哪项是错误的?_____
A: 照射后应开窗通风 B: 物品消毒时,物品距灯管的有效距离为25~60cm C: 保持灯管清洁,每周用95%酒精纱布擦拭1次 D: 灯亮开始计时
参考答案: D
本题解释:
解析:紫外线的消毒时间需从灯亮5~7分钟后开始计时。
20、
下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因?_____
A: 高渗性非酮症糖尿病昏迷 B: 糖尿病肾病 C: 大血管病变 D: 糖尿病视网膜病
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是:糖尿病肾病所致尿毒症和心脏神经病变所致心功能不全等。
21、
治疗脑血管痉挛性疾病宜选用_____。
A: 地高辛 B: 普萘洛尔 C: 维拉帕米 D: 氟桂嗉
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:氟桂嗪能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca+多所致的损害,能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛,对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。维拉帕米主要用于心律失常,普萘洛尔用于减慢心率。
22、
糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者,首选治疗药物是_____。
A: 二甲双胍 B: 格列美脲 C: 阿卡波糖 D: 瑞格列奈
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:二甲双胍用于轻症非胰岛素依赖型糖尿病,特别是有胰岛素抵抗的肥胖患者,常宜选用二甲双胍。格列美脲为磺酰脲类降糖药,主要用于胰岛功能未完全消失的轻中度患者。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂,主要用于轻、中度Ⅱ型患者在饮食指导下单独应用本品,可使餐后血糖峰值
23、
航空母舰最早出现在_____。
A: 曰本 B: 前苏联 C: 美国 D: 英国
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:第一段中“虽然美国最早成功地进行了飞机在舰上起降的试验,但最早的航空母舰却没 有诞生在美国,而是出现在英国。”由此可知,航空母舰最早出现在英国。故本题答案选D。
24、
先天性腹股沟斜疝最主要的原因是_____。
A: 生后啼哭腹压增高 B: 腹壁强度差 C: 腹膜鞘状突未闭 D: 腹横肌和腹内斜肌发育不全
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。
25、
跌倒致右股骨颈骨折,持续皮牵引最易并发右股骨头缺血坏死。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:股骨头的动脉血供,缺乏丰富的侧支循环,当股骨颈骨折移位明显,血管损伤后,常常引起股骨头缺血性坏死,持续皮牵引易并发右股骨头缺血坏死。
26、
中心性发绀可见于_____。
A: 气胸 B: 严重休克 C: 右心衰竭 D: 缩窄性心包炎
E: 上腔静脉综合征
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:中心性发绀分为:①肺性发绀:见于各种严重的呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸及肺血管疾病等。②心性混血性发绀:见于右向左分流的先心病。周围性发绀分为:①疲血性发绀:见于右心衰竭、缩窄性心包炎,局部病变如上腔静脉综合征。②缺血性发绀:
27、
脓胸
参考答案:
脓胸:胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。
28、
关于胎儿的附属物描述,错误的是_____。
A: 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成 B: 妊娠足月胎盘重量500~600g C: 胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成 D: 脐带平均长约70cm,内有动静脉各2条
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:脐带平均长30~70cm,内有1条脐静脉和2条脐动脉。
29、
消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为_____。
A: 发热 B: 白细胞升高 C: 恶心,呕吐 D: 肌肉呈板样强直
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征:腹痛、腹胀、腹肌紧张。
30、
计数资料是用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。_____
参考答案: 错误
本题解释:
解析:计量资料:用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。一般有度量衡单位。计数资料:将观察单位按性质或类别分组,然后清点各组观察单位个数所得的资料。
31、
下列诊断早孕最可靠的是_____。
A: 停经,腹部胀大,胎动感 B: 停经,尿妊娠试验阳性 C: 停经,早孕反应 D: 双合诊子宫增大
E: B超见宫内孕囊
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:检测观察有孕囊可诊断。
32、
可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是_____。
A: 0.2%的过氧乙酸 B: 2%的戊二醛 C: 0.5%的碘伏 D: 70%的乙醇
参考答案: B
33、
上消化道大出血的处理正确的是_____。
A: 禁饮食 B: 急诊胃镜止血 C: 输血 D: 钡餐透视
参考答案: BC
本题解释:
【答案】BC。专家解析:上消化道大出血时,禁食,以免加重出血;钡餐透视,需要患者吞服钡剂,也易加重出血。
34、
诊断肾病综合征时,不含哪项表现?_____
A: 高血脂 B: 大量蛋白质 C: 高血压 D: 低蛋白质
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、髙脂血症。
35、
关于生命征的叙述,下列说法错误的是_____。
A: 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标 B: 生命征属于全身状态检查的内容 C: 生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重 D: 生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:生命征(vitalsign)是评估生命活动质量的重要征象,包括体温、脉搏、呼吸、血压,它是及时了解病人病情变化的重要指标之一
36、
血糖的正常含量(成人,空腹,静脉血)是_____。
A: 3.9~5.6mmol/L B: 7.2mmol/L C: 6.7~7.2mmol/L D: 3.3mmol/L以下
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:一般空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl),血浆血糖为3.9~6.9mmol/L(70~125mg/dL)。
37、
22岁男性,胸疼,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米,肝肋下五厘米,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是_____。
A: 急性心肌梗死 B: 急性心包炎 C: 感染性心内膜炎 D: 扩张性型心肌病
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:本题考查急性心包炎的相关知识点。(1)症状:①心前区痛。②呼吸困难。③其他症状:发热,与心前区疼痛同时出现,干咳、嘶哑、吞咽困难、烦躁不安
38、
女,32岁,停经43天,左下腹疼痛1天,拟诊为左输卵管妊娠,下列不宜选用的辅助检查方法是_____。
A: 腹腔镜检查 B: 阴道后穹窿穿刺 C: 子宫附件B超 D: 血β-hCG检查
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:血β-hCG检查只能诊断出异位妊娠,但是不能确定异位妊娠的部位。患者先拟诊断为左输卵管妊娠,需要做定位检査。故不能选择D,ABC均可做定位检査。
39、
外科选择性手术患者最佳的输血方法是_____。
A: 全血 B: 自身预采血液 C: 红细胞+生理盐水 D: 红细胞+血浆
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:根据输血方法的选择原则,在选择性手术时,自身采血比成分输血和全血更安全。
40、
—风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀,咳粉红色泡沫痰。査体:BP150/180mmHg,听诊双肺布满干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的?_____
A: 美托洛尔 B: 硝酸酯类药物静滴 C: 呋塞米静脉缓推 D: 洋地黄
参考答案: BCD
本题解释:
【答案】BCD。
41、
由下列原因所导致的胸腔积液,最可能为漏出液的疾病是_____。
A: 恶性肿瘤 B: 结核病 C: 肝硬化 D: 胸导管阻塞
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:漏出液病因比较单纯,多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等,根据病史一般能确定胸液的病因。渗出液的病因较为复杂,结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致。
42、
慢性肾衰竭患者当血钾高于_____时,应及时给予血液透析治疗。
A: 5.5 mmol/L B: 6.0 mmol/L C: 6.5 mmol/L D: 5.5 mmol/L
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,应进行血液透析治疗。
43、
急性胆囊炎的临床表现有_____。
A: 发热 B: 黄疸 C: 上腹痛 D: 右上腹包块
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:急性胆囊炎的临床表现为上腹部疼痛,开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展成阵发性绞痛,夜间发作常见。病人常有轻度到中度发热,约10%~15%的病人可因合并胆总管结石而导致黄疽。
44、
心源性水肿的特点是_____。
A: 眼睑 B: 下肢 C: 腹水 D: 非凹陷性
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:心源性水肿,以下肢低垂的部位水肿,呈凹陷型,而肾性水肿一般是以皮肤疏松部位居多,例如眼睑,尤其是肾炎性水肿。
45、
结核结节属于_____。
A: 性接触传播 B: 血液传播 C: 垂直传播 D: 吸毒传播
参考答案: D
本题解释:
【答案】B。
46、
肝性脑病的发病机制有许多学说,研究最多的是_____。
A: 氨中毒学说 B: 假性神经递质学说 C: GABA/B2复合体学说 D: 氨基酸代谢失衡学说
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
47、
估计胎儿子宫内安危,最简便的方法是_____。
A: 胎心计数 B: 胎动计数 C: 胎儿监护仪检査 D: B超检查
参考答案: B
本题解释:
解析:胎动计数是孕妇自我监护胎儿的一种重要手段。孕妇每小时胎动数应不少于3次,12小时胎动数应不少于10次。
48、
女,25岁,饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时,吐后疼痛不减轻,腰部有束带感,查体:体温38℃,腹软上腹部压痛无反跳痛,为明确诊断首选的辅助检查为_____。
A: 血常规 B: 血/尿淀粉酶检查 C: 腹腔诊断性穿刺 D: 腹部影像学检査
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:患者餐后出现腹痛且呕吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎,辅助检查主要检査淀粉酶,包括血清淀粉酶和尿淀粉酶。
49、
婴儿吐泻最易发生脱水的原因是_____。
A: 胃消化功能差 B: 胃酸浓度低 C: 肠消化功能差 D: 水代谢旺盛
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
50、
下列可能诱发应激性溃疡导致呕血的因素有_____。
A: 颅脑手术 B: 急性胆囊炎 C: 大面积烧伤 D: 非甾体类药物
参考答案: ACD
51、
下列不属于胎盘结构的是_____。
A: 羊膜 B: 叶状绒毛膜 C: 底蜕膜 D: 胎膜
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:羊膜是胎盘的最内层;底蜕膜是与囊胚滋养层接触的蚁膜,与滋养细胞一起构成胎盘的母体部分。叶状绒毛膜为胎盘的胎儿部分。
52、
小儿生理性贫血一般发生在出生后6个月。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:小儿生理性贫血是指出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血。,
53、
对舰载机顺利降落甲板的过程描述最准确的是_____。
A: 降低飞行高度和速度——放下落架、襟翼与空气减速板——伸出捕捉钩挂上拦截索 B: 围绕母舰飞行——放下落架、襟翼——将发动机开到最大 C: 让飞机速度降到最低伸出捕捉钩将发动机推力降低 D: 降低飞机的速度和高度——伸出捕捉钩一放下落架、襟翼与空气减速板一挂上拦截索
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:材料第二段第二句“舰载机的降落过程通常是这样的”,其后
54、
下列可以导致心源性晕厥发作的心律失常包括_____。
A: 偶发房性早搏 B: 病态窦房结综合征 C: 严重房室传导阻塞 D: 偶发室性早搏
参考答案: BC
本题解释:
【答案】BC。解析:导致心源性晕厥发作的心律失常包括:(1)慢性心律失常:病态窦房结综合征、房室传导阻滞。(2)快速心律失常:其中阵发性室性心动过速引发晕厥很常见。
55、
属于盆腔炎性疾病的最低诊断标准的是_____。
A: 低温超过38.3℃ B: 红细胞沉降率升高 C: 血C-反应蛋白升高 D: 宫颈举痛
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛为盆腔炎性疾病的最低诊断标准。
56、
小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?_____
A: 口服利尿剂 B: 静注洋地黄 C: 静注甘露醇 D: 静注硝普钠
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:应用硝普钠可以迅速降压。
57、
帕金森病患者出现震颤麻痹是由于_____。
A: 前庭小脑神经元病变所致 B: 红核神经元病变所致 C: 纹状体神经元病变所致 D: 多巴胺神经递质系统功能受损
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:目前认为该病的发生是因为脑基底节等部位缺少一种多巴胺物质,多巴胺减少后,乙酰胆碱相对增多,功能过强,就造成四肢收缩与放松关节的肌肉不协调,手脚不灵活,动作不协调。
58、
肝硬化出现门静脉髙压的临床表现为_____。
A: 脾肿大 B: 腹水 C: 黄疸 D: 牙龈出血
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:①脾肿大:一般为中度肿大(正常的2~3倍),有时为巨脾,并能出现左上腹不适及隐痛、胀满,伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少,称为脾功能亢进。②侧支循环建立与开放:门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使瘀滞在门静脉系统中的血液回流,这些交通支大量开放,经扩张或曲
59、
下列关于妊娠期合并急性乙型肝炎,叙述正确的包括_____。
A: 可通过血液传播 B: 无黄疸型肝炎比例较普通人群高 C: 产后大出血较常见 D: 母婴垂直传播风险大
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。专家解析:妊娠期合并急性乙型肝炎,黄疸型肝炎比例较普通人高;产后出血是因为肝功能损害使凝血因子减少致凝血功能障碍。
60、
肾病综合征的临床表现主要有_____。
A: 血尿、水肿、高血压、少尿 B: 水肿、大量蛋白尿、髙血脂症、低蛋白血症 C: 少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 D: 髙血压、水肿、少尿
参考答案: B
本题解释:
解析:肾病综合征是多种病因引起的,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点的一组症状群,是常见的肾脏病。
61、
某10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑_____。
A: 急性膀胱炎 B: 前列腺炎 C: 尿道狭窄 D: 膀胱结石
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:有尿路刺激征,关键提示改变体位后又能继续排尿,提示结石在膀胱。故选择膀胱结石。
62、
初产妇,30岁,足月自然分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出前出血,下列处理措施错误的是_____
A: 胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘 B: 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术 C: 胎盘比例不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘 D: 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E: 如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:植入性胎盘,行子宫切
63、
X线胸片的倒“S”征最常见于_____。
A: 腺癌 B: 肺泡细胞癌 C: 鳞状上皮癌 D: 转移癌
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:X线胸片的倒“S”征最常见于中央型肺癌,中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。
64、
下列化合物不属于糖异生原料的是_____。
A: 甘油 B: 氨基酸 C: 丙酮酸 D: 乳酸
E: 脂肪酸
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:糖异生是指从非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。
65、
龋病的主要致龋菌是_____。
A: 溶血性链球菌 B: 表皮葡萄球菌 C: 大肠杆菌 D: 变形链球菌
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:致龋菌有两种类型:一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞,溶血性链球菌为革兰氏阳性球菌。
66、
前列腺增生症的临床表现。
参考答案:
答:前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
67、
以下影响小儿生长发育的因素包括_____。
A: 遗传 B: 营养 C: 疾病 D: 环境
参考答案: ABCD
68、
男性,50岁,吸烟史30年,支气管镜活检可见鱗状上皮和支气管腺体,此病理变化属于支气管_____。
A: 黏膜肥大 B: 黏膜化生 C: 鳞状细胞癌 D: 腺癌
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
69、
我国高血压病的死亡原因最常见的是_____。
A: 心脏骤停 B: 心功能不全 C: 心律失常 D: 脑血管意外
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
70、
慢性肾小球肾炎,必有的临床表现是_____。
A: 水肿 B: 蛋白尿 C: 尿路刺激症 D: 尿少
参考答案: B
71、
注射疗法适用于_____。
A: 混合痔 B: 单纯外痔 C: 。单纯内痔 D: 外痔血栓形成
E: 各种外痔
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:注射疗法治疗1~2度出血性内痔的效果较好。
72、
肺结核的分型。
参考答案:
答:①原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵膈淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等、分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同、分布不均匀、边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺
73、
脑疝
参考答案:
脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤人硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征。
74、
过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是_____。
A: 阿司匹林 B: 消炎药 C: 保泰松 D: 醋氨酚
E: 布洛芬
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:醋氨酚即对乙酰氨基酚,大部分在肝脏代谢,中间代谢产物对肝脏有毒,过量中毒会导致肝脏损害。
75、
心房颤动的心电图表现有_____。
A: P波消失 B: QRS波群正常_ C: RR间期绝对不规则 D: 可见f波
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:①P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约为350~600次/分。②心室率极不规则,未接受治疗,房室传导正常者心室率通常在100~160之间,药物、运动、发热及甲状腺功能亢进等均可缩短房室结不应期,使心室率加快,相反,
76、
胚胎期造血最早出现在卵黄囊。_____
参考答案: 正确
77、
消化液急性丧失、体液丧失于第三间隙,最易引起哪种电解质紊乱?_____
A: 等渗性缺水 B: 低渗性缺水 C: 髙渗性缺水 D: 水中毒
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:等渗性缺水为外科病人常见的缺水类型。常见的病因有:消化液急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;体液丧失于第三间隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
78、 患者,男,肝癌术后,住院期间,每晚护士都要为患者进行晚间护理,其护理的内容正确的是_____。
A: 留取标本 B: 更换引流瓶 C: 测量生命体征 D: 为观察病情,保持室内光线明亮E: 经常巡视病房,了解患者睡眠情况
参考答案: C
79、
女,40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻,粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上,临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者,即可确诊之。但需除外哪一项?_____
A: 淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高 B: X线腹部摄片提示胰区钙化或结石 C: 胰腺外分泌功能检查有显著功能降低 D: 超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:慢性胰腺炎的检査主要有:(1)实验室
80、
男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,对该患者应采取的最好方法是_____。
A: 膀胱部分切除 B: 膀胱全切 C: 膀胱肿瘤单纯切除 D: 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
81、
下列胎儿电子监测指标,提示胎儿宫内窘迫的有_____。
A: 胎心率>170次/分 B: 胎心率<110次/分 C: 一过性胎心率变化出现晚期减速 D: 胎心率基线摆动
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:胎儿轻微或慢性缺氧时,胎心加快,>160次/分,如长时间缺氧,则会使胎心减慢,胎心<100次/分,提示胎儿危险。观察胎动时胎心率加速不明显,出现晚期减速、变异减速等。
82、
包茎与包皮过长的不良后果是_____。
A: 可引起阴茎头包皮炎 B: 包茎开口狭窄影响排尿 C: 可诱发阴茎癌 D: 可形成尿道外口狭窄
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。
83、
属于先天性心脏病的是_____。
A: 房间隔缺损 B: 法洛四联症 C: 室间隔缺损 D: 动脉导管未闭
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流类(如法洛四联症、大血管错位)。
84、
患者,男,40岁,胃大部切除后两周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心,呕吐心悸,出汗,腹泻等,应考虑并发症为_____。
A: 吻合口梗阻 B: 消化道出血 C: 倾倒综合征 D: 空肠输出段梗阻
E: 低血糖综合征
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:倾倒综合征发生于胃大部切除术后,原有控制胃排空的解剖结构不复存在,加上吻合口过大,导致胃排空过速。症状表现为心悸、心动过速、出汗、面色苍白等一过性血容量不
85、
有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误?_____
A: 成人下肢骨折缩短不超过1cm B: 成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15° C: 成人骨折分离移位不超过2.5cm D: 儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:(1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。(2)缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。(
86、
护理全麻未清醒病人以下哪项最重要?_____
A: 约束肢体,防止意外发生 B: 注意保温 C: 监测生命体征 D: 保持呼吸道通畅
参考答案: D
本题解释:
解析:全麻未清醒病人,呕吐物流人气管易引起窒息。
87、
根据其临床表现,神经性皮炎可分为_____。
A: 局限性和播散性 B: 红皮病型 C: 结节肿瘤性 D: 治疗以局部外用为主
参考答案: AD
88、
急性炎症早期,特别是化脓性炎症局部浸润的主要炎细胞是_____。
A: 嗜酸性粒细胞 B: 中性粒细胞 C: 嗜碱性粒细胞 D: 淋巴细胞
参考答案: B
89、
患者,男,22岁,因溺水被送到急诊室,查体:神志不清,口溢水,呼吸微弱,心率45次/分钟,血压90/60mmHg,医生不在场,护士的正确处理是_____。
A: 呼叫医生等待医嘱 B: 反复测量呼吸、脉搏、体温、血压 C: 头偏一侧,清除口腔异物,吸氧 D: 立即进行人工呼吸和胸外心脏按压
参考答案: C
90、
防止脑水肿,应用最广、效果较好的脱水剂是_____。
A: 50%葡萄糖溶液 B: 20%甘露醇溶液 C: 25%山梨醇溶液 D: 30%尿素
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
91、
下列关于胸部开放性损伤的现场救护措施,不恰当的是_____。
A: 伤员取健侧卧位 B: 立即封闭伤口,防止空气继续进人胸腔 C: 封闭伤口方法可用不透气的保鲜膜、塑料袋及敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎 D: 注意外出血的止血
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:胸部开放性损伤伤员应取患侧卧位以维持健侧的正常呼吸。
92、 阑尾炎病人麦氏点压痛,该点的体表投影在_____。
A: 右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处 B: 右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处 C: 右髂前上棘与脐连线的中点 D: 左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E: 左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处
参考答案: A
93、
医院感染:
参考答案:
住院病人在人院时不存在也不处于潜伏期,在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。
94、
皮肤血液循环的特点是_____。
A: 分布到皮肤的动脉穿过脂肪隔热组织,在乳头下层形成动脉网 B: 经迂回曲折的毛细血管网延续为丰富的静脉丛 C: 皮下还有大量的动-静脉吻合支 D: 血液流动速度快
参考答案: ABCD
95、
急性腹痛伴休克最常见的病因是_____。
A: 急性心梗 B: 急性坏死性胰腺炎 C: 胃、十二指肠溃疡穿孔 D: 急性坏疽性胆囊炎
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:急腹症伴休克的常见病因为急性坏死性胰腺炎。坏死性胰腺炎病人有脉搏细速、血压下降,乃至休克。早期休克主要是由低血容量所致,后期继发感染使休克原因复杂化且难以纠正。
96、
特发性肺纤维化的主要突出临床症状是干咳、进行性呼吸困难。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。专家解析:特发性肺纤维化是弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致以肺间质纤维化为特征的疾病。其临床症状特点为起病隐袭渐进,开始类似上呼吸道感染的症状,干咳,最突出的症状为进行性发展的呼吸困难。
97、
患者胃溃疡毕Ⅱ式术后1年,反复胸骨后烧灼感,呕吐胆汁液体伴体重减轻等症状,最可能的诊断为_____。
A: 胃溃疡 B: 胃肠炎 C: 碱性反流性食管炎 D: 残胃癌
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。胃溃疡术后远期并发症包括碱性反流性食管炎、倾倒综合征、溃疡复发、营养性并发症、迷走神经切断后术后腹泻、残胃癌。溃疡复发的临床症状为溃疡的症状,有腹痛及出血。残胃癌指胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原
98、
女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日 胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起査血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予_____。
A: 增加晚餐用量 B: 调换胰岛素类型 C: 加大胰岛素用量 D: 减少晚餐前胰岛素用量
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:患者发生了低血糖后高血糖。应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮
99、
控制甲亢症候群的基本方法有_____。
A: 抗甲状腺药物 B: 放射性同位素碘 C: 手术 D: 服用碘剂
参考答案: ABC
100、 呼吸衰竭病人如表现为头痛、头胀,日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等,应考虑_____。
A: 窒息先兆 B: 休克早期 C: 肺性脑病 D: 呼吸性酸中毒E: 脑疝出现
参考答案: C