1、 诊断慢性胃炎最可靠的方法是_____。
A: 病史和临床表现  B: 行胃镜检查  C: 胃液分析  D: 胃肠钡餐检查E: 血清抗体测定
参考答案: B 本题解释:解析:慢性胃炎的确诊方法为：胃镜检查。

2、
抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和利尿剂。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。专家解析：抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和阿托品。

3、
急性胰腺炎最常见的原因是_____。
A: 暴饮暴食  B: 胆道梗阻  C: 酒精中毒  D: 感染

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:急性胰腺炎常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食，其中以胆道疾病最为常见。

4、
下列关于酮体的描述，正确的是_____。
A: 酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮  B: 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA  C: 只能在肝的线粒体内生成  D: 酮体只能在肝外组织氧化

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。解析:酮体是在肝细胞线粒体中合成，肝脏不能利用酮体，大脑等肝外的组织可以利用，酮体包括乙酰乙酸、P羟丁酸和丙酮。酮体是脂肪酸分解产生的乙酰辅酶A，是作为前体合成的而不是糖代谢而来。

5、
消化性溃疡最常见的并发症是_____。
A: 穿孔  B: 出血  C: 癌变  D: 幽门梗阻

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:大量出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率约占本病患者的20%~25%，也是上消化道出血的最常见原因。并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。尚有10%~15%的患者以大量出血为消化性溃疡的首见症状。

6、
9月龄女婴，近一月来常出现夜啼、易激惹、多汗伴枕秃，以下治疗措施中，哪一项最可能奏效？_____
A: 补充维生素C  B: 补充叶酸  C: 补充维生素D和钙  D: 应用铁剂

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:维生素D缺乏性佝偻病初期，患儿主要表现为非特异性的神经兴奋性增髙症状，如易激惹、烦躁不安、夜间啼哭、多汗（与季节无关）、枕秃（因烦躁及头部多汗致幼儿常摇头擦枕）。本病的治疗主要为补充维生素D，补充钙剂促进维生素

7、
正常六个月的婴儿应会做的动作是_____。
A: 翻身  B: 能独坐  C: 会爬行  D: 独立行走

参考答案: B

本题解释:
解析:二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

8、
胚胎期造血最早出现在卵黄囊。_____

参考答案: 正确

9、
下列符合pancoast肿瘤特点的是_____。
A: 声带麻痹，声音嘶哑  B: 剧烈胸痛  C: 上腔静脉压升高  D: 血性胸水
E: 吞咽困难

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:pancoast肿瘤即肺尖肿瘤综合征。病因是肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征。临床表现:肩痛，声带麻痹、音哑，上肢麻木，眼裂缩小等等。

10、
有关铁代谢的检查中，能较灵敏地反映体内贮铁情况、在缺铁减少期既有变化的指标是_____。
A: 血清铁  B: 血清铁蛋白  C: 总铁结合力  D: 骨髓可染铁
E: 红细胞游离原卟啉

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:血清铁蛋白（SF），可较敏感地反映体内贮存铁的情况。

11、
呼气性呼吸困难见于_____。
A: 急性喉炎  B: 气管异物  C: 阻塞性肺气肿  D: 老年性肺气肿

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：呼气性呼吸困难是由肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

12、
计数资料是用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。_____

参考答案: 错误

本题解释:
解析:计量资料:用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。一般有度量衡单位。计数资料:将观察单位按性质或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料。

13、
慢性肺心病人痰液黏稠，首选的治疗措施是_____。
A: 气管插管  B: 气管切开  C: 肌注α糜蛋白酶  D: 雾化吸入

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

14、
粪便隐血试验阳性是指成人每日消化道出血大于_____。
A: 5~10毫升  B: 50~100毫升  C: 10～50毫升  D: 10~100毫升

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

15、 患者，男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难喉部有痰鸣音，表情恐惧，首选的处理是_____。
A: 患侧半卧位  B: 保持呼吸道通畅  C: 应用止咳药  D: 应用镇静剂E: 应用垂体后叶素
参考答案: B 本题解释:解析:患者突发呼吸极度困难，喉部痰鸣音，考虑血块误人气管，阻塞气管，导致窒息。因此应立即清除血块，保持呼吸道通畅。

16、
上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml，主要出血病因是胃癌。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml，主要出血病因是消化性溃疡。

17、
下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素？_____
A: 早产  B: 寒冷  C: 感染  D: 窒息

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:新生儿寒冷损伤综合征的病因：（1）寒冷保温不足体温:①调节中枢发育不成熟。②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热。③能量贮备少，产热不足，以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式，尤以早产儿、低体重儿和小于胎龄儿更为明显。因此，新生儿期易发生低体温

18、
能引起心绞痛的疾病有_____。
A: 主动脉瓣狭窄  B: 主动脉瓣关闭不全  C: 冠心病  D: 肥厚型心肌病

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

19、
诊断肾病综合征时，不含哪项表现？_____
A: 高血脂  B: 大量蛋白质  C: 高血压  D: 低蛋白质

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、髙脂血症。

20、
输两袋血之间，应输入少量_____。
A: 5%的葡萄糖溶液  B: 0.9%的氯化钠溶液  C: 5%的葡萄糖氯化钠溶液  D: 10%的葡萄糖溶液

参考答案: B

21、
手术放置一腹腔引流管，术后护理错误的是_____。
A: 术后5小时引流液共约10ml,无需处理  B: 引流管内有较多血块时，可挤压引流管，促进排出  C: 引流袋每2天更换一次  D: 术后24~48小时拔除引流管

参考答案: BCD

本题解释:
解析:普通引流袋每日更换，抗反流性引流袋可2~3天更换1次;预防性应用的引流管应在48~72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏人腹腔则应在4~6日拔除;若有阻塞，向离心方向挤捏或用

22、
下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄？_____
A: 肠扭转  B: 肠粘连  C: 肠麻搏  D: 肠套叠

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:肠扭转：多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克；易发生绞窄性肠梗阻。

23、
引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。_____

参考答案: 正确

24、
以下属于玻璃样变性的是_____。
A: 瘢痕组织  B: 动脉粥样硬化的纤维斑块  C: 纤维化的肾小球  D: 坏疽

参考答案: ABC

本题解释:
解析:玻璃样变性分为：细胞内玻璃样变性常见肾小球肾炎或伴有明显蛋白尿的其他疾病、酒精性肝病等;纤维结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织内；细动脉壁玻璃样变性多发生于缓进型高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。

25、
新生儿溶血病最常见的病因是_____。
A: Rh溶血  B: ABO溶血  C: MN溶血  D: 以上都正确

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:新生儿溶血病是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合的新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统。

26、
脊柱呈“竹节样”变的多见于_____。
A: 强直性脊柱炎  B: 银屑病关节炎  C: 反应性关节炎  D: 未分化脊柱关节病

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

27、
先天性腹股沟斜疝最主要的原因是_____。
A: 生后啼哭腹压增高  B: 腹壁强度差  C: 腹膜鞘状突未闭  D: 腹横肌和腹内斜肌发育不全

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。

28、
甲状腺癌病人如出现霍纳氏综合征，癌肿可能已经压迫_____。
A: 气管  B: 颈交感神经节  C: 喉返神经  D: 喉上神经

参考答案:

29、
_____是大肠癌最常见的播散方式。
A: 腹痛、休克、中枢神经系统受抑制  B: 腹痛、恶心、休克  C: 腹痛、寒战高热、黄疸  D: 休克

参考答案: A

本题解释:
【答案】C。解析:Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸，即急性化脓性胆管炎的典型症状。

30、
某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于_____。
A: 肾小管钾离子和氢离子交换增加  B: 肾小管氢离子和钠离子交换减弱  C: 近球小管钾离子的重吸收增加  D: 肾小球滤过率降低

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:碳酸酐酶具有将体内的二氧化碳和水催化合成碳酸的作用，碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重

31、
患者女，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，操作正确的是_____。
A: 患者臀部抬髙10cm  B: 灌注桶液面距肛门小于30cm  C: 肛管插入肛门内7~9cm  D: 嘱患者尽量保留药液1小时以上

参考答案: ABD

本题解释:
解析:保留灌肠插人肛管15~20cm。

32、 炎症后期用热的主要目的是_____。
A: 减轻组织水肿  B: 使炎症局限化  C: 降低神经兴奋性  D: 扩张血管减轻充血E: 促进渗出物吸收
参考答案: E

33、
做诊断性腹腔穿刺，正确的是_____。
A: 穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处  B: 若抽出不凝固血液，提示腹腔内出血  C: 若抽出血液迅速凝固，提示穿刺误穿入血管  D: 若穿刺阴性，说明无腹腔内脏损伤

参考答案: ABC

本题解释:
解析:穿刺点多选在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处；若抽出不凝血，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固；若抽的血迅速凝固

34、
输血可能引起的最严重的并发症是_____。
A: 非溶血性发热反应  B: 变态反应和过敏反应  C: 溶血反应  D: 细菌污染反应

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:输血最严重的并发症就是溶血反应。是因为血型不合而引起的变态反应，所以在临床要求护士三査八对，起始滴速要慢。

35、
卵巢肿瘤最常见的并发症是_____。
A: 囊肿破裂  B: 蒂扭转  C: 感染  D: 出血

参考答案: B

本题解释:
解析:卵巢肿瘤并发蒂扭转多发生于中等大小的肿瘤，现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

36、
属于先天性心脏病的是_____。
A: 房间隔缺损  B: 法洛四联症  C: 室间隔缺损  D: 动脉导管未闭

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类:无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流类（如法洛四联症、大血管错位）。

37、
腹膜刺激症是指____、____、____。

参考答案: 压痛 反跳痛 腹肌紧张

38、
消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为_____。
A: 发热  B: 白细胞升高  C: 恶心，呕吐  D: 肌肉呈板样强直

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征:腹痛、腹胀、腹肌紧张。

39、
前列腺素合成增加导致急性糜烂出血性胃炎。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。

40、
第二部分主观题部分
材料一:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适 用法律若干问题的解释》（下称《解释》）于2013年9月10日起施行。
《解释》规定，明知是捏造的损害他人名誉的事实，在信息网络上散布，情节恶劣的，以“捏造事实诽镑他人”论。《解释》明确了利用信息网络诽谤他人“情节严重，，的情形。具有下列情形之一的，应当认定为刑法第二百四十六条第一款规定的：同一俳镑信息实际被点击浏览次数达到5000次以上，或者被转发次数达到500次以上的;造

41、
心房颤动的心电图表现有_____。
A: P波消失  B: QRS波群正常_  C: RR间期绝对不规则  D: 可见f波

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波，频率约为350~600次/分。②心室率极不规则，未接受治疗，房室传导正常者心室率通常在100~160之间，药物、运动、发热及甲状腺功能亢进等均可缩短房室结不应期，使心室率加快，相反，

42、
女，28岁，2年前因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，行二尖瓣球囊扩张术，现妊娠10周，心功能1级，偶发房性早搏，下列处理正确的是_____。
A: 立即终止妊娠  B: 可以继续妊娠，但适当增加产前检查次数  C: 告知孕妇家属，临产后不易自然分娩  D: 给予口服抗心律失常药物治疗

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:患者2年前已行二尖瓣球囊扩张术，且现在心功能1级，一般体力活动不受限制，可继续妊娠，但是要增加产检的次数，以便

43、
关于术后血栓性静脉炎的预防和护理，以下不正确的是_____。
A: 术后鼓励病人早起床活动  B: 卧床期间多做下肢肌肉运动  C: 勿在一条静脉反复注射高渗液体  D: 出现血栓性静脉炎后应局部按摩

参考答案: D

本题解释:
解析:严禁局部按摩，防止血栓脱落。

44、
包茎与包皮过长的不良后果是_____。
A: 可引起阴茎头包皮炎  B: 包茎开口狭窄影响排尿  C: 可诱发阴茎癌  D: 可形成尿道外口狭窄

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。

45、
膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括_____。
A: 排尿困难  B: 尿外渗  C: 尿频  D: 导尿实验结果

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:排尿困难和尿外渗是共同临床表现。它们都没有尿频的临床表现。膀胱腹膜外破裂时可以插人导尿管，而骨盆骨折后尿道断裂以后很难出入导尿管。

46、
关于骨盆的描述，错误的是_____。
A: 人口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离  B: 人口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离  C: 中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离  D: 后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离是前矢径；后矢径是指骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离。

47、
假如你所在单位的领导要求全体工作人员在周五下午召开集体会议学习《解释》，组织大 家讨论如何在网络世界中不信谣、不传谣。地点是单位第二会议室。不能参加的人要到办公室 主任处登记为何缺席，无正当理由者扣罚本月奖金。请你以办公室的名义写一份通知。
要求:格式规范，叙述清晰准确，文字简练。（限300字以内，10分）

参考答案:
48、
下列有关创伤处理不正确的是_____。
A: 抬高伤肢减轻水肿  B: 软组织损伤早期热敷促进血液循环  C: 开放性损伤应重视防治感染  D: 注意营养支持
E: 酌情使用止痛剂

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:软组织损伤初期局部应冷敷，12小时后改用热敷或红外线治疗。

49、
异位妊娠最常发生的部位是_____。
A: 腹腔妊娠  B: 宫颈妊娠  C: 输卵管壶腹部  D: 卵巢妊娠

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:输卵管妊娠为异位妊娠中最常见，占95%。依发生率的高低分为壶腹部、峡部、伞端及间质部妊娠。

50、 胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要_____。
A: 2周  B: 3周  C: 4周  D: 5周E: 6周
参考答案: E 本题解释:解析:胎盘附着处的子宫内膜修复需要至少产后6周。

51、
确诊急性肾炎最可能的依据是_____。
A: 血尿  B: 高血压  C: 肾活检  D: 蛋白质

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:确诊肾炎的病理类型的可靠方法就是肾脏活检。

52、
新生儿是指_____。
A: 受孕至生后脐带结扎  B: 胳带结扎至生后满7天  C: 跻带结扎至生后满28天  D: 脐带结扎至生后满1年

参考答案: C

本题解释:
解析:新生儿期：脐带结扎至生后28天。

53、
对舰载机顺利降落甲板的过程描述最准确的是_____。
A: 降低飞行高度和速度——放下落架、襟翼与空气减速板——伸出捕捉钩挂上拦截索  B: 围绕母舰飞行——放下落架、襟翼——将发动机开到最大  C: 让飞机速度降到最低伸出捕捉钩将发动机推力降低  D: 降低飞机的速度和高度——伸出捕捉钩一放下落架、襟翼与空气减速板一挂上拦截索

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：材料第二段第二句“舰载机的降落过程通常是这样的”，其后

54、
_____中毒最易引起溶血。
A: 硫化氢  B: 磷化氢  C: 砸化氢  D: 砷化氢

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：砷化氢为剧毒，是强烈的溶血性毒物。血液中砷化氢90%~95%与血红蛋白结合，形成砷-血红蛋白复合物，通过谷胱甘肽氧化酶的作用，使还原型谷胱甘肽氧化为氧化型谷胱甘肽，红细胞内还原型谷胱甘肽下降，导致红细胞膜钠-钾泵作用破坏，红细胞膜破裂，出现急性溶血和黄疸。

55、
医院感染：

参考答案:
住院病人在人院时不存在也不处于潜伏期，在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。

56、
以下药物中，既可引起急性胃黏膜病变又可导致药物性哮喘的常用药物有_____。
A: 心得安  B: 阿司匹林  C: 甲基强的松龙  D: 布洛芬

参考答案: BD

本题解释:
【答案】BD。专家解析：心得安是β受体拮抗剂，不良反应有加剧哮喘和慢性阻塞性肺部疾病，但是对于胃黏膜的损害不多见；甲基强的松龙具有很强的抗炎作用，能够导致应激性溃疡，对于呼吸系统的损害较少见。

57、
肝硬化出现门静脉髙压的临床表现为_____。
A: 脾肿大  B: 腹水  C: 黄疸  D: 牙龈出血

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:①脾肿大:一般为中度肿大（正常的2~3倍），有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称为脾功能亢进。②侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使瘀滞在门静脉系统中的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲

58、 目前肝癌定位检查中首选的方法是_____。
A: X线  B: B超  C: CT  D: MRIE: 血管造影
参考答案: B 本题解释:解析:B超是诊断肝癌最常用的方法，可作为高发人群首选的普査工具或用于术中病灶定位。

59、
小儿腹泻，错误的处理措施是_____。
A: 确定病因，针对病因治疗  B: 首选止泻药治疗  C: 应用活菌制剂  D: 通过静脉补充液体

参考答案: B

本题解释:
解析:小儿腹泻可由多种原因引起，其治疗方法除针对各类原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需。同时加用活菌制剂，以调节肠道微生物环境，而不将止泻药作为首选治疗。

60、
护理长期卧床的骨科病人，下列哪项措施是错误的？_____
A: 定时翻身，预防压疮  B: 肢体功能锻炼  C: 限制饮水，避免尿潴留  D: 观察患肢远端血液循环情况

参考答案: C

本题解释:
解析:长期卧床的病人排尿不畅易造成肾结石，要多饮水预防尿结石。

61、
产后出血的最常见病因是_____。
A: 子宫收缩乏力  B: 产妇体力衰弱  C: 急产  D: 胎盘残留

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。

62、
测口温时若患者不慎咬碎体温计，正确的做法是_____。
A: 立即清除玻璃碎屑  B: 口服蛋白水或牛奶  C: 及时洗胃  D: 病情允许下服用髙纤维素食物

参考答案: ABD

本题解释:
解析:测口温时，如不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收;若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。

63、
肺间质的构成包括_____。
A: 肺血管  B: 肺内结缔组织  C: 肺部神经  D: 肺部淋巴结

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:肺组织分实质和间质两部分。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。

64、
男性，34岁，腹部挤压伤后5小时。查体:体温37.4℃，脉率90次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，下列合理的处理措施包括_____。
A: 尽早剖腹探查  B: 禁食及输液治疗  C: 腹部B超检查  D: 密切观察腹部体征及生命体征变化

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。

65、
关于原发性甲亢的叙述正确的是_____。
A: 多年结节性甲状腺肿病史  B: 双侧甲状腺对称性弥漫性肿大  C: 双侧眼球突出  D: 以20~40岁多见

参考答案: BCD

66、
破伤风临床发作期的表现是_____。
A: 肌强直  B: 角弓反张  C: 表情淡漠  D: 呼吸缓慢

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。出现“苦面笑容”，躯干呈角弓反张状。

67、
急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术？_____
A: 合并胆道结石，胆道感染  B: 合并腹膜炎  C: 合并脓肿形成  D: 反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:急性胰腺炎的手术指征：①重型胰腺炎伴严重休克、弥漫性腹膜炎、腹腔内渗液多、肠麻痹、胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重、非手术治疗无效、高热不退及中毒症状明显者。④上腹外

68、
高血压是指血压大于或等于_____。
A: 90/60mmHg  B: 130/80mmHg  C: 140/90mmHg  D: 180/90mmHg

参考答案: C

69、
甲状腺功能减退可能的表现有_____。
A: 表情淡漠  B: 黏液性水肿  C: 心电图QRS低电压  D: 心包积液

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：甲状腺功能减退的临床表现：（1）典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、体重增加、便秘；（2）体格检查:典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、颜面和眼睑水肿，少数病人出现胫前黏液性水肿；（3）心电图检査:示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图

70、
下列关于尖锐湿疣，叙述正确的有_____。
A: 是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致  B: 主要通过性行为传播  C: 患者可无明显自觉症状  D: 患者肛门生殖器肿瘤发病几率增高

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

71、
大量出血时，血容量已补足的指征有_____。
A: 肛温与皮温回升  B: 尿量>20ml/h  C: 中心静脉压恢复正常  D: 脉搏由快转为正常有力

参考答案: ACD

本题解释:
解析:血容量已补足的指征：四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润;脉搏由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常,脉压差大于4kPA(30mmHg);肛温与皮温差从大于3℃转为小于1℃;尿量大于30ml/h;中心静脉压恢复正常(5cmH20~13cmH

72、
导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病因是_____。
A: 流感嗜血杆菌  B: 脑膜炎奈瑟菌  C: 肺炎链球菌  D: 大肠埃希菌

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:0~2个月患儿以肠道革兰阴性菌（最多见大肠埃希菌）和金黄色葡萄球菌为主，3个月到3岁以流感嗜血杆菌为主，5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。题中是新生儿，所以选D。

73、
帕金森病患者出现震颤麻痹是由于_____。
A: 前庭小脑神经元病变所致  B: 红核神经元病变所致  C: 纹状体神经元病变所致  D: 多巴胺神经递质系统功能受损

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：目前认为该病的发生是因为脑基底节等部位缺少一种多巴胺物质，多巴胺减少后，乙酰胆碱相对增多，功能过强，就造成四肢收缩与放松关节的肌肉不协调，手脚不灵活，动作不协调。

74、
某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3~5天/20~30天，妇査：左侧穹窿稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑_____。
A: 月经前诊断性刮宫  B: 输卵管通液  C: 子宫输卵管造影  D: 腹腔镜

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:患者检査均正常，但左侧穹窿稍增厚，提示要考虑子宫病变。诊断性刮宫适用于内分泌异常，需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。如果想了解卵巢有无排卵，就应该选择月

75、
主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是_____。
A: 心排血量不足致脑供血不足  B: 急性心肌缺血致心室纤颤  C: 主动脉瓣口面积1cm左右出现  D: 急性左心衰竭

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：主动脉瓣狭窄致猝死是因为心肌缺血致心室纤颤及心脏骤停。

76、 患者，女,67岁，高血压20余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。体检:有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者忽然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大。应考虑其发生了_____。
A: 室颤  B: 脑挫裂伤  C: 脑疝  D: 窒息E: 脑神经损害
参考答案: C 本题解释:解析:患者突起昏迷、头痛、呕吐、体检三偏征等，考虑脑出血引发颅内压升高导致脑疝。双侧瞳孔不等大为脑疝初期表现。

77、
骨折的特有体征是_____。
A: 疼痛  B: 畸形  C: 异常活动  D: 骨擦音或骨擦感

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。专家解析：（1）畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。（2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。（3）骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能

78、
单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置。

79、
氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张管状动脉、松弛支气管和利尿作用。_____

参考答案: 正确

80、
丈夫精液人工授精的适应证不包括_____。
A: 性交后试验:<10个活动精子/髙倍视野  B: 阳痿  C: 排卵障碍  D: 阴道纵膈
E: 原因不明不孕

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：阴道纵膈，是非子宫因素，无需人工授精。

81、 患者，女，20岁。因头部外伤1小时，急诊入院。有血性脑脊液自右耳道溢出，为预防烦内感染，下列护理措施错误的是_____。
A: 外耳道滴入抗生素  B: 每天消毒外耳道  C: 外耳道放置干棉球，渗湿及时更换  D: 静脉使用抗生素E: 鼻导管给氧
参考答案: A

82、
急性冠状动脉综合征(ACS)包括_____。
A: ST段抬高的急性心肌梗死  B: 非ST段抬高的急性心肌梗死  C: 不稳定性心绞痛  D: 急性肾功能衰竭

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为：急性ST段抬髙性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征。其中，根据心肌损伤血清生物标志物（肌酸激酶同工酶）或心脏肌钙蛋白测定结果，NSTE-ACS又包括非ST段抬

83、
高血压合并胰岛素抵抗的患者不会出现_____。
A: 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗  B: 高血糖症  C: 血清低浓度脂蛋白与三酰甘油酯均升高  D: 高密度脂蛋白升高
E: 血胆固醇升高

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量，表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退，而不是吸收抵抗。

84、
患者，女，25岁，原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为_____。
A: 盆腔子宫内膜异位症  B: 盆腔结核  C: 卵巢恶性肿瘤  D: 卵巢畸胎瘤

参考答案: B

85、
下列关于胸部开放性损伤的现场救护措施，不恰当的是_____。
A: 伤员取健侧卧位  B: 立即封闭伤口，防止空气继续进人胸腔  C: 封闭伤口方法可用不透气的保鲜膜、塑料袋及敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎  D: 注意外出血的止血

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:胸部开放性损伤伤员应取患侧卧位以维持健侧的正常呼吸。

86、
女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的？_____
A: 病程慢  B: 关节痛  C: 反复肿胀  D: 皮肤颜色发暗

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:类风湿性关节炎的临床表现主要有：（1）关节:晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍；（2）关节外表现:类风湿结节、类风湿血管炎、肺和心脏受累、消化道反应等症

87、
有关主诉的描述，下列错误的是_____。
A: 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征  B: 可初步反映病情的轻重与急缓  C: 本次就诊最主要的原因  D: 用医生对患者的诊断用语描述

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因，或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间。并能够初步反映病情的轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。

88、
支气管扩张症的X线表现是_____。
A: 轨道往下  B: 腹部可见液平  C: 膈肌升高  D: 卷发样阴影

参考答案: BD

本题解释:
【答案】BD。专家解析：肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。

89、
胃泌素的生理作用有_____。
A: 刺激胃黏膜细胞增殖  B: 刺激壁细胞分泌盐酸  C: 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原  D: 刺激胰液、胆汁和肠液分泌

参考答案: AB

本题解释:
解析:胃泌素的生理作用有:①刺激ECL细胞分泌组胺，间接促进壁细胞分泌盐酸;②改善胃黏膜的营养与血供;③促进胃黏膜和壁细胞的增殖;④促进胃蠕动，增加LES的张力;⑤增强幽门括约肌的收缩，延缓胃排空。

90、
胃癌扩散方式包括_____。
A: 直接蔓延  B: 淋巴结转移  C: 血行播散  D: 种植转移

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：胃癌的扩散方式包括直接播散、淋巴结转移、血行转移、腹腔种植转移。

91、
控制甲亢症候群的基本方法有_____。
A: 抗甲状腺药物  B: 放射性同位素碘  C: 手术  D: 服用碘剂

参考答案: ABC

92、
受精卵着床必备的条件有_____。
A: 透明带消失  B: 胚胎滋养细胞分化出合体滋养细胞  C: 胚泡和子宫内膜同步发育  D: 孕妇体内有足够数量的孕酮

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

93、
某孕妇，月经周期规则，末次月经20O2年1月28日，预产期应是_____。
A: 20O2年11月1日  B: 20O2年11月2日  C: 20O2年11月3日  D: 20O2年11月4日

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：月份减三或者加九、日期加七即是预产期。

94、
调査人群中蛔虫感染情况可用_____。
A: 个案调查  B: 现状调査  C: 临床研究  D: 队列研究
E: 病例研究

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：现状调査可以了解疾病的分布及患病情况。

95、
下列哪一类肺癌对放疗最敏感？_____
A: 鳞癌  B: 小细胞癌  C: 腺癌  D: 细支气管肺泡癌
E: 混合型肺癌

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:小细胞癌对放射疗法敏感性高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。

96、
影响人体能量代谢的因素有_____。
A: 肌肉活动  B: 精神活动  C: 食物的特殊动力作用  D: 环境温度

参考答案: ABCD

97、
阵发性室上性心动过速的心率一般在_____。
A: 60-100次/分  B: 150-200次/分  C: 200-300次/分  D: 250~300次/分

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：阵发性室上性心动过速，多在160~220次/分，节律规则。

98、
下列哪一项是慢性心衰的基本病因？_____
A: 各种感染  B: 摄人钠盐过多  C: 严重心律失常  D: 心脏负荷过重和心肌病变

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:慢性心衰的基本病因是心脏负荷过重（包括前负荷和后负荷）和心肌病变，感染是诱因。

99、
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

100、
影响刀口愈合的因素有_____。
A: 糖尿病  B: 冠心病  C: 高血压病  D: 营养不良

参考答案: AD

本题解释:
解析:影响创伤愈合的全身性因素有老年、营养不良、大量使用细胞增生抑制剂，合并有糖尿病、肿瘤、结核等慢性疾病及出现全身严重并发症时,也会延迟伤口愈合。