1、 患者，女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是_____。
A: 祛痰止咳  B: 应用肾上腺皮质激素  C: 控制感染  D: 吸氧E: 营养支持
参考答案: D 本题解释:解析:由于患者出现了呼吸困难逐渐加重，因而该患者目前最重要的治疗措施是给予持续低流量吸氧，氧流量l~2L/min，并给予糖皮质激素治疗。

2、
社区获得性肺炎中，最常见的病菌是_____。
A: 金黄色葡萄球菌  B: 肺炎链球菌  C: 肺炎克雷伯杆菌  D: 嗜肺军团杆菌
E: 绿脓杆菌

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

3、
下列不属于胎盘结构的是_____。
A: 羊膜  B: 叶状绒毛膜  C: 底蜕膜  D: 胎膜

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:羊膜是胎盘的最内层；底蜕膜是与囊胚滋养层接触的蚁膜，与滋养细胞一起构成胎盘的母体部分。叶状绒毛膜为胎盘的胎儿部分。

4、
超声雾化吸入器连续使用时，应间隔_____。
A: 10min  B: 20min  C: 30min  D: 40min

参考答案: C

本题解释:
解析:连续使用雾化器时，中间需间隔30分钟。

5、
肾病综合征首选药物治疗是_____。
A: 青霉素  B: 强的松  C: 黄磷酰胺  D: 潘生丁

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

6、
婴幼儿颅内髙压最主要的临床表现是_____。
A: 前囟门隆起  B: 喷射性呕吐  C: 烦躁惊厥  D: 脑膜刺激征阳性

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:婴幼儿颅内高压，头痛症状不明显，患儿主要表现为烦躁惊厥。

7、
第二部分主观题部分
材料一:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适 用法律若干问题的解释》（下称《解释》）于2013年9月10日起施行。
《解释》规定，明知是捏造的损害他人名誉的事实，在信息网络上散布，情节恶劣的，以“捏造事实诽镑他人”论。《解释》明确了利用信息网络诽谤他人“情节严重，，的情形。具有下列情形之一的，应当认定为刑法第二百四十六条第一款规定的：同一俳镑信息实际被点击浏览次数达到5000次以上，或者被转发次数达到500次以上的;造

8、
明显阻塞性黄疸，B超发现肝内外胆管扩张，胆总管直径2cm，最有意义的检查是_____。
A: 放射性核素胰腺扫描  B: 经皮肝穿刺胆管造影  C: 十二指肠低张造影  D: 腹腔动脉血管造影

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

9、
关于典型心绞痛疼痛特点的描述，不恰当的是_____。
A: 部位:胸骨后  B: 诱因：劳累、激动  C: 性质:绞榨样  D: 时间：常超过30分钟

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:典型心绞痛持续时间多为3~5分钟，很少超过30分钟。

10、
属于膀胱结石的典型症状是_____。
A: 尿急尿频  B: 排尿中断  C: 尿血  D: 尿潴留

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:膀胱结石的典型症状是排尿中断并感到疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。

11、
引起肺动脉高压最主要的原因是_____。
A: 血容量增加  B: 呼吸性酸中毒  C: 血液黏稠度增大  D: 肺血管阻力增大

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

12、
下列传染病中，可以是人畜共患的是_____。
A: 流脑  B: 乙型脑炎  C: 伤寒  D: 霍乱

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:一种传统的说法，是指人类与人类饲养的畜禽之间自然传播的疾病和感染疾病，如狂犬病、血吸虫病等。包括牛海绵状脑病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蝴病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、牛结核病、日本血吸虫病、猪乙型脑炎、猪Ⅱ型链球菌病、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、马鼻疽、野兔热

13、
胎盘可以产生的激素是_____。
A: 雌激素  B: 孕激素  C: 人绒毛膜促性腺激素  D: 促卵泡激素

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:胎盘可以合成雌激素、孕激素以及HCG。

14、
关于慢性阻塞性肺病(COPD)下列叙述正确的有_____。
A: COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关  B: 存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件  C: 纤维支气管镜检查可明确诊断  D: 确定诊断有赖于肺功能测定指标

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。解析:COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难及危险因素接触史，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备

15、
严重低渗性脱水的治疗可先输人10%葡萄糖。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。专家解析：针对低渗性脱水时细胞外液缺钠多于缺水的血容量不足的情况，应静脉注含盐溶液或高渗盐水，以纠正细胞外液的低渗状态，补足血容量。

16、
单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置。

17、
婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为_____。
A: 细胞外液、细胞内液  B: 细胞外液、血浆  C: 细胞外液、间质液  D: 细胞内液、间质液
E: 细胞内液、血浆

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

18、
异位妊娠病人就诊的主要症状是_____。
A: 停经  B: 晕厥  C: 腹痛  D: 阴道流血

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

19、
典型原发综合征包括_____。
A: 原发病灶  B: 肺门淋巴结结核  C: 胸内淋巴结结核  D: 结核性淋巴管炎

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。解析:原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。

20、
_____中毒最易引起溶血。
A: 硫化氢  B: 磷化氢  C: 砸化氢  D: 砷化氢

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：砷化氢为剧毒，是强烈的溶血性毒物。血液中砷化氢90%~95%与血红蛋白结合，形成砷-血红蛋白复合物，通过谷胱甘肽氧化酶的作用，使还原型谷胱甘肽氧化为氧化型谷胱甘肽，红细胞内还原型谷胱甘肽下降，导致红细胞膜钠-钾泵作用破坏，红细胞膜破裂，出现急性溶血和黄疸。

21、
支气管激发试验一般适用于通气功能在正常预计值的_____以上的患者。
A: 60%  B: 70%  C: 80%  D: 90%

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:支气管激发试验须在哮喘缓解期进行，试验前基础FEV1/FVC>70%。

22、
女，65岁，因慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、心力衰竭入院，pH<7.15，以下针对该患者的治疗，恰当的是_____。
A: 给予高流量氧疗  B: 积极补充5%碳酸氢钠，使pH值迅速升至正常  C: 积极给予强心药物治疗  D: 适当补充5%碳酸氢钠，使pH值升至7.2以上即可

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

23、
输两袋血之间，应输入少量_____。
A: 5%的葡萄糖溶液  B: 0.9%的氯化钠溶液  C: 5%的葡萄糖氯化钠溶液  D: 10%的葡萄糖溶液

参考答案: B

24、
急性膀胱炎的治疗是抗生素使用疗程1周。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:连用3天抗生素，停服7天，进行尿细菌定量培养，如仍有真性细菌尿，应继续给予两周
抗生素治疗。

25、
急性心肌梗死合并休克时禁用_____。
A: 间羟胺  B: 多巴胺  C: 去甲肾上腺素  D: 异丙基肾上腺素

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:异丙基肾上腺素：会引起心肌梗死加重，在合并休克情况下，血压下降，冠状动脉供血不足进一步加重，这样形成恶性循环。

26、
下列化合物不属于糖异生原料的是_____。
A: 甘油  B: 氨基酸  C: 丙酮酸  D: 乳酸
E: 脂肪酸

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。解析:糖异生是指从非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。

27、
28周孕妇双侧足踝部出现水肿，健康教育正确的是_____。
A: 取左侧卧位休息  B: 避免久坐或坐  C: 适当限制饮水  D: 适当限制盐的摄人

参考答案: ABD

本题解释:
解析:妊娠后期易发生下肢浮肿，经休息可消退，如明显H陷性水肿或经休息不退,应及时就诊。嘱孕妇左侧卧位，解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免长时间的站或坐，适当限制孕妇对盐的摄入,但不必限制水分。

28、
病情与脉搏异常相符的是_____。
A: 高热可出现速脉  B: 心包填塞可出现奇脉  C: 心房纤颤可出现绌脉  D: 大出血可出现洪脉

参考答案: ABC

本题解释:
解析:大出血多表现为细脉或丝脉。

29、
慢性支气管炎时痰多呈现_____。
A: 铁锈色  B: 暗红色  C: 粉红色泡沫样  D: 白色黏痰

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:肺炎链球菌性肺炎是铁锈色痰，暗红色痰液有可能是咯血，粉红色泡沫样痰液提示急性右心衰，白色黏液一般是慢支的表现。

30、
诊断贫血及贫血程度的最重要指标是_____。
A: 红细胞计数  B: 血红蛋白定量  C: 红细胞形态  D: 网织红细胞计数

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。

31、
—级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现早期诊断、早期治疗。_____

参考答案: 错误

本题解释:
解析:一级预防亦称病因预防,是在疾病(或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。

32、
下列关于尖锐湿疣，叙述正确的有_____。
A: 是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致  B: 主要通过性行为传播  C: 患者可无明显自觉症状  D: 患者肛门生殖器肿瘤发病几率增高

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

33、
小儿化脓性脑膜炎常见的并发症有_____。
A: 硬脑膜下积液  B: 脑室管膜炎  C: 抗利尿激素异常分泌综合征  D: 脑积水

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:约30%~60%的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%；脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿；抗利尿激素异常分泌综合征；脑积水；各种神经功能障碍。

34、
急性心肌梗死后伴有心室扩张及结构重整，称为左室重构。促其发生的主要因素为_____。
A: 左室负荷过大  B: 心功能状态  C: 前壁梗死  D: 与心肌梗死的范围相关
E: 高血压

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:心肌梗塞后，部分心肌缺血坏死，失去收缩功能，左心室壁收缩运动不协调，致左心室内血液不能有效地排空，残留血液增多，心室内压力负荷加重，室壁在收缩与舒张期所受到的应力增加引起整个左心室（包括梗塞区和非

35、
室性早搏的心电图诊断是提前发生的QRS波群，时限>0.12秒，宽大畸形。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:室性期前收缩心电图特征：（1）提前发生QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；（2）室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；（3）完全性代偿间期，即包含室性期前收缩在内的前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和；（4）有室性并行心律的心电图表现。

36、
中心静脉穿刺置管术，常用血管是_____。
A: 颈内静脉  B: 锁骨下静脉  C: 骼内静脉  D: 股静脉

参考答案: ABD

本题解释:
解析:中心静脉置管适用于需长期持续输液或需要静脉高营养的患者，有锁骨下静脉穿刺法、颈外静脉穿刺法和经外周中心静脉置管输液法(PICC)。颈内静脉穿刺选用右侧颈内.静脉穿刺置管更为方便，因右侧无胸导管，右颈内静脉至无名静脉人上腔静脉几乎为一直线，且右侧胸膜顶部较左侧低。

37、
尿失禁患者的护理。

参考答案:
（1)皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥，床上加铺中单或使用尿垫;会阴部定时用温水清洗，定时按摩受压部位，预防压疮的发生。
(2)设法接尿：应用接尿装置接取尿液，但此法不宜长期使用。
(3)留置导尿引流:长期尿失禁病人必要时可用留置导尿技术。
(4)室内环境:定时开窗通风换气，以除去不良气味，保持空气清新。
(5)健康教育:摄入适当液体，每天2000~3000ml,以促进排尿反射;训练

38、
患者处于熟睡状态，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又进入熟睡，这种意识状态属于_____。
A: 嗜睡  B: 意识模糊  C: 昏睡  D: 昏迷

参考答案: C

本题解释:
解析:①嗜睡:病人处于病理性的睡眠状态，可被唤醒，醒后尚能保持短时间的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除，则又迅速人睡。②意识模糊：病人有定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等;另有一种以兴奋性增高为

39、
脊柱呈“竹节样”变的多见于_____。
A: 强直性脊柱炎  B: 银屑病关节炎  C: 反应性关节炎  D: 未分化脊柱关节病

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

40、
当心脏处于全心舒张期时，_____。
A: 心室达到最大充盈  B: 房室瓣关闭  C: 心室容积不变  D: 动脉瓣关闭
E: 心室内压略高于心房内压

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:全心舒张期时，心室尚未达到最大充盈，心室达到最大充盈的时间为心房收缩期，故A错误。全心舒张期时房室瓣处于开启状态，心室容积处在不断增大的状态，且心室内压会低于房内压，以抽吸血液进人，故BCE错误。

41、
对移植物的排斥起着重要作用的是_____。
A: T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用  B: 浆细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用  C: 组织细胞坏死  D: 嗜酸性粒细胞浸润

参考答案: A

本题解释:
解析:在人体和实验性移植中症实,℃细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要作用。

42、
宫内节育器放置术的时间是月经干净后____天。

参考答案: 3~7


本题解释:
解析:宫内节育器放置时间:①月经干净后3~7天;②产后满3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后（出血少，宫腔长度小于10cm者）;④哺乳期排除早孕者。

43、
咳嗽伴发热的疾病有_____。
A: 呼吸道感染  B: 自发性气胸  C: 胸膜炎  D: 支气管扩张并发感染

参考答案: AD

44、
以下哪几项是口服避孕药的禁忌证？_____
A: 慢性肝炎、肾炎  B: 乳房有肿块  C: 哺乳期  D: 心功能Ⅰ级

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：口服避孕药的禁忌证：（1）严重的心血管疾病；（2）急慢性肝炎或肾炎；（3）血液病或血栓性疾病；（4）内分泌疾病；（5）恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块；（6）哺乳期；（7）月经稀少或年龄>45岁者；（8）精神病生活不能自理者；（9）年龄>

45、
患者，女，28岁，顺产后8小时未排尿，下腹胀痛，查体发现膀胱膨胀，对该产妇采取的护理措施正确的是_____。
A: 让产妇听流水声  B: 协助其坐起自行排尿  C: 用手轻轻按摩下腹部  D: 诱导排尿无效可施行导尿术

参考答案: ABCD

本题解释:
解析:产后要鼓励产妇及时排尿，以防子宫收缩欠佳而致产后出血，如不能自行排尿，用温水冲洗会阴、加压于耻骨联合上方、听流水声或针灸等方法，必要时导尿。

46、
为病人鼻饲后，再注人少量温开水的目的是_____。
A: 使病人胃内温暖，避免胀气  B: 防止病人恶心、呕吐  C: 防止鼻饲液反流  D: 冲洗胃管，避免堵塞

参考答案: D

47、
下列关于酮体的描述，正确的是_____。
A: 酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮  B: 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA  C: 只能在肝的线粒体内生成  D: 酮体只能在肝外组织氧化

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。解析:酮体是在肝细胞线粒体中合成，肝脏不能利用酮体，大脑等肝外的组织可以利用，酮体包括乙酰乙酸、P羟丁酸和丙酮。酮体是脂肪酸分解产生的乙酰辅酶A，是作为前体合成的而不是糖代谢而来。

48、
临产后期主要作用的产力是指_____。
A: 子宫收缩力  B: 腹肌收缩力  C: 肛肌收缩力  D: 圆韧带收缩力

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量（宫缩力），子宫口开全后腹壁肌、膈肌收缩力（腹压的力量）和肛提肌的收缩力，这三种力量共同形成了产力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛

49、
男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查:脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输人的液体为_____。
A: 新鲜全血  B: 新鲜血浆  C: 乳酸钠林格液  D: 706代血浆

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:骨盆骨折患者易出现失血性休克，应迅速补充血容量，以输入新鲜全血为主。

50、 胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要_____。
A: 2周  B: 3周  C: 4周  D: 5周E: 6周
参考答案: E 本题解释:解析:胎盘附着处的子宫内膜修复需要至少产后6周。

51、
下列有关创伤处理不正确的是_____。
A: 抬高伤肢减轻水肿  B: 软组织损伤早期热敷促进血液循环  C: 开放性损伤应重视防治感染  D: 注意营养支持
E: 酌情使用止痛剂

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:软组织损伤初期局部应冷敷，12小时后改用热敷或红外线治疗。

52、
肠梗阻的临床表现。

参考答案:
答:肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；腹痛机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，肛门停止排气排便。

53、
支气管扩张症的X线表现是_____。
A: 轨道往下  B: 腹部可见液平  C: 膈肌升高  D: 卷发样阴影

参考答案: BD

本题解释:
【答案】BD。专家解析：肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。

54、
肾病综合征的临床表现主要有_____。
A: 血尿、水肿、高血压、少尿  B: 水肿、大量蛋白尿、髙血脂症、低蛋白血症  C: 少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症  D: 髙血压、水肿、少尿

参考答案: B

本题解释:
解析:肾病综合征是多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点的一组症状群，是常见的肾脏病。

55、
尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%以上。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。

56、
高血压是指血压大于或等于_____。
A: 90/60mmHg  B: 130/80mmHg  C: 140/90mmHg  D: 180/90mmHg

参考答案: C

57、
了解胎儿肺成熟度，可测定羊水的_____。
A: 肌酐比值  B: 胆红素比值  C: 淀粉酶比值  D: 卵磷脂/鞘磷脂

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值对了解胎儿肺成熟度有重要临床意义：（1）L/S>2:肺成熟、胎儿不出现急性呼吸窘迫综合征。（2）L/S<1.5:肺不成熟，相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。（3）L/S 1.5-1.9:中间型，少数胎儿发生急性呼吸窘迫综合征。

58、
胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，降压差变小，此时首先应想到_____。
A: 闭合性气胸  B: 张力性气胸  C: 外伤性气胸  D: 外伤性血心包

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:患者出现了奇脉，常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。患者是由于胸部损伤导致的外伤性心包炎。

59、
患者静脉点滴青霉素治疗的过程中，出现全身皮疹，随后出现头晕、胸闷，视物模糊。测血压60/40mmHg，立即给予的抢救措施包括_____。
A: 立即停止青霉素输注  B: 肾上腺素0.5~lmg静脉注射或皮下注射  C: 补充血容量  D: 静脉注射糖皮质激素

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：患者发生了青霉素过敏性休克，ABCD均是其抢救措施。除此之外，还可给予氧气吸入，改善缺氧症状，喉头肿导致窒息时，

60、
典型主动脉狭窄常见的三联征为_____。
A: 呼吸困难  B: 心绞痛  C: 晕厥  D: 心悸

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。

61、
大面积肺积血栓塞症患者，8天前有胃出血可以溶栓。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:溶栓治疗绝对禁忌有活动性内出血。

62、 颅内压增髙的原因当中，属于颅内容物体积增加的是_____。
A: 脑水肿  B: 脑肿瘤  C: 脑囊肿  D: 脑寄生虫E: 颅内血肿
参考答案: A

63、
男，50岁，外伤后致胫腓骨骨折，分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是_____。
A: 骨折段血液供血情况  B: 年龄大小  C: 伤口是否有感染  D: 周围软组织挫伤的严重程度

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:骨折处血液供应情况是胫腓骨骨折愈合最重要的因素。胫骨中上段的横切面是三棱形，至中下1/3交界处变成四方形，两者移行交界处，骨的形态转变，是骨折的好发部位。胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、

64、
一般情况下，健胃药宜在____食用，助消化药宜在____食用。

参考答案: 饭前 饭后

65、
劳累性心绞痛时疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。专家解析：劳累性心绞痛的特点是由体力劳动、情绪波动及其他足以增加心肌缺氧量的情况所诱发；自发性心绞痛的特点为疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系。

66、
关于支气管哮喘，下列叙述正确的是_____。
A: 常于夜间或清晨发作或加重  B: 发作时双肺满布干、湿性啰音  C: 发作间歇可无任何症状及体征  D: 根据严重程度不同，有不同的控制方案

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。解析:发作时在双肺闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。

67、
发生心肌梗死的最先出现的症状是_____。
A: 心律失常  B: 低血压和休克  C: 疼痛  D: 呼吸困难、疼痛

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:疼痛是心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明确，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或时间更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

68、
下列符合pancoast肿瘤特点的是_____。
A: 声带麻痹，声音嘶哑  B: 剧烈胸痛  C: 上腔静脉压升高  D: 血性胸水
E: 吞咽困难

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:pancoast肿瘤即肺尖肿瘤综合征。病因是肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征。临床表现:肩痛，声带麻痹、音哑，上肢麻木，眼裂缩小等等。

69、
急性胆囊炎的临床表现有_____。
A: 发热  B: 黄疸  C: 上腹痛  D: 右上腹包块

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:急性胆囊炎的临床表现为上腹部疼痛，开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展成阵发性绞痛，夜间发作常见。病人常有轻度到中度发热，约10%~15%的病人可因合并胆总管结石而导致黄疽。

70、
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛最好的药物是_____。
A: 硝酸甘油  B: 硝酸异山梨醇酯  C: 罂粟碱  D: 可待因
E: 吗啡

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。专家解析：吗啡为阿片类生物碱，主要用于其他镇瘅药无效的各种急性剧痛和锐痛，也包括晚期癌痛；心肌梗死的剧痛，吗啡为首选药。

71、
发热最常见的原因是_____。
A: 感染  B: 变态反应  C: 急性中毒  D: 甲亢

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:发热最常见的原因是感染。

72、
男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高，临床上应首先考虑的诊断是_____。
A: 21-三体综合征  B: 维生素D缺乏性手足抽搦症  C: 苯丙酮尿症  D: 先天性甲状腺功能减低症

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

73、
8岁男孩，4周岁前曾患皮肤感染，近4天出现眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/95mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血红蛋白95g/L，ASO:900，血沉50mm/h，最可能的是_____。
A: 急性肾炎  B: 肾炎性肾病  C: IgA肾病  D: 急进性肾炎

参考答案: A

74、
癔症发作的特点有_____。
A: 有明显的精神因素  B: 大多为青年女性  C: 发作时呼吸停止，面色青紫  D: 瞳孔对光反射存在

参考答案: ABD

本题解释:
解析:发病者多为16~40岁的青壮年，以女性多见。发病有明显的精神因素与由此而引起的情感体验。有癔症特有性格，如髙度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节、掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇

75、
引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于_____。
A: 深静脉  B: 深动脉  C: 股动脉  D: 股静脉

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）；而静脉内血栓形成的危险因素包括：（1）静脉血液淤滞。（2）静脉系统内皮损伤。（3）血液高凝状态。深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE）实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓

76、
脑血管疾病的常见病因中哪项不正确？_____
A: 脑血管疾病的常见病因是动脉粥样硬化  B: 髙血压是脑出血常见的病因  C: 先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因  D: 心源性栓子是脑检査最常见的栓子来源

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:高血压病，是脑血管病最主要和常见的病因。

77、
下列关于新生儿病理性黄疸的叙述正确的是_____。
A: 生后24小时内出现  B: 黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周  C: 足月儿生后2至3天出现黄疸  D: 每日血清胆红素升髙小于85μmol每升

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:黄疽出现过早（24小时内）；黄疽过重，手足心发黄，血清胆红素大于205 μmol/L；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高大于85 μmol/L等。黄疽持续过久，足月

78、 患者，女，20岁。因头部外伤1小时，急诊入院。有血性脑脊液自右耳道溢出，为预防烦内感染，下列护理措施错误的是_____。
A: 外耳道滴入抗生素  B: 每天消毒外耳道  C: 外耳道放置干棉球，渗湿及时更换  D: 静脉使用抗生素E: 鼻导管给氧
参考答案: A

79、
慢性阻塞性肺气肿最典型的症状是_____。
A: 突然出现的呼吸困难  B: 夜间阵发性呼吸困难  C: 逐渐加重的呼吸困难  D: 慢性咳嗽咳痰

参考答案: C

本题解释:
解析:出现逐渐加重的呼吸困难是慢支并发慢阻肺的标志性症状。

80、 蛔虫正常寄生的部位是_____。
A: 胃  B: 胆道  C: 十二指肠  D: 小肠中下段E: 盲肠和升结肠
参考答案: D

81、
X线胸片的倒“S”征最常见于_____。
A: 腺癌  B: 肺泡细胞癌  C: 鳞状上皮癌  D: 转移癌

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:X线胸片的倒“S”征最常见于中央型肺癌，中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。

82、
良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是_____。
A: 有无包膜  B: 生长速度  C: 分化程度  D: 疼痛程度

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

83、
原发性肾病综合征的临床特征是_____。
A: 大量蛋白尿  B: 低蛋白血症  C: 高脂血症  D: 水肿

参考答案: ABCD

84、
前列腺增生症的临床表现。

参考答案:
答:前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻，可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

85、 不属于治疗膳食的是_____。
A: 忌碘膳食  B: 低盐膳食  C: 低蛋白膳食  D: 无盐膳食E: 低脂膳食
参考答案: A

86、
女，32岁，停经43天，左下腹疼痛1天，拟诊为左输卵管妊娠，下列不宜选用的辅助检查方法是_____。
A: 腹腔镜检查  B: 阴道后穹窿穿刺  C: 子宫附件B超  D: 血β-hCG检查

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：血β-hCG检查只能诊断出异位妊娠，但是不能确定异位妊娠的部位。患者先拟诊断为左输卵管妊娠，需要做定位检査。故不能选择D，ABC均可做定位检査。

87、
新生儿早产儿用药应特别注意药物不良反应，那么下列哪种药能引起小儿“灰婴”综合征？_____
A: 青霉素  B: 氯霉素  C: 红霉素  D: 庆大霉素

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶、肾排泄功能不完善、对氯霉素解毒能力差、药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。

88、
伤寒最严重的并发症是_____。
A: 中毒性脑病  B: 肠穿孔  C: 急性胆囊炎  D: 肠出血

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:肠出血:为常见的严重并发症，多出现于病程第2~3周，发生率2%~15%；肠穿孔：为最严重的并发症，常发生于病程2～3周；中毒性肝炎：常发生于病程第1~3周，发生率10%~50%；其他：如支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎等。

89、
结合所给材料和实际情况，谈谈你对网络言论自由与净化网络环境的看法。自拟题目，自选角度，写一篇议论文。
要求:观点明确，条理清楚，逻辑合理，语言流畅。800～1000字。（30分）

参考答案:
剑胆琴心净网络环境护言论自由
谣言止于智者，因为智者的思考求真，是揭露谣言真面目的根本，而近年来互联网将谌言的难解和影响的恶劣提升到了前所未有的高度。网络谣言借助海量信息和密集交流，依托“言论自由”的伪装，使得破解核查困难重重，更侵害了他人权益，扰乱

90、
大肠杆菌所产生的葡萄糖醛酸酶将结合性胆红素水解成为非结合性胆红素，易聚集析出与钙结合形成胆红素钙，促胆红素结石形成。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

91、
某患者劳累后突发呼气性呼吸困难，呼吸加快，最可能的诊断是_____。
A: 支气管哮喘  B: 癔病  C: 自发性气胸  D: 大面积肺栓塞

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:癔病性呼吸困难一般是有精神刺激的，自发性气胸一般表现为呼吸困难、胸痛和胸闷，一般在活动中或安静时发作，典型的肺栓塞的表现是胸痛、咯血、呼吸困难三联征。只有哮喘呼吸困难是强调呼气性的。

92、
男士，65岁，因胸闷不适就诊1年，瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图显示完全性左束支传导阻滞，超声心动图示主动脉瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全，血压130/80mmHg，最可能的诊断是_____。
A: 扩张性心肌病  B: 冠状动脉粥样硬化性心脏病  C: 老年性钙化退行性瓣膜病  D: 髙血压性心脏病

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:题中主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气

93、
产后出血最常见的原因是_____。
A: 先天性染色体异常闭经  B: 闭经溢乳综合征  C: 垂体功能损害所致的闭经  D: 子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连。多次人工流产、术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。

94、
患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损，最可能的诊断是_____。
A: 乙状结肠癌根  B: 克罗恩病  C: 降结肠癌  D: 溃疡性结肠炎
E: 肠结核

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:病程较长，从早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。

95、
慢性肾小球肾炎，必有的临床表现是_____。
A: 水肿  B: 蛋白尿  C: 尿路刺激症  D: 尿少

参考答案: B

96、
二尖瓣狭窄时杂音的特点:最重要的部位____，时期____，性质____。

参考答案: 心尖部 舒张期 隆隆样

97、
某男，50岁，5年前肝硬化，5小时前突出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L，估计出血量_____。
A: <500ml  B: 500~800ml  C: 800~1200ml  D: >1500ml

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：患者BP70/40mmhg，P124次/分，Hb60g/L，并且出现呕血，伴头昏、心悸，这表明患者是在短时间内由严重的大

98、
早产儿：

参考答案:
胎龄< 91ExAM.org37周（<259天）的新生儿。

99、
条件反射的特点是_____。
A: 先天遗传而获得  B: —种初级的神经活动  C: 种族共有的反射  D: 后天训练而建立
E: 反射弧固定不变

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

100、 关于现代护理学的研究范畴，不正确的是_____。
A: 从研究单纯生物人向研究整体的人、社会的人转化  B: 研究护理学在社会中的作用、地位和价值  C: 研究社会对护理学发展的促进和制约因素  D: 研究疾病的治疗措施E: 研究发展护理理论和概论模式
参考答案: D