1、
患者气血分析:pH7.23，氧55mmHg，CO2分压80mmHg，NE+5mmol/L，患者属于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:pH正常范围：7.35~7.45；氧分压正常范围80~100mmHg；二氧化碳分压正常范围35~45mmHg；NE正常范围0±3mmo/7L。患者pH减低，二氧化碳分压增高，是呼吸性酸中毒，NE增高说明出现代谢性碱中毒。

2、
下列关于妊娠期合并急性乙型肝炎，叙述正确的包括_____。
A: 可通过血液传播  B: 无黄疸型肝炎比例较普通人群高  C: 产后大出血较常见  D: 母婴垂直传播风险大

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。专家解析：妊娠期合并急性乙型肝炎，黄疸型肝炎比例较普通人高；产后出血是因为肝功能损害使凝血因子减少致凝血功能障碍。

3、
AIDS最主要的传播途径是（）。


A: 性接触传播  B: 血液传播  C: 垂直传播  D: 吸毒传播

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

4、
疤痕性幽门梗阻最突出的症状是_____。
A: 上腹饱胀  B: 呕吐宿食，不含胆汁  C: 食欲减退  D: 消瘦
E: 脱水

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:上腹饱胀也是幽门梗阻症状，但最突出、典型的是呕吐宿食。

5、
注射疗法适用于_____。
A: 混合痔  B: 单纯外痔  C: 。单纯内痔  D: 外痔血栓形成
E: 各种外痔

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:注射疗法治疗1~2度出血性内痔的效果较好。

6、
下列先天性心脏病不属于由左向右分流型的是_____。
A: 法洛四联症  B: 房间隔缺损  C: 室间隔缺损  D: 动脉导管未闭

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:先天性心脏病有多种分类方法，根据左、右两侧及大血管之间有无分流进行分类。
（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。当剧哭、屏气或任何病

7、
外科感染：

参考答案:
是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检査、留置导管等并发的感染。

8、
甲亢患者手术后出现呼吸困难、窒息，常见的原因是_____。
A: 切口内出血压迫气管  B: 喉头水肿  C: 气管塌陷  D: 双侧喉返神经损伤

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：甲亢病患者术后出现呼吸困难和窒息的常见原因为：（1）喉头水肿：主要是由手术操作创伤或气管插管损伤所引起。（2）切口内出血压迫甲亢气管:主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。（3）术后气管塌陷：是气管壁长期受压，发生软

9、
下列属于类风湿关节炎疾病的临床表现是_____。
A: 晨僵  B: 关节痛  C: 关节肿  D: 关节呈“纽扣花样”表现

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：（1）晨僵。早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。（2）关节受累的表现。①多关节受累，呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。②关节畸形，手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸

10、
肝硬化出现门静脉髙压的临床表现为_____。
A: 脾肿大  B: 腹水  C: 黄疸  D: 牙龈出血

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:①脾肿大:一般为中度肿大（正常的2~3倍），有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称为脾功能亢进。②侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使瘀滞在门静脉系统中的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲

11、 患者，男，60岁。上腹隐痛伴进行性黄疸3个月，消瘦，乏力。体检:腹软，中腹部深压痛。CT示胰头部有一5cm的实质性占位，腹部淋巴结未见异常。对其治疗最有效的是_____。
A: 手术治疗  B: 抗炎治疗  C: 营养支持  D: 消炎利胆E: 化学治疗
参考答案: A 本题解释:解析:根据患者的表现，诊断为胰头癌，最有效的治疗为手术治疗。

12、
大肠杆菌所产生的葡萄糖醛酸酶将结合性胆红素水解成为非结合性胆红素，易聚集析出与钙结合形成胆红素钙，促胆红素结石形成。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

13、 患者，男，56岁，腹股沟直疝人院，护士为其准备床单位正确的是_____。
A: 备用床改为暂空床  B: 暂空床改为麻醉床  C: 备用床改为麻醉床  D: 暂空床改为备用床E: 麻醉床改为暂空床
参考答案: A

14、
10分钟后，医生来到现场，简单了解上述病例，同时查体：P100分/次，R24次/分，BP170/1lOmmHg，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，双肺闻及少量哮鸣音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。查心电图室:窦性心率，V4-V6导联出现ST段弓背向上抬高0.2mv~0.25mv，V4~V6导联出现Q波，其深度均超过同导联R波1/4，宽度0.04秒~0.06秒。该患者基本可能确立的诊断是_____。
A: 急性前侧壁心肌梗死<

15、
男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，哪一种手术方法最理想？_____
A: 穿孔修补术  B: 胃大部切除术，毕Ⅰ式  C: 胃大部切除术，毕Ⅱ式  D: 穿孔修补术加胃、空肠吻合术

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:穿孔时间在8小时以内或者超过8小时但是腹腔污染不严重，不选穿孔修补术，而选择胃部大部分切除术，十二指肠溃疡

16、
阴离子间歇(AG)是指血桨中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。_____

参考答案: 正确

17、 患者，男，68岁。肺癌，拟手术治疗，术前护理不正确的是_____。
A: 禁烟  B: 训练深呼吸  C: 训练腹式呼吸  D: 训练有效咳嗽E: 咳痰者用镇咳药
参考答案: E

18、
亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于_____。
A: 二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面  B: 主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面  C: 室间隔缺损的间隔右室面  D: 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。解析:赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面、室间隔缺损的间隔右室面。

19、
下列淋巴瘤属于B细胞来源的是_____。
A: 赛塞里综合征  B: 蕈样肉芽肿  C: 毛细胞白血病  D: 滤泡性淋巴瘤

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。解析:弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤（MCL）5种B细胞非霍奇金淋巴瘤最为常见；毛细胞白血病（HCL）是一种少见的B淋巴细胞肿瘤，常以全血细胞减少和脾脏肿大为特点，约占全部白

20、
急性肾衰(ARF)病人，出现髙钾血症，以下治疗不恰当的是_____。
A: 葡萄糖/胰岛素混合液静脉滴注  B: 血钾超过6mmol/L立即进行血液透析  C: 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注  D: 10%葡萄糖酸钙静脉推注

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

21、
慢性肺心病人痰液黏稠，首选的治疗措施是_____。
A: 气管插管  B: 气管切开  C: 肌注α糜蛋白酶  D: 雾化吸入

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

22、
某女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛，阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBCMxlO9/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为_____。
A: 溃疡病穿孔  B: 急性胰腺炎  C: 急性胆囊炎  D: 胆总管结石

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:胆总管结石是指位于胆总管内的结石，胆总管结石的临床表现及病情的轻、

23、
急性心肌梗死最常见的心律失常是_____。
A: 窦性心动过速  B: 室性心律失常  C: 房颤  D: 房室传导阻滞

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：急性心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩。

24、
以下影响小儿生长发育的因素包括_____。
A: 遗传  B: 营养  C: 疾病  D: 环境

参考答案: ABCD

25、
下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准？_____
A: 喘息发作多≥3次  B: 肺部出现哮鸣音  C: 具有特异性体质  D: —定伴有发热

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:儿童哮喘诊断标准：（1）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间或清晨发作或加重；（2）发作时在双肺闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解；（4）除其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷。

26、
我国规定1岁内必须完成的计划免疫是_____。
A: 麻疹疫苗  B: 乙脑疫苗  C: 流脑疫苗  D: 流感疫苗

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：出生乙肝卡介苗，二月脊髓灰质炎。三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

27、
慢性支气管炎时痰多呈现_____。
A: 铁锈色  B: 暗红色  C: 粉红色泡沫样  D: 白色黏痰

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:肺炎链球菌性肺炎是铁锈色痰，暗红色痰液有可能是咯血，粉红色泡沫样痰液提示急性右心衰，白色黏液一般是慢支的表现。

28、
男，63岁，咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热，胸闷，气促，吸烟50年，每天20支，检查_____。
A: 痰涂片找抗酸杆菌  B: 胸部X线检査  C: 支气管镜检查  D: 肿瘤标记物检查

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:根据病人的吸烟史和临床表现，初步判断病人是肺癌，胸部X线检査是发现肿瘤的重要方法。

29、
可能引起泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛的疾病有_____。
A: 结石  B: 结核  C: 肿瘤  D: 出血

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。专家解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。常见的病因有:尿路感染、尿道综合征、输尿管结石（特别是输尿管膀胱壁段结石）、膀胱肿瘤、泌尿系结核（肾结核的特征是病在肾脏，表现在膀胱）等。

30、
黄疽最早发生的部位是_____。
A: 手心  B: 巩膜  C: 躯干  D: 口周

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：黄疸是常见的症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。

31、
关于电击伤，下列叙述错误的是_____。
A: 皮肤至少出现2处损伤  B: 神经组织容易出现袖套式坏死  C: 低压电击伤患者，常因呼吸中枢受损，导致呼吸停止  D: 高电压、强电流电击时，呼吸、循环中枢同时受累，多立刻死亡

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:220~380V低压交流电触电，常因室颤而死亡。1000V以上的高压电可导致严重烧伤或引起呼吸暂停、窒息。

32、
患者，女，28岁，顺产后8小时未排尿，下腹胀痛，查体发现膀胱膨胀，对该产妇采取的护理措施正确的是_____。
A: 让产妇听流水声  B: 协助其坐起自行排尿  C: 用手轻轻按摩下腹部  D: 诱导排尿无效可施行导尿术

参考答案: ABCD

本题解释:
解析:产后要鼓励产妇及时排尿，以防子宫收缩欠佳而致产后出血，如不能自行排尿，用温水冲洗会阴、加压于耻骨联合上方、听流水声或针灸等方法，必要时导尿。

33、
癫狂的病理因素有_____。
A: 气郁  B: 痰凝  C: 火邪  D: 血瘀

参考答案: ABCD

34、
关于“应激性溃疡”下列叙述正确的包括_____。
A: 多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击  B: 上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡  C: 可出现少量呕血或便血，但不出现上消化道大出血  D: 不出现胃肠穿孔

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。专家解析：急性溃疡侵犯裸露的血管时，可造成大出血。当应激性溃疡出现在胃十二指肠处，也有发生穿孔的可能。

35、
患者女，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，操作正确的是_____。
A: 患者臀部抬髙10cm  B: 灌注桶液面距肛门小于30cm  C: 肛管插入肛门内7~9cm  D: 嘱患者尽量保留药液1小时以上

参考答案: ABD

本题解释:
解析:保留灌肠插人肛管15~20cm。

36、
属于疾病二级预防的是_____。
A: 健康教育  B: 预防接种  C: 体格检查  D: 康复治疗
E: 计划生育

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:二级预防亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。

37、
下列叙述中符合股骨颈骨折的是_____。
A: 多发生于老年人，以女性为多  B: 按骨折线部位分类，可分为:头下骨折、经颈骨折、基底骨折  C: 临床表现是移动患肢时疼痛更明显，患肢有短缩，呈45°至60°外旋畸形  D: 可行人工股骨头或全髋关节置换术

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。解析:股骨颈骨折多发生于中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。按骨折部位分类，可分为股骨头下骨折、经股骨劲骨折、股骨颈基底骨

38、
下列哪项引起血红蛋白尿？_____
A: 肾炎  B: 膀胱炎  C: 泌尿系结石  D: 血管内溶血

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：引起血红蛋白尿的是血管内溶血。红细胞在血管内大量被破坏，血红蛋白溢出，引起血红蛋白尿。

39、
早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是_____。
A: 子宫颈刮征  B: 妇科内诊  C: 子宫颈活体组织检査  D: 分段诊断刮宫病理检査

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:诊断性刮宫是常用而有价值的诊断方法。如果临床或影像学检査怀疑有宫颈转移，应行分段诊刮病理检查。

40、 呼吸衰竭病人如表现为头痛、头胀，日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等，应考虑_____。
A: 窒息先兆  B: 休克早期  C: 肺性脑病  D: 呼吸性酸中毒E: 脑疝出现
参考答案: C

41、
胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是_____。
A: 宫缩乏力  B: 阴道静脉破裂  C: 宫颈裂伤  D: 胎盘部分剥离

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，量多、色较暗，应考虑胎盘因素。胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。

42、
肾小球肾炎最可能与哪种病原体相关？_____
A: A组β溶血性链球菌  B: 肺炎链球菌  C: 金黄色葡萄球菌  D: 草绿色链球菌

参考答案: A

43、
病理性黄疸采用光照疗法时选用_____。
A: 红光  B: 黄光  C: 蓝光  D: 绿光

参考答案: C

本题解释:
解析:光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。是使4Z,15Z-胆红素转变成4Z，15E-胆红素异构体和光红素异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。一般采用波长420~470nm的蓝色荧光灯最为有效。

44、
导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病因是_____。
A: 流感嗜血杆菌  B: 脑膜炎奈瑟菌  C: 肺炎链球菌  D: 大肠埃希菌

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:0~2个月患儿以肠道革兰阴性菌（最多见大肠埃希菌）和金黄色葡萄球菌为主，3个月到3岁以流感嗜血杆菌为主，5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。题中是新生儿，所以选D。

45、
异位妊娠最常发生的部位是_____。
A: 腹腔妊娠  B: 宫颈妊娠  C: 输卵管壶腹部  D: 卵巢妊娠

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:输卵管妊娠为异位妊娠中最常见，占95%。依发生率的高低分为壶腹部、峡部、伞端及间质部妊娠。

46、
我国计划免疫所预防的传染病包括_____。
A: 脊髓灰质炎  B: 结核  C: 白喉、百日咳、破伤风  D: 麻疹

参考答案: ABCD

47、
女性，26岁，Ⅰ型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍较高，原因是_____。
A: 糖耐量减低  B: 夜间胰岛素作用不足  C: Sommgyi现象  D: 黎明现象

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3~9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。Sommgyi现象是在

48、
关于高血压危象，下列叙述正确的是_____。
A: 高血压危象包括髙血压急症和高血压亚急症  B: 高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围  C: 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高  D: 血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比

参考答案: AC

本题解释:
【答案】AC。专家解析：高血压急症需要迅速降低血压，髙血压亚急症需要在24~48小时

49、
右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为_____。
A: 下肢水肿  B: 肝大  C: 周围静脉压升高  D: 心动过速

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:右心衰有体静脉压力升高，肝硬化有门脉高压（外周静脉压升高）。

50、
对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取_____措施。
A: 大量输液，加快滴速  B: 控制滴速，减慢输液  C: 暂停输液，用强心针  D: 用强心剂，用升压药

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：中心静脉压和血压均低说明回心血量不足，应快速大量补液；血压低而中心静脉压高，则提示心功能不全或血容量超负荷，控制滴速，减慢输液，以防水肿或心功能衰竭。

51、
下列哪些是佝偻病的表现？_____
A: 方颅  B: 肋骨串珠  C: 出牙延迟  D: 易激惹、多汗

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:佝偻病临床表现:分为初期、激期、恢复期和后遗症期。（1）初期：出生后3个月左右起病，主要表现为特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗和枕秃。无明显骨骼改变。（2）激期：主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。X线检査长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样

52、
乙型肝炎肝硬化患者，服药后肝功能多项异常，哪项提示细胞严重坏死？_____
A: ACT/AST升高  B: AST/ACT升高  C: MAO升髙  D: ACP升高

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

53、
循环中主要吞噬细胞是_____。
A: B淋巴细胞  B: 中性粒细胞  C: T淋巴细胞  D: 血小板

参考答案: B

本题解释:
解析:大单核细胞和中性粒细胞是循环中主要吞噬细胞。

54、
视交叉损害典型视野改变是_____。
A: 对侧单眼失明  B: 同侧单眼失明  C: 双眼颞侧偏盲  D: 双眼同侧偏盲

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:双眼颞侧半视野缺损、双眼颞侧偏盲，为视交叉正中部受损的重要体征之一。

55、
腰麻手术后常规去枕平卧6小时，是为了预防_____。
A: 血压下降  B: 恶心呕吐  C: 术后头疼  D: 尿潴留

参考答案: C

本题解释:
解析:腰麻术后疼痛主要是因为腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出，导致颅内压下降和颅内血管扩张所致，术后去枕平卧可有效预防头痛发作。

56、
下列属于人体必需氨基酸的是_____。
A: 甘氨酸  B: 丙氨酸  C: 精氨酸  D: 苯丙氨酸

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:人体必需氨基酸，指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给，这些氣基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸（Lysine）、色氣酸（Tryptophane）、苯丙氨酸（Phenylalanine）、蛋氨酸（Methionine）、苏氨酸（Threonine）、异亮氨酸（Iso

57、 患者，男，肝癌术后，住院期间，每晚护士都要为患者进行晚间护理，其护理的内容正确的是_____。
A: 留取标本  B: 更换引流瓶  C: 测量生命体征  D: 为观察病情，保持室内光线明亮E: 经常巡视病房，了解患者睡眠情况
参考答案: C

58、
法洛四联症是由以下哪四个畸形联合组成？_____
A: 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大  B: 主动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大  C: 肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大  D: 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大

参考答案: A

本题解释:
解析:法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。

59、
大量出汗时尿量减少是由于_____。
A: 血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多  B: 血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少  C: 血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多  D: 血量减少，血压下降

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：由于汗液是低渗液，因此大量出汗后，造成高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增多，尿量减少。大量饮清水后，血桨晶体渗透压降低，ADH分泌减少，尿量增加。

60、 Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的共同病因是_____。
A: 自身免疫  B: 遗传因素  C: 化学因素  D: 生物因素E: 物理因素
参考答案: B

61、
副交感神经的作用是_____。
A: 瞳孔扩大  B: 糖原分解增加  C: 逼尿肌收缩  D: 骨骼肌血管舒张

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：副交感神经的作用:①增进胃肠的活动、消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动，如使生殖血管扩张、性器官分泌液增加。

62、
_____是诊断反流性食管炎最准确的方法。
A: 24小时试管pH检测  B: 食管吞钡X线检查  C: 内镜检查  D: 食管测压

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：内镜检査是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。虽然食管吞钡X线检查、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检査方法。

63、
网织红细胞减少最常见于_____。
A: 再障  B: 溶血性贫血  C: 缺铁性贫血  D: 巨幼细胞性贫血

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:再障的病因是造血干细胞被破坏，无法造血，故网织红细胞降低，其他的骨髓象都表现为不同程度不同系的增生，所以网织红细胞有可能升高也有可能是正常的。

64、
小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见，那么小儿秋季腹泻常见的病原体是_____。
A: 空肠弯曲菌  B: 大肠杆菌  C: 埃可菌  D: 轮状病毒

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:秋冬季是小儿腹，泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。

65、
麻疹病是通过以下哪种途径传播的？_____
A: 消化道  B: 血液  C: 接触性  D: 呼吸道

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，麻疹病毒是通过呼吸道分泌物飞沫传播。

66、
假如你所在单位的领导要求全体工作人员在周五下午召开集体会议学习《解释》，组织大 家讨论如何在网络世界中不信谣、不传谣。地点是单位第二会议室。不能参加的人要到办公室 主任处登记为何缺席，无正当理由者扣罚本月奖金。请你以办公室的名义写一份通知。
要求:格式规范，叙述清晰准确，文字简练。（限300字以内，10分）

参考答案:
67、
对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检査项目是狼疮细胞。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检査项目是抗Sm抗体。

68、
消化性溃疡最常见的并发症是_____。
A: 穿孔  B: 出血  C: 癌变  D: 幽门梗阻

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:大量出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率约占本病患者的20%~25%，也是上消化道出血的最常见原因。并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。尚有10%~15%的患者以大量出血为消化性溃疡的首见症状。

69、
下列属于特殊类型乳房癌的是_____。
A: 浸润性小叶癌  B: 浸润性导管癌  C: 炎性乳房癌  D: 乳头湿疹样乳房癌

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。专家解析：浸润性小叶癌、浸润性导管癌是浸润性非特殊癌。

70、
有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助？_____
A: 头颅CT  B: ECT  C: MRI  D: 核磁血管成像

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂，血液进人蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。主要辅助检査:①腰穿脑脊液压力增高，呈均匀血性；②颜脑CT或MIR检査示脑表蛛网膜下腔、脑池含血，静脉注射增强剂部分可显示出畸形血管，对有无脑内血肿、血管痉挛和阻塞性脑积水可作

71、
霍纳(Homer)综合征，表现为_____。
A: 患侧瞳孔缩小  B: 上眼睑下垂  C: 眼球内陷  D: 患侧头面部无汗

参考答案: ABCD

本题解释:
解析:霍纳（Homer)综合征是由于颈交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。

72、
以下可以出现奇脉的疾病包括_____。
A: 严重支气管哮喘发作  B: 缩窄性心包炎  C: 主动脉瓣关闭不全  D: 全心衰

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。专家解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。可以出现奇脉的疾病包括：（1）大量心包积液伴有心包填塞；（2）缩窄性心包炎；（3）大量胸腔积液；（4）严重支气管哮喘发作。

73、
杜冷丁属于_____。
A: 镇静催眠药  B: 中枢兴奋药  C: 镇痛药  D: 抗癫痫药
E: 抗精神失常药

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:杜冷丁即哌替啶，属于人工合成的镇痛药。

74、
在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为_____。
A: 1/5张  B: 1/4张  C: 1/3张  D: 2/3张

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：在婴儿补液液体中，口服补液盐（ORS）液的张力为2/3张。

75、
下列哪项可引起双侧眼睑闭合不全？_____
A: 重症肌无力  B: 三叉神经麻痹  C: 面神经麻痹  D: 动眼神经麻痹
E: 甲状腺功能亢进症

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。专家解析：甲亢眼征，双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜。

76、
临时备用医嘱的有效时间是_____。
A: 1小时  B: 4小时  C: 12小时  D: 24小时

参考答案: C

本题解释:
解析:临时备用医嘱12小时内有效，过时未执行，由护士用红笔在该页医嘱栏内写“未用”二字。

77、
输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为_____。
A: 输卵管妊娠流产  B: 输卵管妊娠破裂  C: 胚胎可发育至3个月以上  D: 输卵管妊娠中最危险的一种

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:输卵管妊娠流产多见于6~12周输卵管壶腹部妊娠，输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。

78、
正常六个月的婴儿应会做的动作是_____。
A: 翻身  B: 能独坐  C: 会爬行  D: 独立行走

参考答案: B

本题解释:
解析:二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

79、
蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助？_____
A: CT  B: ECT  C: MRI  D: 核磁血管成像

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

80、
咳嗽伴发热的疾病有_____。
A: 呼吸道感染  B: 自发性气胸  C: 胸膜炎  D: 支气管扩张并发感染

参考答案: AD

81、
肠结核的腹泻特点是便秘腹泻交替，一般不含黏液和脓液，便血少见。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

82、
符合深Ⅱ度烧伤的有_____。
A: 损伤达真皮层，有皮肤附近残留  B: 疱底潮湿，均匀发红  C: 痛觉迟钝，但拔毛有痛觉  D: 无水疱出现

参考答案: AC

本题解释:
【答案】AC。解析:Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表现红斑、干燥、烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅n度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润、潮湿、疼痛剧烈。2周

83、
第三次“民工潮”中的新生代农民工大概出生在_____。
A: 七八十年代  B: 八九十年代  C: 九十年代  D: 无法判断

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：“新生代农民工”，主要是指80后、90后，这批人大部分出生以后就上学，上完学以后就 进城打工,相对来讲，对农业、农村、土地、农民等不是那么熟悉。从材料“新生代农民工几乎没有务农经历，对城 市的认同超过了对农村的认同”可推知，第三次“民工潮”中的新生代农民工

84、
输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应_____。
A: 改变针头方向  B: 提高输液瓶位置  C: 用注射器推注  D: 更换针头重新穿刺

参考答案: D

本题解释:
解析:针头划出静脉外，液体注人皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛，应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

85、
鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是_____。
A: 临床症状  B: 生化改变  C: 肝穿刺活组织检查  D: 免疫学检查

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

86、
婴儿腹泻的脱水性质不明时，前8小时静脉补液可选用_____。
A: 四分之一张含钠液  B: 三分之一张含钠液  C: 三分之二张含钠液  D: 二分之一张含钠液
E: 等张含钠液

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:通常对低渗性脱水补三分之二张含钠液，等渗性脱水补二分之一张含钠液，髙渗性脱水补三分之一~五分之一张含钠液，脱水性质未明，先按等渗性脱水处理。

87、
最常见的输液反应是____，最严重的输血反应是____。

参考答案: 发热反应 溶血反应

88、
已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是_____。
A: 肠出血  B: 胆囊炎  C: 阑尾炎  D: 肾破裂

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：肾破裂是肾综合征出血热的严重并发症之一，表现有：腰痛、腹痛，出血量多者有烦躁不安、面色苍白、脉搏加快、出冷汗甚至晕厥。

89、
二尖瓣狭窄的典型超声表现有_____。
A: 城墙样改变  B: 瓣口面积缩小  C: 左室大  D: 瓣叶增厚

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。专家解析：M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移动及瓣叶增厚，二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状，后叶活动度减少，交界处粘连融合，瓣叶增厚和瓣口面积缩小，右心室增大。

90、
左心室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义？_____
A: 心尖区收缩期杂音  B: 心尖区舒张期奔马律  C: 第一心音减弱  D: 心率明显增快

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:左心室功能不全的患者听诊肺动脉第二心音亢进以及心尖区舒张期奔马律。

91、
张某，注射青霉素过程中，感觉头晕、胸闷、面色苍白，脉搏细弱，血压下降，应立即注射的药物是_____。
A: 盐酸肾上腺素  B: 氢化可的松  C: 异丙嗪  D: 去甲肾上腺素

参考答案: A

92、
急性心肌梗死合并休克时禁用_____。
A: 间羟胺  B: 多巴胺  C: 去甲肾上腺素  D: 异丙基肾上腺素

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:异丙基肾上腺素：会引起心肌梗死加重，在合并休克情况下，血压下降，冠状动脉供血不足进一步加重，这样形成恶性循环。

93、
室性早搏的心电图诊断是提前发生的QRS波群，时限>0.12秒，宽大畸形。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:室性期前收缩心电图特征：（1）提前发生QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；（2）室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；（3）完全性代偿间期，即包含室性期前收缩在内的前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和；（4）有室性并行心律的心电图表现。

94、
化脓性脑膜炎患儿出现双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝时，可能是_____。
A: 颅内出血  B: 发生脑疝  C: 面神经炎  D: 视神经炎

参考答案: B

本题解释:
解析:双瞳孔不等大是脑疝早期的特征性表现。

95、
有机磷类杀虫剂中毒急救处理通过应用特效解毒剂_____。
A: 阿托品  B: 胆碱酯酶复活剂  C: 皮质激素  D: 阿托品+胆碱醋酶复活剂

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

96、
根据其临床表现，神经性皮炎可分为_____。
A: 局限性和播散性  B: 红皮病型  C: 结节肿瘤性  D: 治疗以局部外用为主

参考答案: AD

97、
渗透性腹泻的特点之一是_____。
A: 禁食48小时停止或减轻  B: 血浆粪便溶质差减小  C: 每日大便超1L  D: 大便为水样无脓血
E: 粪便多稀烂但无渗出物

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:渗透性腹泻的特点:①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分；④粪便中电解质含量不髙；⑤粪便渗透压差扩大。

98、
胎盘可以产生的激素是_____。
A: 雌激素  B: 孕激素  C: 人绒毛膜促性腺激素  D: 促卵泡激素

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:胎盘可以合成雌激素、孕激素以及HCG。

99、
敌百虫中毒时，不宜采用碱性溶液洗胃的原因是_____。
A: 损伤食道、胃黏膜  B: 增加毒物溶解度  C: 生成毒性更强的敌敌畏  D: 抑制毒物排除

参考答案: C

100、
在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是_____。
A: 收缩压升高，舒张压变化不大  B: 收缩压、舒张压均升高  C: 收缩压升高，舒张压降低  D: 收缩压降低，舒张压变化不大

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:每搏输出量主要影响收缩压，舒张压变化不大，故收缩压增高。