1、
关于单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现的描述,正确的有_____。
A: 耳流脓多呈间歇性,量多少不等 B: 上呼吸道感染时,流脓发作或脓量增多 C: 耳聋为混合型,程度较重 D: 脓液呈黏液性或血水样,有恶臭味
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现:(1)发作与上呼吸道感染和耳内进水有关,耳流脓为间歇性。(2)分泌物呈黏液性或黏液脓性,无臭味,在急性发作期脓量增多。(3)鼓膜穿孔位于紧
2、
分娩时允许进行“试产”的条件是_____。
A: 头先露,骨盆入口轻度狭窄 B: 头先露,骨盆出口轻度狭窄 C: 头先露,中骨盆轻度狭窄 D: 臀先露,骨盆入口轻度狭窄
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:骨盆人口平面轻度狭窄,骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,足月<3000g,胎心率正常,应试产。臀先露、中骨盆及骨盆出口平面轻度狭窄,应行剖宫产。
3、
—级预防又称临床前预防,即在疾病的临床前期做好早期发现早期诊断、早期治疗。_____
参考答案: 错误
本题解释:
解析:一级预防亦称病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。
4、
患者,女,27岁。发现右乳单发肿块一年,边界清,表面光滑,肿块可推动,一年来肿块无明显增大,可诊断为_____。
A: 浆细胞性乳腺炎 B: 乳腺囊性增生 C: 乳腺癌 D: 乳腺纤维腺瘤
E: 乳腺脂肪坏死
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:临床表现单发肿块,边界清,可推动且表面光滑,判断为良性肿瘤。乳腺囊性增生的增厚区与周围乳腺组织分界不明显。
5、
某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞,下列哪项与本病不符?_____
A: 交替脉 B: 心底部与心前区心房搏动音 C: 心尖区短促的舒张期杂音 D: 偶闻“炮击音”
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:交替脉多为左心衰竭、急性心肌梗死、心肌病、洋地黄中毒等。
6、
计数资料是用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。_____
参考答案: 错误
本题解释:
解析:计量资料:用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。一般有度量衡单位。计数资料:将观察单位按性质或类别分组,然后清点各组观察单位个数所得的资料。
7、
成人失血500~800ml,首先考虑输入_____。
A: 全血 B: 血浆 C: 浓缩红细胞 D: 晶体液
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:输人晶体液操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进人循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。
8、
以下属于玻璃样变性的是_____。
A: 瘢痕组织 B: 动脉粥样硬化的纤维斑块 C: 纤维化的肾小球 D: 坏疽
参考答案: ABC
本题解释:
解析:玻璃样变性分为:细胞内玻璃样变性常见肾小球肾炎或伴有明显蛋白尿的其他疾病、酒精性肝病等;纤维结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织内;细动脉壁玻璃样变性多发生于缓进型高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。
9、
急性重症胆总管炎病人梗阻的原因主要是_____。
A: 胆管结石 B: 胆管畸形 C: 胆管肿瘤 D: 胆管狭窄
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:在我国,急性重症胆总管炎病人梗阻最常见的原因是肝内胆管结石,其次是胆道寄生虫和胆道狭窄。
10、
病人,女,68岁,患COPD17年,肺心病4年,体质虚弱,近日来因上感大量浓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡,护士为其清理呼吸道,最适宜的护理措施是_____。
A: 指导有效咳嗽 B: 胸部叩击震颤 C: 机械吸痰 D: 湿化呼吸道
参考答案: C
本题解释:
解析:病人体质虚弱,大量浓痰不易咳出,昏睡,应机械吸痰。
11、
下述哪项作为推算预产期的根据最不准确?_____
A: 早期妇查 B: 末次月经 C: 妊娠反应 D: 体重
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
12、
关于心肺复苏的处理原则正确的是_____。
A: 心肺复苏 B: 除颤 C: 心脏起搏 D: 髙流量吸氧
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效
13、
下列哪些是佝偻病的表现?_____
A: 方颅 B: 肋骨串珠 C: 出牙延迟 D: 易激惹、多汗
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:佝偻病临床表现:分为初期、激期、恢复期和后遗症期。(1)初期:出生后3个月左右起病,主要表现为特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗和枕秃。无明显骨骼改变。(2)激期:主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。X线检査长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样
14、
丹毒是软组织化脓性感染中有接触传染性的一种。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的化脓性感染,常见致病菌为溶血性链球菌,接触传染。
15、
甲状腺功能减退的病理特征是粘多糖在组织和皮肤中堆积。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。专家解析:甲状腺功能减退的病理特征是粘多糖在组织和皮肤中堆积,表现为黏液性水肿。
16、
长期腹泻是痔疮形成的常见因素。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:腹泻使腹压增高,肛门直肠充血,直肠静脉曲张,肛门括约肌松弛;大便次数多,时间长,可使直肠黏膜与肌层分离而易形成痔。
17、
龋病的主要致龋菌是_____。
A: 溶血性链球菌 B: 表皮葡萄球菌 C: 大肠杆菌 D: 变形链球菌
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:致龋菌有两种类型:一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞,溶血性链球菌为革兰氏阳性球菌。
18、
盆腔感染并发腹膜炎的处理原则是_____。
A: 需紧急手术治疗 B: 一般不需手术治疗 C: 一般不需开腹手术 D: 待休克好转后手术治疗
参考答案: B
19、
患儿,男,八岁。十天前曾有发热,两天前出现恶心、呕吐、头疼、面部浮肿,尿少,10小时出现全身强直性阵挛性抽搐,血压140/105mmHg。首选处理药物是_____。
A: 利血平 B: 二氮嗓 C: 硫酸镁 D: 硝普钠
E: 速尿
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:小儿急性肾小球肾炎引起了高血压脑病,原则上选降血压效力强而迅速的药物,首选硝普钠。
20、
男,63岁,咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热,胸闷,气促,吸烟50年,每天20支,检查_____。
A: 痰涂片找抗酸杆菌 B: 胸部X线检査 C: 支气管镜检查 D: 肿瘤标记物检查
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:根据病人的吸烟史和临床表现,初步判断病人是肺癌,胸部X线检査是发现肿瘤的重要方法。
21、 影响癫痫发作的因素中不正确的是_____。
A: 与遗传有关 B: 与性别有关 C: 与内分泌改变有关 D: 与代谢紊乱可能有关E: 与感情冲动有关
参考答案: B
22、
支气管激发试验一般适用于通气功能在正常预计值的_____以上的患者。
A: 60% B: 70% C: 80% D: 90%
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:支气管激发试验须在哮喘缓解期进行,试验前基础FEV1/FVC>70%。
23、
对原发性肝癌简便而确诊率髙的定性诊断是_____。
A: 超声波检査 B: CT检查 C: 甲胎球蛋白测定 D: 肝穿刺针吸细胞学检查
参考答案: C
本题解释:
解析:血清甲胎蛋白(AFP)测定是目前公认的简便且确诊率髙的原发性肝癌的定性诊断方法,可用于普查,有助于发现无症状的早期病人,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,应髙度怀疑肝细胞癌。B超是目前肝癌定位检查中首选的方法,能发现直径为2~3cn或更小的病变。
24、 呼吸衰竭病人如表现为头痛、头胀,日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等,应考虑_____。
A: 窒息先兆 B: 休克早期 C: 肺性脑病 D: 呼吸性酸中毒E: 脑疝出现
参考答案: C
25、
支气管扩张症的X线表现是_____。
A: 轨道往下 B: 腹部可见液平 C: 膈肌升高 D: 卷发样阴影
参考答案: BD
本题解释:
【答案】BD。专家解析:肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
26、
拟行剖腹探查术,术前护理项目有_____。
A: 禁饮,禁食 B: 备皮,配血 C: 留置胃管和尿管 D: 清洁灌肠
参考答案: ABC
本题解释:
解析:诊断未明之前绝对禁食禁饮和禁灌肠,可防止肠内容物进一步漏出,造成腹腔感染和加重病情。
27、 原发性肾病综合征病人尿检时,尿沉渣常见_____。
A: 颗粒管型 B: 红细胞管型 C: 白细胞管型 D: 蜡样管型E: 透明管型
参考答案: D 本题解释:解析:蜡样和脂肪管型,多见于慢性肾病尿量减少的情况下,或是肾病综合征存在脂肪尿时。
28、
关于胎儿的附属物描述,错误的是_____。
A: 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成 B: 妊娠足月胎盘重量500~600g C: 胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成 D: 脐带平均长约70cm,内有动静脉各2条
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:脐带平均长30~70cm,内有1条脐静脉和2条脐动脉。
29、
易发生肺不张的因素有_____。
A: 老年患者 B: 长期吸烟 C: 高血压 D: 慢性支气管炎
参考答案: ABD
本题解释:
解析:主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为支气管分泌液黏稠形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结、肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。
30、
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了_____。
A: 维持酸碱平衡 B: 减轻腹水症状 C: 防止上消化道出血 D: 减少血氨的产生和吸收
参考答案: D
31、 为病人进行鼻饲时,要求每次鼻饲量不应超过_____。
A: 100ml B: 150ml C: 200ml D: 250mlE: 300ml
参考答案: C
32、
患维生素D缺乏性徇偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是_____。
A: 颅骨软化 B: 肋骨串珠 C: 方颅 D: 鸡胸
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:6月内患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。
33、
女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的?_____
A: 病程慢 B: 关节痛 C: 反复肿胀 D: 皮肤颜色发暗
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:类风湿性关节炎的临床表现主要有:(1)关节:晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍;(2)关节外表现:类风湿结节、类风湿血管炎、肺和心脏受累、消化道反应等症
34、
胸膜腔闭式引流的目的是_____。
A: 引起胸腔内积气、积血和积液 B: 重建负压,保持纵膈的正常位置 C: 恢复肺功能 D: 促进肺膨胀
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。专家解析:(1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体。(2)重建胸膜腔内负压,维持纵膈的正常的位置。(3)促进肺膨胀。
35、
为有机磷农药中毒患者胃管洗胃时,下列哪些情况需要立即停止洗胃?_____
A: 患者不配合 B: 患者严重腹痛 C: 血压下降 D: 胃管内引出血性液体
参考答案: BCD
本题解释:
解析:如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性,应立即停止洗胃,采取相应的急救措施。
36、
职业性慢性汞中毒的临床三大主要特征是_____。
A: 易兴奋性、震颤、口腔炎 B: 易兴奋性、口腔炎、皮炎 C: 易兴奋性、震颤、血压不稳 D: 易兴奋性、口腔炎、肾炎
参考答案: A
本题解释:
解析:职业性慢性汞中毒的临床三大主要特征是易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。
37、
包茎与包皮过长的不良后果是_____。
A: 可引起阴茎头包皮炎 B: 包茎开口狭窄影响排尿 C: 可诱发阴茎癌 D: 可形成尿道外口狭窄
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。
38、
_____在全身骨与关节结核中发病率最髙。
A: 膝关节结核 B: 脊柱结核 C: 髋关节结核 D: 肘关节结核
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:由结核杆菌侵人骨或关节而缓慢发病,随着病情发展,可出现全身乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲不振、贫血等。脊柱结核占全身关节结核的首位,主要以椎体的发病率高。
39、
下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变?_____
A: 心前导联ST段压低 B: 弓背向下型ST型抬高 C: T波平坦或倒置 D: QRS波低电压
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:急性心包炎的心电图典型演变可分:①ST段抬高,除aVR以外的所有常规导联中,呈弓背向下。②几天后ST段回复到基线,T波低平或倒置,持续数周或数月后T波恢复正常。③心包积液时,QRS低电压,大量渗液时可见点交替。④aVR和VI外所有导
40、
低钾血症时心电图最明显的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P-R间期缩短。_____
参考答案: 错误
41、
肠梗阻施行胃肠减压的目的在于_____。
A: 改善肠道内血液供应 B: 减轻腹胀 C: 增加血氧含量 D: 减少毒素吸收
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。
42、
吴先生,47岁,患慢性肾小球炎10年,近几日见明显血尿,其水肿加重,血压140/86mmHg,尿液检査有蛋白及颗粒管型,蛋白饮食宜首选_____。
A: 豆腐 B: 植物油 C: 鸡蛋、瘦肉 D: 人工合成蛋白
参考答案: C
本题解释:
解析:优质低蛋白。
43、
流行性感冒的常见症状体征是_____。
A: 发热伴寒战 B: 发热伴口角疱疹 C: 发热伴肝脾肿大 D: 发热伴出血
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
44、
顺利完成各种活动所必备的基本能力是_____。
A: 语言能力 B: 想象能力 C: 辨别能力 D: —般能力
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力,如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。
45、 患者,男,26岁。系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是_____。
A: 疼痛 B: 活动无耐力 C: 自我形象紊乱 D: 知识缺乏E: 焦虑
参考答案: C
46、
下列最能确诊食管癌的检查方法是_____。
A: 食管X线吞钡检查 B: 食管测压检查 C: 食管下段pH测定 D: 食管镜+活检
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:内镜检査和活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法,可直接观察病灶的形态,并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。
47、
子宫韧带包括_____。
A: 圆韧带 B: 阔韧带 C: 主韧带 D: 骶子宫韧带
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
48、
下列可能诱发应激性溃疡导致呕血的因素有_____。
A: 颅脑手术 B: 急性胆囊炎 C: 大面积烧伤 D: 非甾体类药物
参考答案: ACD
49、
癔症发作的特点有_____。
A: 有明显的精神因素 B: 大多为青年女性 C: 发作时呼吸停止,面色青紫 D: 瞳孔对光反射存在
参考答案: ABD
本题解释:
解析:发病者多为16~40岁的青壮年,以女性多见。发病有明显的精神因素与由此而引起的情感体验。有癔症特有性格,如髙度情感性、暗示性,丰富的幻想,以自我为中心等。发作前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节、掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇
50、
食管癌根治手术后1日,病人翻身时不慎将胸腔闭式引流管拔出,您将采取的紧急措施是_____。
A: 给病人吸氧 B: 给予镇痛剂 C: 脱出的引流管重新插人 D: 捏紧引流口周围皮肤
参考答案: D
51、
肝硬化出现门静脉髙压的临床表现为_____。
A: 脾肿大 B: 腹水 C: 黄疸 D: 牙龈出血
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:①脾肿大:一般为中度肿大(正常的2~3倍),有时为巨脾,并能出现左上腹不适及隐痛、胀满,伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少,称为脾功能亢进。②侧支循环建立与开放:门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使瘀滞在门静脉系统中的血液回流,这些交通支大量开放,经扩张或曲
52、
骨折的愈合过程包括_____。
A: 血肿炎症机化期 B: 原始骨痂形成期 C: 骨板形成塑性期 D: 新骨形成期
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。
53、
对移植物的排斥起着重要作用的是_____。
A: T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用 B: 浆细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用 C: 组织细胞坏死 D: 嗜酸性粒细胞浸润
参考答案: A
本题解释:
解析:在人体和实验性移植中症实,℃细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要作用。
54、
8岁男孩,4周岁前曾患皮肤感染,近4天出现眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压150/95mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),血红蛋白95g/L,ASO:900,血沉50mm/h,最可能的是_____。
A: 急性肾炎 B: 肾炎性肾病 C: IgA肾病 D: 急进性肾炎
参考答案: A
55、
单纯性肥胖症的主要并发症有_____。
A: 糖尿病 B: 冠心病 C: 高甘油三酯 D: 动脉粥样硬化
参考答案: ABC
本题解释:
解析:①肥胖并发高血压;②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病;③肥胖并发糖尿病和高脂血症;④肥胖并发肺功能不全;⑤肥胖并发脂肪肝;⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。
56、
男性,65岁,尿频伴进行性尿困难2余年,3小时前突然能排尿,伴下腹胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先考虑_____。
A: 急症手术 B: 留置导尿 C: 口服女性激素 D: 口服利尿剂
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
57、
患者,女,60岁,已停经1年,少量阴道流血10天就诊。妇科检查:阴道壁及子宫颈无异常;子宫颈管分泌物为黏液性,呈黄色,混有血液;子宫体正常大小,硬度正常;附件未触及。该病人应考虑的疾病是_____。
A: 子宫肌壁间小肌瘤 B: 宫颈癌内生型 C: 功能失调性子宫出血 D: 卵巢癌
参考答案: ABCD
58、
胃癌扩散方式包括_____。
A: 直接蔓延 B: 淋巴结转移 C: 血行播散 D: 种植转移
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:胃癌的扩散方式包括直接播散、淋巴结转移、血行转移、腹腔种植转移。
59、
新生儿破伤风的感染途径是_____。
A: 眼部 B: 口腔 C: 鼻腔 D: 脐部
参考答案: D
本题解释:
解析:是由于接生时,脐部消毒处理不当所致。因大多在生后六七天发病,故民间又称“四六风”或“七日风”。
60、 女,34岁,初次妊娠,孕20周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过积极的检査和治疗,现已孕37周,自然临产,在分娩期正确的护理措施是_____。
A: 常规低流量吸氧 B: 胎盘娩出后腹部置10kg沙袋 C: 延长第二产程 D: 严密观察产程进展,防止心力衰竭E: 产后立即肌内注射麦角新碱
参考答案: D 本题解释:解析:患有心脏病的产妇,在分娩期要严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。遵医嘱给予吸氧。胎儿娩出后,腹部立即放置沙袋。缩短第二产程,减少产妇体力消耗。为防止产后出血量过多,可静脉或肌内注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱。
61、 人工呼吸器的直接作用是_____。
A: 供给低浓度氧,刺激生命中枢兴奋 B: 维持和增加肺通气量,纠正低氧血症 C: 供给二氧化碳,维持机体酸碱平衡 D: 排出二氧化碳,兴奋化学感受器E: 排除二氧化碳,防止二氧化碳麻醉
参考答案: A
62、
高血压脑病时最常见的症状是_____。
A: 一过性脑缺血 B: 意识丧失、抽搐 C: 脑出血 D: 偏瘫、失语
E: 头痛、头晕
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。专家解析:临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
63、
甲状腺性甲亢中最多见的类型是_____。
A: 多结节性毒性甲状腺肿 B: Graves病 C: 毒性腺瘤 D: 甲状腺癌
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:Graves病是甲亢中最多见的类型,约占全部甲亢的80%~85%。
64、
患者,女,54岁,突起右上腹绞痛4小时,既往体健,査体:皮肤巩膜轻度黄疽,腹部平软,右上腹压痛,可疑反跳痛,墨菲征阳性,肝脾胆囊未扪及,该病人黄疸最可能是_____。
A: 肝外癌肿阻塞性黄疸 B: 肝内胆汁淤积性黄疽 C: 溶血性黄疸 D: 肝外结石阻塞性黄疸
E: 肝细胞性黄疸
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:既往体健,突发疼痛,根据体征判断肝外结石阻塞性黄疽可能性大。
65、
卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病。_____
参考答案: 正确
66、
可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是_____。
A: 0.2%的过氧乙酸 B: 2%的戊二醛 C: 0.5%的碘伏 D: 70%的乙醇
参考答案: B
67、
下列先天性心脏病不属于由左向右分流型的是_____。
A: 法洛四联症 B: 房间隔缺损 C: 室间隔缺损 D: 动脉导管未闭
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:先天性心脏病有多种分类方法,根据左、右两侧及大血管之间有无分流进行分类。
(1)左向右分流型(潜伏青紫型):正常情况下,由于体循环压力高于肺循环,故平时血液从左向右分流而不出现青紫。如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。当剧哭、屏气或任何病
68、
患者,女,35岁。有习惯性流产史,已确诊为宫颈内口松弛,现在怀孕三个月,进行宫口环扎术的最佳时间为_____。
A: 10~15周 B: 15~20周 C: 14~28周 D: 30周以后
E: 14~16周
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。专家解析:习惯性流产的妇女,宫颈内口松弛,孕后宫口环扎术的最佳时间为14~16周。
69、
蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助?_____
A: CT B: ECT C: MRI D: 核磁血管成像
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
70、
下列哪些符合单纯性肾病?_____
A: 大量蛋白尿 B: 明显水肿 C: 血胆固醇明显增髙 D: 多为非选择性蛋白尿
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:单纯性肾病的蛋白尿大多为选择性的蛋白尿。
71、
跌倒致右股骨颈骨折,持续皮牵引最易并发右股骨头缺血坏死。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:股骨头的动脉血供,缺乏丰富的侧支循环,当股骨颈骨折移位明显,血管损伤后,常常引起股骨头缺血性坏死,持续皮牵引易并发右股骨头缺血坏死。
72、
支气管哮喘发作时常出现_____。
A: 呼气性呼吸困难 B: 吸气性呼吸困难 C: 混合性呼吸困难 D: 夜间阵发性呼吸困难
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:支气管哮喘发作时呼吸困难以呼气流量降低为其特征。
73、
尿失禁患者的护理。
参考答案:
(1)皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥,床上加铺中单或使用尿垫;会阴部定时用温水清洗,定时按摩受压部位,预防压疮的发生。
(2)设法接尿:应用接尿装置接取尿液,但此法不宜长期使用。
(3)留置导尿引流:长期尿失禁病人必要时可用留置导尿技术。
(4)室内环境:定时开窗通风换气,以除去不良气味,保持空气清新。
(5)健康教育:摄入适当液体,每天2000~3000ml,以促进排尿反射;训练
74、
女性,26岁,Ⅰ型糖尿病,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍较高,原因是_____。
A: 糖耐量减低 B: 夜间胰岛素作用不足 C: Sommgyi现象 D: 黎明现象
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3~9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。Sommgyi现象是在
75、
创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用_____。
A: 5%氯化钠溶液湿敷 B: 0.1%雷佛奴尔液湿敷 C: 凡士林油纱布覆盖 D: 红外线局部照射
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
76、
关于烧烫伤的现场救护,下列叙述不正确的是_____。
A: 立即用冷水冲洗局部10分钟~30分钟 B: 有水疱可自行挑破 C: 严重烧烫伤者口渴时,给予喝白开水 D: 覆盖干净衣物送往医院
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:水疱不可自行挑破,以免引起感染。
77、
膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括_____。
A: 排尿困难 B: 尿外渗 C: 尿频 D: 导尿实验结果
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:排尿困难和尿外渗是共同临床表现。它们都没有尿频的临床表现。膀胱腹膜外破裂时可以插人导尿管,而骨盆骨折后尿道断裂以后很难出入导尿管。
78、
臀位阴道分娩,产程处理正确的是_____。
A: 鼓励产妇离床活动,加速产程 B: 宫口扩张lcm~2cm时,温肥皂水灌肠 C: 胎膜破裂后立即听胎心 D: 宫缩时阴道口见胎足,提示进入第二产程
E: 为避免胎膜破裂时脐带脱垂,应在活跃期充分堵臀
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛査,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。一旦破膜,应立即听胎心。当宫口开大4~5cm时,胎足即可经宫口脱出至
79、
乙型肝炎肝硬化患者,服药后肝功能多项异常,哪项提示细胞严重坏死?_____
A: ACT/AST升高 B: AST/ACT升高 C: MAO升髙 D: ACP升高
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
80、
急性心肌梗死合并休克时禁用_____。
A: 间羟胺 B: 多巴胺 C: 去甲肾上腺素 D: 异丙基肾上腺素
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:异丙基肾上腺素:会引起心肌梗死加重,在合并休克情况下,血压下降,冠状动脉供血不足进一步加重,这样形成恶性循环。
81、
某女,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛,阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBCMxlO9/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为_____。
A: 溃疡病穿孔 B: 急性胰腺炎 C: 急性胆囊炎 D: 胆总管结石
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:胆总管结石是指位于胆总管内的结石,胆总管结石的临床表现及病情的轻、
82、
小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是_____。
A: 脑缺氧 B: 脑缺血 C: 脑干受压 D: 呼吸障碍
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:小脑切迹疝引起昏迷的原因是下方的脑干受压迫,而导致呼吸循环障碍引起昏迷,预后不良,需要紧急处理。
83、 某社区卫生服务站准备对辖区内乙型肝炎患者进行健康体检,为筛查早期癌变患者,应设置的体检项目是_____。
A: CT检査 B: 肝功能检査 C: 乙肝病毒标记物检测 D: 血清甲胎蛋白测定E: 细胞学检查
参考答案: D 本题解释:解析:甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。
84、
男,23岁,因外伤致骨盆骨折来急诊,生命体征检查:脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压70/40mmHg。立即开通静脉通道,首选考虑给予输人的液体为_____。
A: 新鲜全血 B: 新鲜血浆 C: 乳酸钠林格液 D: 706代血浆
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:骨盆骨折患者易出现失血性休克,应迅速补充血容量,以输入新鲜全血为主。
85、
关于羊水,下列叙述正确的是_____。
A: 羊水呈酸性 B: 妊娠早期羊水是由 羊膜分泌的 C: 妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源 D: 通过交换,羊水约每24小时更换一次
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、
86、
患者女,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠,操作正确的是_____。
A: 患者臀部抬髙10cm B: 灌注桶液面距肛门小于30cm C: 肛管插入肛门内7~9cm D: 嘱患者尽量保留药液1小时以上
参考答案: ABD
本题解释:
解析:保留灌肠插人肛管15~20cm。
87、
无菌操作中发现手套破裂,应该_____。
A: 用酒精棉球擦拭手套 B: 用无菌纱布包裹破裂处 C: 立即更换手套 D: 不用处理
参考答案: C
88、
急性胰腺炎,有下列哪些情况需要手术?_____
A: 合并胆道结石,胆道感染 B: 合并腹膜炎 C: 合并脓肿形成 D: 反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:急性胰腺炎的手术指征:①重型胰腺炎伴严重休克、弥漫性腹膜炎、腹腔内渗液多、肠麻痹、胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者。③病情严重、非手术治疗无效、高热不退及中毒症状明显者。④上腹外
89、
粪便隐血试验阳性是指成人每日消化道出血大于_____。
A: 5~10毫升 B: 50~100毫升 C: 10~50毫升 D: 10~100毫升
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
90、
目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。_____
参考答案: 正确
91、
下列叙述中,符合中枢神经系统白血病临床表现的有_____。
A: 多见于急性淋巴细胞性白血病 B: 可出现面瘫 C: 常伴有发热 D: 颈项强直,Kemig征阳性
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:急性白血病侵袭到中枢神经系统,可引起中枢神经系统白血病,轻者表现为头痛、头晕,重者有呕吐,颈项强直,偏瘫,甚至抽搐、昏迷,除此还伴有发热、贫血、出血等正常骨髓造血功能受抑制表现。
92、
高血压病最严重的病变是_____。
A: 左心室肥大 B: 颗粒性固缩肾 C: 脑软化 D: 脑出血
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
93、
疤痕性幽门梗阻最突出的症状是_____。
A: 上腹饱胀 B: 呕吐宿食,不含胆汁 C: 食欲减退 D: 消瘦
E: 脱水
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:上腹饱胀也是幽门梗阻症状,但最突出、典型的是呕吐宿食。
94、
呼气性呼吸困难见于_____。
A: 急性喉炎 B: 气管异物 C: 阻塞性肺气肿 D: 老年性肺气肿
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:呼气性呼吸困难是由肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
95、
发生心肌梗死的最先出现的症状是_____。
A: 心律失常 B: 低血压和休克 C: 疼痛 D: 呼吸困难、疼痛
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明确,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或时间更长,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
96、 患者,女,右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,发现其面色苍白,出冷汗应立即_____
A: 通知医生 B: 加快动作完成洗头 C: 鼓励患者坚持片刻 D: 请护工协作洗头结束E: 停止操作
参考答案: E
97、
胃管洗胃禁忌证有_____。
A: 昏迷 B: 食管静脉曲张 C: 食管梗阻 D: 胃溃疡
参考答案: BCD
本题解释:
解析:洗胃禁忌症:①吞服强酸强碱者;②上消化道溃疡、癌症患者;③食道阻塞、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤。
98、
闭合性气胸胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时不可为负压。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:闭合性(单纯性)气胸胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进人胸膜腔,胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,视气体量的多少而定。
99、
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
100、
下列有关创伤处理不正确的是_____。
A: 抬高伤肢减轻水肿 B: 软组织损伤早期热敷促进血液循环 C: 开放性损伤应重视防治感染 D: 注意营养支持
E: 酌情使用止痛剂
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:软组织损伤初期局部应冷敷,12小时后改用热敷或红外线治疗。