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靖州苗族侗族自治县卫生系统招聘考试历年真题汇编【详细解析版】(二)
2016-05-11 23:53:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【

1、
有机磷类杀虫剂中毒急救处理通过应用特效解毒剂_____。
A: 阿托品  B: 胆碱酯酶复活剂  C: 皮质激素  D: 阿托品+胆碱醋酶复活剂

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。



2、
类风湿性关节炎外表现为_____。
A: 类风湿结节  B: 类风湿血管炎  C: 肺间质病变  D: 干燥综合征

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:类风湿性关节炎外表现主要有:(1)类风湿结节;(2)类风湿血管炎;(3)肺:肺间质病变、结节样改变、胸膜炎、肺动脉髙压;(4)心脏:心脏受累、心包炎最常见;(5)胃肠道:上腹不适、胃痛、纳差等;(6)肾:偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎;(7)神经系统:神经受压;(



3、
二尖瓣狭窄的典型超声表现有_____。
A: 城墙样改变  B: 瓣口面积缩小  C: 左室大  D: 瓣叶增厚

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。专家解析:M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低,A峰消失),后叶向前移动及瓣叶增厚,二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状,后叶活动度减少,交界处粘连融合,瓣叶增厚和瓣口面积缩小,右心室增大。



4、
前列腺增生症的临床表现。

参考答案:
答:前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。



5、
烧伤程度为_____。
A: Ⅰ度烧伤  B: 浅Ⅱ度烧伤  C: 深Ⅱ度烧伤  D: Ⅲ度烧伤

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析:Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,局部皮肤发红,故又称为红斑烧伤。浅Ⅱ度烧伤伤及全层表皮和真皮浅层。其表皮与真皮分开,渗出液积聚其间而形成水疱。水疱表皮脱落可见淡红色彩基底,其上有均匀的鲜红色斑点,为真皮乳头层中充血的血管丛断面。深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,但有皮肤附件残留。也可形成水疱,但因变质的表皮组



6、
肾结核血尿的特点是膀胱刺激症状加血尿。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。



7、
女,65岁,因慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、心力衰竭入院,pH<7.15,以下针对该患者的治疗,恰当的是_____。
A: 给予高流量氧疗  B: 积极补充5%碳酸氢钠,使pH值迅速升至正常  C: 积极给予强心药物治疗  D: 适当补充5%碳酸氢钠,使pH值升至7.2以上即可

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。



8、
某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于_____。
A: 肾小管钾离子和氢离子交换增加  B: 肾小管氢离子和钠离子交换减弱  C: 近球小管钾离子的重吸收增加  D: 肾小球滤过率降低

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:碳酸酐酶具有将体内的二氧化碳和水催化合成碳酸的作用,碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重



9、
腰麻手术后常规去枕平卧6小时,是为了预防_____。
A: 血压下降  B: 恶心呕吐  C: 术后头疼  D: 尿潴留

参考答案: C

本题解释:
解析:腰麻术后疼痛主要是因为腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出,导致颅内压下降和颅内血管扩张所致,术后去枕平卧可有效预防头痛发作。



10、
某男,28岁,血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb80g/L,尿蛋白+,颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取_____。
A: 低蛋白饮食  B: 高蛋白饮食  C: 低钠饮食  D: 根据尿量多少适当限水

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:血肌酐220μmol/L提示肾功能进入失代偿期。髙蛋白的饮食会加重肾脏负担,此时应该选择优质低蛋白饮食。



11、
属于先天性心脏病的是_____。
A: 房间隔缺损  B: 法洛四联症  C: 室间隔缺损  D: 动脉导管未闭

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流类(如法洛四联症、大血管错位)。



12、
甲状腺癌病人如出现霍纳氏综合征,癌肿可能已经压迫_____。
A: 气管  B: 颈交感神经节  C: 喉返神经  D: 喉上神经

参考答案:



13、
某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为_____。
A: 急性胰腺炎  B: 胆囊炎  C: 消化性溃疡  D: 肠梗阻

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:诱因为饮酒,上腹痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热,可拟诊为急性胰腺炎。胆囊炎有夏科氏三联征的表现,溃疡穿孔有腹膜刺激征的表现。



14、
心搏骤停,开始实施心肺脑复苏抢救的黄金时间是_____。
A: 6分钟~8分钟  B: 10分钟~15分钟  C: 6小时~8小时  D: 8小时~12小时

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。



15、 患儿,男,5个月,近半月来烦躁、多汗、夜惊。今晨突然抽搐一次,持续一分钟后自行缓解。体温37.2℃。为明确抽搐原因,首选的检查是_____。
A: 脑电图  B: 头颅CT  C: 血糖测定  D: 血钙测定E: 脑脊液检查
参考答案: D 本题解释:解析:患儿有近半月来烦躁、多汗、夜惊的佝偻病体征,惊厥缓解后无神经系统体征,无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病,使钙沉积于骨骼,而肠道吸收钙相对不足,可发生低血钙惊厥。



16、
颅内压增高的典型表现为_____。
A: 头痛  B: 呕吐  C: 视神经乳头水肿  D: 意识障碍

参考答案: ABC



17、
扁平胸的特点是前后径小于左右径的一半。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。



18、
大面积肺积血栓塞症患者,8天前有胃出血可以溶栓。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:溶栓治疗绝对禁忌有活动性内出血。



19、
预防急性胰腺炎的发生应做到_____。
A: 戒烟  B: 少食脂肪  C: 饭后剧烈运动  D: 戒酒及避免暴饮暴食
E: 避免精神紧张

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:过量饮酒和暴饮暴食易诱发急性胰腺炎。



20、
肝性脑病

参考答案:
肝性脑病:又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。



21、
某男,50岁,5年前肝硬化,5小时前突出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L,估计出血量_____。
A: <500ml  B: 500~800ml  C: 800~1200ml  D: >1500ml

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析:患者BP70/40mmhg,P124次/分,Hb60g/L,并且出现呕血,伴头昏、心悸,这表明患者是在短时间内由严重的大



22、
男,48岁,头痛8个月,伴恶心、呕吐、复视2周,且头痛进行性加重,查体:双眼底视乳水肿,右眼外展不全,左侧肢体肌力Ⅳ级,左级Babinski征阳性,最可能的诊断是_____。
A: 右侧脑肿瘤  B: 左侧脑肿瘤  C: 右侧脑出血  D: 左侧脑梗死

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析:根据患者的临床表现,患者出现了颅内压增高症状,颅内有水肿出现,由于癌肿压迫了神经,出现了同侧眼睛运动障碍和对侧肢体障碍。从患者右眼外



23、
下列说法正确的是_____。
A: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺泡与毛细血管之间组织增厚,从血管渗出到组织间隙的渗液不容易被淋巴吸收进入肺泡内,因此肺水肿的发生率减少  B: 二尖瓣狭窄晚期,由于毛细血管与肺泡间组织增厚,毛细血管渗出到细胞间隙的渗液增多,因此肺水肿发生增多  C: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺动脉髙压加剧,肺毛细血管间组织间液渗出减少,所以肺水肿的发生率增加  D: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺阻力增大渗出减少,肺水肿发生率低
E: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺小动脉壁增厚



24、
易发生肺不张的因素有_____。
A: 老年患者  B: 长期吸烟  C: 高血压  D: 慢性支气管炎

参考答案: ABD

本题解释:
解析:主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为支气管分泌液黏稠形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结、肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。



25、
患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用?_____
A: C反应蛋白  B: 抗链球菌溶血素“0”  C: 血沉  D: 心电图

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:50%~80%患儿血清抗链球菌溶血素O(ASO)升高。



26、
小儿麻疹最常见的并发症是_____。
A: 麻疹脑炎  B: 喉炎  C: 心肌炎  D: 肺炎

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:细菌或其他病毒引起的继发性肺炎为麻疹最常见并发症,多见于出疹期,以婴幼儿患病为重。



27、
航空母舰最重要的技术是_____。
A: 舰载机的起降技术  B: 甲板指挥员的指挥技术  C: 航空母舰拦截索的制造技术  D: 舰载机飞行员的技术

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析:由第二段第一句“航空母舰舰载机的起降技术就是它的核心技术之一”可知,最重要的 技术是舰载机的起降技术。故本题答案选A。



28、
关于心搏骤停的抢救,下列叙述错误的是_____。
A: 心搏骤停最常见的原因是室颤,其最有效的治疗方法为电除颤  B: 成人心搏骤停,给予徒手心肺腹复苏的程序为c-a-b(胸部按压-开通气道-人工呼吸)  C: 新生儿的抢救程序为a-b-c(开通气道-人工呼吸-胸部按压)  D: 两人抢救时,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15:2

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析:1名或2名施救者均应采用30:2的按压和通气比值进行



29、
无菌操作中发现手套破裂,应该_____。
A: 用酒精棉球擦拭手套  B: 用无菌纱布包裹破裂处  C: 立即更换手套  D: 不用处理

参考答案: C



30、
下列传染病中,可以是人畜共患的是_____。
A: 流脑  B: 乙型脑炎  C: 伤寒  D: 霍乱

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:一种传统的说法,是指人类与人类饲养的畜禽之间自然传播的疾病和感染疾病,如狂犬病、血吸虫病等。包括牛海绵状脑病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蝴病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、牛结核病、日本血吸虫病、猪乙型脑炎、猪Ⅱ型链球菌病、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、马鼻疽、野兔热



31、
下列临床表现,主要见于颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的是_____。
A: 可出现患侧单眼一过性黑蒙  B: 交叉瘫  C: 眩晕、共济失调  D: 构音障碍、吞咽困难、饮水发呛

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:颈内动脉系统的TIA最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍,亦可出现同向性偏盲等。主要表现:单眼突然出现一过性黑蒙,或视力丧失,或白色闪烁,或视野缺损,或复视,持续数分钟可恢复。对侧



32、
—般病员入院,值班护士接住院通知后,应先_____。
A: 准备病床单元  B: 迎接新病员  C: 填写人院病例  D: 通知医生

参考答案: A



33、
男性,34岁,腹部挤压伤后5小时。查体:体温37.4℃,脉率90次/分,血压110/80mmHg,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,下列合理的处理措施包括_____。
A: 尽早剖腹探查  B: 禁食及输液治疗  C: 腹部B超检查  D: 密切观察腹部体征及生命体征变化

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。



34、
患者,男,40岁,胃大部切除后两周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心,呕吐心悸,出汗,腹泻等,应考虑并发症为_____。
A: 吻合口梗阻  B: 消化道出血  C: 倾倒综合征  D: 空肠输出段梗阻
E: 低血糖综合征

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:倾倒综合征发生于胃大部切除术后,原有控制胃排空的解剖结构不复存在,加上吻合口过大,导致胃排空过速。症状表现为心悸、心动过速、出汗、面色苍白等一过性血容量不



35、
—患者右腰部被重物击伤,自觉痛,査体见右腰部压痛、叩击痛、血压脉搏正常,尿液镜红细胞10~15个/高倍视镜,应考虑_____。
A: 腰部挫伤  B: 肾挫伤  C: 肾部分裂伤  D: 肾全层裂伤

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:题中尿液镜红细胞10~15个/高倍视镜,说明有肾脏损害,排除A,但出血量较少,肾裂伤血尿会非常明显,故排除CD。



36、
我国高血压病的死亡原因最常见的是_____。
A: 心脏骤停  B: 心功能不全  C: 心律失常  D: 脑血管意外

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。



37、 不符合护士行为规范的是_____。
A: 精力充沛  B: 仪表大方  C: 举止端庄  D: 待人热情E: 声音洪亮
参考答案: E



38、
正常六个月的婴儿应会做的动作是_____。
A: 翻身  B: 能独坐  C: 会爬行  D: 独立行走

参考答案: B

本题解释:
解析:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。



39、
下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变?_____
A: 心前导联ST段压低  B: 弓背向下型ST型抬高  C: T波平坦或倒置  D: QRS波低电压

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析:急性心包炎的心电图典型演变可分:①ST段抬高,除aVR以外的所有常规导联中,呈弓背向下。②几天后ST段回复到基线,T波低平或倒置,持续数周或数月后T波恢复正常。③心包积液时,QRS低电压,大量渗液时可见点交替。④aVR和VI外所有导



40、
消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为_____。
A: 发热  B: 白细胞升高  C: 恶心,呕吐  D: 肌肉呈板样强直

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征:腹痛、腹胀、腹肌紧张。



41、
用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶,减少TXA2生成。_____

参考答案: 正确



42、
小儿化脓性脑膜炎常见的并发症有_____。
A: 硬脑膜下积液  B: 脑室管膜炎  C: 抗利尿激素异常分泌综合征  D: 脑积水

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:约30%~60%的化脑并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%;脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿;抗利尿激素异常分泌综合征;脑积水;各种神经功能障碍。



43、
帕金森病主要的病理改变在_____。
A: 小脑及脑干  B: 黑质纹状体  C: 大脑皮质  D: 周围神经

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。



44、
某男,58岁,患肝炎已10佘年,因无力,纳差,腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是_____。
A: 全血  B: 新鲜冰冻血浆  C: 普通冰冻血浆  D: 白蛋白

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:肝硬化失代偿期患者,提高血浆渗透压,最有效的方法是输注人血白蛋白,其半衰期为17-21天,应用时需注意剂量



45、
甲亢患者手术后出现呼吸困难、窒息,常见的原因是_____。
A: 切口内出血压迫气管  B: 喉头水肿  C: 气管塌陷  D: 双侧喉返神经损伤

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:甲亢病患者术后出现呼吸困难和窒息的常见原因为:(1)喉头水肿:主要是由手术操作创伤或气管插管损伤所引起。(2)切口内出血压迫甲亢气管:主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。(3)术后气管塌陷:是气管壁长期受压,发生软



46、
可能引起泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛的疾病有_____。
A: 结石  B: 结核  C: 肿瘤  D: 出血

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。专家解析:膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征。常见的病因有:尿路感染、尿道综合征、输尿管结石(特别是输尿管膀胱壁段结石)、膀胱肿瘤、泌尿系结核(肾结核的特征是病在肾脏,表现在膀胱)等。



47、
一28岁妇女停经70天,下腹阵痛伴有阴道流血3天,查子宫可容一指,见有胎膜样组织,堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断可能为_____。
A: 无流产  B: 不可避免流产  C: 不全流产  D: 稽留流产

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。



48、
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑_____。
A: 高热  B: 脓气胸  C: 心力衰竭  D: 酸中毒

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:脓胸常由金黄色葡萄球菌引起,肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧,剧烈咳嗽,烦躁不安,面色发绀。



49、
男,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出,已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不减轻,胃肠钡餐检查未发现异常,首先考虑_____。
A: 复合溃疡  B: 对吻溃疡  C: 球后溃疡  D: 穿透性溃疡

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。



50、
口渴,尿少、比重髙,皮肤弹性差,属于_____。
A: 高渗性脱水  B: 低渗性脱水  C: 等渗性脱水  D: 高钾血症

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析:



51、
女,40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻,粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上,临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者,即可确诊之。但需除外哪一项?_____
A : 淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高  B: X线腹部摄片提示胰区钙化或结石  C: 胰腺外分泌功能检查有显著功能降低  D: 超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:慢性胰腺炎的检査主要有:(1)实验室



52、 呼吸衰竭病人如表现为头痛、头胀,日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等,应考虑_____。
A: 窒息先兆  B: 休克早期  C: 肺性脑病  D: 呼吸性酸中毒E: 脑疝出现
参考答案: C



53、
真心痛发作的特征是_____。
A: 胸部沉闷  B: 疼痛剧烈  C: 数分钟缓解  D: 持续30分钟以上

参考答案: AB

本题解释:
解析:中医文献中有关真心痛症状的描述,与西医的冠心病相近。心前区剧烈疼痛,压迫、发闷,伴见面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉、脉微欲绝,为主要临床表现的病症。



54、
已打开的无菌包有效时间是_____。
A: 4小时  B: 8小时  C: 12小时  D: 24小时

参考答案: D



55、
男,60岁,咽下食物哽噎感、灼烧感2个月,食管吞钡X线检查,食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂,应首先考虑_____。
A: 食管炎  B: 食管癌早期  C: 贲门失弛缓症  D: 食管静脉曲张

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:食管癌早期的表现是吞咽有异物感,胸骨后烧灼感。



56、
测量血压时,肱动脉位置与____处于同一水平,坐位时,肱动脉平____。

参考答案: 心脏 第四肋



57、
维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足搐搦症发病机制的不同点是_____。
A: 甲状旁腺的功能  B: 钙的代谢障碍  C: 磷的代谢障碍  D: 维生素D缺乏
E: 神经肌肉兴奋性增高

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:维生素D缺乏性佝倭病与手足抽搦症的不同点在于血钙下降后,甲状旁腺能否代偿性分泌增加,前者能,后者不能。



58、
男,63岁,咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热,胸闷,气促,吸烟50年,每天20支,检查_____。
A: 痰涂片找抗酸杆菌  B: 胸部X线检査  C: 支气管镜检查  D: 肿瘤标记物检查

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:根据病人的吸烟史和临床表现,初步判断病人是肺癌,胸部X线检査是发现肿瘤的重要方法。



59、
—氧化碳中毒病人的特征性表现是_____。
A: 昏迷和惊厥  B: 精神错乱和震颤  C: 呼吸困难  D: 口唇呈櫻桃红色

参考答案: D



60、
关于破伤风病人的护理,以下不正确的是_____。
A: 安置遮光,安静房间  B: 减少或谢绝探视  C: 护理、治疗随时进行  D: 留置导尿管

参考答案: C

本题解释:
解析:治疗、护理操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。



61、
以下可以引起血糖升高的疾病包括_____。
A: 甲状腺功能亢进症  B: 急性胰腺炎  C: 嗜铬细胞瘤  D: 库欣(柯兴)病

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:导致血糖升髙的因素主要有:(1)应激性髙血糖,强烈的应激因素如严重烧伤、大手术、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致应激状态;(2)药物性高血糖,能引起血糖升髙的药物很多,包括利尿剂、抗癌药、降压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药;(3)妊性髙



62、
肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时,容易出现_____。
A: 跨阈步态  B: 垂腕畸形  C: 猿手畸形  D: 爪形手

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析:肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时,容易出现桡神经损伤,可出现典型垂腕和伸拇指及伸掌指关节功能丧失。



63、
呼吸道细菌感染,局部产生的抗体主要是_____。
A: sIgA  B: IgG  C: IgM  D: IgE
E: IgD

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:呼吸道黏膜受到刺激之后,产生slgA是参与黏膜体液应答的主要抗体类别。



64、
正常子宫收缩力的特点是_____。
A: 节律性  B: 对称性  C: 极性  D: 缩复作用

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。



65、
胸痹心痛发作的诱因主要有_____。
A: 劳累  B: 饱餐  C: 寒冷  D: 情绪激动

参考答案: ABCD

本题解释:
解析:胸痹心痛是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。



66、
下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素?_____
A: 早产  B: 寒冷  C: 感染  D: 窒息

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:新生儿寒冷损伤综合征的病因:(1)寒冷保温不足体温:①调节中枢发育不成熟。②皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热。③能量贮备少,产热不足,以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式,尤以早产儿、低体重儿和小于胎龄儿更为明显。因此,新生儿期易发生低体温



67、
—般不出现血红蛋白尿的疾病是_____。
A: 溶血性贫血  B: 血型不符的输血反应  C: 挤压伤综合征  D: 阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:输血不良反应包括溶血反应,急性输血相关性溶血常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等;血管内溶血实验室检查血红蛋白尿,尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性;典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿以慢性血管内溶血、



68、
胃管洗胃禁忌证有_____。
A: 昏迷  B: 食管静脉曲张  C: 食管梗阻  D: 胃溃疡

参考答案: BCD

本题解释:
解析:洗胃禁忌症:①吞服强酸强碱者;②上消化道溃疡、癌症患者;③食道阻塞、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤。



69、
农民工人数大幅度突然提升是在_____“民工潮”。
A: 第一次  B: 第二次  C: 第三次  D: 不能判断

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析:根据“乡镇企业90年代初期一度出现了不太景气的局面,接纳劳动的能力大大降低”, 以及“1992年突然出现4000万农民工进城务工”,可以判断得出农民工人数大幅度突然提升是在第二次“民工 潮”时期。故本题答案选B。



70、
做诊断性腹腔穿刺,正确的是_____。
A: 穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处  B: 若抽出不凝固血液,提示腹腔内出血  C: 若抽出血液迅速凝固,提示穿刺误穿入血管  D: 若穿刺阴性,说明无腹腔内脏损伤

参考答案: ABC

本题解释:
解析:穿刺点多选在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处;若抽出不凝血,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,因腹膜的去纤维作用使血液不凝固;若抽的血迅速凝固



71、 冬季医院产房的温度和湿度应维持在_____。
A: 16℃~18℃,45%~50%  B: 16℃~18℃,50%~60%  C: 18℃~22℃,50%~60%  D: 22℃~24℃,50%~60%E: 22℃~24℃,60%~70%
参考答案: D



72、
由下列原因所导致的胸腔积液,最可能为漏出液的疾病是_____。
A: 恶性肿瘤  B: 结核病  C: 肝硬化  D: 胸导管阻塞

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析:漏出液病因比较单纯,多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等,根据病史一般能确定胸液的病因。渗出液的病因较为复杂,结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致。



73、
关于炎性浸润期压疮的护理措施,哪项不妥?_____
A: 每2小时翻身一次  B: 床上铺气垫褥  C: 尿湿后用温水擦净皮肤  D: 每天按摩骶尾部2次

参考答案: D

本题解释:
解析:护理重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。



74、
护理全麻未清醒病人以下哪项最重要?_____
A: 约束肢体,防止意外发生  B: 注意保温  C: 监测生命体征  D: 保持呼吸道通畅

参考答案: D

本题解释:
解析:全麻未清醒病人,呕吐物流人气管易引起窒息。



75、
关于典型心绞痛疼痛特点的描述,不恰当的是_____。
A: 部位:胸骨后  B: 诱因:劳累、激动  C: 性质:绞榨样  D: 时间:常超过30分钟

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:典型心绞痛持续时间多为3~5分钟,很少超过30分钟。



76、
包茎与包皮过长的不良后果是_____。
A: 可引起阴茎头包皮炎  B: 包茎开口狭窄影响排尿  C: 可诱发阴茎癌  D: 可形成尿道外口狭窄

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。



77、
女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起査血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予_____。
A: 增加晚餐用量  B: 调换胰岛素类型  C: 加大胰岛素用量  D: 减少晚餐前胰岛素用量

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:患者发生了低血糖后高血糖。应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮



78、
对于慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是_____。
A: 皮肤有窦道并兼死骨排出  B: 局部肿痛及患肢功能障碍  C: 寒战高热等全身感染中毒症状  D: 白细胞总数及中性线粒细胞增多
E: X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:慢性化脓性骨髓炎根据病史和临床表现,诊断不难。特别是有经窦道排出过死骨,更加确定诊断。X线可证实有无死骨。



79、
盆腔感染并发腹膜炎的处理原则是_____。
A: 需紧急手术治疗  B: 一般不需手术治疗  C: 一般不需开腹手术  D: 待休克好转后手术治疗

参考答案: B



80、
婴儿散发性甲状腺功能减低症,正确的治疗是_____。
A: 应终身服用甲状腺片  B: 明确诊断后立即治疗  C: 供给各种维生素及矿物质  D: 用碘剂治疗

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:先天性甲减要求早期诊断,尽早治疗。终身服用甲状腺制剂,不能中断。饮食应该富含有蛋白质、维生素和矿物质。



81、
—肝病患者,AFP、ALP明显升高,伴黄疸,最可能是_____。
A: 急性肝炎  B: 肝硬化  C: 肝癌  D: 慢性肝炎

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝癌有相对的特异性。肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同工酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶同工酶可髙于正常。



82、
男性,65岁,尿频伴进行性尿困难2余年,3小时前突然能排尿,伴下腹胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先考虑_____。
A: 急症手术  B: 留置导尿  C: 口服女性激素  D: 口服利尿剂

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。



83、
患者,男,22岁,因溺水被送到急诊室,查体:神志不清,口溢水,呼吸微弱,心率45次/分钟,血压90/60mmHg,医生不在场,护士的正确处理是_____。
A: 呼叫医生等待医嘱  B: 反复测量呼吸、脉搏、体温、血压  C: 头偏一侧,清除口腔异物,吸氧  D: 立即进行人工呼吸和胸外心脏按压

参考答案: C



84、
急性重症胆总管炎病人梗阻的原因主要是_____。
A: 胆管结石  B: 胆管畸形  C: 胆管肿瘤  D: 胆管狭窄

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:在我国,急性重症胆总管炎病人梗阻最常见的原因是肝内胆管结石,其次是胆道寄生虫和胆道狭窄。



85、 人工呼吸器的直接作用是_____。
A: 供给低浓度氧,刺激生命中枢兴奋  B: 维持和增加肺通气量,纠正低氧血症  C: 供给二氧化碳,维持机体酸碱平衡  D: 排出二氧化碳,兴奋化学感受器E: 排除二氧化碳,防止二氧化碳麻醉
参考答案: A



86、
肝性脑病的发病机制有许多学说,研究最多的是_____。
A: 氨中毒学说  B: 假性神经递质学说  C: GABA/B2复合体学说  D: 氨基酸代谢失衡学说

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。



87、 颅内压增髙的原因当中,属于颅内容物体积增加的是_____。
A: 脑水肿  B: 脑肿瘤  C: 脑囊肿  D: 脑寄生虫E: 颅内血肿
参考答案: A



88、
酶的催化高效性是因为酶_____。
A: 启动热力学不能发生的反应  B: 能降低反应的活化能  C: 能升高反应的活化能  D: 可改变反应的平衡点

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。



89、
小儿出生后生长发育最迅速的时期是_____。
A: 新生儿期  B: 婴儿期  C: 幼儿期  D: 学龄前

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:小儿出生以后生长发育最迅速的两个时期是婴儿期和青春期。



90、
胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是_____。
A: 鸟苷酸环化酶  B: 酪氨酸激酶  C: 苏氨酸激酶  D: 与G蛋白偶联受体

参考答案: B



91、
在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是_____。
A: 收缩压升高,舒张压变化不大  B: 收缩压、舒张压均升高  C: 收缩压升高,舒张压降低  D: 收缩压降低,舒张压变化不大

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:每搏输出量主要影响收缩压,舒张压变化不大,故收缩压增高。



92、
夏柯(Charcot)三联征是_____。
A: 剑突下绞痛、寒战高热、黄疸  B: 右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大  C: 上腹部绞痛、黄疽、低血压  D: 右上腹部持续性闷胀痛、高热、黄疸

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析:夏柯(Charcot)三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛发生在剑突下或右下腹,多为绞痛。



93、
乳腺癌的临床表现最典型的有_____。
A: 乳腺出现肿块,伴疼痛  B: 乳腺出现肿块,伴纳差  C: 乳腺有肿块,光滑,活动  D: 乳腺肿物,硬,活动度差

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:癌症的肿物一般是边缘不清、质硬且活动度差,乳腺癌也是。



94、
下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄?_____
A: 肠扭转  B: 肠粘连  C: 肠麻搏  D: 肠套叠

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:肠扭转:多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动时发病。表现为突发脐周剧烈绞痛,常牵涉至腰背痛,频繁呕吐,腹胀不对称,病人早期即可发生休克;易发生绞窄性肠梗阻。



95、
阵发性室上性心动过速的心率一般在_____。
A: 60-100次/分  B: 150-200次/分  C: 200-300次/分  D: 250~300次/分

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析:阵发性室上性心动过速,多在160~220次/分,节律规则。



96、
体温高低不一,日差大于1℃,但最低温度仍在正常水平以上的热型称为_____。
A: 稽留热  B: 弛张热  C: 间歇热  D: 不规则热

参考答案: B



97、
男性,22岁。3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦声,最合适的诊断是肺炎球菌肺炎。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:诊断肺炎链球菌肺炎缺乏特异性的临床表现、实验室检查和体征。



98、
下列化合物不属于糖异生原料的是_____。
A: 甘油  B: 氨基酸  C: 丙酮酸  D: 乳酸
E: 脂肪酸

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。解析:糖异生是指从非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。



99、
开胸手术前,患者的适应性训练有_____。
A: 深呼吸  B: 咳嗽  C: 上肢肌肉收缩  D: 卧床大小便

参考答案: ABD



100、
副交感神经的作用是_____。
A: 瞳孔扩大  B: 糖原分解增加  C: 逼尿肌收缩  D: 骨骼肌血管舒张

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析:副交感神经的作用:①增进胃肠的活动、消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗。④协助生殖活动,如使生殖血管扩张、性器官分泌液增加。



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