1、
胃癌切除后常见的远期并发症包括_____。
A: 胃排空障碍  B: 倾倒综合征  C: 碱性反流性胃炎  D: 术后出血

参考答案: BC

本题解释:
【答案】BC。解析:术后晚期并发症包括：（1）吻合口狭窄。（2）倾倒综合征。（3）贫血、营养不良。⑷反流性食管炎、反流性胃炎。术后出血及胃排空障碍为早期并发症。

2、
手外伤清洗伤口应_____。
A: 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内  B: 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外  C: 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口  D: 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

3、
医务人员在给一艾滋病患者采血结束时，不慎被此针头刺破自己的手指，并少量出血。下列处理措施正确的包括_____。
A: 立即对局部进行彻底流水清洗及酒精消毒  B: 尽可能挤出伤处血液  C: 尽早(最好在2小时内)进行预防性用药  D: 超过24小时不建议预防性用药

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。专家解析：即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

4、
女，28岁，2年前因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，行二尖瓣球囊扩张术，现妊娠10周，心功能1级，偶发房性早搏，下列处理正确的是_____。
A: 立即终止妊娠  B: 可以继续妊娠，但适当增加产前检查次数  C: 告知孕妇家属，临产后不易自然分娩  D: 给予口服抗心律失常药物治疗

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:患者2年前已行二尖瓣球囊扩张术，且现在心功能1级，一般体力活动不受限制，可继续妊娠，但是要增加产检的次数，以便

5、
肝硬化出现门静脉髙压的临床表现为_____。
A: 脾肿大  B: 腹水  C: 黄疸  D: 牙龈出血

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:①脾肿大:一般为中度肿大（正常的2~3倍），有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称为脾功能亢进。②侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使瘀滞在门静脉系统中的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲

6、
急性左心衰的治疗要点有哪些？

参考答案:
答:①快速洋地黄化:选用地髙辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。
②利尿:可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。
③镇静：当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。用时注意掌握剂量，新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，

7、
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛最好的药物是_____。
A: 硝酸甘油  B: 硝酸异山梨醇酯  C: 罂粟碱  D: 可待因
E: 吗啡

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。专家解析：吗啡为阿片类生物碱，主要用于其他镇瘅药无效的各种急性剧痛和锐痛，也包括晚期癌痛；心肌梗死的剧痛，吗啡为首选药。

8、
受精卵着床必备的条件有_____。
A: 透明带消失  B: 胚胎滋养细胞分化出合体滋养细胞  C: 胚泡和子宫内膜同步发育  D: 孕妇体内有足够数量的孕酮

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

9、
关于胸外心脏按压的叙述，正确的是_____。
A: 病人平卧在硬板床上  B: 按压部位在胸骨下1/2处  C: 按压时应使胸下陷2~3cm  D: 按压与松开的时间比为1:1

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。专家解析：胸外心脏按压要确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚発等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央、胸骨下1/2或剑突以上4~5cm处，将另一只手的掌根置于第一只手上。

10、 炎症后期用热的主要目的是_____。
A: 减轻组织水肿  B: 使炎症局限化  C: 降低神经兴奋性  D: 扩张血管减轻充血E: 促进渗出物吸收
参考答案: E

11、
糖尿病的典型症状是_____。
A: 多饮  B: 多食  C: 多尿  D: 体重减轻

参考答案: ABCD

12、 拟行阴道细胞涂片检查应选择的润滑剂是_____。
A: 肥皂水  B: 液体石蜡  C: 生理盐水  D: 乙醇E: 苯扎溴铵
参考答案: C

13、
患者女，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，操作正确的是_____。
A: 患者臀部抬髙10cm  B: 灌注桶液面距肛门小于30cm  C: 肛管插入肛门内7~9cm  D: 嘱患者尽量保留药液1小时以上

参考答案: ABD

本题解释:
解析:保留灌肠插人肛管15~20cm。

14、
乳腺癌的临床表现最典型的有_____。
A: 乳腺出现肿块，伴疼痛  B: 乳腺出现肿块，伴纳差  C: 乳腺有肿块，光滑，活动  D: 乳腺肿物，硬，活动度差

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:癌症的肿物一般是边缘不清、质硬且活动度差，乳腺癌也是。

15、
胎儿娩出后首先的处理是_____。
A: 结扎脐带  B: 清理呼吸道  C: 保暖  D: 记录出生时间

参考答案: B

16、
法洛四联症是由以下哪四个畸形联合组成？_____
A: 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大  B: 主动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大  C: 肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大  D: 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大

参考答案: A

本题解释:
解析:法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。

17、
正常情况下，排卵发生在月经来潮前_____。
A: 7天左右  B: 10天左右  C: 14天左右  D: 21天左右

参考答案: C

18、
国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备_____。
A: 医学专业学历  B: 医学专业技术职务的条件  C: 从事医学专业教学、科研的资格  D: 开办医疗机构的条件
E: 从事医学实践必需的基本专业知识与能力

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。

19、
关于胃十二指肠溃疡，下列叙述错误的是_____。
A: 十二指肠溃疡主要表现为餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛  B: 胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式  C: 胃迷走神经切除术可分为两种类型  D: 胃溃疡穿孔发生部分多在胃小弯

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：胃十二指肠溃疡首选内科治疗，目前外科手术主要限于少数有并发症的患者，包括:①大量出血经内科治疗无效；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④胃溃疡癌变；⑤严

20、
支原体肺炎的一个重要特点是_____。
A: 肺部阳性体征少而影像学表现明显  B: 影像学表现少而肺部阳性体征明显  C: 痰培养阳性  D: 血象示白细胞明显增高

参考答案: A

本题解释:
解析:肺部阳性体征少，而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要特点。

21、
心源性水肿的特点是_____。
A: 眼睑  B: 下肢  C: 腹水  D: 非凹陷性

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：心源性水肿，以下肢低垂的部位水肿，呈凹陷型，而肾性水肿一般是以皮肤疏松部位居多，例如眼睑，尤其是肾炎性水肿。

22、
测量血压不符合要求的操作是_____。
A: 被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨  B: 缠袖带松紧以放人一指为宜  C: 须密切观察血压的病人，应固定测量者  D: 重测血压必须使汞柱降至“0”

参考答案: C

本题解释:
解析:测血压四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。有助于测定的准确性和对照的可比性。

23、
类风湿性关节炎外表现为_____。
A: 类风湿结节  B: 类风湿血管炎  C: 肺间质病变  D: 干燥综合征

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:类风湿性关节炎外表现主要有：（1）类风湿结节；（2）类风湿血管炎；（3）肺:肺间质病变、结节样改变、胸膜炎、肺动脉髙压；（4）心脏：心脏受累、心包炎最常见；（5）胃肠道：上腹不适、胃痛、纳差等；（6）肾:偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎；（7）神经系统：神经受压；（

24、
先天性心脏病中法洛四联症常见的并发症是_____。
A: 肺炎  B: 心肌炎  C: 脑出血  D: 脑梗塞

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：先天性心脏病中法洛四联症血液黏稠度比较高，易产生脑栓塞，并发脑梗死。C

25、
关于肝性脑疾病，神经冲动传递的叙述错误的是_____。
A: 去甲肾上腺素、多巴胺属兴奋性神经透质  B: 酪氨酸、苯丙胺属于代谢产物，被身体所产生的酶清除  C: 慢性神经性递质是胺和苯乙醇胺  D: 蟑胺和苯丙醇胺的构造与去甲状腺素相同
E: 肝性脑病使兴奋神经递质氨基丁酸增多

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。解析:γ-氨基丁酸是抑制性神经递质。

26、
突然发作上腔部“钻顶”样疼痛是胆道蛔虫病的典型表现。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

27、
滴虫性阴道炎最典型的临床表现是_____。
A: 白色豆渣样白带，外阴奇痒  B: 血性白带，外阴奇痒难忍  C: 脓性白带，阴道灼痛  D: 灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:滴虫性阴道炎最典型的分泌物特征是白色豆腐猹样的白带。

28、
小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿，应首选下列哪种药物治疗？_____
A: 口服利尿剂  B: 静注洋地黄  C: 静注甘露醇  D: 静注硝普钠

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:应用硝普钠可以迅速降压。

29、
患儿，男，八岁。十天前曾有发热，两天前出现恶心、呕吐、头疼、面部浮肿，尿少，10小时出现全身强直性阵挛性抽搐，血压140/105mmHg。首选处理药物是_____。
A: 利血平  B: 二氮嗓  C: 硫酸镁  D: 硝普钠
E: 速尿

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:小儿急性肾小球肾炎引起了高血压脑病，原则上选降血压效力强而迅速的药物，首选硝普钠。

30、
做诊断性腹腔穿刺，正确的是_____。
A: 穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处  B: 若抽出不凝固血液，提示腹腔内出血  C: 若抽出血液迅速凝固，提示穿刺误穿入血管  D: 若穿刺阴性，说明无腹腔内脏损伤

参考答案: ABC

本题解释:
解析:穿刺点多选在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处；若抽出不凝血，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固；若抽的血迅速凝固

31、
男，52岁，感腹胀，食欲下降2个月，伴呕吐2天，査体:腹软，上腹无轻压痛，无反跳痛，上腹部振水音明显(晨间空腹检查)，该患者最可能出现了下列哪种病理生理改变？_____
A: 幽门梗阻  B: 腹腔内有肿块  C: 大量腹腔积液  D: 腹腔内有游离气体

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音。正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音，

32、
脊髓前角运动细胞病变时会出现_____。
A: 相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍  B: 周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍  C: 周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍  D: 相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
E: 相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:神经丛或周围神经病变时其支配区肌肉周围性瘫痪，有感觉障碍和疼痛；脊髓前角只有运动神经纤维，无感觉神经纤

33、
关于炎性浸润期压疮的护理措施，哪项不妥？_____
A: 每2小时翻身一次  B: 床上铺气垫褥  C: 尿湿后用温水擦净皮肤  D: 每天按摩骶尾部2次

参考答案: D

本题解释:
解析:护理重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。

34、
患者，男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是_____。
A: 肠蠕动恢复  B: 急性膀胱炎  C: 尿潴留  D: 腹腔内感染
E: 腹腔内出血

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:手术或麻醉可引起排尿困难，尿潴留。

35、
在鼻饲插管过程中，病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况时，可能的原因是_____。
A: 食管黏膜损伤  B: 胃管误人气管  C: 病情加重  D: 肺部感染

参考答案: B

本题解释:
解析:插管过程中，如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拨出，休息片刻后，重新插人胃管。

36、 不符合护士行为规范的是_____。
A: 精力充沛  B: 仪表大方  C: 举止端庄  D: 待人热情E: 声音洪亮
参考答案: E

37、
生理盲点扩大可见于_____。
A: 视乳头水肿  B: 高度近视  C: 中心性浆液性视网膜脉络病变  D: 视乳头血管炎

参考答案: AD

本题解释:
【答案】AD。解析:生理盲点扩大见于视乳头水肿、视神经乳头炎、青光眼、视乳头玻璃疣、视神经缺损、视乳头旁脉络膜炎和伴有弧形改变的高度近视。

38、
胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，错误的是_____。
A: 肝脓肿  B: 感染性休克  C: 结石压迫门静脉引起肝外性门静脉高压症  D: 急性胰腺炎
E: 胆道出血

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:其余几项都有可能，但不会引起急性胰腺炎。

39、
决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素不包括_____。
A: 背小球滤过率  B: 血浆胶体渗透压  C: 肾髓质渗透梯度  D: 抗利尿激素的分泌

参考答案: AB

40、
救护车将该病人送往医院的途中，患者突然意识丧失，心跳停止。心电图室：QRS-T波完全消失，代之以极不匀齐的低小波，频率约300次/分。下列处理措施，恰当的有_____。
A: 立即给予非同步心脏电除颤  B: 心电图  C: 心脏超声  D: 胸透

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:患者发生室颤，应立即给予非同步直流电除顗。

41、
下列哪一项是慢性心衰的基本病因？_____
A: 各种感染  B: 摄人钠盐过多  C: 严重心律失常  D: 心脏负荷过重和心肌病变

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:慢性心衰的基本病因是心脏负荷过重（包括前负荷和后负荷）和心肌病变，感染是诱因。

42、
发热最常见的原因是_____。
A: 感染  B: 变态反应  C: 急性中毒  D: 甲亢

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:发热最常见的原因是感染。

43、 出生时胎龄33周，母乳喂养，现生后2周，首先应添加的辅食及添加目的为_____。
A: 米汤，以补充热量  B: 菜汤，以补充矿物质  C: 米汤，以补充维生素B  D: 鱼肝油，以补充维生素AE: 鱼肝油，以补充维生素D
参考答案: D 本题解释:解析:新生儿出生2周后，每日给予维生素D400~800ⅠU，预防维生素D缺乏性狗偻病。

44、
以下属于玻璃样变性的是_____。
A: 瘢痕组织  B: 动脉粥样硬化的纤维斑块  C: 纤维化的肾小球  D: 坏疽

参考答案: ABC

本题解释:
解析:玻璃样变性分为：细胞内玻璃样变性常见肾小球肾炎或伴有明显蛋白尿的其他疾病、酒精性肝病等;纤维结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织内；细动脉壁玻璃样变性多发生于缓进型高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。

45、
维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足搐搦症发病机制的不同点是_____。
A: 甲状旁腺的功能  B: 钙的代谢障碍  C: 磷的代谢障碍  D: 维生素D缺乏
E: 神经肌肉兴奋性增高

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:维生素D缺乏性佝倭病与手足抽搦症的不同点在于血钙下降后，甲状旁腺能否代偿性分泌增加，前者能，后者不能。

46、
原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是_____。
A: 肾上腺转移  B: 骨骼  C: 肾脏  D: 肝内

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:原发性肝癌最早肝内转移，肝外转移包括血行转移、淋巴转移、种植转移，血行转移最常见的转移部位是肺。

47、
病人，女，68岁，患COPD17年，肺心病4年，体质虚弱，近日来因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，护士为其清理呼吸道，最适宜的护理措施是_____。
A: 指导有效咳嗽  B: 胸部叩击震颤  C: 机械吸痰  D: 湿化呼吸道

参考答案: C

本题解释:
解析:病人体质虚弱，大量浓痰不易咳出，昏睡，应机械吸痰。

48、 患者，男，56岁，腹股沟直疝人院，护士为其准备床单位正确的是_____。
A: 备用床改为暂空床  B: 暂空床改为麻醉床  C: 备用床改为麻醉床  D: 暂空床改为备用床E: 麻醉床改为暂空床
参考答案: A

49、
下列体征中，哪项是右心衰和下腔静脉阻塞所共有的？_____
A: 肝颈静脉怒张，  B: 心脏扩大  C: 肝颈静脉回流征阳性  D: 肝脏肿大，下肢水肿

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：（1）右心衰的体征主要有:①水肿:早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:颈静脉怒张提示静脉压升高；压迫患者的腹部或肝脏，回

50、
低钾血症时心电图最明显的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P-R间期缩短。_____

参考答案: 错误

51、
不属于凝固性坏死的病变是_____。
A: 肝阿米巴脓肿  B: 心肌梗死  C: 干酪样坏死  D: 肾梗死

参考答案: A

本题解释:
解析:凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。肝阿米巴脓肿造成局部液化性坏死而形成脓肿。

52、
关于胃泌素生理作用的叙述，错误的是_____。
A: 刺激胰岛素的释放  B: 刺激消化道黏膜的生长  C: 促进胃肠运动  D: 促进胰液的分泌和胆固醇的合成

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：胃泌素的生理作用较广泛:①可促进胰岛素的释放；②可促进消化道黏膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋白质的合成（即营养作用）；③可加强胃肠运动和胆襄收缩；④可促进胰液和胆汁的分泌，但不能促进胆固醇的合成。

53、
腹膜刺激症是指____、____、____。

参考答案: 压痛 反跳痛 腹肌紧张

54、
护理惊厥患儿时应注意做到_____。
A: 保持呼吸道通畅  B: 迅速应用止惊药  C: 吸氧  D: 快速输液

参考答案: ABC

55、
下列说法正确的是_____。
A: 二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间组织增厚，从血管渗出到组织间隙的渗液不容易被淋巴吸收进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少  B: 二尖瓣狭窄晚期，由于毛细血管与肺泡间组织增厚，毛细血管渗出到细胞间隙的渗液增多，因此肺水肿发生增多  C: 二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉髙压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加  D: 二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增大渗出减少，肺水肿发生率低
E: 二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚

56、
胃泌素的生理作用有_____。
A: 刺激胃黏膜细胞增殖  B: 刺激壁细胞分泌盐酸  C: 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原  D: 刺激胰液、胆汁和肠液分泌

参考答案: AB

本题解释:
解析:胃泌素的生理作用有:①刺激ECL细胞分泌组胺，间接促进壁细胞分泌盐酸;②改善胃黏膜的营养与血供;③促进胃黏膜和壁细胞的增殖;④促进胃蠕动，增加LES的张力;⑤增强幽门括约肌的收缩，延缓胃排空。

57、
大量出血时，血容量已补足的指征有_____。
A: 肛温与皮温回升  B: 尿量>20ml/h  C: 中心静脉压恢复正常  D: 脉搏由快转为正常有力

参考答案: ACD

本题解释:
解析:血容量已补足的指征：四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润;脉搏由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常,脉压差大于4kPA(30mmHg);肛温与皮温差从大于3℃转为小于1℃;尿量大于30ml/h;中心静脉压恢复正常(5cmH20~13cmH

58、
下列符合常规预防性应用抗菌药物的指征有_____。
A: 普通感冒  B: 心力衰竭、休克、中毒  C: 二尖瓣置换术  D: 胃肠手术

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。解析:不宜使用预防性应用抗生素的有:普k感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等。

59、
急性肾盂肾炎的治疗，抗生素使用疗程应为2周。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:急性肾盂肾炎的治疗，病情较轻者，抗生素治疗2周后90%可治愈；如尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。严重感染全身中毒症状明显者疗程不少于2周。

60、
急性心肌梗死合并休克时禁用_____。
A: 间羟胺  B: 多巴胺  C: 去甲肾上腺素  D: 异丙基肾上腺素

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:异丙基肾上腺素：会引起心肌梗死加重，在合并休克情况下，血压下降，冠状动脉供血不足进一步加重，这样形成恶性循环。

61、
胃管洗胃禁忌证有_____。
A: 昏迷  B: 食管静脉曲张  C: 食管梗阻  D: 胃溃疡

参考答案: BCD

本题解释:
解析:洗胃禁忌症:①吞服强酸强碱者;②上消化道溃疡、癌症患者;③食道阻塞、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤。

62、
尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%以上。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。

63、
男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查:脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输人的液体为_____。
A: 新鲜全血  B: 新鲜血浆  C: 乳酸钠林格液  D: 706代血浆

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:骨盆骨折患者易出现失血性休克，应迅速补充血容量，以输入新鲜全血为主。

64、
成人呼吸窘迫综合征的常见死因是_____。
A: 多脏器功能衰竭  B: DIC  C: 肺水肿  D: 自发性气胸
E: 纵膈气肿

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:ARDS引起的MODS是常见死因。

65、
手术后解除胃肠减压的指征是（）。
A: 有饥渴感  B: 体温恢复  C: 腹痛减轻  D: 肛门排气

参考答案: D

本题解释:
解析:待肠蠕动恢复，肛门排气后停止胃肠解压，若无腹部不适可拔出胃管。

66、
治疗肺心病心力衰竭的首要措施是_____。
A: 卧床休息、低盐饮食  B: 使用小剂量强心剂  C: 使用小剂量作用缓和的利尿剂  D: 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E: 积极控制感染和改善呼吸功能

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。解析:肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量墻多，水肿消退，不需加用利尿药。

67、
女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起査血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予_____。
A: 增加晚餐用量  B: 调换胰岛素类型  C: 加大胰岛素用量  D: 减少晚餐前胰岛素用量

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:患者发生了低血糖后高血糖。应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮

68、
胎头衔接是指_____。
A: 枕骨进入骨盆人口平面  B: 顶骨进入骨盆人口平面  C: 双顶径进入骨盆入口平面  D: 双顶径到达坐骨棘平面

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:胎头双顶径进人骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。A

69、
下列哪些符合单纯性肾病？_____
A: 大量蛋白尿  B: 明显水肿  C: 血胆固醇明显增髙  D: 多为非选择性蛋白尿

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:单纯性肾病的蛋白尿大多为选择性的蛋白尿。

70、
T型管引流的护理措施。

参考答案:
（1)妥善固定，保持通畅：在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。
(2)观察记录胆汁的量及性质:胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因℃形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色

71、 新生儿娩出后体检诊断为“重度窒息”，得出这一诊断所采用的最快捷最简单的诊断方法是_____。
A: 胎儿电子监护仪  B: 血清胎盘生乳测定  C: B超  D: Apgar测分法E: 卵凝脂/鞘磷脂比值测定
参考答案: D 本题解释:解析:Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项。

72、
胆囊结石的疼痛特点不包括_____。
A: 多为轻微隐痛  B: 可有明显的胆绞痛  C: 常为夜间发作  D: 疼痛向腹背呈束带状放射

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:胆囊结石的疼痛多发生在饱餐、进食油腻食物或睡眠中突然改变体位时。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。

73、
某男，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为诊断，需进一步检查，应首选_____。
A: 胸部CT  B: 剖胸探查  C: 胸腔镜检查  D: 支气管镜检查

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:年龄较大，痰中带血，症状不重但却有胸水，高度怀疑恶性肿瘤，最重要的是胸片显示支气管有阻塞，故需行支气管检査做病理。

74、
下列选项中属于渗出液特点的是_____。
A: 静置不凝固  B: 比重小于1.016～1.018  C: 透明清亮  D: 呈草黄色

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:渗出是炎症最具特征性的变化，炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同：渗出液蛋白质含量较高，含有较多的细胞成分，比重>1.018，可自凝，外观常浑浊，多为草黄色。

75、
主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是_____。
A: 心排血量不足致脑供血不足  B: 急性心肌缺血致心室纤颤  C: 主动脉瓣口面积1cm左右出现  D: 急性左心衰竭

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：主动脉瓣狭窄致猝死是因为心肌缺血致心室纤颤及心脏骤停。

76、
患儿生后8天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭，苦笑面容，双拳紧握，上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛，该患儿属于_____。
A: 新生儿颅内出血  B: 新生儿破伤风  C: 新生儿败血症  D: 新生儿硬肿症

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:破伤风典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象

77、
张力性气胸病人常出现_____。
A: 皮下气肿  B: 纵膈摆动  C: 纵膈向健侧移位  D: 患侧肺被严重压缩

参考答案: ACD

本题解释:
解析:张力性气胸气体每次吸气时从裂口进入胸膜腔，而呼气时裂口活瓣关闭，气体不能排出，使胸腔内积气不断增多形成高压，使患肺严重萎缩，纵膈明显向健侧移动，健侧肺组织受压；由于胸膜腔高压，使气体进入纵膈或胸壁软组织，并向下扩散，形成纵膈气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。

78、
能引起心绞痛的疾病有_____。
A: 主动脉瓣狭窄  B: 主动脉瓣关闭不全  C: 冠心病  D: 肥厚型心肌病

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

79、
关于胎儿的发育，不妥的描述是_____。
A: 8周末各内脏器官基本形成  B: 16周末部分孕妇自觉胎动  C: 20周末临床上听到胎音  D: 28周末身长约35cm

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:孕妇于18~20周自觉有胎动。

80、 女，34岁，初次妊娠，孕20周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过积极的检査和治疗，现已孕37周，自然临产，在分娩期正确的护理措施是_____。
A: 常规低流量吸氧  B: 胎盘娩出后腹部置10kg沙袋  C: 延长第二产程  D: 严密观察产程进展，防止心力衰竭E: 产后立即肌内注射麦角新碱
参考答案: D 本题解释:解析:患有心脏病的产妇，在分娩期要严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。遵医嘱给予吸氧。胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋。缩短第二产程，减少产妇体力消耗。为防止产后出血量过多，可静脉或肌内注射缩宫素10~20U，禁用麦角新碱。

81、 为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过_____。
A: 100ml  B: 150ml  C: 200ml  D: 250mlE: 300ml
参考答案: C

82、
晚期产后出血的常见原因不包括_____。
A: 胎盘胎膜残留   B: 子宫胎盘附着面感染  C: 产后子宫滋养细胞肿瘤  D: 剖宫产子宫切口裂开
E: 凝血功能障碍

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:感染引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳，血窦关闭不全导致子宫出血，其余项很容易选出。

83、
心房颤动的心电图表现有_____。
A: P波消失  B: QRS波群正常_  C: RR间期绝对不规则  D: 可见f波

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波，频率约为350~600次/分。②心室率极不规则，未接受治疗，房室传导正常者心室率通常在100~160之间，药物、运动、发热及甲状腺功能亢进等均可缩短房室结不应期，使心室率加快，相反，

84、 患者，女，28岁。已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因的低热，近端指间关节肿痛，经医院检査疑是SLE，该患者患此病的原因是_____。
A: 与婚姻有关  B: 与饮食有关  C: 与吸烟有关  D: 与女性激素有关E: 与年龄有关
参考答案: D

85、
诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义？_____
A: 血浆皮质醇分泌增多  B: 尿17-羟皮质类固醇升高  C: 向心性肥胖  D: 小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

86、
急性心肌梗死患者行直接PCI术的最佳治疗时间是在_____小时内。
A: 12  B: 3  C: 6  D: 24

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。在急性心肌梗死发病12小时内行PCI可以及时、有效和持续地开通IRA。

87、
下列关于肱骨外上髁炎，说法错误的是_____。
A: 网球运动员多见  B: 临床症状为外上髁疼痛  C: 伸肌腱牵拉试验阳性  D: 痛点激素注射效果可以肯定

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂做旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。肢骨外上髁有局限性压痛。仔细检査可发现敏感的压痛点。俗称网球

88、
男性，22岁。3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦声，最合适的诊断是肺炎球菌肺炎。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:诊断肺炎链球菌肺炎缺乏特异性的临床表现、实验室检查和体征。

89、
下列骨盆哪项在分娩时可作为判断先露下降的标志？_____
A: 骶骨  B: 耻骨弓  C: 坐骨棘  D: 骶骨凹度

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“-1”，依次类推。

90、
早期胃癌是指_____。
A: 胃癌局限于胃黏膜或黏膜下层  B: 局限于胃窦内的胃癌  C: 直径在1cm以内的胃癌  D: 无局部淋巴结转移

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

91、
男性，60岁，发作性胸痛4小时，加重1小时。患者于4小时前，夜间起床小便时突感胸骨后疼痛，持续约2分钟，休息后自行缓解，几小时前晨练时再次出现胸骨后疼痛，向左肩背部放射，伴胸闷、憋气，经休息15分钟后缓解，紧急呼叫急救中心。以往有高血压病史10年。
作为医务人员，电话指挥现场救护，下列措施不恰当的有_____。
A: 嘱病人就地平卧休息  B: 嘱目击者搀扶病人至附近路旁等待救护  C: 嘱目击者密切观察病人的神智、呼吸等并保持与医生的联系  D: 注意患者保暖

92、
下列最能确诊食管癌的检查方法是_____。
A: 食管X线吞钡检查  B: 食管测压检查  C: 食管下段pH测定  D: 食管镜+活检

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：内镜检査和活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法，可直接观察病灶的形态，并可在直视下做活组织病理学检查，以确定诊断。

93、
单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置。

94、
关于羊水，下列叙述正确的是_____。
A: 羊水呈酸性  B: 妊娠早期羊水是由羊膜分泌的  C: 妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源  D: 通过交换，羊水约每24小时更换一次

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、

95、
患维生素D缺乏性徇偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是_____。
A: 颅骨软化  B: 肋骨串珠  C: 方颅  D: 鸡胸

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:6月内患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。

96、
用紫外线消毒物品，下列哪项是错误的？_____
A: 照射后应开窗通风  B: 物品消毒时，物品距灯管的有效距离为25~60cm  C: 保持灯管清洁，每周用95%酒精纱布擦拭1次  D: 灯亮开始计时

参考答案: D

本题解释:
解析:紫外线的消毒时间需从灯亮5~7分钟后开始计时。

97、
受精的部位一般在_____。
A: 输卵管峡部  B: 输卵管峡与壶腹部连接处  C: 输卵管伞部  D: 输卵管间质部

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:受精的部位在输卵管峡和壶腹部连接处，异位妊娠的最常见部位是在输卵管壶腹部，输卵管峡部是宫外孕破裂的好发部位，输卵管伞部是拾卵子的部位。

98、
脊柱呈“竹节样”变的多见于_____。
A: 强直性脊柱炎  B: 银屑病关节炎  C: 反应性关节炎  D: 未分化脊柱关节病

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

99、
应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率？_____
A: 果糖  B: 对氨基马尿酸  C: 菊粉  D: 尿素

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小（约5200道尔顿），可自由地从肾小球滤过，同时又完全不被肾小管和集合管重吸收，也不被分泌到小管液中，所以单位时间内从肾小球滤过到肾小管中的菊粉量等于尿中排出的菊粉量，故菊粉清除率可代表肾小球滤过率。

100、
下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是_____。
A: 紫绀  B: 昏迷  C: 气急  D: 蒜臭

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。