1、
患儿,男,八岁。十天前曾有发热,两天前出现恶心、呕吐、头疼、面部浮肿,尿少,10小时出现全身强直性阵挛性抽搐,血压140/105mmHg。首选处理药物是_____。
A: 利血平 B: 二氮嗓 C: 硫酸镁 D: 硝普钠
E: 速尿
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:小儿急性肾小球肾炎引起了高血压脑病,原则上选降血压效力强而迅速的药物,首选硝普钠。
2、
关于心肺复苏的处理原则正确的是_____。
A: 心肺复苏 B: 除颤 C: 心脏起搏 D: 髙流量吸氧
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效
3、
闭合性气胸胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时不可为负压。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:闭合性(单纯性)气胸胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进人胸膜腔,胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,视气体量的多少而定。
4、
我国现定义的围产期是指_____。
A: 围绕分娩前后1周以内的阶段 B: 分娩前1周到分娩后24小时以内 C: 妊娠20周以后到分娩后4周以内 D: 妊娠28周以后到分娩后1周以内
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:围产期,是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。
5、
治疗脑血管痉挛性疾病宜选用_____。
A: 地高辛 B: 普萘洛尔 C: 维拉帕米 D: 氟桂嗉
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:氟桂嗪能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca+多所致的损害,能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛,对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。维拉帕米主要用于心律失常,普萘洛尔用于减慢心率。
6、
下列哪项不是双侧瞳孔缩小的病因?_____
A: 有机磷杀虫剂 B: 吗啡类药物 C: 杀虫脒 D: 巴比妥类药
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:有机氮农药杀虫脒中毒后瞳孔散大。
7、
维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足搐搦症发病机制的不同点是_____。
A: 甲状旁腺的功能 B: 钙的代谢障碍 C: 磷的代谢障碍 D: 维生素D缺乏
E: 神经肌肉兴奋性增高
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:维生素D缺乏性佝倭病与手足抽搦症的不同点在于血钙下降后,甲状旁腺能否代偿性分泌增加,前者能,后者不能。
8、
胎头衔接是指_____。
A: 枕骨进入骨盆人口平面 B: 顶骨进入骨盆人口平面 C: 双顶径进入骨盆入口平面 D: 双顶径到达坐骨棘平面
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:胎头双顶径进人骨盆人口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。A
9、
与食管癌关系密切的癌变病理改变是_____。
A: 食管上皮增生 B: 食管黏膜中性粒细胞浸润 C: 食管黏膜淋巴细胞浸润 D: 食管黏膜糜烂
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
10、
胸膜腔闭式引流的目的是_____。
A: 引起胸腔内积气、积血和积液 B: 重建负压,保持纵膈的正常位置 C: 恢复肺功能 D: 促进肺膨胀
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。专家解析:(1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体。(2)重建胸膜腔内负压,维持纵膈的正常的位置。(3)促进肺膨胀。
11、
内痔的早期症状是____,肛裂的主要特点为____。
参考答案: 便血 疼痛
本题解释:
解析:肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘、出血,其中主要特征为疼痛,一般较剧烈,有典型的周期性。
12、
可能引起泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛的疾病有_____。
A: 结石 B: 结核 C: 肿瘤 D: 出血
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。专家解析:膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征。常见的病因有:尿路感染、尿道综合征、输尿管结石(特别是输尿管膀胱壁段结石)、膀胱肿瘤、泌尿系结核(肾结核的特征是病在肾脏,表现在膀胱)等。
13、
影响刀口愈合的因素有_____。
A: 糖尿病 B: 冠心病 C: 高血压病 D: 营养不良
参考答案: AD
本题解释:
解析:影响创伤愈合的全身性因素有老年、营养不良、大量使用细胞增生抑制剂,合并有糖尿病、肿瘤、结核等慢性疾病及出现全身严重并发症时,也会延迟伤口愈合。
14、
心肌梗死后的二级预防,下列哪种药物肯定有效?_____
A: 硝酸甘油 B: 氟伐他丁 C: 硝苯地平 D: 阿司匹林
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:心肌梗死后的二级预防是预防再梗死及死亡,阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物,已经被确立为治疗急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛及心肌梗死(MI)二期预防的经典用药。
15、
救护车将该病人送往医院的途中,患者突然意识丧失,心跳停止。心电图室:QRS-T波完全消失,代之以极不匀齐的低小波,频率约300次/分。下列处理措施,恰当的有_____。
A: 立即给予非同步心脏电除颤 B: 心电图 C: 心脏超声 D: 胸透
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:患者发生室颤,应立即给予非同步直流电除顗。
16、
高血压为原醛症最常见的症状,一般不是恶性演进。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致,高血压为最早出现的症状,一般不呈恶性演进。
17、
符合浅表性胃窦胃炎的临床表现是_____。
A: 常见上腹疼痛,可有消化道出血 B: 贫血多见 C: 壁细胞抗体多为阳性 D: 血清胃泌素多升高
E: 胃酸分泌降低
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:浅表性胃窦胃炎多数无症状,可有上腹痛、恶心,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血。
18、
胃癌手术后第八日,切口拆线后病人用力大便,出现切口疼痛有多量淡红色液体流出,少量肠管脱出,以下护理措施不正确的是_____。
A: 镇静安慰病人 B: 安置病人卧床 C: 戴无菌手套还纳肠管 D: 无菌敷料覆盖肠管
参考答案: C
19、
子痫前期首选解痉药物是_____。
A: 硫酸镁 B: 硫酸钙 C: 异丙嗪 D: 氯丙嗪
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:硫酸镁主要用于控制子痫发作,子痫症状有惊厥、髙血压,又可兴奋子宫影响胎儿,硫酸镁可解除这些症状。
20、
副交感神经的作用是_____。
A: 瞳孔扩大 B: 糖原分解增加 C: 逼尿肌收缩 D: 骨骼肌血管舒张
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:副交感神经的作用:①增进胃肠的活动、消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗。④协助生殖活动,如使生殖血管扩张、性器官分泌液增加。
21、
支气管哮喘发作时常出现_____。
A: 呼气性呼吸困难 B: 吸气性呼吸困难 C: 混合性呼吸困难 D: 夜间阵发性呼吸困难
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:支气管哮喘发作时呼吸困难以呼气流量降低为其特征。
22、
再生障碍性贫血的主要发病机理是_____。
A: 骨髓造血功能低下 B: 无效红细胞生成 C: 造血原料缺乏 D: 脾功能亢进
参考答案: A
本题解释:
解析:再障是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类疾病,又称造血功能衰竭症。
23、
用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶,减少TXA2生成。_____
参考答案: 正确
24、
关于儿童睡眠,下列说法正确的是_____。
A: 小儿睡眠有一定规律 B: 理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致 C: 睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标 D: 睡眠量存在着个体差异
参考答案: AD
25、
用吸痰管进行气管内吸痰,正确的方法是_____。
A: 自上而下抽吸 B: 自下而上抽吸 C: 左右旋转向上提吸 D: 上下移动导管进行抽吸
参考答案: C
本题解释:
解析:吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤黏膜。
26、
骨巨细胞瘤X线表现为_____。
A: Codman三角 B: “日光射线”形态 C: 肥皂泡样改变 D: 葱皮样改变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:骨巨细胞瘤的主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关局部肿块压之有乒乓球样感觉和压痛,病变的关节活动受限。典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀生长、骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。
27、
初乳的最大优点是_____。
A: 宜消化吸收 B: 含脂肪高 C: 含免疫物质多 D: 含微量元素少
参考答案: C
28、
下列说法正确的是_____。
A: 幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最主要病因 B: 大面积烧伤可引起Curling溃瘍 C: 颃内病变可引起Cushing溃疡 D: 胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:Curling溃疡:又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡:又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。
29、
胚胎期造血最早出现在卵黄囊。_____
参考答案: 正确
30、
下列关于肱骨外上髁炎,说法错误的是_____。
A: 网球运动员多见 B: 临床症状为外上髁疼痛 C: 伸肌腱牵拉试验阳性 D: 痛点激素注射效果可以肯定
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合征,俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂做旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。肢骨外上髁有局限性压痛。仔细检査可发现敏感的压痛点。俗称网球
31、
手术后解除胃肠减压的指征是()。
A: 有饥渴感 B: 体温恢复 C: 腹痛减轻 D: 肛门排气
参考答案: D
本题解释:
解析:待肠蠕动恢复,肛门排气后停止胃肠解压,若无腹部不适可拔出胃管。
32、
关于胃十二指肠溃疡,下列叙述错误的是_____。
A: 十二指肠溃疡主要表现为餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛 B: 胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式 C: 胃迷走神经切除术可分为两种类型 D: 胃溃疡穿孔发生部分多在胃小弯
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:胃十二指肠溃疡首选内科治疗,目前外科手术主要限于少数有并发症的患者,包括:①大量出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严
33、
张力性气胸病人常出现_____。
A: 皮下气肿 B: 纵膈摆动 C: 纵膈向健侧移位 D: 患侧肺被严重压缩
参考答案: ACD
本题解释:
解析:张力性气胸气体每次吸气时从裂口进入胸膜腔,而呼气时裂口活瓣关闭,气体不能排出,使胸腔内积气不断增多形成高压,使患肺严重萎缩,纵膈明显向健侧移动,健侧肺组织受压;由于胸膜腔高压,使气体进入纵膈或胸壁软组织,并向下扩散,形成纵膈气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。
34、
高血压是指血压大于或等于_____。
A: 90/60mmHg B: 130/80mmHg C: 140/90mmHg D: 180/90mmHg
参考答案: C
35、
破伤风最初出现典型的胸、背、腹腔肌肉强烈收缩。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:破伤风最初出现典型的咀嚼肌强烈收缩。
36、 肾及输尿管结石血尿的特点是_____。
A: 初期血尿 B: 终末血尿 C: 无痛性全程血尿 D: 严重血尿伴血凝块E: 活动后血尿
参考答案: E 本题解释:解析:病人常有肉眼或镜下血尿,后者常见。有些病人活动后出现镜下血尿是其唯一的临床表现。
37、
磺脲类降糖药主要用于Ⅱ型糖尿病。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
38、 胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要_____。
A: 2周 B: 3周 C: 4周 D: 5周E: 6周
参考答案: E 本题解释:解析:胎盘附着处的子宫内膜修复需要至少产后6周。
39、
下述哪项作为推算预产期的根据最不准确?_____
A: 早期妇查 B: 末次月经 C: 妊娠反应 D: 体重
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
40、
下列化合物不属于糖异生原料的是_____。
A: 甘油 B: 氨基酸 C: 丙酮酸 D: 乳酸
E: 脂肪酸
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:糖异生是指从非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。
41、
下列属于类风湿关节炎疾病的临床表现是_____。
A: 晨僵 B: 关节痛 C: 关节肿 D: 关节呈“纽扣花样”表现
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:(1)晨僵。早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。(2)关节受累的表现。①多关节受累,呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。②关节畸形,手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸
42、
特异性感染是由_____等特异性致病菌引起的感染。
A: 结核杆菌 B: 破伤风杆菌 C: 产气荚膜杆菌 D: 白色念珠菌
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:特异性感染指由结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。
43、
右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为_____。
A: 下肢水肿 B: 肝大 C: 周围静脉压升高 D: 心动过速
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:右心衰有体静脉压力升高,肝硬化有门脉高压(外周静脉压升高)。
44、
下列属于稳定性骨折的是_____。
A: 横形骨折 B: 斜形骨折 C: 螺旋形骨折 D: 粉碎性骨折
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:稳定性骨折是在生理外力作用下,骨折端不易发生移位的骨折,如青枝骨折、嵌插骨折、轻度椎体压缩性骨折、横形骨折等。其他三项为不稳定性骨折。
45、 关于现代护理学的研究范畴,不正确的是_____。
A: 从研究单纯生物人向研究整体的人、社会的人转化 B: 研究护理学在社会中的作用、地位和价值 C: 研究社会对护理学发展的促进和制约因素 D: 研究疾病的治疗措施E: 研究发展护理理论和概论模式
参考答案: D
46、
急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是_____。
A: 腰大肌试验阳性 B: 结肠充气试验阳性 C: 闭孔内肌试验阳性 D: 右下腹固定性压痛
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
47、
用紫外线消毒物品,下列哪项是错误的?_____
A: 照射后应开窗通风 B: 物品消毒时,物品距灯管的有效距离为25~60cm C: 保持灯管清洁,每周用95%酒精纱布擦拭1次 D: 灯亮开始计时
参考答案: D
本题解释:
解析:紫外线的消毒时间需从灯亮5~7分钟后开始计时。
48、
呼吸道细菌感染,局部产生的抗体主要是_____。
A: sIgA B: IgG C: IgM D: IgE
E: IgD
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:呼吸道黏膜受到刺激之后,产生slgA是参与黏膜体液应答的主要抗体类别。
49、
我国现行《宪法》规定,国家保护公民的合法财产主要是指_____。
A: 合法的收入、储蓄 B: 合法的土地、房屋 C: 依法继承的私有财产 D: 合法的交通工具、债券和股票
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。专家解析:土地归国家所有,它不属于公民的合法财产,基于土地的合法收益属于公民合法财 产。故本题答案选ACD。
50、
关于术后血栓性静脉炎的预防和护理,以下不正确的是_____。
A: 术后鼓励病人早起床活动 B: 卧床期间多做下肢肌肉运动 C: 勿在一条静脉反复注射高渗液体 D: 出现血栓性静脉炎后应局部按摩
参考答案: D
本题解释:
解析:严禁局部按摩,防止血栓脱落。
51、
对于子宫内膜异位症的临床表现描述正确的是_____。
A: 继发性痛经 B: 月经失调 C: 不孕症 D: 白带增多
参考答案: ABC
本题解释:
解析:子宫内膜异位症的临床表现为不孕、继发性痛经、月经期月经变多。
52、
计数资料是用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。_____
参考答案: 错误
本题解释:
解析:计量资料:用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。一般有度量衡单位。计数资料:将观察单位按性质或类别分组,然后清点各组观察单位个数所得的资料。
53、
真心痛发作的特征是_____。
A: 胸部沉闷 B: 疼痛剧烈 C: 数分钟缓解 D: 持续30分钟以上
参考答案: AB
本题解释:
解析:中医文献中有关真心痛症状的描述,与西医的冠心病相近。心前区剧烈疼痛,压迫、发闷,伴见面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉、脉微欲绝,为主要临床表现的病症。
54、
宫颈癌早期最常见的症状是_____。
A: 接触性出血 B: 阴道大量排液 C: 下腹疼痛 D: 消瘦
参考答案: A
本题解释:
解析:接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状,晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛。
55、
门静脉高血压的临床表现为_____。
A: 肝大呕血腹水 B: 肝大呕血黄疸 C: 脾大肝掌蜘蛛痣 D: 脾大呕血腹水
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:门静脉高血压的临床表现:脾大脾亢、交通支扩张、腹水。交通支扩张主要表现为食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和直肠静脉曲张。其中食管胃底静脉曲张易破裂出血,形成呕血。
56、
关于生命征的叙述,下列说法错误的是_____。
A: 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标 B: 生命征属于全身状态检查的内容 C: 生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重 D: 生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:生命征(vitalsign)是评估生命活动质量的重要征象,包括体温、脉搏、呼吸、血压,它是及时了解病人病情变化的重要指标之一
57、
男性,35岁。患有精神分裂症,在被害妄想支配下,到处上访。既往未曾治疗过,首选的治疗方法是_____。
A: 抗精神病药物治疗 B: SSRI药物治疗 C: 心理治疗 D: 电休克治疗
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。
58、
对于引起过敏性休克的原因,描述正确的是_____。
A: 血容量相对不足 B: 周围血管收缩 C: 回心血量减少 D: 心排血量减少
参考答案: ABC
59、
关于1型与2型糖尿病,下列叙述正确的是_____。
A: 1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄 B: 磺脲类降糖药适用于1型与2型糖尿病患者 C: 应用胰岛素治疗糖尿病,目前的最佳方式为使用胰岛素泵 D: 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:磺脲类药物适用于肥胖的患者;应用胰岛素治疗糖尿病,目前主要使用胰岛素笔;1型糖尿病有自发DKA倾向,2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA
60、
关于水痘,下列选项正确的是_____。
A: 应用肾上腺皮质激素治疗的病人,感染水痘时往往成为重症 B: 水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒 C: 水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡,愈后留有瘢痕 D: 水痘的皮疹初为丘疹,迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
参考答案: ABD
本题解释:
解析:水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。
61、
酶的催化高效性是因为酶_____。
A: 启动热力学不能发生的反应 B: 能降低反应的活化能 C: 能升高反应的活化能 D: 可改变反应的平衡点
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
62、
—般病员入院,值班护士接住院通知后,应先_____。
A: 准备病床单元 B: 迎接新病员 C: 填写人院病例 D: 通知医生
参考答案: A
63、
结核分枝杆菌的分类包括_____。
A: 人型 B: 牛型 C: 非洲型 D: 鼠型
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:结核分枝杆菌包括人型和牛型及禽分枝杆菌。
64、
一般情况下,健胃药宜在____食用,助消化药宜在____食用。
参考答案: 饭前 饭后
65、
对原发性肝癌简便而确诊率髙的定性诊断是_____。
A: 超声波检査 B: CT检查 C: 甲胎球蛋白测定 D: 肝穿刺针吸细胞学检查
参考答案: C
本题解释:
解析:血清甲胎蛋白(AFP)测定是目前公认的简便且确诊率髙的原发性肝癌的定性诊断方法,可用于普查,有助于发现无症状的早期病人,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,应髙度怀疑肝细胞癌。B超是目前肝癌定位检查中首选的方法,能发现直径为2~3cn或更小的病变。
66、
干啰音的出现提示____,常见于____病,而湿啰音见于____。
参考答案: 有阻塞 支气管哮喘 肺炎
67、
抢救糖尿病症酸中毒患者血糖不宜下降过快,以1小时l0mmg/L为宜。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:抢救糖尿病症酸中毒患者血糖不宜下降过快,以1小时6mmg/L为宜。
68、
男士,65岁,因胸闷不适就诊1年,瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心电图显示完全性左束支传导阻滞,超声心动图示主动脉瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全,血压130/80mmHg,最可能的诊断是_____。
A: 扩张性心肌病 B: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C: 老年性钙化退行性瓣膜病 D: 髙血压性心脏病
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:题中主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气
69、
以下哪几项是口服避孕药的禁忌证?_____
A: 慢性肝炎、肾炎 B: 乳房有肿块 C: 哺乳期 D: 心功能Ⅰ级
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:口服避孕药的禁忌证:(1)严重的心血管疾病;(2)急慢性肝炎或肾炎;(3)血液病或血栓性疾病;(4)内分泌疾病;(5)恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块;(6)哺乳期;(7)月经稀少或年龄>45岁者;(8)精神病生活不能自理者;(9)年龄>
70、
金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征?_____
A: 早期大片絮状、浓密不等阴影 B: 脓肿形成倾向大,常伴有脓肿性液平 C: 病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失 D: 常伴有脓胸、气胸
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
71、
患者,女,56岁,因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊,以往有支气管哮喘及高血压病史,可试用下列哪种药物治疗?_____
A: 西地兰 B: 异丙基肾上腺素 C: 吗啡 D: 氨茶碱
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:异丙肾上腺素为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘。氨茶碱同样也是治疗支气管哮喘的药物,但是高血压为禁忌证。题目中患者以往有支气管哮喘伴有高血压病史,故不能使用氨茶碱。
72、
破伤风抗毒素皮肤过敏,实验液的浓度是每毫升含TAT____U。
参考答案: 150
本题解释:
解析:TAT皮试液0.1ml,内含TAT15U。
73、
淡水淹溺所致低氧血症的主要机制是肺泡改变了表面张力而萎缩。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
74、
有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误?_____
A: 成人下肢骨折缩短不超过1cm B: 成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15° C: 成人骨折分离移位不超过2.5cm D: 儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:(1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。(2)缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。(
75、
以下应紧急做好手术准备的是_____。
A: 狭颅症 B: 颅内血肿 C: 脑挫裂伤 D: 脑肿瘤
参考答案: B
本题解释:
解析:颅内血肿一经确诊原则上手术治疗,行开颅血肿清除术并彻底止血。
76、
子宫韧带包括_____。
A: 圆韧带 B: 阔韧带 C: 主韧带 D: 骶子宫韧带
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
77、
帕金森病患者出现震颤麻痹是由于_____。
A: 前庭小脑神经元病变所致 B: 红核神经元病变所致 C: 纹状体神经元病变所致 D: 多巴胺神经递质系统功能受损
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:目前认为该病的发生是因为脑基底节等部位缺少一种多巴胺物质,多巴胺减少后,乙酰胆碱相对增多,功能过强,就造成四肢收缩与放松关节的肌肉不协调,手脚不灵活,动作不协调。
78、
前列腺增生症的临床表现。
参考答案:
答:前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
79、
慢性肾衰竭患者当血钾高于_____时,应及时给予血液透析治疗。
A: 5.5 mmol/L B: 6.0 mmol/L C: 6.5 mmol/L D: 5.5 mmol/L
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,应进行血液透析治疗。
80、
关于小脑幕切迹疝临床表现,叙述错误的是_____。
A: 剧烈头疼,进行性加重,伴躁动不安,频繁呕吐 B: 进行性意识障碍:随脑疝的进展,患者出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷 C: 随着病情进展,患者患侧瞳孔逐渐散大 D: 患者早期即可突发呼吸骤停而死亡
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:(1)颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛,与进食无关的频繁的喷射性呕吐。头痛程度进行性加重伴烦躁不安。急性脑疝患者视神经乳头水肿可有可
81、
需要做药物过敏试验的局麻药是_____。
A: 利多卡因 B: 普鲁卡因 C: 丁卡因 D: 布比卡因
参考答案: B
82、
患者27岁,婚后自然流产3次,月经过多2年,妇科检查:颈正常大,Ⅰ度糜烂,子宫鹅卵大,前壁可触及鸡卵大结节,双件正常,最佳的处理措施是_____。
A: 中药调整月经 B: 口服止血药 C: 子宫肌瘤剔除术 D: 子宫切除术
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:诊断为子宫肌瘤,考虑年轻患者故选子宫肌瘤剔除术。
83、
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
84、
对移植物的排斥起着重要作用的是_____。
A: T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用 B: 浆细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用 C: 组织细胞坏死 D: 嗜酸性粒细胞浸润
参考答案: A
本题解释:
解析:在人体和实验性移植中症实,℃细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要作用。
85、
二尖瓣狭窄的典型超声表现有_____。
A: 城墙样改变 B: 瓣口面积缩小 C: 左室大 D: 瓣叶增厚
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。专家解析:M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低,A峰消失),后叶向前移动及瓣叶增厚,二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状,后叶活动度减少,交界处粘连融合,瓣叶增厚和瓣口面积缩小,右心室增大。
86、
门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义?_____
A: 胃底食管下端交通支 B: 腹壁交通支 C: 腹膜后交通支 D: 胃脾交通支
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:因为在解剖位置上,胃底、食管下段的交通支离门脉系统最近,出现门脉髙压时,其最早出现曲张。其出现曲张的表现也直接提示了门脉髙压的存在。
87、
新生儿B淋巴细胞已发育完善。_____
参考答案: 错误
本题解释:
解析:细胞免疫:胎龄15周时,T细胞即随血流从胸腺迁移至全身周围淋巴组织,并参与细胞免疫反应,但其功能尚欠成熟,出生时,T细胞功能已近完善,但因从未接触过抗原,因而须较强抗原刺激才有反应。T辅助淋巴细胞功能在新生儿期尚不成熟,因此辅助B淋巴细胞合成抗体能力较差。
88、
患儿,男,8个月,因呕吐腹泻三天,尿少一天,无尿十二小时人院。査体:体温38%嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇皮肤干燥,弹性差,四肢凉,心率160/分。肠鸣音亢进。初步诊断为_____。
A: 婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒 B: 婴儿腹泻,重度低渗性脱水 C: 婴儿腹泻,重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒 D: 婴儿腹泻,感染性休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E: 婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水,代谢性酸中毒
参考答案: C
本题
89、
急性心肌梗死患者行直接PCI术的最佳治疗时间是在_____小时内。
A: 12 B: 3 C: 6 D: 24
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。在急性心肌梗死发病12小时内行PCI可以及时、有效和持续地开通IRA。
90、
急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛,属于牵涉性疼痛。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。专家解析:当某些内脏器官发生病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象叫作牵涉性疼痛。急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛,属于牵涉性疼痛。
91、
—妇女月经周期是32天,那么其排卵日大约在月经周期的第十四天。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
92、
鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是_____。
A: 临床症状 B: 生化改变 C: 肝穿刺活组织检查 D: 免疫学检查
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
93、
帕金森病主要的病理改变在_____。
A: 小脑及脑干 B: 黑质纹状体 C: 大脑皮质 D: 周围神经
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
94、
男性,22岁。3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦声,最合适的诊断是肺炎球菌肺炎。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:诊断肺炎链球菌肺炎缺乏特异性的临床表现、实验室检查和体征。
95、
蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助?_____
A: CT B: ECT C: MRI D: 核磁血管成像
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
96、 冬季医院产房的温度和湿度应维持在_____。
A: 16℃~18℃,45%~50% B: 16℃~18℃,50%~60% C: 18℃~22℃,50%~60% D: 22℃~24℃,50%~60%E: 22℃~24℃,60%~70%
参考答案: D
97、
机体的内环境是指_____。
A: 体液 B: 细胞内液 C: 细胞外液 D: 血浆
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:细胞外液是细胞直接生活环境,称为机体的内环境。
98、
防止脑水肿,应用最广、效果较好的脱水剂是_____。
A: 50%葡萄糖溶液 B: 20%甘露醇溶液 C: 25%山梨醇溶液 D: 30%尿素
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
99、
急性膀胱炎的治疗是抗生素使用疗程1周。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:连用3天抗生素,停服7天,进行尿细菌定量培养,如仍有真性细菌尿,应继续给予两周
抗生素治疗。
100、
了解胎儿肺成熟度,可测定羊水的_____。
A: 肌酐比值 B: 胆红素比值 C: 淀粉酶比值 D: 卵磷脂/鞘磷脂
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:羊水卵磷脂/鞘磷脂比值对了解胎儿肺成熟度有重要临床意义:(1)L/S>2:肺成熟、胎儿不出现急性呼吸窘迫综合征。(2)L/S<1.5:肺不成熟,相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。(3)L/S 1.5-1.9:中间型,少数胎儿发生急性呼吸窘迫综合征。