1、
关于细菌性痢疾，下列叙述正确的有_____。
A: 常见症状有大便次数增多，里急后重  B: 脓血便多见  C: 可通过粪口传播  D: 首选的治疗药物是青霉素

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。专家解析：细菌性痢疾以直肠、乙状结肠的炎症与溃疡为主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要表现，传播途径主要是消化道传播。成人首选的治疗药物是喹诺酮类，对耐药菌株有较好疗效，口服后可完全吸收。

2、
骨巨细胞瘤X线表现为_____。
A: Codman三角  B: “日光射线”形态  C: 肥皂泡样改变  D: 葱皮样改变

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：骨巨细胞瘤的主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关局部肿块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动受限。典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。

3、
肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多，雌性激素减少。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:肝硬化的内分泌紊乱表现为雌性激素增多，雄性激素减少。

4、
某男，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为诊断，需进一步检查，应首选_____。
A: 胸部CT  B: 剖胸探查  C: 胸腔镜检查  D: 支气管镜检查

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:年龄较大，痰中带血，症状不重但却有胸水，高度怀疑恶性肿瘤，最重要的是胸片显示支气管有阻塞，故需行支气管检査做病理。

5、
纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。_____

参考答案: 正确

6、
患者，男，40岁，高热腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压疼，肠鸣音消失，诊断为_____。
A: 出血性休克  B: 感染性休克  C: 创伤性休克  D: 心源性休克
E: 过敏性休克

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:患者有高热腹痛，说明有炎症，根据休克的表现应判断类型为感染性休克。

7、 患儿，男，5个月，近半月来烦躁、多汗、夜惊。今晨突然抽搐一次，持续一分钟后自行缓解。体温37.2℃。为明确抽搐原因，首选的检查是_____。
A: 脑电图  B: 头颅CT  C: 血糖测定  D: 血钙测定E: 脑脊液检查
参考答案: D 本题解释:解析:患儿有近半月来烦躁、多汗、夜惊的佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。

8、
消化性溃疡的得名主要是因为_____。
A: 溃疡发生于消化道  B: 溃疡影响消化功能  C: 溃疡的形成与消化道功能障碍有关  D: 溃瘍与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

9、
夏柯(Charcot)三联征是_____。
A: 剑突下绞痛、寒战高热、黄疸  B: 右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大  C: 上腹部绞痛、黄疽、低血压  D: 右上腹部持续性闷胀痛、高热、黄疸

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：夏柯（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛发生在剑突下或右下腹，多为绞痛。

10、 导致婴幼儿贫血最常见的是体内缺乏_____。
A: 钙  B: 铁  C: 锌  D: 镁E: 碘
参考答案: B 本题解释:解析:铁的摄人不足是导致婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因。

11、
颅内压增高病人，应禁忌_____。
A: 剧烈咳嗽  B: 用力排便  C: 腰椎穿刺  D: 高压灌肠

参考答案: ABCD

本题解释:
解析:颅内压增高病人应避免剧烈咳嗽、便秘、提重物等，防止颅内压骤然升高而诱发脑疝;保持大便通畅，避免用力排便及髙位灌肠以防颅内压骤然增高；慎重做腰穿，以免引起脑疝。

12、
动脉粥样硬化病变主要累及全身小动脉。_____

参考答案: 错误

本题解释:
解析:动脉粥样硬化病变主要累及大中动脉。

13、
男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是_____。
A: 纤维胃镜检査  B: 钡餐透视检查  C: 腹部超声检査  D: CT检查

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：胃镜检査在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

14、
婴儿散发性甲状腺功能减低症，正确的治疗是_____。
A: 应终身服用甲状腺片  B: 明确诊断后立即治疗  C: 供给各种维生素及矿物质  D: 用碘剂治疗

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:先天性甲减要求早期诊断，尽早治疗。终身服用甲状腺制剂，不能中断。饮食应该富含有蛋白质、维生素和矿物质。

15、
下列体征中，哪项是右心衰和下腔静脉阻塞所共有的？_____
A: 肝颈静脉怒张，  B: 心脏扩大  C: 肝颈静脉回流征阳性  D: 肝脏肿大，下肢水肿

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：（1）右心衰的体征主要有:①水肿:早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:颈静脉怒张提示静脉压升高；压迫患者的腹部或肝脏，回

16、
支原体肺炎的一个重要特点是_____。
A: 肺部阳性体征少而影像学表现明显  B: 影像学表现少而肺部阳性体征明显  C: 痰培养阳性  D: 血象示白细胞明显增高

参考答案: A

本题解释:
解析:肺部阳性体征少，而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要特点。

17、 为危重症患者进行晨间护理时应特别注意_____。
A: 整理床铺  B: 卫生宜教  C: 心理护理  D: 局部皮肤受压状况E: 体位是否舒适
参考答案: D

18、
诊断张力性气胸最充分的依据是_____。
A: 伤侧呼吸音消失  B: 伤侧胸部呈高调鼓音  C: 呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿  D: 胸腔试穿抽出高压气体
E: X线见纵膈向侧健移位，伤侧膈肌下降

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:皮下气肿是张力性气胸的典型表现。

19、
骨折的治疗原则中，除复位、固定外，还有_____。
A: 抗感染  B: 功能锻炼  C: 内外用药  D: 物理治疗

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

20、 患者，男，26岁。系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是_____。
A: 疼痛  B: 活动无耐力  C: 自我形象紊乱  D: 知识缺乏E: 焦虑
参考答案: C

21、
患者，女，28岁，顺产后8小时未排尿，下腹胀痛，查体发现膀胱膨胀，对该产妇采取的护理措施正确的是_____。
A: 让产妇听流水声  B: 协助其坐起自行排尿  C: 用手轻轻按摩下腹部  D: 诱导排尿无效可施行导尿术

参考答案: ABCD

本题解释:
解析:产后要鼓励产妇及时排尿，以防子宫收缩欠佳而致产后出血，如不能自行排尿，用温水冲洗会阴、加压于耻骨联合上方、听流水声或针灸等方法，必要时导尿。

22、
高钾血症的心电图表现有_____。
A: T波髙尖  B: QRS波增宽  C: PR间期缩短  D: P波低平

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。专家解析：高钾血症心电图表现:早期T波高尖，P波幅度下降，Q-T间期延长，随着QRS波增宽，PR间期延长。

23、
监测患者的血压变化时，测量血压应做到_____。
A: 定时间  B: 定部位  C: 定体位  D: 定血压计

参考答案: ABCD

24、
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了_____。
A: 维持酸碱平衡  B: 减轻腹水症状  C: 防止上消化道出血  D: 减少血氨的产生和吸收

参考答案: D

25、
维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足搐搦症发病机制的不同点是_____。
A: 甲状旁腺的功能  B: 钙的代谢障碍  C: 磷的代谢障碍  D: 维生素D缺乏
E: 神经肌肉兴奋性增高

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:维生素D缺乏性佝倭病与手足抽搦症的不同点在于血钙下降后，甲状旁腺能否代偿性分泌增加，前者能，后者不能。

26、
过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是_____。
A: 阿司匹林  B: 消炎药  C: 保泰松  D: 醋氨酚
E: 布洛芬

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:醋氨酚即对乙酰氨基酚，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，过量中毒会导致肝脏损害。

27、
首选胰岛素治疗的糖尿病类型包括_____。
A: 1型糖尿病  B: 2型糖尿病无严重并发症  C: 2型糖尿病手术前后  D: 妊娠期糖尿病

参考答案: AC

本题解释:
【答案】AC。解析:BD首选口服降糖药。

28、
以下可以导致婴幼儿前囟门延迟闭合的疾病包括_____。
A: 佝偻病  B: 侏儒症  C: 甲状腺功能低下  D: 脑积水

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。专家解析：囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

29、 患者，男，68岁。肺癌，拟手术治疗，术前护理不正确的是_____。
A: 禁烟  B: 训练深呼吸  C: 训练腹式呼吸  D: 训练有效咳嗽E: 咳痰者用镇咳药
参考答案: E

30、
急性心肌梗死合室性早搏应首选_____。
A: 利多卡因  B: 维拉帕米  C: 胺碘酮  D: 普鲁卡因酰胺

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:急性心肌梗死发生室性早搏应立即用利多卡因50~100mg静脉注射，每5~10min重复一次。

31、
髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应_____。
A: 立即进行切开引流  B: 立即进行病灶清除  C: 应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术  D: 应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

32、
诊断肾病综合征时，不含哪项表现？_____
A: 高血脂  B: 大量蛋白质  C: 高血压  D: 低蛋白质

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、髙脂血症。

33、
男，52岁，感腹胀，食欲下降2个月，伴呕吐2天，査体:腹软，上腹无轻压痛，无反跳痛，上腹部振水音明显(晨间空腹检查)，该患者最可能出现了下列哪种病理生理改变？_____
A: 幽门梗阻  B: 腹腔内有肿块  C: 大量腹腔积液  D: 腹腔内有游离气体

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音。正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音，

34、
核左移是指周围血出现____，见于____和____。

参考答案: 中性杆状核粒细胞 急性中毒 急性溶血

35、
急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术？_____
A: 合并胆道结石，胆道感染  B: 合并腹膜炎  C: 合并脓肿形成  D: 反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:急性胰腺炎的手术指征：①重型胰腺炎伴严重休克、弥漫性腹膜炎、腹腔内渗液多、肠麻痹、胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重、非手术治疗无效、高热不退及中毒症状明显者。④上腹外

36、
乳腺癌的临床表现最典型的有_____。
A: 乳腺出现肿块，伴疼痛  B: 乳腺出现肿块，伴纳差  C: 乳腺有肿块，光滑，活动  D: 乳腺肿物，硬，活动度差

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:癌症的肿物一般是边缘不清、质硬且活动度差，乳腺癌也是。

37、
关于破伤风病人的护理，以下不正确的是_____。
A: 安置遮光，安静房间  B: 减少或谢绝探视  C: 护理、治疗随时进行  D: 留置导尿管

参考答案: C

本题解释:
解析:治疗、护理操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。

38、
用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。_____

参考答案: 正确

39、
患者，男，40岁，胃大部切除后两周，进食10~20分钟后出现上腹饱胀，恶心，呕吐心悸，出汗，腹泻等，应考虑并发症为_____。
A: 吻合口梗阻  B: 消化道出血  C: 倾倒综合征  D: 空肠输出段梗阻
E: 低血糖综合征

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:倾倒综合征发生于胃大部切除术后，原有控制胃排空的解剖结构不复存在，加上吻合口过大，导致胃排空过速。症状表现为心悸、心动过速、出汗、面色苍白等一过性血容量不

40、
脑疝

参考答案:
脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤人硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征。

41、
肺间质的构成包括_____。
A: 肺血管  B: 肺内结缔组织  C: 肺部神经  D: 肺部淋巴结

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:肺组织分实质和间质两部分。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。

42、
下列心肌疾病中属于特异性心肌病的是_____。
A: 酒精性心肌病  B: 扩张型心肌病  C: 肥厚型心肌病  D: 限制性心肌病

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:特异性心肌病指伴有特异性心脏病或特异性系统疾病的心肌疾病。酒精性心肌病为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心

43、
肾病综合征的诊断标准是_____。
A: 尿蛋白大于3.5 g/d  B: 血浆白蛋白低于30 g/L  C: 高血压  D: 水肿

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。专家解析：（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）高脂血症。其中（1）（2）两项为诊断所必需。

44、
下列选项中属于中晚期食管癌的病理形态分型的是_____。
A: 髓质型  B: 蕈伞型  C: 溃疡型  D: 缩窄型

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：中、晚期食道癌的病理形态分型：髄质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。

45、
肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是_____。
A: 定向力减退  B: 意识模糊  C: 扑翼震颤  D: 肌张力减退
E: 脑电异常

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:会出现肌张力增髙。

46、
某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀、肠鸣音消失是由于_____。
A: 消化功能紊乱  B: 低钠血症  C: 中毒性肠麻痹  D: 低钾血症

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。

47、
酶的催化高效性是因为酶_____。
A: 启动热力学不能发生的反应  B: 能降低反应的活化能  C: 能升高反应的活化能  D: 可改变反应的平衡点

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

48、
对球后溃瘍描述错误的是_____。
A: 多发生在距幽门2~3cm  B: 指十二指肠球部后壁溃疡  C: 易并发出血  D: 临床症状多不明显

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。专家解析：十二指肠球后溃疡是指发生在十二指肠壶腹以上的十二指肠降段的溃疡，并非是后方的溃疡。

49、
典型预激综合征是由哪条附加传导束引起的？_____
A: 肯特束  B: 马海氏型  C: 希化束  D: 叁慕斯束

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。

50、
红细胞沉降率加快的主要原因是_____。
A: 血浆清蛋白含量增多  B: 血浆纤维蛋白原减少  C: 血浆球蛋白含量增多  D: 血细胞比容改变

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

51、
目前实行总统制的国家有_____。
A: 巴西  B: 爱尔兰  C: 美国  D: 阿根廷

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。解析:爱尔兰目前的政治体制为议会制共和制。故本题答案选ACD。

52、
关于肺癌的病理和分类，不正确的是_____。
A: 发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌  B: 发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌  C: 中肺癌以鳞状细胞癌和大肺癌多见  D: 燕麦细胞癌可能起源于kulchitsky细胞

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：中肺癌以鳞状细胞癌和小细胞肺癌多见。

53、
属于盆腔炎性疾病的最低诊断标准的是_____。
A: 低温超过38.3℃  B: 红细胞沉降率升高  C: 血C-反应蛋白升高  D: 宫颈举痛

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛为盆腔炎性疾病的最低诊断标准。

54、
膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括_____。
A: 排尿困难  B: 尿外渗  C: 尿频  D: 导尿实验结果

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:排尿困难和尿外渗是共同临床表现。它们都没有尿频的临床表现。膀胱腹膜外破裂时可以插人导尿管，而骨盆骨折后尿道断裂以后很难出入导尿管。

55、
属于膀胱结石的典型症状是_____。
A: 尿急尿频  B: 排尿中断  C: 尿血  D: 尿潴留

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:膀胱结石的典型症状是排尿中断并感到疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。

56、
某男，28岁，血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取_____。
A: 低蛋白饮食  B: 高蛋白饮食  C: 低钠饮食  D: 根据尿量多少适当限水

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:血肌酐220μmol/L提示肾功能进入失代偿期。髙蛋白的饮食会加重肾脏负担，此时应该选择优质低蛋白饮食。

57、
关于1型与2型糖尿病，下列叙述正确的是_____。
A: 1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄  B: 磺脲类降糖药适用于1型与2型糖尿病患者  C: 应用胰岛素治疗糖尿病，目前的最佳方式为使用胰岛素泵  D: 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：磺脲类药物适用于肥胖的患者；应用胰岛素治疗糖尿病，目前主要使用胰岛素笔；1型糖尿病有自发DKA倾向，2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA

58、
最常见的疝内容物是_____。
A: 大网膜  B: 乙状结肠  C: 小肠  D: 直肠

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

59、
宫颈癌早期最常见的症状是_____。
A: 接触性出血  B: 阴道大量排液  C: 下腹疼痛  D: 消瘦

参考答案: A

本题解释:
解析:接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状，晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛。

60、
先天性法洛四联症包括_____。
A: 肺动脉狭窄  B: 主动脉右位  C: 心室间隔缺损  D: 右室肥大

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:法洛四联症（T0F）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。主动脉骑跨包括三种内容:①主动脉瓣顺时针转位，较正常位置转向右侧；②主动脉瓣右侧移位，比正常骑跨于右心室上较多。③圆锥室间隔向右前移位，所以主动脉起源于两心室

61、
10分钟后，医生来到现场，简单了解上述病例，同时查体：P100分/次，R24次/分，BP170/1lOmmHg，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，双肺闻及少量哮鸣音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。查心电图室:窦性心率，V4-V6导联出现ST段弓背向上抬高0.2mv~0.25mv，V4~V6导联出现Q波，其深度均超过同导联R波1/4，宽度0.04秒~0.06秒。该患者基本可能确立的诊断是_____。
A: 急性前侧壁心肌梗死<

62、
确诊急性肾炎最可能的依据是_____。
A: 血尿  B: 高血压  C: 肾活检  D: 蛋白质

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:确诊肾炎的病理类型的可靠方法就是肾脏活检。

63、
急性重症胆总管炎病人梗阻的原因主要是_____。
A: 胆管结石  B: 胆管畸形  C: 胆管肿瘤  D: 胆管狭窄

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:在我国，急性重症胆总管炎病人梗阻最常见的原因是肝内胆管结石，其次是胆道寄生虫和胆道狭窄。

64、
二尖瓣狭窄可触及_____。
A: 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤  B: 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤  C: 胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤  D: 心尖部可触及舒张期细震颤

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。专家解析：心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第3肋间向左扩大。二尖瓣狭窄会伴有右心室增大，而右心室增大，在胸骨左缘3~4肋间有明显的搏动。

65、
急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨靑病毒等，另有20%~30%由细菌引起。

66、
空气栓塞导致患者死亡时，主要是因为空气栓塞了_____。
A: 上腔静脉入口  B: 下腔静脉入口  C: 肺动脉人口  D: 主动脉入口

参考答案: C

本题解释:
解析:空气进人静脉，可随血流进人右心房，再进入右心室。如空气量少则随着心脏的收缩被右心室压人肺动脉，并分散到肺小动脉中，最后经毛细血管吸收。如空气量大则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧甚至导致死亡。

67、
甲状腺次全切除术，可能损伤的神经是_____。
A: 迷走神经  B: 喉返神经  C: 喉上神经  D: 颈交感神经

参考答案: BC

本题解释:
解析:甲状腺次全切除的主要并发症为甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤和喉上神经损伤。

68、
正常子宫收缩力的特点是_____。
A: 节律性  B: 对称性  C: 极性  D: 缩复作用

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

69、
受精的部位一般在_____。
A: 输卵管峡部  B: 输卵管峡与壶腹部连接处  C: 输卵管伞部  D: 输卵管间质部

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:受精的部位在输卵管峡和壶腹部连接处，异位妊娠的最常见部位是在输卵管壶腹部，输卵管峡部是宫外孕破裂的好发部位，输卵管伞部是拾卵子的部位。

70、
人体内最主要的产热物质是脂肪。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:人体内主要的能源物质是糖，脂肪是主要的储能物质。

71、
右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为_____。
A: 下肢水肿  B: 肝大  C: 周围静脉压升高  D: 心动过速

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:右心衰有体静脉压力升高，肝硬化有门脉高压（外周静脉压升高）。

72、
进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的晚期表现。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:进行性吞咽困难是食管癌患者的中晚期典型症状，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。

73、
发生心肌梗死的最先出现的症状是_____。
A: 心律失常  B: 低血压和休克  C: 疼痛  D: 呼吸困难、疼痛

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:疼痛是心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明确，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或时间更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

74、
_____是诊断反流性食管炎最准确的方法。
A: 24小时试管pH检测  B: 食管吞钡X线检查  C: 内镜检查  D: 食管测压

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：内镜检査是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。虽然食管吞钡X线检查、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检査方法。

75、 属于患者的一般资料的是_____。
A: 患病史、婚育史、药物过敏史  B: 姓名、性别、出生年月、民族、职业  C: 四肢活动度、营养状况  D: 对治疗有无信心、对护理有何要求E: 家庭关系、经济状况、工作环境
参考答案: B

76、
胆囊结石的疼痛特点不包括_____。
A: 多为轻微隐痛  B: 可有明显的胆绞痛  C: 常为夜间发作  D: 疼痛向腹背呈束带状放射

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:胆囊结石的疼痛多发生在饱餐、进食油腻食物或睡眠中突然改变体位时。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。

77、
胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，错误的是_____。
A: 肝脓肿  B: 感染性休克  C: 结石压迫门静脉引起肝外性门静脉高压症  D: 急性胰腺炎
E: 胆道出血

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:其余几项都有可能，但不会引起急性胰腺炎。

78、
【案例分析】患者男，40岁，3小时前左上腹被汽车门撞伤，出现剧烈腹痛、头晕、心慌、恶心、呕吐，被急送医院急诊科就诊，以“闭合性腹部损伤”收入院。
査体:神志清，面色苍白，出冷汗，T35.0℃，P120次/mⅠn，R20次/mⅠn，BP70/50mmHg。腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹肌轻度紧张，左上腹压痛，反跳痛不明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱，干浊音界存在，双侧腰部无压痛。
该患者可能受损伤的脏器是_____。
A: 肝脏  B: 脾脏  C: 胃肠

79、
甲状腺性甲亢中最多见的类型是_____。
A: 多结节性毒性甲状腺肿  B: Graves病  C: 毒性腺瘤  D: 甲状腺癌

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:Graves病是甲亢中最多见的类型，约占全部甲亢的80%~85%。

80、
急性冠状动脉综合征(ACS)包括_____。
A: ST段抬高的急性心肌梗死  B: 非ST段抬高的急性心肌梗死  C: 不稳定性心绞痛  D: 急性肾功能衰竭

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。解析:根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为：急性ST段抬髙性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征。其中，根据心肌损伤血清生物标志物（肌酸激酶同工酶）或心脏肌钙蛋白测定结果，NSTE-ACS又包括非ST段抬

81、
女性，26岁，Ⅰ型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍较高，原因是_____。
A: 糖耐量减低  B: 夜间胰岛素作用不足  C: Sommgyi现象  D: 黎明现象

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3~9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。Sommgyi现象是在

82、
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑_____。
A: 高热  B: 脓气胸  C: 心力衰竭  D: 酸中毒

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。

83、
10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿，査体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是_____。
A: 重感冒  B: 急性肾炎  C: 肾综合征出血热  D: 紫癜

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：肾综合征出血热的临床表现：（1）发热期：主要表现出全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热，体温越髙，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即头痛、

84、
—般病员入院，值班护士接住院通知后，应先_____。
A: 准备病床单元  B: 迎接新病员  C: 填写人院病例  D: 通知医生

参考答案: A

85、
32岁孕妇，因前置胎盘行剖宫手术，术后即发现阴道内部有液体流出，为明确诊断，首先应采取_____。
A: 导尿查尿常规  B: 逆行静脉肾盂造影  C: 膀胱内注射美兰  D: 静脉造影

参考答案: C

86、
关于慢性阻塞性肺病(COPD)下列叙述正确的有_____。
A: COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关  B: 存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件  C: 纤维支气管镜检查可明确诊断  D: 确定诊断有赖于肺功能测定指标

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。解析:COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难及危险因素接触史，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备

87、
防止脑水肿，应用最广、效果较好的脱水剂是_____。
A: 50%葡萄糖溶液  B: 20%甘露醇溶液  C: 25%山梨醇溶液  D: 30%尿素

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

88、
跌倒致右股骨颈骨折，持续皮牵引最易并发右股骨头缺血坏死。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧支循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死，持续皮牵引易并发右股骨头缺血坏死。

89、
长期腹泻是痔疮形成的常见因素。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:腹泻使腹压增高，肛门直肠充血，直肠静脉曲张，肛门括约肌松弛；大便次数多，时间长，可使直肠黏膜与肌层分离而易形成痔。

90、
脑疝形成的最主要机制是颅内血容量增加。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:脑疝形成的最主要机制是颅内压分布不均匀。

91、
决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素不包括_____。
A: 背小球滤过率  B: 血浆胶体渗透压  C: 肾髓质渗透梯度  D: 抗利尿激素的分泌

参考答案: AB

92、
剧烈呕吐后出现呕血的情况提示_____。
A: 食管贲门黏膜撕裂综合征  B: 食管胃底静脉曲张破裂  C: 慢性胃炎  D: 消化性溃疡

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:食管贲门黏膜撕裂综合征，是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内压骤然增加的其他情况（如剧烈咳嗽、举重、用力排便等），导致食管下部和（或）食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候群。

93、
该患者经院前及院内急救，病情稍稳定，脉搏100次/分，血压150/90mmHg，心率140次/分，偶可闻及早搏，双肺底闻及湿啰音。心电图示:窦性心律，V4-V6导联ST段进一步弓背向上抬高，Q波加深。该患者进一步治疗原则正确的是_____。
A: 最关键的是冠状动脉血运重建  B: 纠正心衰，应用西地兰  C: 持续心电及生命体征的监护，早期发现并及时治疗并发症  D: 对症治疗

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

94、
需要做药物过敏试验的局麻药是_____。
A: 利多卡因  B: 普鲁卡因  C: 丁卡因  D: 布比卡因

参考答案: B

95、
胃癌切除后常见的远期并发症包括_____。
A: 胃排空障碍  B: 倾倒综合征  C: 碱性反流性胃炎  D: 术后出血

参考答案: BC

本题解释:
【答案】BC。解析:术后晚期并发症包括：（1）吻合口狭窄。（2）倾倒综合征。（3）贫血、营养不良。⑷反流性食管炎、反流性胃炎。术后出血及胃排空障碍为早期并发症。

96、 患者，男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便。为明确诊断，最可靠的检查方法是_____。
A: 胃镜检查  B: B超检查  C: 胃液分析  D: X线检查E: 血清学检査
参考答案: A

97、
化脓性脑膜炎的脑脊液表现正确的是_____。
A: 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主  B: 糖正常，氯化物正常，蛋白升髙，细胞数升髙，以淋巴为主  C: 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升髙，细胞数升高，以淋巴增高为主  D: 糖正常，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞增髙为主

参考答案: A

本题解释:
解析:脑脊液典型的改变为压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多达<

98、
原发性肾病综合征的临床特征是_____。
A: 大量蛋白尿  B: 低蛋白血症  C: 高脂血症  D: 水肿

参考答案: ABCD

99、
男，50岁，外伤后致胫腓骨骨折，分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是_____。
A: 骨折段血液供血情况  B: 年龄大小  C: 伤口是否有感染  D: 周围软组织挫伤的严重程度

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:骨折处血液供应情况是胫腓骨骨折愈合最重要的因素。胫骨中上段的横切面是三棱形，至中下1/3交界处变成四方形，两者移行交界处，骨的形态转变，是骨折的好发部位。胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、

100、
下列关于妊娠期合并急性乙型肝炎，叙述正确的包括_____。
A: 可通过血液传播  B: 无黄疸型肝炎比例较普通人群高  C: 产后大出血较常见  D: 母婴垂直传播风险大

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。专家解析：妊娠期合并急性乙型肝炎，黄疸型肝炎比例较普通人高；产后出血是因为肝功能损害使凝血因子减少致凝血功能障碍。