第七章 呼吸系统疾病
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大叶性肺炎 |
小叶性肺炎 |
好发人群 |
青壮年 |
老弱病幼 |
病变性质 |
纤维素性炎 |
化脓性炎 |
病变范围 |
肺大叶 |
肺小叶为单位 |
大体 |
大片实变 |
小实变灶散在分布或不规则融合 |
光镜 |
弥漫性,以纤维素、RBC、中性粒细胞渗出为主 |
散在灶性,以细支气管为中心呈化脓性改变 |
并发症 |
较少见 |
多见,危险性大 |
愈后 |
好 |
差 |
大叶性肺炎:主要由肺炎双球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
红色肝样变期(发病第3~4天) 病变肺叶肿大,暗红色,质实如肝
特征:肺泡腔大量红细胞及部分纤维素渗出(纤维素丝连接成网),
临床病理联系:影响肺通换气、发绀等缺氧症状、红细胞被吞噬铁锈色痰、纤维素性胸膜炎
灰色肝样变期(发病第5~6天)病变肺叶肿大,逐渐变为灰白色,质实如肝。
特征:肺泡腔内大量纤维素性渗出物,纤维素网,中有大量嗜中性粒细胞,红细胞少见;
临床病理联系:中性粒细胞坏死+渗出液+坏死脱落上皮细胞脓痰。
慢性阻塞性肺病: 一组以肺实质与小气道受到病理损害而导致慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称