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社会兼职

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是否机关、团体、事业单位工作人员  

是　□        否　□

是否从事法律相关工作

是　□        否　□

是否人大代表、政协委员

是　□        否　□

全国□ 省□ 市□ 县□

人民监督员

证书编号

任期时间

简历

人民监督员履职情况

本人承诺

以上所填内容属实、提供材料真实，本人符合人民监督员选任条件，自愿担任人民监督员，遵守人民监督员管理制度。

                    签名：                     年   月   日

原选任单位

意见

                                               盖  章                           

                                               年   月   日                             

资格审查情况

审查人：            复核人：                    年   月   日

考察情况

考察人：                                       年   月   日

评议情况

负责人：                                       年   月   日

公示情况

经办人：                                        年   月   日

选任机关意见

                                               盖   章      &nbs