四、简答题(每小题4分,共16分)1.何谓捏脊疗法?有哪些适应证?
2.简述小儿哮喘的发病原因。
3.什么是惊风四证八候?
4.小儿虚汗三个证型的治法及代表方各如何?
五、问答题(每小题8分,共24分)
1.如何理解小儿“肺常不足”、“脾常不足”?
2.厌食、食积均可出现胃纳不思症状,临床如何鉴别?
3.水肿湿热内侵证的临床表现如何?
六、病案分析题(10分)
患儿,男,10岁,全身皮肤红疹、瘀点三天,伴腹痛、便血。
现病史:患儿两周前曾患感冒发热,自服APC、复方新诺明后热退。3天前不明原因出现皮肤红疹,大小不等,伴痒感,在本村卫生所给服扑尔敏、维生素C不效,2天后,陆续成批出现鲜红色瘀点,伴双膝、踝关节肿痛,便血2次,故转上级医院求治。
体检:T36.8℃(腋温),神志清楚,精神欠佳,全身皮肤可见对称分布的鲜红色瘀点、瘀斑,以腰臀部及双下肢为多。其瘀点、瘀斑大小不等,压之不退色,扪之碍手。双膝及双踝关节明显肿痛,局部不红,活动受限,腹软、不胀,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音正常,脉数有力。
实验室检查:血常规:WBC8.6×109/L,N62%、L32%、E6%;血小板计数250×109/L,出血时间为1分钟,凝血时间3分钟;大便常规:潜血(+++)。
根据上述病例,回答下列问题:
1.作出辨证分析(4分)
2.中医诊断(病名、证型)(2分)
3.西医诊断(1分)
4.中医治法(1分)、代表方(1分)、药物(1分)