四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 46.肠源性氮质血症
47.上消化道出血
48.肾病综合征
49.脑梗死
50.狂犬病
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
51.简述肺心病患者氧疗期间的注意事项。
52.简述对消化性溃疡病人健康教育的内容。
53.简述慢性粒细胞白血病慢性期缓解后对患者的健康指导要点。
54.简述热衰竭发病机制。
六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
55.患者,女性,58岁,患糖尿病10年,一直服用二甲双胍,饮食未控制。患高血压5年,间断服药。患胸骨后闷痛1年,多在劳累、生气时犯病,疼痛持续多为3~5分钟,犯病时曾去急诊就诊,当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv,医生确诊为冠心病稳定型心绞痛,嘱患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿过劳。回家后患者认为胸痛休息
2~3分钟就过去,未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜,进入超市,自觉胸闷胀痛,伴全身出冷汗,身边未带硝酸甘油,患者急忙向售货员说明自己不适,要求能坐在椅子上休息一会,10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻,由相识邻居送回家中。
请出:
(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据。
(2)护士向患者应做健康教育的内容。
56.患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰l5年,活动后气促3年,曾因“慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”2次住院,目前病情稳定,此次在社区医院常规复查,仍诉咳嗽、咳痰及活动后气促。
查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,口唇轻度发绀,桶状胸,叩诊过清音,双肺底可闻及少量湿哕音。
动脉血气分析(未吸氧)pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。
社区护士请患者回示呼吸训练方法,患者所示方法错误。
请写出:(1)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题;
(2)为提高患者生活质量首选的治疗措施:
(3)腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法。