四、名词解释(每小题3分，共15分)
1.任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为压力原。
2.保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染，如器官移植病区等。
3.人是护理对象或护理对象系统，是一个与环境相互影响的开放系统，是生理的、心理的、社会文化的、发展的和精神变量的综合体。
4.机体局部组织长期受压，血液循环障碍，造成组织缺血、缺氧、营养不良而致溃烂和坏死。
5.是对发生心跳呼吸骤停病人实施心肺复苏急救中的初始技术。
五、简答题(每小题5分，共15分)
1.信任：信任是护士与病人人际关系建立的必备条件，也是沟通交流中重要的因素；理解：所谓理解就是护士能站在病人的立场上，理解病人的感觉与内心世界，接受对方的想法，以客观的角度帮助病人解决问题；尊重：是指护士应相信病人是一个独特的个体，是具有价值及潜能的人；关怀：是护士与病人建立关系的要素，也是重要的特色；坦诚：是以真心诚意的态度对待病人，不虚情假意，答应病人的事情就要做到，不可给予病人不适当的保证及不可靠的答案；接纳：指对于病人所有语言或非语言行为表示接受。
2.胃肠道吸收功能障碍者，如广泛小肠切除术后(短肠综合症)、放射性肠炎、严重腹泻、顽固呕吐者；大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植者；严重营养不良伴胃肠功能障碍者；中度或重度急性胰腺炎病人；严重的分解代谢状态，伴有或不伴有营养不良而胃肠道于5-7天内不能进食者。
3.配制方法：青霉素皮试液：0.1ml=50单位(U)；青霉素：一只40万单位青霉素钠盐，40U+2ml 0.9%氯化钠注射液，抽0.1ml=20000单位+0.9%氯化钠注射液至1ml，抽0.1ml=2000单位+0.9%氯化钠注射液至4ml，抽0.1ml=50单位；结果判断：阴性(-)：20min后，注射部位无红晕，周围不红肿，无自觉症状；阳性(+)：注射部位出现红晕和周围红斑直径大于1cm或红晕周围有伪足，严重时可出现过敏性休克；在观察反应的同时，应询问有无胸闷气短、皮肤瘙痒、四肢发麻等过敏症状，预防青霉素过敏反应的发生。
六、论述题(第1题8分，第2题12分，共20分)
1.姿势：侧卧位：病人侧卧，上腿伸直，下腿稍弯曲。俯卧位：病人俯卧，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。仰卧位：使药液注入病人臀中肌或臀小肌内，常用于危重病人及不能翻身的病人。坐位：可用于臀部注射也可用于三角肌注射。无痛注射技术：解除病人的思想顾虑，分散其注意力，使肌肉放松，以便进针。注射时做到“二快一慢”：进针快、拔针快、推药慢，且注药速度正确均匀。同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药液。
2.护理问题：(1)气体交换受损；(2)低效性呼吸形态；(3)清理呼吸道无效；护理措施：鼓励病人活动，协助病人翻身，鼓励病人在床上、床边或床下活动，经常变换体位，预防呼吸道分泌物滞留在肺内；协助病人有效咳嗽，病人采取半坐位或坐位，双肩放松，身体前倾。护士用手按压病人胸腹部或手术切口，使病人深吸气，用力咳嗽，排出痰液；室内使用空气加湿器，增加病室湿度、嘱病人多引水。必要时使用超声雾化器治疗；体位引流：置病人于不同体位，利用重力作用将肺及细支气管内的分泌物引流到较大的支气管，借助咳嗽或吸痰将分泌物排出。体位引流每日做2～4次，每次20～30min；肺部拍打：护士用手叩打病人后背，自外向内，由下至上，使肺内分泌物松脱。叩打时不可叩打肋骨以下，也不可在裸露的皮肤上进行，以病人不感到疼痛为宜。
考试问吧
