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四、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分) 32.(1)遵医嘱给药。 (2)给药前应了解病人所用的药物。 (3)用药前了解病人的病情。 (4)安全、准确的用药须: ①三查七对一注意; ②选择准确、合适的用药方法和用药途径; ③良好、妥善的药物保管和准确的药物配置。 33.(1)信任; (2)理解; (3)尊重; (4)关怀; (5)坦诚; (6)接纳。 34.健康是一种状态、是不断变化的,因此没有绝对静止的健康状态。健康和疾病这对矛盾在一定的条件下,相互转化。健康和疾病之间很难找到明显的界限,每个人每时每刻都处在健康和疾病连续过程中的某一点上,并不断地变化着。 35.协助病人建立正常排便习惯, 在饮食中增加新鲜水果、蔬菜、粗粮等促进排泄的食物, 增加液体摄入量。 适当增加运动量。 服用缓泄剂。 手法按摩、针刺有助于促进肠蠕动。 五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 36.分五个阶段即震惊与否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期。 震惊与否认期:尊重病人反应,不急于揭穿其防御心理。对家属给予支持,使之了解病人的行为。 愤怒期:为病人提供表达其愤怒的机会,使其情感得以宣泄。同时为其提供及时、有效的护理,尽量满足其合理需要。 商讨期:护士应注意观察病人的反应。 抑郁期:护士应允许病人有忧伤、哭泣和表达失落的机会,并让家人陪伴在病人身旁。来源:91考试 网 接受期:护士应允许病人有冷静、安静和孤单,不必强求有护患的互动行为;并继续陪伴病人,不断地给予适当的支持。 37.从以下几个方面为ICU病人进行预后评价: (1)年龄:对成年人来讲,年龄越大,从病危状态恢复治愈的可能性就越小。这主要是由于老年人抵御能力低下、生理功能下降、免疫功能受到抑制,从而容易在治疗中出现问题,而影响预后康复。 (2)既往病史:过去所患疾病的性质和严重程度,都会影响危重病人的预后。 (3)现病史:此次疾患或创伤的性质及严重程度的分析是判断预后的主要标准。 (4)病人对治疗措施的反应:应认真记录和分析病人对治疗的反应情况。通常需较长时间加强监护治疗的病人,其死亡率也相应较高。 (5)病人对治疗后生命状态的分析:部分危重病人,治疗后可以有各种不良结果,包括功能障碍、残废,甚至“植物状态”,这也是应考虑的问题。
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