39．原发性支气管肺癌

　　40．风湿性心瓣膜病

　　41．肾小球疾病

　　42．糖尿病酮症

　　43．出血性疾病

　　五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

　　44．简述心肌梗死后恢复期活动时的注意事项。

　　45．简述肾穿刺后病人的护理要点。

　　46．简述甲状腺危象病人的护理措施。

　　47．简述切断病毒性肝炎传播途径的措施。

　　六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

　　48．患者，女性，60岁，有慢性乙肝病史5年，1年前因乏力、腹胀、下肢浮肿住院，经B超检查诊断为肝硬化腹水，治疗好转出院。1天前因受凉出现高热、咳嗽伴胸痛，X线提示右下肺炎并收入院。今日晚7时值班护士发现患者欣快、吐字不清，查体双上肢扑翼样震颤。

　　请写出：（1）该患者出现了什么并发症？处于哪一期？发生该并发症的诱因是什么？

　　（2）该患者目前饮食护理要点。

　　49．患者，男，62岁，15年来每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳痰、为黄白色粘痰，伴喘息，不伴发热，诊断为“慢性支气管炎”。给予抗感染、止咳、化痰等治疗后，可缓解。近2年来自觉呼吸费力较前加重，平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促，必须停下休息。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，自觉发热伴喘息，故来院就诊。发病以来纳差，睡眠欠佳。

　　查体：T37℃，BP120/80 mmHg，R26次/分，P90次/分，神清，口唇稍紫绀，桶状胸、肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，余（–）。血气分析PaO262 mmHg，PaCO240 mmHg，入院后医生确诊为“慢性阻塞性肺疾病急性发作，慢性阻塞性肺气肿”。给予抗生素治疗5天后症状缓解，但病人仍有呼吸困难，医生嘱其进行家庭氧疗。

　　请写出：（1）该患者目前主要的一个护理诊断。

　　（2）家庭氧疗的给氧方式、给氧浓度和时间。

　　（3）呼吸锻炼的两种方法及其目的。