课程代码：03171

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共35分)

1.关于深昏迷的叙述，正确的是：（　　　）
A.浅反射消失      B.深反射尚存在    
C.深浅反射都消失     D.浅反射尚存在
2.胸腔脏器癌肿的常见转移部位是：（　　　）
A.左锁骨上淋巴结     B.右锁骨上淋巴结
C.腋下淋巴结      D.颈部淋巴结
3.肝颈静脉返流征阳性常见于：（　　　）
A.甲状腺功能亢进症    B.主动脉瓣关闭不全
C.严重贫血      D.右心功能不全
4.正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是：（　　　）
A.胸骨角附近      B.喉部    
C.胸骨上窝      D.肩胛下部
5.柏油样大便可见于：（　　　）
A.直肠肿瘤出血     B.痔疮出血    
C.便秘       D.上消化道出血
6.下列哪项病变的红细胞沉降率增快不明显?（　　　）
A.肺结核       B.心肌梗死    
C.心绞痛       D.风湿热
7.下列哪种病变一般不宜做脑脊液检查?（　　　）
A.肢体偏瘫      B.昏迷
C.颅内压增高伴视乳头水肿   D.剧烈头痛
8.下列指标，能表示慢性乙肝病毒携带者传染性最强的是：（　　　）
A.HBsAg       B.抗—HBs    
C.HBeAg       D.抗—HBe
9.X线诊断的应用原理中所说的人工对比，其实是指：（　　　）
A.体层摄影等特殊的X线检查方法    
B.提高X线摄片时的电压
C.用造影剂来改变器官或组织的X线吸收率    
D.与X线摄片相对比来观察
10.下列哪项不是肺不张的X线表现?（　　　）
A.呈散在小花朵状或颗粒状阴影  B.肺容积缩小，密度增高，肺纹理密集
C.肋间隙变窄      D.纵隔和支气管向病侧移位
11.临床上对疾病作出完整的诊断，哪项是非必需的?（　　　）
A.病名诊断      B.病因诊断    
C.病理诊断      D.预后诊断
12.X线下，显示右侧胸腔顶部和外侧呈现高度透亮带，其中看不到肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺叶边缘。应首先考虑的是：（　　　）
A.肺气肿       B.肺大泡    
C.肺空洞       D.气胸
13.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（　　　）
A.Ⅱ导联       B.Ⅲ导联    
C.avR导联      D.avF导联
14.心电图诊断心房颤动最重要的依据是：（　　　）
A.心室率快      B.P波消失
C.R-R间期绝对不规则    D.QRS形态不一致
15.患者长期反复咳嗽，体位改变时咳嗽剧，有时大量咯脓痰，痰分层。应首先考虑的是：（　　　）
A.慢性支气管炎     B.肺炎球菌肺炎    
C.肺癌       D.支气管扩张
16.患者高热1天就诊。检查：心界正常，心尖部可闻及Ⅱ级以下柔和的吹风样收缩期杂音，不传导。应首先考虑的是：（　　　）
A.功能性杂音      B.二尖瓣器质性关闭不全
C.二尖瓣相对性关闭不全   D.二尖瓣狭窄
17.关于尿路感染，最常见的感染途径是：（　　　）
A.血行感染      B.上行感染    
C.淋巴道感染      D.直接感染
18.缺血性心脏病最常见的病因是：（　　　）
A.冠状动脉粥样硬化    B.高血压
C.高血脂       D.高血糖
19.治疗肺炎球菌肺炎的最主要措施是：（　　　）
A.给氧       B.卧床休息    
C.退热       D.抗菌治疗
20.急性心肌梗死出现最早而且最突出的临床表现是：（　　　）
A.休克或低血压     B.心力衰竭
C.持续性剧烈压榨性胸痛   D.心律失常
21.有机磷农药中毒患者，烟碱样症状是：（　　　）
A.多汗       B.肌纤维颤动    
C.瞳孔缩小      D.肺水肿
22.患者，男，16岁。长期低热，并有游走性关节疼痛。查体发现心区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的是：（　　　）
A.肺结核       B.甲状腺功能亢进症
C.风湿热       D.肺炎球菌肺炎
23.患者，男，33岁。近2个月常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。呈端坐呼吸，呼气性呼吸困难，胸廓呈桶状，叩诊过清音，两肺满布哮鸣音。其诊断是：（　　　）
A.支气管哮喘      B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎     D.心源性哮喘
24.患者因疲乏，纳呆2周来诊。6个月前有输血史。检查：皮肤、巩膜无黄染，肝肋下2cm，脾未触及，ALT228u／L抗—HBs(+)，抗—HAVIgM(—)，抗—HCV(+)，抗—HEV(—)。诊断是：（　　　）
A.急性甲型肝炎     B.慢性乙型肝炎 
C.急性丙型肝炎     D.急性戊型肝炎
25.关于慢性肾炎，错误的是（　　　）。
A.发病与免疫反应有关
B.低血浆蛋白，肾功能正常者可用高蛋白饮食
C.凡有一年以上蛋白尿伴血尿或高血压、水肿、肾功能不全者均应考虑本病的可能
D.大多从急性肾炎发展而来
26.患者，女，35岁。尿痛、尿频、尿急1天入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)，红细胞少许，诊断是（　　　）。
A.急性膀胱炎      B.急性肾盂肾炎    
C.肾结核       D.肾结石
27.鉴别急性白血病与慢性白血病的主要依据是（　　　）。
A.贫血程度      B.病程长短    
C.出血程度      D.骨髓改变
28.风湿性心瓣膜病患者，出现快速型房颤伴心力衰竭，首选（　　　）。
A.心律平       B.异搏定    
C.西地兰       D.硝酸甘油
29.患者，男，56岁，与人争吵后突然昏迷，即刻入院，既往有高血压病史。查体：Bp210/110mmHg，右侧肢体无运动，右巴氏征阳性，CT示左侧内囊区高密度病灶，诊断是：（　　　）
A.高血压危象      B.脑梗塞    
C.脑出血       D.蛛网膜下腔出血
30.肝硬化门脉高压引起的临床表现有（　　　）。
A.腹水，上消化道出血，侧枝循环的建立与开放
B.腹水，脾肿大，侧枝循环的建立与开放
C.腹水，黄疸，侧枝循环的建立与开放
D.腹水，脾肿大，肾功能衰竭
31.患者，男，26岁，因高热1周入院。查体：T39.6℃，呈稽留热，心率83次/分，表情淡漠，肝、脾肿大，质软，WBC3.8×109/L，嗜酸性细胞消失。诊断首先考虑：（　　　）
A.败血症       B.伤寒    
C.流行性出血热     D.急性肝炎
32.患者，男，60岁。心悸，气短已3年。检查：颈动脉搏动明显，可见毛细血管搏动征，有水冲脉及枪击音，心尖搏动向左下移位，心浊音界向左下扩大，主动脉瓣第二听诊区可听到舒张期杂音。应首先考虑的是：（　　　）
A.二尖瓣狭窄      B.二尖瓣关闭不全    
C.主动脉瓣狭窄     D.主动脉瓣关闭不全
33.患者，男，52岁。因刺激性干咳，声音嘶哑，经治疗无效。检查：胸片可见右肺孤立性圆形肿块影，边缘呈分叶状。应首先考虑的是：（　　　）
A.肺脓肿       B.肺结核    
C.淋巴结结核      D.肺癌
34.胃及十二指肠同时发生溃疡，称为（　　　）。
A.多发性溃疡      B.复合性溃疡   
C.球后溃疡      D.胃十二指肠溃疡
35.患者，男，61岁。患慢性支气管炎20年，受凉后出现咳嗽加重。检查：双下肢水肿，肝脏肿大，颈静脉怒张。其诊断是：（　　　）
A.慢性支气管炎急性发作   B.肺心病呼吸功能衰竭
C.肺心病右心衰竭     D.阻塞性肺气肿

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共5分)

1.以下为阻塞性黄疸表现的是：（　　　　　）
A.血清直接胆红素明显增加   B.血清间接胆红素明显增加
C.尿胆红素明显增加    D.尿胆原明显增加
E.灰白色大便
2.X线上，引起肺密度增高的病变有：（　　　　　）
A.肺水肿       B.肺纤维化    
C.肺气肿       D.肺不张    
E.钙化
3.下列哪些表现支持周围性面瘫而非中枢性面瘫：（　　　　　）
A.不能皱额      B.鼻唇沟变浅
C.口角歪斜      D.不能闭眼
E.不能吹口哨
4.诊断原发性高血压需与症状性高血压相鉴别，常见的症状性高血压有：（　　　　　）
A.慢性肾小球肾炎     B.慢性肾盂肾炎
C.嗜铬细胞瘤      D.肾动脉狭窄
E.风湿性心脏病
5.下列病因中，可引起肝硬化的有：（　　　　　）
A.乙型肝炎      B.长期嗜酒
C.营养障碍      D.循环障碍
E.血吸虫病

三、填空题（每空1分，共16分）

1.成人白细胞正常范围是_____________。
2.蜘蛛痣常见于_____________疾病。
3.呼吸深而慢，称为Kussmaul呼吸，提示病情严重，见于_____________代谢紊乱。
4.房颤的听诊特点有_____________和_____________，以及脉短绌。
5.在吸气时脉搏明显来源:91 考试网减弱或消失，而在呼气终了时变强，此种脉搏见于_____________疾病。
6.发热临床分为_____________和_____________两类。
7.胃溃疡的直接X线征象为_____________。
8.伤寒的常见肠道并发症有_____________和_____________。
9.当呼吸衰竭时，血气分析示PaO2小于_____________，伴有呼吸性酸中毒时，PaCO2大于_____________。
10.胃癌最好发的部位是_____________。
11.特发性血小板减少性紫癜治疗首选药物是_____________。
12.按其病因，气胸可分为创伤性气胸和_____________。