四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)46.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。
47.胃肠减压病人的护理要点。
48.骨折病人功能锻炼的基本原则。
49.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。
五、病例分析题(本大题共2小题,共22分)
50.(本题10分)患者,女性,37岁,4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm,质韧,患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦,诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想,转入外科准备行甲状腺大部切除手术,术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。
患者向护士询问:“我为什么要吃这些药?”(1分)“这两种药物各有什么作用?”(4分)“什么情况下我就可以手术了?”(5分)做为责任护士如何回答上述三个问题。
51.(本题12分)男性,21岁,因车祸入院,主诉右侧胸痛难忍。体检:T36.5℃,P104次/分,R24次/分,BP75/55mmHg,患者神志清,口唇发绀,呼吸急促,烦燥不安,脉搏细速,四肢湿冷,右侧胸壁有一个3cm×3cm大小裂口,伴出血不止,可随呼吸听到嘶嘶声。
问:(1)该患者的医疗诊断是什么?(3分)
(2)目前急救措施是什么?(2分)
(3)护理要点是什么?(7分)