四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
45.简述血尿及其伴随症状的临床意义。 46.简述腰椎间盘突出病人非手术治疗期间减轻疼痛的方法。 47.简述等渗性缺水的概念及临床表现。 48.简述血管外科手术后体位放置的方法。 五、病例分析题(本大题共2小题,每小题11分,共22分)
49.男性,40岁,有“胃病史”二年,近来“胃痛”症状明显,午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛,如刀割样,疼痛渐扩展至全腹。体格检查:T39℃,P120次/分,R30次/分。脸色苍白、出冷汗,四肢皮肢发凉,较烦躁;全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张;肠鸣音消失,肝浊音界消失,移动性浊音(+)。临床诊断为:①消化道溃疡穿孔;②急性弥漫性化脓性腹膜炎;③感染性休克。 问:(1)该病人目前的治疗护理原则是什么?(5分) (2)列举三个主要护理诊断/问题及其诊断依据。(6分) 50.女性,25岁,教师,婚后半年,因大便次数增多,肛门坠胀感,血便、粘液便2年就诊。直肠指诊:距肛缘3~4cm触及一环形肿物,质硬,活动度差,退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。 问:(1)病人可能的手术方式是什么?为什么?(2分) (2)术前应做何种准备?(6分) (3)为该病人制定术前护理计划还应补充评估哪些资料?(3分)
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