四、简答题(每小题5分,共20分)46.简述颅脑损伤脑脊液漏病人的护理。
47.简述门脉高压症病人的饮食指导内容。
48.简述胃大部切除术的手术范围及其治疗溃疡病的理论依据。
49.简述病人自控止痛法(PCA)的优缺点。
五、病例分析题(共22分)
50.患者,女性,60岁,结肠癌术后1个月,上腹胀痛10天,停止排气排便3天来院就诊。入院后多次呕吐,呕吐物为胃内容物。查体示T36.2°C,P86次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。患者精神差,痛苦面容,全腹膨隆,可见胃型、肠型及蠕动波,压痛、反跳痛(-)。诊断为肠梗阻。患者精神紧张,轻声哭泣,拒绝回答问题。
问:(1)该病人肠梗阻可能的原因是什么?(1分)
(2)列举出病人存在的三个主要护理诊断/护理问题。(3分)
(3)病人目前主要的护理措施有哪些(6分)
51.患者,男性,45岁,厨师,广州人,平素喜吃肉食,不喜蔬菜,不爱饮水。因活动后突发腰部剧痛,向下腹、会阴及大腿内侧放射就诊。尿检示镜下血尿,KUB平片:右肾盂内有多个0.3~0.5cm大小的结石,医疗诊断为“肾结石”。
问:(1)该病人肾结石形成的相关因素有哪些?(3分)
(2)疼痛及血尿产生的原因是什么?(2分)
(3)目前主要治疗原则及护理措施有哪些?(7分)