46．列出影响外科感染病程演变的因素。

　　47．简述中枢神经系统监测的主要内容。

　　48．简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。

　　五、病例题(本大题共2小题，每小题l0分，共20分)

　　49．男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤，伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引，留置导尿。既往体健，吸烟20年，每日1包。

　　问：(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。

　　(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点。

　　(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。

　　50．女性，35岁，因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院，5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体：T38.5℃，P 112次／分，BP 95／65mmHg，皮肤粘膜干燥，口舌干燥，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹部压痛，腹膜刺激征(-)，肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面。

　　问：(1)目前的医疗诊断是什么?

　　(2)出现该病症最可能的原因是什么?

　　(3)目前治疗方法及护理措施是什么?