课程代码：02868

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．咳嗽伴大量咳痰，常见于（　　　）
A．肺结核 B．肺癌
C．肺脓肿 D．肺气肿
2．发绀是由于血液中还原血红蛋白量绝对值超过（　　　）
A．30g/L(3g/dL) B．40g/L(4g/dL)
C．50g/L(5g/dL) D．60g/L(6g/dL)
3．恶心、呕吐伴头痛及喷射状呕吐，常见于（　　　）
A．急性胃肠炎 B．颅内高压症
C．幽门梗阻 D．细菌性食物中毒
4．急性腹痛临床上常见于（　　　）
A．结核性腹膜炎 B．胃肠穿孔
C．盆腔炎 D．肝癌
5．腰背痛伴发热见于（　　　）
A．肾绞痛 B．肾盂肾炎
C．膀胱炎 D．睾丸炎
6．胸骨角位于胸骨柄与胸骨体交界处，它标志着（　　　）
A．第2肋水平 B．第3肋水平
C．第4肋水平 D．第5肋水平
7．正常人静息状态下每分钟呼吸为（　　　）
A．14～15次 B．16～18次
C．19～20次 D．21～22次
8．高调干啰音（又称哨笛音），其特点是（　　　）
A．音调低呼气时间延长 B．音调高吸气时间延长
C．音调高呼气时间延长 D．音调低吸气时间延长
9．巨颅见于小儿（　　　）
A．卤门过早闭合 B．Apert综合征
C．佝偻病 D．脑积水
10．Stellwag征为（　　　）
A．上视时无额纹出现 B．下视时上眼睑不能相应下垂
C．瞬目减少 D．集合运动减弱
11．扁桃体增大超过咽腭弓者为（　　　）
A．Ⅰ° B．Ⅱ°
C．Ⅲ° D．Ⅳ°
12．甲状腺肿大Ⅰ度为（　　　）
A．能看到肿大，但不能触及 B．不能看到肿大，但能触及
C．能看到肿大，也能触及 D．甲状腺超过胸锁乳突肌
13．心尖搏动范围直径一般为（　　　）
A．1.0～1.5cm B．1.5～2.0cm
C．2.0～2.5cm D．2.5～3.0cm
14．左心室肥大的可靠指征为（　　　）
A．心尖搏动向左移动 B．心尖搏动弥散
C．剑突下可见搏动 D．抬举性搏动
15．心包摩擦感通常触及的部位为胸骨（　　　）
A．右缘第3肋间 B．左缘第4肋间
C．右缘第5肋间 D．左缘第6肋间
16．呼气末较明显的第二心音分裂为（　　　）
A．生理性分裂 B．通常分裂
C．逆分裂 D．固定分裂
17．心室复极波为（　　　）
A．P波 B．QRS波群
C．T波 D．U波
18．简易目测估算心电轴正常的QRS波群主波方向为（　　　）
A．Ⅰ向上，Ⅲ向上 B．Ⅰ向下，Ⅲ向下
C．Ⅰ向上，Ⅲ向下 D．Ⅰ向下，Ⅲ向上
19．Osler小结见于（　　　）
A．痛风 B．结节性多动脉炎
C．感染性心内膜炎 D．风湿性关节炎
20．慢性病容表现为（　　　）
A．面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡
B．表情淡漠，反应迟钝
C．面色潮红、兴奋、表情痛苦
D．面部呆板，似面具样
21．正常肺部叩诊音为（　　　）
A．鼓音 B．过清音
C．浊音 D．清音
22．门静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为（　　　）
A．脐水平线以上，血流自下而上，脐水平线以下，血流自上而下
B．脐水平线以上，血流自上而下，脐水平线以下，血流自上而上
C．血流方向皆自下而上
D．血流方向皆由上而下
23．反跳痛阳性表明（　　　）
A．腹内脏器炎性病变累及腹膜脏层
B．腹内脏器炎性病变尚未累及腹膜脏层
C．腹内脏器炎性病变累及邻近腹膜壁层
D．腹内脏器炎性病变尚未累及腹膜壁层
24．正常成人肝脏在右肋缘下一般不超过（　　　）
A．0.5cm B．1.0cm
C．1.5cm D．2.0cm
25．对诊断腹水较敏感的体征是（　　　）
A．蛙状腹 B．振水音 
C．液波震颤 D．移动性浊音
26．正常脾浊音区在左液中线（　　　）
A．第8～10肋之间 B．第8～11肋之间
C．第9～10肋之间 D．第9～11肋之间
27．一侧腹壁反射消失，见于（　　　）
A．昏迷 B．急性弥漫性腹膜炎
C．经产妇腹壁过于松驰 D．同侧椎体束病损
28．震颤在动作时出现，愈接近目标越明显，为（　　　）
A．静止性震颤 B．老年性震颤
C．动作性震颤　 D．甲状腺功能亢进
29．匙状甲多见于（　　　）
A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血 D．地中海贫血
30．脊柱后凸成角畸形，多见于（　　　）
A．胸椎下段椎体结核 B．佝偻病
C．类风湿性脊柱炎 D．骨质退行性变
31．留取12小时尿作沉渣计数（Addis计数）测定，为防止尿液变质，应加的防腐剂是（　　　）
A．浓盐酸 B．甲苯
C．冰醋酸 D．甲醛
32．血细胞比容降低，可见于（　　　）
A．严重腹泻 B．严重多尿
C．真性红细胞增多症 D．贫血
33．引起红细胞沉降率减慢的是（　　　）
A．急性细菌性炎症 B．弥漫性血管内凝血晚期
C．大面积组织损伤 D．恶性肿瘤
34．检测肝功能最敏感的指标是（　　　）
A．ALT（GPT） B．AST（GOT）
C．ALP D．γ－GT
35．低钾血症常见的原因是（　　　）
A．严重的呕吐，腹泻 B．静脉输入大量库存血
C．慢性肾功能不全 D．严重溶血
36．尿胆红素测定是鉴别黄疸类型的重要指标，溶血性黄疸时为（　　　）
A．阴性反应 B．弱阳性反应
C．中等强度阳性反应 D．强阳性反应
37．能判断近端肾小管排泌功能的检查是（　　　）
A．血尿素测定 B．血肌酐测定
C．血尿酸测定 D．酚红排泌试验
38．唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是（　　　）
A．IgG B．IgM
C．IgA D．IgE
39．临床上诊断肝癌的主要指标是（　　　）
A．癌抗原－125 B．前列腺特异性抗原
C．癌胚抗原 D．甲胎蛋白
40．关于肥达氏反应，当O升高，H正常，可能是（　　　）
A．伤寒发病早期 B．伤寒疫苗接种后
C．副伤寒甲 D．不久前曾患过伤寒

二、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

41．心悸是病人自觉心脏跳动的不适感或__________________。
42．门诊病历应包括主诉，简明现病史，相关既往史及重点__________________，提出初步诊断和治疗意见。
43．结膜常见的改变包括：结膜苍白见于__________________；结膜发黄见于黄疸。
44．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是P波规律出现，P—R间期__________________，直至一个P波后脱漏一个QRS波群。
45．Virchow淋巴结为胃癌或__________________转移的标志。
46．随意运动是指__________________支配下的主动运动。
47．Kernig征阳性表现为伸膝受限，并伴有__________________与屈肌痉挛。
48．Rh阴性者接受Rh阳性者血液，则Rh阳性血液中的抗原可刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致__________________。
49．主要观察肝纤维化的指标是血清Ⅳ型__________________测定。
50．系统性红斑狼疮的特异性标志抗体是__________________抗体。

三、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）

51．个人史问诊的内容应包括哪些方面？
52．简述肺部听诊的体位与顺序。
53．列举可能影响心尖搏动位置的生理条件。
54．严重的主动脉瓣关闭不全时，血管检查时可能出现哪些阳性体征？
55．全腹膨隆常见的原因有哪些？
56．简述下列乙肝病毒5项血清标志联合检测的临床意义。

 HBsAg Anti－HBsAg HBeAg Anti－HBeAg Anti－HBc
1 ＋ － ＋ － ＋
2 ＋ － － － ＋
3 ＋ － － ＋ ＋
4 － ＋ － － ＋
5 － ＋ － ＋ ＋