课程代码：02868

一、填空题(每空1分，共15分)

1.慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为________，发生机制与________。
2.扁桃体肿大为Ⅲ度，不超过咽腭弓者为________度。
3.确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的特征是________。
4.压迫性肺不张时，语音震颤________。
5.间停呼吸的特点是________。
6.心浊音界外形呈梨形常见于________。
7.二尖瓣狭窄时可在________部位触到________期震颤。
8.胸骨左缘第3、4肋间听到叹气样舒张期杂音，杂音沿胸骨下缘至心尖传导，考虑为________。
9.胆总管结石患者可出现明显黄疸，但胆囊________。
10.脊髓灰质炎常引起________瘫。
11.P-R间期代表________时间。
12.一例全血细胞减少患者，网织红细胞计数也明显减低，考虑最大可能为________贫血。
13.引起脑脊液中氯化物含量显著降低的疾病是________。

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共25分)

1.体温在39°C以上，24小时内波动范围超过2°C，这种热型为(      )
A.波浪热          B.间歇热        C.弛张热          D.回归热
2.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话答非所问。这种意识障碍判定为(      )
A.意识模糊           B.浅昏迷           C.嗜睡           D.昏睡
3.发作性呼气性呼吸困难常见于(      )
A.支气管肿瘤           B.支气管哮喘           C.胸腔积液           D.重症肺炎
4.为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取某种体位。假如患者采取了强迫仰卧位，最可能患的病是(    &nb来源:91考试 网sp; )
A.急性腹膜炎               B.一侧大量胸腔积液          
C.先天性心脏病             D.脑膜炎
5.以下哪项不是生命体征?(      )
A.体温           B.呼吸           C.脉搏           D.意识
6.以下哪项不是反映心肌损伤标志物?(      )
A.肌酸激酶(CK)             B.乳酸脱氢酶(LDH)          
C.天门冬酸氨基转移酶(AST)             D.硷性磷酸酶(ALP)
7.阻塞性肺气肿时患者胸廓前后径与左右径比值为(      )
A.1∶１.５           B.1∶1           C.1∶2           D.1.5∶1
8.上呼吸道梗阻时可出现(      )
A.呼气性呼吸困难             B.吸气性呼吸困难          
C.劳力性呼吸困难             D.混合性呼吸困难
9.语言震颤减弱见于(      )
A.压迫性肺不张           B.阻塞性肺不张          
C.肺结核空洞             D.肺炎实变期
10.胸骨左缘第2～3肋间触到连续性震颤考虑为(      )
A.动脉导管未闭             B.肺动脉瓣狭窄并关闭不全          
C.室间隔缺损               D.二尖瓣关闭不全并狭窄
11.构成第二心音的主要因素是下列哪项产生的振动所致?(      )
A.心室肌舒张             B.半月瓣关闭          
C.房室瓣开放             D.血流对大血管壁的冲击
12.心尖部听到强度>3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音，杂音向左腋下传导，考虑为(      )
A.主动脉瓣关闭不全             B.二尖瓣关闭不全          
C.严重贫血                     D.三尖瓣关闭不全
13.吸气时脉搏明显减弱或消失称为(      )
A.奇脉           B.水冲脉           C.交替脉           D.脉搏短绌
14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为(      )
A.鼓音           B.清音           C.浊音           D.实音
15.临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为(      )
A.深吸气时，脾在肋弓下不超过3公分者
B.自3公分至脐水平线者          
C.超过脐水平者          
D.深吸气时，脾在肋弓下不超过4公分者
16.中枢性面神经瘫痪时病变对侧面部不出现(      )
A.不能皱额、蹙眉             B.鼻唇沟变浅          
C.不能鼓腮                   D.露齿时口角偏向病变侧
17.下列哪项是属于共济失调的体征?(      )
A.Babinski 征             B.Kernig 征          
C.Lasegue征               D.Romberg征
18.下列哪项不是属于脑膜刺激征?(      )
A.颈项强直             B.Brudzinski征          
C.Kernig征             D.Lasegue征
19.心率在正常范围时，成年人P—R间期为(      )
A.>0.12秒           B.>0.20秒           C.<0.20秒           D.0.12～0.20秒
20.符合左心房肥大的心电图表现之一是(      )
A.P波增宽>0.11秒             B.P波高耸，振幅≥0.25mV
C.QRS波宽大畸形              D.ST段压低≥0.05mV
21.下列哪种情况引起红细胞和血红蛋白相对性增多?(      )
A.高原地区居民             B.大面积烧伤          
C.阻塞性肺气肿             D.发绀型先天性心脏病
22.提示存在溶血的实验室检查结果是(      )
A.血清结合胆红素增高                         B.血浆结合珠蛋白增高          
C.尿含铁血黄素试验(Rous试验)阳性             D.尿胆红素强阳性
23.内生肌酐清除率能判断肾功能损害程度，若诊断是重度损害其结果应是(      )
A.CCr 51～70ml/分             B.CCr 31～50ml/分
C.CCr <30ml/分                D.CCr <20ml/分
24.溶血性黄疸时尿液检查结果是(      )
A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性            B.尿胆红素阳性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阴性，尿胆原阳性            D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
25.脑脊液中葡萄糖含量减少的疾病是(      )
A.蛛网膜下腔出血             B.结核性脑膜炎          
C.脊髓灰质炎                 D.病毒性脑膜炎

三、双项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共5分)

1.下列哪些疾病不出现颈静脉怒张?(    )(    )
A.左心衰竭                B.右心衰竭                C.心包大量积液
D.右侧胸腔积液            E.上腔静脉阻塞综合征
2.左心室扩大时心尖搏动呈(    )(    )
A.心尖搏动弥散           B.向左下移位           C.抬举性心尖搏动
D.剑突下搏动             E.负性心尖搏动
3.Cullen征见于(    )(    )
A.宫外孕破裂           B.急性出血坏死性胰腺炎           C.肾上腺皮质功能减退
D.妊娠                 E.皮质醇增多症
4.下列哪项是室性早搏心电图指标?(    )(    )
A.提早出现P波               B.QRS波群时间>0.12秒           C.代偿间歇完全
D.P—R间期>0.12秒           E.T波方向和QRS波主波方向相同
5.下列哪项尿液检查可见于正常人?(    )(    )
A.每高倍视野红细胞>3个           B.胆红素阳性           C.偶见透明管型
D.少量扁平上皮细胞               E.肾小管上皮细胞