非选择题部分

　　注意事项：

　　用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

　　三、名词解释(本大题共4小题，每小题4分，共16分)

　　29.社会政策

　　30.普遍性福利模式

　　31.残疾人特殊教育

　　32.儿童社会政策

　　四、简答题(本大题共5小题，共32分)

　　33.阐释社会政策制定过程的主要环节。(6分)

　　34.阐释社会政策对经济发展的积极意义。(6分)

　　35.阐释就业社会政策的基本内容。(6分)

　　36.阐释当前我国城乡社会福利服务机构及社会福利事业发展的基本特点。(6分)

　　37.结合我国上世纪80年代以来的经济社会发展状况，论释社会政策与家庭、社区和组织的关系。(8分)

　　五、案例分析题(本大题16分)

　　38.阅读以下材料，论释相关问题：

　　2002年至2003年，余杭区作出决定，对原有独立核算的镇乡(街道)卫生院进行股份制改革。通过竞拍，29位个人及其股东以7500万元的总价，买走了原来由政府和集体开办的全部29所卫生院。

　　改制后，大约有1/3的卫生院有盈余，1/3持平，另外1/3地处相对偏远、经济发展水平较低的卫生院仍然亏损。然而，更多的新难题随之而来：卫生院忙着坐诊开方子，公共卫生服务人手配备不足，执行力也大打折扣。不仅如此，投入不足、发展不平衡、再发展能力偏弱、药品贵、门诊均次费用高等问题也一一显现。赢利成了股东们最大的动力。为提高经营受益，绝大多数医生被安排坐诊，大药方司空见惯。当时，卫生院的药品收入占到全部收入的80%-90%。为降低成本，股东们普遍不愿再投入，几年下来院舍、设备破破烂烂。一些卫生院医患纠纷频发，群众满意度下降，卫生院人才流失严重。

　　2008年，国家的医改方案仍在酝酿中，余杭区政府决定对出售的卫生院进行整体回购。2008年12月，黄湖镇卫生院成为第一家回购试点。2010年，杭州市余杭区政府宣布要斥资3亿元，全面回购此前以7500万元的价格卖给个人经营的卫生院，当地原有的29家股份制卫生院除一家转型为民营医疗机构外，其余28家卫生院全部由政府财政收回。同时，政府进行资源整合，形成了一个建制镇乡(街道)一家、政府举办的社区卫生服务中心，下设若干个社区卫生服务站的一体化基层社区卫生服务体系。

　　余杭区回购卫生院的行动开展两年来，付出了巨大的财力和人力代价，取得了令政府、职工、群众三方都满意的效果，医改成效初步显现。

　　遵循不以赢利为目的的方针，大幅度下调药价，让利于百姓。以黄湖镇社区卫生服务中心为例，改制第一年让利42.07万元，门诊均次处方值从2008年的111.64元下降到2009年的83.85元;门诊人次却从3.01万人次增长到了去年的4.14万人次。在药品价格和门诊均次费用实现“双下降”的同时，门诊人次和群众满意度却实现了“双增长”，群众看病的负担明显减轻。

　　通过公开选拔、竞聘上岗，一批年富力强、管理和知识水平较高的人才取代了过去年龄大、知识结构陈旧、以获利为第一目的的“法人”们，担任中心主任职务。收入高了，过去留不住人才的基层成了大批医学院毕业生就业选择的对象。仅去年就新招大学毕业生100人，委托培养35人。人才队伍的加强，就医环境的改善，全自动生化仪等医疗设备的配备极大地提高了基层卫生服务的技术水平，余杭区农村基层的就医条件日益和城市接轨。

　　虽然在缓解基层群众看病难、看病贵的道路上向前迈出了一大步，但余杭区知道，要实现变以往坐等病人上门为主动服务，将服务对象从病人转向全人群，需要从体制的变革到机制的创新，最终实现理念和服务功能的根本转变。

　　问题：

　　(1)以2002至2003年余杭区公共医疗卫生改革为例，论释改革开放后我国公共卫生服务体系的改革与变化，以及其所带来的问题。(8分)

　　(2)2008年后余杭区的公共医疗改革有了新的发展，结合这种新的发展，探讨当前中国公共卫生存在的主要问题及其未来发展方向。(8分)