浙江省2012年1月高等教育自学考试诊断学(二)试题

　　课程代码：02937

　　一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.肺水肿患者常可出现下列哪个症状( )

　　A.干咳 B.咳鲜红色血痰

　　C.咳粉红色泡沫样痰 D.咳粘液脓痰

　　2.心肌梗死患者胸痛时常伴( )

　　A.咳嗽 B.咯血

　　C.大汗、苍白、血压下降 D.吞咽困难

　　3.巨幼细胞贫血常伴有中性粒细胞下列改变( )

　　A.核左移 B.核右移

　　C.空泡变性 D.核溶解

　　4.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞计数低于( )

　　A.0.1×109/L B.0.3×109/L

　　C.0.5×109/L D.1.0×109/L

　　5.提示红细胞骨髓代偿增生的是( )

　　A.游离血红蛋白增加 B.网织红细胞明显增多

　　C.结合珠蛋白减少 D.非结合胆红素增加

　　6.某发热患者，体温在39℃以上，每日波动2—2.5℃，最低温度37.6℃，应诊断为( )

　　A.稽留热 B.间歇热

　　C.弛张热 D.波浪热

　　7.下列哪项指标可用于反应近端肾小管重吸收功能( )

　　A.α1-微球蛋白 B.昼夜尿比重试验

　　C.血尿酸测定 D.血肌酐测定

　　8.气管、大支气管阻塞或狭窄可引起( )

　　A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难

　　C.心源性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难

　　9.胸膜摩擦感与心包摩擦感最重要的鉴别点为( )

　　A.有无心脏病史 B.患者体质状况

　　C.屏气时摩擦感是否消失 D.变动体位时摩擦感是否消失

　　10.第二心音主要由什么产生( )

　　A.房室瓣关闭 B.半月瓣关闭

　　C.房室瓣开放 D.半月瓣开放

　　11.咯铁锈色血痰常见于( )

　　A.支气管扩张 B.二尖瓣狭窄

　　C.支气管哮喘 D.大叶性肺炎

　　12.正常肺泡呼吸音听诊特点是( )

　　A.吸气时相长，呼气时相短 B.呼气时相长，吸气时相短

　　C.吸气和呼气时相大致相等 D.吸气和呼气时相都短

　　13.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是( )

　　A.站立时 B.平卧位

　　C.患者上半身与床面成>60°角 D.患者上半身与床面成30°～45°角

　　14.心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导，提示( )

　　A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全

　　15.双侧胸部叩诊呈过清音，最有可能为( )

　　A.肺气肿 B.胸腔积液

　　C.气胸 D.肺不张

　　16.腹部检查的顺序正确的是( )

　　A.视诊-触诊-叩诊-听诊 B.视诊-触诊-听诊-叩诊

　　C.视诊-听诊-叩诊-触诊 D.视诊-叩诊-触诊-听诊

　　17.急性阑尾炎常有( )

　　A.麦氏点压痛 B.Murphy征阳性

　　C.板样腹 D.振水音

　　18.上消化道出血的病人粪便颜色可表现为( )

　　A.黄色便 B.柏油样便

　　C.白陶土样便 D.米泔样便

　　19.急性阑尾炎病人白细胞的变化可表现为( )

　　A.中性粒细胞增加，核左移 B.淋巴细胞增加

　　C.单核细胞增加 D.类白血病反应

　　20.原发性肝癌常用筛选指标是( )

　　A.AFP B.ALT

　　C.AST D.γ-GT

　　21.心界呈靴形见于( )

　　A.右心室增大 B.左心室增大

　　C.大量心包积液 D.缩窄性心包炎

　　22.成人外周血中出现有核红细胞最常见于( )

　　A.失血性贫血 B.溶血性贫血

　　C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血

　　23.下列关于尿糖检查描述正确的是( )

　　A.尿糖阳性者血糖肯定增高

　　B.尿糖定性试验阳性就可诊断糖尿病

　　C.乳糖、半乳糖等非葡萄糖摄入过多也可出现糖尿

　　D.正常人不会出现糖尿

　　24.反映骨髓增生情况的指标是( )

　　A.外周血白细胞 B.网织红细胞

　　C.血沉 D.血红蛋白测定

　　25.板状腹常见于下列哪一项( )

　　A.急性胆囊炎 B.慢性盆腔炎

　　C.胃肠穿孔致急性腹膜炎 D.大量腹水

　　26.转移性右下腹痛常见于( )

　　A.右侧输尿管结石 B.胆囊炎

　　C.急性阑尾炎 D.盲肠肿瘤

　　27.肺实变时，体检可发现( )

　　A.患侧叩诊呈清音 B.患侧触觉语颤增强

　　C.患侧呼吸音消失 D.患侧耳语音减弱

　　28.患者，女性，30岁，RBC 2.8×1012/L，Hb 70g/L，MCV、MCH、MCHC均降低。病人主诉月经过多。最可能是下列哪种情况( )

　　A.营养不良 B.缺铁性贫血

　　C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血

　　29.在心电图上P波反映的是( )

　　A.窦房结除极 B.窦房结复极

　　C.心房除极 D.心房复极

　　30.关于血清氨基转移酶的描述，正确的是( )

　　A.重症肝炎时，ALT高于AST

　　B.急性病毒性肝炎时，ALT明显升高

　　C.ALT反应肝细胞损伤的灵敏度不及AST

　　D.ALT主要存在于肝的线粒体内

　　二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

　　在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

　　1.肝源性水肿发生机制包括( )

　　A.低蛋白血症 B.大量蛋白尿

　　C.门脉高压 D.继发性醛固酮增多

　　E.肝淋巴回流受阻