A.修正环境对患者的不良影响

　　B.告知患者立即呼叫120

　　C.让丈夫终日在家陪伴患者

　　D.对患者的症状不予理睬

　　30.患者经一段时间治疗后，护理评价的要点是( )

　　A.恐惧的原因是否消失

　　B.行为模式是否改变

　　C.是否掌握针对压力的应对方式

　　D.是否有效的接受治疗

　　病例3：

　　男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常

　　31.首先考虑的诊断是( )

　　A.青春型精神分裂症 B.甲亢所致精神障碍

　　C.躁狂发作 D.急性短暂性精神障碍

　　32.治疗首选药物是( )

　　A.舍曲林 B.利他林

　　C.奋乃静 D.丙戊酸钠

　　33.对患者精神症状的护理评估在于( )

　　A.意志行为方面 B.躯体疾病方面

　　C.自理状况方面 D.社交能力方面

　　34.营养失调低于机体需要量的相关因素是( )

　　A.联想过程加快 B.睡眠需求减少

　　C.精神运动性兴奋 D.夸大妄想

　　35.对该患者的心理护理应为( )

　　A.对患者不合理的要求采取强制的措施 B.与患者建立良好的护患关系

　　C.对患者的各种要求给予满足 D.鼓励患者家属参与患者的治疗过程

　　病例4：

　　男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。

　　36.首先考虑的诊断是( )

　　A.复发性抑郁症 B.环性心境

　　C.躁狂发作 D.双相情感性精神障碍

　　37.治疗首选药物是( )

　　A.氯丙嗪 B.地西泮

　　C.锂盐 D.氯氮平

　　38.一般建议该病的维持治疗时间为( )

　　A.3个月 B.6个月

　　C.1年左右 D.2年

　　39.患者的护理目标是( )

　　A.提高患者的社会支持

　　B.掌握相关的疾病知识

　　C.能以正向积极的方式宣泄内心的情绪

　　D.掌握有关的药物知识

　　40.患者病情严重时的最佳治疗应为( )

　　A.药物或物理治疗 B.心理治疗

　　C.团体治疗 D.认知治疗

　　三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分,共15分)

　　41.妄想

　　42.病理性激情

　　43.功能缺陷

　　44.神经性厌食症

　　45.康复医学

　　四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)

　　46.简述精神障碍患者支持性心理护理的内容。

　　47.简述患者的心理特点和心理需求。

　　48.简述谵妄患者的安全护理措施。

　　49.简述偏执性精神病和精神分裂症的鉴别要点。

　　50.简述生活技能训练。

　　五、论述题(本大题共1小题，共15分)

　　51.病例分析和要求：(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出该患者的护理目标;(4)描述该患者的安全护理措施。

　　病历：

　　男性，23岁，无业，未婚，7月×日入院。

　　现病史：患者大专毕业2年，一直未找到满意的工作，2009年6月起不再找工作，经常把自己一个人关在房间里，有时对着窗外嘟嘟囔囔，有时又比比划划，自言自语，还不让家人大声讲话，问为什么，说家里被人安了监视器，甚至说自己的脑子也被人安了仪器，要害自己，并因此恐惧紧张，心情不好，多次扬言与其受迫害，不如自杀好。夜里经常不睡，早上不起。入院前2天，患者突然吞服80余片安定企图自杀，服药2小时后，幸被家人发现，并送急诊抢救，病人抢救时嗜睡，无昏迷，8小时后完全清醒。因患者不认为有病，拒绝治疗，又有自杀行为，急诊观察48小时后转入病房住院治疗。

　　家族史：无精神病家族史。

　　个人史：平素性格内向，无烟酒嗜好，无重大精神刺激。

　　既往史：无特殊。无药敏史。

　　入院躯体及常规实验室检查未发现异常。

　　精神检查：神清，接触一般，定向力完整，医生十分关心地问为什么服安定，是不是80片，患者称“心情不好”，因为“走到哪里都觉有人监视跟踪自己，家里也被安了窃听器，目的是要害自己，受不了”。追问下称“近3—4个月耳边经常能听到不认识的男女讲话声，自己做什么就议论什么，有时自己想什么，声音就讲什么”，“周围人都能知道自己的想法”，病人还称“脑子不知什么时候被人安了仪器，自己的思想被控制了”，“身上还时有莫名的震动感，还经常嗅到一种难闻的气味，像死人棺材的味”，病人否认精神异常，称“这些都是迫害，早晚是死，不谈了”。