C.多奈哌齐 D.劳拉西泮

　　28.该类患者最可能发生自杀、自伤的时期

　　A.疾病严重期 B.症状完全消除

　　C.病愈出院后 D.症状减轻时

　　29.ICD-10关于本病持续时间的标准

　　A.至少1周 B.至少2周

　　C.至少3周 D.至少4周

　　30.对本病自知力的描述正确的是

　　A.存有明显自杀倾向的患者有自知力 B.伴精神病症状的患者自知力完整

　　C.大多数患者自知力完整 D.少数患者自知力完整

　　病例3：

　　女性 35岁 农民。1个月前做输卵管结扎术，手术顺利，但无意听到医生说“碰到了”“夹断了”，术后感觉双下肢麻木，紧张、渐不能行走，躯体检查未见异常。

　　31.首先考虑的诊断是

　　A.转换障碍 B.恐怖障碍

　　C.躯体疾病所致精神障碍 D.急性应激障碍

　　32.治疗首选

　　A.利培酮 B.电刺激治疗

　　C.帕罗西汀 D.西比灵

　　33.最适于该患者的心理治疗为

　　A.认知治疗 B.森田疗法

　　C.暗示治疗 D.行为治疗

　　34.本病明确诊断后应

　　A.帮助患者共同寻找病因 B.避免反复检查

　　C.指导家属关注患者的症状 D.进一步检查明确病因

　　35.对患者出现的不适采取的措施

　　A.避免环境中的不良暗示 B.对患者的不适给予高度重视

　　C.对出现的躯体症状要反复检查 D.对患者的非适应性行为适当强化

　　病例4：

　　男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告

　　半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。

　　36.首先考虑的诊断是

　　A.ADHD B.紧张型精神分裂症

　　C.PTSD D.抽动障碍

　　37.治疗首选

　　A.西地泮 B.择思达

　　C.硫必利 D.舒必利

　　38.护理问题

　　A.急性意识障碍 B.不合作

　　C.有自伤和伤人的危险 D.生活自理缺陷

　　39.服药护理

　　A.患儿不愿服药可进行心理治疗 B.家长可根据症状自行调整药量

　　C.服药期间每月检查肝功 D.遵医嘱严格按剂量服药

　　40.对家长的健康宣教

　　A.要关注孩子的表现随时提醒 B.出现不良动作给予行为矫正

　　C.合理安排作息时间，避免紧张 D.鼓励孩子自行保管药物

　　非选择题部分

　　注意事项：

　　用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

　　三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　41.恶劣心境

　　42.闪回

　　43.精神发育迟滞

　　44.躯体形式障碍

　　45.冲击疗法

　　四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)

　　46.简述躯体疾病所致精神障碍患者兴奋状态的护理。

　　47.简述酒依赖患者的健康指导包括哪些内容。

　　48.简述精神分裂症患者紧张综合征的护理。

　　49.简述神经性厌食症患者住院治疗的标准。

　　50.简述真性幻觉和假性幻觉的区别。

　　五、病例分析题(本大题共1小题，15分)

　　51.病例分析要求：

　　(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称);

　　(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

　　(3)对患者的症状护理措施。

　　病历：

　　女性 70岁 大学文化 已婚 退休干部

　　5年来无明显诱因渐出现记忆力下降，经常丢三落四，到商场买东西时常不知把东西丢哪了，坐车不知如何倒车，曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路，幸被邻居遇见带回，近2年病情进一步加重，看不懂电视内容，不会穿衣，有时把裤子当上衣穿，说看见小人躺在床底下，怀疑女儿偷她的东西，经常在房间里翻箱倒柜，夜里不睡，哭闹喊叫，因护理困难，吵闹影响四邻，遂由家人送医院住院治疗。

　　家族史：无精神病家族史。

　　个人史：行大，退休10年，平素性格外向、开朗，无烟酒嗜好，结婚45年，夫妻关系好，育二子一女。

　　既往史：无重大疾病史，无药敏史。

　　入院躯体、神经系统检查大致正常，实验室检查：头颅MRI示脑萎缩，EEG为中度异常。心理量表检查：MMSE为14分。

　　精神检查：意识清楚，安慰下知道到医院了，但不知道医院在哪儿，医院是干什么的，也不知道穿白大衣的是什么人，患者记不清早上吃了没有，也不记得哪年工作，哪年结婚，不能做简单加减法，甚至不认数。一般常识，如5月1日，10月1日是什么节日也不知道，有时答非所问，不理解大夫的问题，称看见小人躺在自己床下，有人偷自己的东西，喋喋不休的说，坚持己见，检查时经常无故发笑，不知有什么好笑的，在病房多独处，不与人来往。