浙江省2012年1月高等教育自学考试

　　诊断学（二）试题

　　课程代码：02937

　　一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.肺水肿患者常可出现下列哪个症状()

　　A．干咳B.咳鲜红色血痰

　　C.咳粉红色泡沫样痰D.咳粘液脓痰

　　2.心肌梗死患者胸痛时常伴()

　　A．咳嗽B.咯血

　　C.大汗、苍白、血压下降D.吞咽困难

　　3.巨幼细胞贫血常伴有中性粒细胞下列改变()

　　A．核左移B.核右移

　　C.空泡变性D.核溶解

　　4.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞计数低于()

　　A．0.1×109/LB.0.3×109/L

　　C.0.5×109/LD.1.0×109/L

　　5.提示红细胞骨髓代偿增生的是()

　　A．游离血红蛋白增加B.网织红细胞明显增多

　　C.结合珠蛋白减少D.非结合胆红素增加

　　6.某发热患者，体温在39℃以上，每日波动2-2.5℃，最低温度37.6℃，应诊断为()

　　A．稽留热B.间歇热

　　C.弛张热D.波浪热

　　7.下列哪项指标可用于反应近端肾小管重吸收功能()

　　A.α1-微球蛋白B.昼夜尿比重试验

　　C.血尿酸测定D.血肌酐测定

　　8.气管、大支气管阻塞或狭窄可引起()

　　A．吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难

　　C.心源性呼吸困难D.中枢性呼吸困难

　　9.胸膜摩擦感与心包摩擦感最重要的鉴别点为()

　　A．有无心脏病史B.患者体质状况

　　C.屏气时摩擦感是否消失D.变动体位时摩擦感是否消失

　　10.第二心音主要由什么产生()

　　A.房室瓣关闭B.半月瓣关闭

　　C.房室瓣开放D.半月瓣开放

　　11.咯铁锈色血痰常见于()

　　A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄

　　C.支气管哮喘D.大叶性肺炎

　　12.正常肺泡呼吸音听诊特点是()

　　A.吸气时相长，呼气时相短B.呼气时相长，吸气时相短

　　C.吸气和呼气时相大致相等D.吸气和呼气时相都短

　　13.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是()

　　A．站立时B.平卧位

　　C.患者上半身与床面成＞60°角D.患者上半身与床面成30°～45°角

　　14.心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导，提示()

　　A．二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

　　15.双侧胸部叩诊呈过清音，最有可能为()

　　A．肺气来源:91exam .org肿B.胸腔积液

　　C.气胸D.肺不张

　　16.腹部检查的顺序正确的是()

　　A．视诊-触诊-叩诊-听诊B.视诊-触诊-听诊-叩诊

　　C.视诊-听诊-叩诊-触诊D.视诊-叩诊-触诊-听诊

　　17.急性阑尾炎常有()

　　A．麦氏点压痛B.Murphy征阳性

　　C.板样腹D.振水音

　　18.上消化道出血的病人粪便颜色可表现为()

　　A.黄色便B.柏油样便

　　C.白陶土样便D.米泔样便

　　19.急性阑尾炎病人白细胞的变化可表现为()

　　A.中性粒细胞增加，核左移B.淋巴细胞增加

　　C.单核细胞增加D.类白血病反应

　　20.原发性肝癌常用筛选指标是()

　　A.AFPB.ALT

　　C.ASTD.γ-GT

　　21.心界呈靴形见于()

　　A.右心室增大B.左心室增大

　　C.大量心包积液D.缩窄性心包炎

　　22.成人外周血中出现有核红细胞最常见于()

　　A.失血性贫血B.溶血性贫血

　　C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血

　　23.下列关于尿糖检查描述正确的是()

　　A.尿糖阳性者血糖肯定增高

　　B.尿糖定性试验阳性就可诊断糖尿病

　　C.乳糖、半乳糖等非葡萄糖摄入过多也可出现糖尿

　　D.正常人不会出现糖尿

　　24.反映骨髓增生情况的指标是()

　　A.外周血白细胞B.网织红细胞

　　C.血沉D.血红蛋白测定

　　25.板状腹常见于下列哪一项()

　　A.急性胆囊炎B.慢性盆腔炎

　　C.胃肠穿孔致急性腹膜炎D.大量腹水

　　26.转移性右下腹痛常见于()

　　A.右侧输尿管结石B.胆囊炎

　　C.急性阑尾炎D.盲肠肿瘤

　　27.肺实变时，体检可发现()

　　A．患侧叩诊呈清音B.患侧触觉语颤增强

　　C.患侧呼吸音消失D.患侧耳语音减弱

　　28.患者，女性，30岁，RBC2.8×1012/L，Hb70g/L，MCV、MCH、MCHC均降低。病人主诉月经过多。最可能是下列哪种情况()

　　A.营养不良B.缺铁性贫血

　　C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血

　　29.在心电图上P波反映的是()

　　A.窦房结除极B.窦房结复极

　　C.心房除极D.心房复极

　　30.关于血清氨基转移酶的描述，正确的是()

　　A.重症肝炎时，ALT高于AST

　　B.急性病毒性肝炎时，ALT明显升高

　　C.ALT反应肝细胞损伤的灵敏度不及AST

　　D.ALT主要存在于肝的线粒体内

　　二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

　　在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

　　1.肝源性水肿发生机制包括()

　　A.低蛋白血症B.大量蛋白尿

　　C.门脉高压D.继发性醛固酮增多

　　E.肝淋巴回流受阻

　　2.血沉增快可见于下列哪些疾病()

　　A．陈旧性肺结核B.急性细菌性炎症

　　C.急性心肌梗死D.某些恶性肿瘤

　　E.某些良性肿瘤

　　3.现病史包括()

　　A．主要症状特点B.病因与诱因

　　C.伴随症状D.系统回顾

　　E.起病情况与病程

　　4.关于肺部叩诊的描述，正确的是()

　　A.正常人肺尖的宽度约为2cm

　　B.肺气肿时肺上界增宽

　　C.深部病灶或直径小于3cm的病灶，叩诊常无异常发现

　　D.正常人平静呼吸时在锁骨中线上的肺下界位于第8肋间

　　E.正常人肺下界移动度为6-8cm

　　5.第一心音听诊特点是()

　　A.音调较高B.强度较响

　　C.历时较短D.与心尖搏动同时出现

　　E.在心尖部最响

　　三、名词解释(本大题共4小题，每小题4分，共16分)

　　1.稽留热

　　2.Murphy征

　　3.反跳痛

　　4.中性粒细胞核左移