E.高渗盐水

参考答案：D     答案解析： 局部血液循环明显不足时禁用冷疗，因冷疗可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。冷疗可控制炎症的扩散、减轻疼痛、减轻局部充血和出血、降温等，故可以用于牙痛、鼻出血、扁桃体术后、局部软组织损伤的早期。

58、下列哪种病人禁用冷疗

 A.急性踝关节扭伤

 B.鼻出血

 C.扁桃体术后

 D.局部皮色紫绀

 E.牙痛

参考答案：D     答案解析： 大量输入库存血时静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。

59、大量输入库存血时，可静脉推注

 A.碳酸氢钠

 B.肝素

 C.枸橼酸钠

 D.氯化钙

 E.枸橼酸钙

参考答案：B     答案解析： 多尿指24小时尿量超过2500ml，故正确答案为B。

60、多尿是指24小时尿量超过

 A.2000m1

 B.2500ml

 C.1500ml

 D.4000ml

 E.3000ml

参考答案：D     答案解析： 病人出院后应该进行终末消毒，床旁桌椅应该用消毒液擦拭，故D是错误的。

61、出院病人床单位处理错误的一项是

 A.被褥曝晒6小时

 B.污被服撤下、送洗

 C.铺备用床

 D.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗

 E.脸盆、痰杯用消毒液浸泡

参考答案：C     答案解析： 护理人员没有处方权，给药时需按照医嘱，若没有遵队嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。

62、执行给药原则中，最重要的一项是

 A.注意用药不良反应

 B.给药后要注意观察疗效

 C.遵医嘱给药

 D.给药时间要准确

 E.给药途径要准确

参考答案：C     答案解析： 该病人为胃大部切除术后病人，需绝对卧床。第3天出现的皮肤症状均支持褥疮第一期，即淤血红润期，故选项C正确。选项E的表现应为受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，病人痛感加重。选项D的表现为轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，感染扩散。

63、李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能属于

 A.褥疮溃疡期

 B.局部皮肤感染

 C.褥疮淤血红润期

 D.局部血栓形成

 E.褥疮炎性浸润期

参考答案：A     答案解析： 在护患交流的过程中及时评论对方所谈内容，会将沟通进程打断，影响沟通并使对方产生不信任感。

64、在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是

 A.及时评论对方所谈内容

 B.两眼注视对方

 C.全神贯注地倾听

 D.言语简单明确

 E.倾听中特别注意对方的弦外音

参考答案：D     答案解析： 普通病人出院，应该更换病人床单位的所有用物，包括床垫，并且用消毒液擦拭床、床头桌等家具。但无须进行室内空气的消毒。

65、患者王某，急性腹膜炎入院，无其他疾病，手术后康复出院，护士

 A.仅更换清洁的大单、被罩及枕套即可

 B.无须处理和更换床垫

 C.用紫外线灯进行空气消毒

 D.用消毒剂擦拭患者使用过的家具及地面

 E.将同病室的其他病人转移出病室后对病室空气进行熏蒸消毒

参考答案：D     答案解析： 选项E，袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，使测得血压值偏低；选项C，袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；选项B，需克服重力作用，使测得血压值偏低；选项A，放气速度过快易漏听第-声搏动音，测得收缩压偏低。进餐后立即测量血压易造成测得血压值偏高，故选项D正确。

66、测量血压时出现假性高读数的原因可能是

 A.测量时，放气速度太快

 B.被测者手臂位置高于心脏

 C.血压计袖带缠绕过紧

 D.被测者在进餐后立即测量血压

 E.血压计袖带宽度太宽

参考答案：A     答案解析： 刷洗的原则是从相对干净、污染可能性小的部位刷起，如手指、指甲和指缝需要做精细动作，接触传染源的机会大，污染程度较大，应后刷洗。

67、接触传染病人后刷洗双手，正确的顺序是

 A.前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝

 B.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌

 C.手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前臂

 D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背

 E.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指缝

参考答案：D     答案解析：bid的中文意译是每日两次，即上、下午各一次。

68、患者张某，患咽炎，医嘱为口服复方新诺明1.0bid，正确执行时间是

 A.每早一次

 B.每晚一次

 C.睡前给一次

 D.上、下午各一次

 E.每日早、中、晚各一次

参考答案：E     答案解析： 为了预防过敏反应的发生，献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物。

69、以下有关输血的叙述错误的是

 A.疟疾能通过输血感染

 B.成分血中含枸橼酸盐低

 C.发热反应重者应停止输血

 D.血小板浓缩液22℃保存24h

 E.献血员在采血前应多喝牛奶

参考答案：C     答案解析： 燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，常用于无保留价值的污染物品，以及某些器械和搪瓷类物品。但是不能用于贵重器械和锐利刀剪的灭菌，以免锋刃变钝或器械损伤。

70、不宜采用燃烧法灭菌的物品是

 A.污染的纸张

 B.特殊感染伤口的敷料

 C.手术刀

 D.坐浴盆

 E.换药碗

参考答案：A     答案解析： 该病人有变换卧位的能力采取左侧卧位是因为胸痛而被迫采取的，因此属被迫卧位。

71、孙女士，40岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，病人嗜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属

 A.被迫卧位

 B.特异卧位

 C.习惯卧位

 D.主动卧位

 E.被动卧位

参考答案：E     答案解析： 强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。

72、下列禁忌洗胃的药物中毒是

 A.磷化锌

 B.敌敌畏

 C.氰化物

 D.敌百虫

 E.硫酸

参考答案：B     答案解析： 因心包积液致呼吸困难的病人，在端坐位时，由于重力作用，膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，可使呼吸困难改善。

73、心包积液、呼吸极度困难的病人应采用

 A.半坐位

 B.端坐位

 C.头高脚低位

 D.仰卧位

 E.侧卧位

参考答案：C     答案解析： 为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每两天更换，故该项措施不妥；选项E，留置导尿时，应保持引流通畅，避免受压、扭曲等造成引流不畅；选项B，集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染；选项D，应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；选项A，为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换一次。故本题选项A、B、D、E的措施是正确的，只有选项C措施不妥。

74、患者，男，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列哪项措施不妥

 A.每周更换一次导尿管

 B.集尿袋位置低于耻骨联合

 C.每两天更换一次集尿袋

 D.记录每次倾倒的尿量

 E.观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲

参考答案：A     答案解析： 因为穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至硬脊膜外，造成颅内压降低。故采用去枕仰卧位，可使穿刺点处于高位，预防颅内压降低。

75、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是

 A.预防颅内压减低

 B.有利于脑部血液循环

 C.预防颅内感染

 D.防止脑缺血

 E.预防颅内压增高

参考答案：D     答案解析： 足底禁用冷，故选项D错误。余选项均正确。

76、李先生，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

 A.鼓励饮水

 B.测体温每4小时1次

 C.每日口腔护理2～3次

 D.冰袋放于头顶、足底处

 E.卧床休息

参考答案：B     答案解析： 暂时不用的假牙需要放置在冷水中，不能放置于温水或酒精中，以免变色、变形和老化。且放置假牙的冷水要每日更换。

77、对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是

 A.用牙膏彻底清洗假牙

 B.暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡

 C.取下的假牙用冷水冲洗干净

 D.协助病人戴假牙前，应先浸湿

 E.病人漱口后，协助将假牙戴回

参考答案：D     答案解析： 选项D正确。选项A、B、E不易测口温；选项C测温方法无限制。

78、以下不宜由直肠测体温的病人是

 A.精神异常者

 B.小儿

 C.下肢烧伤者

 D.腹泻者

 E.昏迷者

参考答案：C     答案解析： 中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。

79、为中毒严重者洗胃时，最适宜病人的体位是

 A.头高脚低位

 B.坐卧位

 C.左侧卧位

 D.屈膝仰卧位

 E.右侧卧位

参考答案：D     答案解析： 常用脱