80、输入高浓度葡萄糖的目的是

 A.补充体液和电解质

 B.供给热量，补充营养

 C.纠正酸中毒

 D.脱水、利尿，防治脑水肿

 E.增加血粘度

参考答案：E     答案解析：A选项是错误的，因为一个病人可以同时存在多个首优的护理诊断；B选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时病人可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等，它们需要在给氧的同时处理。D选项也是不正确的，因为某些有……危险的护理诊断有可能排在现存的护理诊断之前。C选项是错误的，对于某个病人来说，随着病人病情轻重的变化，病人的护理诊断也常常发生变化，因此护理诊断的顺序也有可能随之改变。

81、下列有关护理诊断的描述，正确的是

 A.一个病人只能有一个首优的护理诊断

 B.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

 C.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

 D.现存的护理诊断应排在有……危险的护理诊断之前

 E.护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序

参考答案：C     答案解析： 氧气雾化吸入时应将喷气管放入口中，紧闭口唇，才能将药液随呼吸有效地吸入呼吸道。

82、患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，按医嘱给予氧气雾化吸入，下列错误的操作是

 A.初次做治疗，向病人解释清楚基本操作方法

 B.呼气时松开出气口

 C.出气管放入口中，要紧闭口唇

 D.将氧流量调至6～10L/mi

 E.病人感觉疲劳时，应停止治疗

参考答案：A     答案解析： 在炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散，故正确答案为A。

83、炎症早期用热的主要目的是

 A.促进炎性渗出物吸收

 B.降低神经兴奋性

 C.溶解坏死组织

 D.解除肌肉痉挛

 E.使血管扩张充血

参考答案：C     答案解析： 卡介苗是预防结核病的减毒活菌疫苗，主要通过机体细胞免疫系统，达到机体获得对结核病的特异性免疫。根据卫生部规定的现行免疫程序，同时为了避免注射途径中的相互混合和注射器械的污染，卡介苗的接种一定要使用专用的注射器，在婴儿左上臂(三角肌下缘)作皮内接种，其他疫苗不得在此部位接种。

84、婴儿接种卡介苗的正确部位及方法是

 A.三角肌下缘，皮下注射

 B.股外侧，皮下注射

 C.三角肌下缘，皮内注射

 D.臀小肌，皮下注射

 E.前臂掌侧下段，皮内注射

参考答案：C     答案解析： 急救物品不需要定时使用，是需要时才使用。五定的作用就是保证急救物品能够在需要时被随时使用。

85、管理急救物品应做到五定，其内容不包括

 A.定期检查维修

 B.定数量品种

 C.定时使用

 D.定点安置、定入保管

 E.定期消毒、灭菌

参考答案：A     答案解析： 护理尿潴留患者时，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声，故正确答案为A。

86、利用条件反射促进尿潴留病人排尿的措施是

 A.用温水冲洗会阴

 B.用屏风遮挡

 C.用热水袋敷下腹部

 D.耐心解释安慰

 E.协助病人坐起排尿

参考答案：C     答案解析： 输液管上端和滴管漏气或裂隙会导致滴管内液面自行下降。输液压力过高，管径过粗，输液器连接不紧及针头漏水等会影响输液的速度。

87、造成滴管内液面自行下降的原因可能是

 A.输液器连接不紧

 B.输液管管径过粗

 C.滴管有裂隙

 D.液面压力过高

 E.针头处漏水

参考答案：C     答案解析： 小量不保留灌肠常用灌肠液为1、2、3溶液，即50%硫酸镁30mL、甘油60mL、温开水90mL，故正确答案为C。

88、行小量不保留灌肠配制1、2、3溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别为

 A.60ml，90ml，30ml

 B.60ml，30ml，90ml

 C.30ml，60ml，90ml

 D.90ml，60ml，30ml

 E.30ml，90ml，60ml

参考答案：E     答案解析： 过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿)，重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。从反应发生的时间和症状均可确定患者张先生发生了过敏反应。所以应采取以下措施：过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位利于呼吸；给子0.1%肾上腺素皮下注射，或用抗过敏药和激素；如发生过敏性休克则按休克抢救常规。所以选项E正确。高压吸氧适用于一氧化碳呻，毒等病人；左侧卧位，头低脚高适于抢救空气栓塞的病人；给予利尿剂和碳酸氢钠适于抢救溶血反应的病人。

89、张先生，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是

 A.高压吸氧

 B.给予碳酸氢钠静推

 C.给予利尿剂

 D.取左侧卧位，头低脚高

 E.给予抗过敏药物

参考答案：B     答案解析： 生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停上，出现早期尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。

90、生物学死亡的特征是

 A.意识不清

 B.身体温度接近室温

 C.心跳停止

 D.呼吸停止

 E.各种反射消失

参考答案：E     答案解析： 证实胃管是否在胃内的方法有三种：一种是抽吸胃液；第二种是向胃管内注入空气，并用听诊器在上腹部听气过水声，而不是直接在胃管内注入温开水；第三种方法是将胃管末端放入水中观察有无气泡。

91、鼻饲操作错误的方法是

 A.每次鼻饲量不超过200ml

 B.药片应研碎再灌入

 C.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

 D.检查胃管是否通畅

 E.注入少量温开水证实胃管是否在胃内

参考答案：C     答案解析： 碘伏属于中效类化学消毒剂，对芽胞没有杀灭作用。其余选项均属于高效类化学消毒剂，高效消毒剂对芽胞一般都有杀灭的作用。

92、对芽胞无杀灭作用的消毒剂是

 A.甲醛

 B.过氧乙酸

 C.碘伏

 D.碘酊

 E.戊二醛

参考答案：D     答案解析： 按照消毒隔离原则，隔离病人使用过的物品应先进行消毒：以免冲洗，以免冲洗的废水中的病原微生物污染环境造成疾病的流行。

93、违反隔离原则的做法是

 A.穿隔离衣后不得进入治疗室

 B.病人用过的物品不得放于清洁区

 C.隔离单位要有醒目的标记

 D.使用过的物品冲洗后立即消毒

 E.脚垫要用消毒液浸湿

参考答案：B     答案解析： 胃大部切除术后腹部有伤口，采取半坐卧位可使伤口缝合处的张力减轻，从而避免疼痛，有利于伤口愈合。

94、胃大部切除术后病人取半坐卧位的目的是

 A.有利于呼吸

 B.减轻伤口缝合处的张力

 C.减少局部出血

 D.减轻肺部淤血

 E.使感染局限化

参考答案：B     答案解析： 应激是指内外环境中的刺激作用于个体而使个体产生的一种身心紧张状态。因此应激时既有主观的感受，也有客观上生理方面的变化，如血压升高、心率加快等。所以选项D是错误的。应激源的大小由应激源的数量、程度、持续时间、个人的感知和以往的经历等因素共同决定，因此应激源的数量不能作为决定应激源大小的主要因素，所以选项C是错误的。应激源作用于机体时，机体可出现一系列的表现即应激反应，包括生理改变、情绪情感改变、认知改变及行为改变等。所以E选项中绝对地说应激反应只包括生理改变和认知改变是错误的，而D选项中说应激可引起个体行为的变化是可以的。理论中还指出一个应激源可引起多种应激反应的出现。因此A选项是错误的。

95、有关应激的描述，下列哪一项是正确的

 A.一个应激源只可引起一种特异的应激反应

 B.应激可引起个体行为的改变

 C.应激源的大小主要取决于数量

 D.应激就是一种主观感受

 E.应激反应只包括生理改变和认知改变

参考答案：A     答案解析： 对意识丧失、谵妄或昏迷病人要保持其安全，必要时可使用保护具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用压舌板裹上数层纱布，放于上下臼齿之间，以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌。

96、护理意识不清病人时，下列哪项不妥

 A.将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌

 B.适当使用床档或保护具，确保安全

 C.室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐

 D.眼部可涂凡士林纱布，以保护角膜

 E.给予鼻饲或静脉高营养支持

参考答案：B     答案解析： 呼吸机是利用机械进行人工通气，以改善通气功能，以及改善换气功能和减少呼吸所做的功。若通气量不足，出现二氧化碳滞留时，病人皮肤潮红、出汗、表浅静脉充盈消失；若通气过度病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。只有通气合适，吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命体征恢复并稳定。

97、使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重

 A.15～20ml

 B.10～15ml

 C.5～10ml

 D.20～25ml

 E.1～5ml

参考答案：B     答案解析： 过敏反应轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿)，重者因喉头水肿，支气管痉挛而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

98、输血引起过敏反应的表现是

 A.皮肤潮红，呼吸困难

 B.喉头水肿，荨麻疹

 C.手足抽搐，HR和BP下降

 D.皮肤瘀斑，脉速，面色苍白

 E.四肢麻木，腰背酸痛

参考答案：D