加补液量。
9、患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为
A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B.将患儿头肩抬高15°~30°,侧卧位
C.增加补液量
D.给予甘露醇
E.保持室内安静,避免一切刺激
参考答案:E 答案解析: 急性肺水肿为急症,在处理中给予利尿剂多为速尿(呋塞米)且为静脉推注,不使用静脉点滴。
10、下列对急性肺水肿患者的处理措施中不妥的是
A.缓慢静脉注射西地兰
B.两腿垂坐位或半卧位
C.皮下注射或静推吗啡
D.持续给氧
E.缓慢静脉点滴利尿剂
参考答案:A 答案解析: 硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物。静脉注入1分钟即可通过血脑屏障引起大脑抑制,但很快就分布至全身组织,大脑中药物浓度减低,麻醉随即变浅。由于药物作用发生快,消失也快,常用于静脉快速诱导麻醉。
11、硫喷妥钠可以用于
A.静脉快速诱导麻醉
B.分离麻醉
C.吸入麻醉
D.局部浸润麻醉
E.椎管内麻醉
参考答案:B 答案解析: 切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源,也就是对于肺结核病人的早期发现、早期治疗。
12、切断肺结核传播途径最关键的措施是
A.加强卫生宣教
B.早期发现、彻底治疗肺结核病人
C.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防
D.接种卡介苗
E.每年进行胸部X线普查
参考答案:A 答案解析: 营养不良时体重不增是最先出现的症状,继之体重下降及皮下脂肪逐渐减少或消失。中至重度营养不良时会出现器质性改变,如身高降低、肌肉松弛及精神症状。
13、营养不良患儿最先出现的症状为
A.体重不增
B.身高减低
C.皮下脂肪的减少
D.精神不振
E.肌肉松弛
参考答案:A 答案解析: 根据孕妇的临床表现可判断孕妇处于早期心衰阶段,不适宜进行妊娠,而对已发生心力衰竭的孕妇处理原则是控制心力衰竭后再终止妊娠。
14、某孕妇,38岁,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿??音,处理应是
A.控制心衰后终止妊娠
B.立即终止妊娠
C.加强产前监护
D.控制心衰后继续妊娠
E.限制钠盐摄入
参考答案:B 答案解析: 急性感染性多发性神经炎首发的症状常见为四肢对称性弛缓性瘫痪,自远端向近端发展,下肢常较早出现。
15、急性感染性多发性神经炎首发症状多为
A.复视
B.双侧下肢无力
C.单侧肢体疼痛
D.单侧肢体感觉障碍
E.大小便失禁
参考答案:E 答案解析: 白血病患者由于自身疾病的影响及化疗的消耗,机体抵抗力下降,故应加强营养,鼓励病人在呕吐后进食清淡、富含营养的饮食。
16、关于白血病病人的护理,下列错误的是
A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食
B.严密监测血象的改变
C.注意病室消毒,预防感染
D.化疗期间多卧床休息,避免外伤引起出血
E.化疗期间为避免呕吐应禁食
参考答案:D 答案解析: 休克主要变化基础是有效循环血量锐减,导致组织灌流不足,因此抗休克最根本的措施是尽快恢复有效循环血量。
17、治疗休克的关键是
A.纠正酸碱失衡
B.应用肾上腺皮质激素
C.维护重要脏器功能
D.补充血容量
E.应用血管活性.药物
参考答案:B 答案解析: 为病人手术区皮肤消毒时,已消毒皮肤不可来回涂擦;面部、会阴部、粘膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消毒,可用碘附涂擦两遍;已接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱布不能再擦清洁的空白处;消毒常用的碘酊浓度为2.5%~3%,但需用70%酒精脱碘;消毒时从手术中心开始向四周用力均匀环形涂擦,但感染伤口或肛门等处手术则相反。
18、关于病人手术部位皮肤消毒叙述正确的是
A.一般用2.5%碘酊涂擦皮肤即可
B.会阴部皮肤可用碘附涂擦两遍
C.消毒区内若有空白应返回涂擦
D.已消毒皮肤可以来回涂擦
E.所有部位均以切口为中心向四周扩展
参考答案:A 答案解析: 流行性腮腺炎是非化脓性的,腮腺部位局部皮肤发紧、发亮,但不发红。
19、关于流行性腮腺炎,下列叙述不正确的是
A.腮腺部位面部皮肤发红
B.由腮腺病毒所致
C.腮腺以耳垂为中心,呈弥漫性肿胀
D.病人及隐性感染者均有传染性
E.患病后可获终身免疫
参考答案:E 答案解析: 该病人仍处于烧伤休克期,已经进行补液治疗,如果该病人肾功能正常,尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。
20、男性,36岁,大面积烧伤后8小时,已静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A.脉搏
B.中心静脉压
C.血压
D.呼吸
E.尿量
参考答案:A 答案解析: 心绞痛一般持续时间为20~30分钟,超过30分钟应警惕发生心肌梗死的危险,故A是错误的,答案选A。
21、患者,男性,50岁,建筑公司工人,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,经医生给予作心电图检查确诊为心绞痛。患者吸烟多年、血脂增高、过量进食、喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育的内容中不妥的是
A.心绞痛疼痛持续1小时以上为正常情况
B.保持情绪稳定,不可过度劳累
C.应低盐、低脂饮食,不宜过饱
D.按医嘱服药,平日随身带硝酸甘油
E.戒烟、限酒,不饮浓茶
参考答案:B 答案解析: 高血压病患者治疗时必须采用非药物治疗及药物治疗两种方法,若仅靠降压药,而忽视低盐、休息、心情平稳、适量活动,也可致血压升高。
22、护士向病人讲解服用降压药注意事项时,下列哪项内容不妥
A.应遵医嘱用药,不可自行增减
B.服药期间可以不采用非药物治疗
C.服药期间出现头晕应立即平卧
D.使用两种或以上药物可增强疗效,减少副作用
E.降压药需长期服用,不可停药
参考答案:B 答案解析: 张力性气胸会危及生命,而其他几项不会立刻危及生命,所以在现场应先抢救张力性气胸的病人。
23、应首先给予现场抢救的伤员是
A.肠穿孔
B.张力性气胸
C.小腿挫裂伤
D.上肢开放性骨折
E.脑挫伤
参考答案:E 答案解析: 发现羊水栓塞后最初阶段首先是纠正缺氧,解除肺动脉高压,防止心力衰竭;抗过敏;抗休克;DIC阶段应早期抗凝。产科处理:在第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因,在第二产程发病者可根据情况经阴.道助产结束分娩,所以等待自然分娩是错误的,应选E。
24、以下关于羊水栓塞的治疗,错误的是
A.使用抗生素预防感染
B.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
C.使用肾上腺素抗过敏
D.治疗凝血功能障碍
E.等待自然分娩
参考答案:D 答案解析: 根据病人的致伤原因和临床表现可判断该病人的损伤为软组织的损伤,属于挫伤。
25、男性,45岁,左手被砸伤2小时,左手肿胀,皮肤青紫,压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为
A.扭伤
B.裂伤
C.挤压伤
D.挫伤
E.擦伤
参考答案:D 答案解析: 慢性肺心病患者,由于体内CO2浓度持续缓慢升高,呼吸中枢对CO2浓度的刺激已不敏感,主要靠缺氧维持呼吸,高浓度吸氧会使呼吸抑制,因此应给予低浓度氧疗。
26、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
C.氧浓度大于30%易引起氧中毒
D.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
E.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对C02的刺激仍很敏感
参考答案:C 答案解析: 骨髓抑制是化疗药物常见的毒副反应,故化疗期间应定期检查白细胞,白细胞降得过低,病人易发生感染,当白细胞降至3乘以十的九次方/L时,应先暂停用药,并给予相应处理。
27、恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3乘以十的九次方/L,首先应
A.减少用药量
B.服用生血药物
C.暂停用药
D.少量输血
E.加强营养
参考答案:C 答案解析: 对于肉芽生长过度的伤口,应用剪刀修平,或用硝酸银溶液烧灼;凡士林纱布用于正常肉芽伤口;5%氯化钠溶液用于肉芽水肿伤口;呋喃西林用于脓腔及创面的清洗、消毒;鱼石脂软膏用于炎症早期外敷。
28、对于肉芽生长过度的伤口处理方法是
A.用呋喃西林纱布湿敷
B.用凡士林纱布覆盖
C.用手术剪将其剪平
D.用鱼石脂软膏外敷
E.用5%氯化钠溶液湿敷
参考答案:D 答案解析: 对于高血压脑出血病人急性期应抗脑水肿、降颅压,以防脑疝出现而威胁生命。
29、对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是
A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
B.用镇静药,防止癫痫发作
C.立即使用止血药
D.抗脑水肿、降低颅内压
E.用抗生素,防止继发感染
参考答案:B 答案解析: 高蛋白饮食可能导致肾负担加重。
30、肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是
A.低脂饮食
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