参考答案：A     答案解析： 孕前无高血压病史者，妊娠期血压超过140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg者为异常。

54、测孕妇血压时，下列提示异常的数值是

 A.较基础血压高30/15mmHg

 B.90/60mmHg

 C.135/85mmHg

 D.与基础血压一样

 E.较基础血压高22/12mmHg

参考答案：D     答案解析： 全麻后患者出现眼球活动、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、躁动，是即将苏醒的表现，而能正确回答问题则说明患者完全清醒。

55、全身麻醉患者完全清醒的标志是

 A.呼吸加快

 B.呻吟、躁动

 C.眼球活动

 D.正确回答问题

 E.睫毛反射恢复

参考答案：C     答案解析： 要素饮食适用于没有消化能力，只有吸收能力的病人，其饮食成分为各种分子水平的营养成分。严重烧伤、坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭适合用完全胃肠外营养支持。

56、以下最适用于要素饮食的情况是

 A.坏死性胰腺炎

 B.严重烧伤

 C.短肠综合征

 D.急性肾功能衰竭

 E.肝功能衰竭

参考答案：B     答案解析： 血管扩张剂必须在充分补足血容量的基础上才能使用，否则可使血压急剧下降。

57、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须

 A.持续静脉点滴

 B.在补足血容量之后

 C.尽早使用

 D.大剂量使用

 E.与血管收缩剂配合使用

参考答案：A     答案解析： 胃镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在出血后24～48小时内进行，既可明确病因，还可作紧急止血治疗。

58、上消化道出血病因诊断的首选检查措施为

 A.胃镜检查

 B.选择性动脉造影

 C.吞线试验

 D.X线钡餐检查

 E.便常规检查

参考答案：C     答案解析： 由于输入大量高浓度葡萄糖，内生性胰岛素一时不能相应增加，不能调节血糖，血糖过高可产生高渗性非酮性昏迷，病人有生命危险。

59、完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

 A.高钾血症

 B.高血糖

 C.高渗性非酮性昏迷

 D.低钾血症

 E.肝功能异常

参考答案：A     答案解析： 宫缩压力试验的目的在于观察宫缩对胎心率的影响，从而测定胎儿胎盘储备能力。

60、宫缩压力试验的目的是

 A.观察宫缩对胎心率的影响

 B.观察胎动后胎心增速的情况

 C.观察子.宫对催产素的敏感性

 D.观察胎心基线的变异

 E.观察子.宫对胎动的反应

参考答案：A     答案解析： 因生理盐水中的氯离子含量比血清中的氯离子含量高约50mmol/L，大量输入后，出现血氯过高，引起高氯性酸中毒。

61、等渗性脱水病人输入大量生理盐水时，可出现

 A.高氯性酸中毒

 B.水中毒

 C.氯化钠过剩

 D.低氯性酸中毒

 E.血钠过高

参考答案：E     答案解析： 一般总血钙＜1.75～1.88mmol/L(7～7.75mg/d1)时，可导致神经肌肉的兴奋性增高，而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等。

62、血清总钙低于多少，可引起手足搐搦发作

 A.1.0mmol/L

 B.1.38mmol/L

 C.2.7mmol/L

 D.2.25mmol/L

 E.1.88mmol/L

参考答案：C     答案解析： 正常成年男性Hbl20～160g/L；女性110～150g/L。

63、成年男性的血红蛋白正常值范围为

 A.110～160g/L

 B.110～150g/L

 C.120～160g/L

 D.120～170g/L

 E.170～200g/L

参考答案：E     答案解析：ARDS是继发性的进行性呼吸困难、急性低氧血症，初期表现不明显，无明显缺氧和紫绀，无明显肺部体征，无胸部X线阳性表现，但血气分析动脉血氧分压有下降趋势。

64、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是

 A.呼吸功能监测

 B.血流动力学监测

 C.X线检查

 D.心电图检测

 E.血气分析

参考答案：B     答案解析： 此新生儿为生理性黄疸，故不需要任何治疗措施，当足月新生儿胆红素浓度＞205.2/1m01/L为光疗的指征。

65、足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心肺(-)，脐(-)，血清胆红素154μmol/L。正确的处理为

 A.给子苯巴比妥

 B.暂不需要治疗

 C.光照疗法

 D.输白蛋白

 E.应用抗生素

参考答案：C     答案解析： 腰穿放脑脊液时低位蛛网膜下腔压力突然降低，易诱发脑组织向下疝入枕骨大孔，危及生命，故应避免此项处理。

66、为降低颅压而进行的处理不包括

 A.侧脑室引流

 B.激素治疗

 C.腰穿放脑脊液

 D.颅骨钻孔减压

 E.脱水疗法

参考答案：A     答案解析： 上消化道出血量为5ml左右时即可使大便隐血试验阳性，出血量达60ml时可产生黑便。

67、患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为

 A.5ml以上

 B.100ml以上

 C.60ml以上

 D.10ml以上

 E.200ml以上

参考答案：D     答案解析：48～72小时反应结果才能出现并稳定下来。

68、观察PPD的时间为

 A.12～24小时

 B.72小时后

 C.12小时

 D.48～72小时

 E.24～48小时

参考答案：A     答案解析： 药物新鲜配制，利于保持药效；化疗药物有一定的毒副作用，故药液不可溢出，应定期检查血象，配药用具应特殊处理；药液外渗，若立即热敷，会加重药物对局部组织的侵蚀。

69、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是

 A.若出现药液外渗，应立即热敷

 B.药液不可溢出静脉外

 C.每周检查白细胞和血小板计数

 D.用后的注射器和空药瓶应单独处理

 E.药液必须新鲜配制

参考答案：A     答案解析： 因使用哌替啶可以掩盖病情，不利于急腹症病人的病情判断。

70、急腹症病人未明确诊断前应禁用

 A.哌替啶

 B.镇静药

 C.去痛片

 D.阿托品

 E.安眠药

参考答案：C     答案解析： 病人意识丧失，但反射尚存在，可判断病人处于浅昏迷状态。

71、某女性病人，因脑出血入院，测血压为130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于

 A.清醒状态

 B.昏睡状态

 C.浅昏迷状态

 D.深昏迷状态

 E.嗜睡状态

参考答案：D     答案解析： 硫酸镁具有良好的解痉和一定的镇静作用且对胎儿无不良影响，是控制子痫的首选药物。

72、控制子痫的首选药物是

 A.肼屈嗪

 B.双氢克尿塞

 C.20%甘露醇

 D.硫酸镁

 E.冬眠1号

参考答案：E     答案解析： 肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好，有利于心脏的复苏。

73、心跳骤停过程中首选的复苏药物是

 A.碳酸氢钠

 B.异丙肾上腺素

 C.阿托品

 D.利多卡因

 E.肾上腺素

参考答案：E     答案解析： 只有IgG能通过胎盘。

74、新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

 A.IgA

 B.IgE

 C.IgM

 D.SIgA

 E.IgG

参考答案：D     答案解析： 睑结膜、口唇、甲床颜色改变较易观察。

75、贫血时患者表现皮肤、粘膜苍白，较为可靠的检查部位是

 A.手背皮肤

 B.面颊皮肤

 C.口腔粘膜

 D.睑结膜

 E.耳廓皮肤

参考答案：A     答案解析： 病人腹痛有明确诱因，临床表现比较符合急性胰腺炎。胰酶测定对诊断有重要意义，发病后12小时后血尿淀粉酶应开始升高，可协助诊。

76、男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

 A.血、尿淀粉酶

 B.腹部B超检查

 C.胸、腹部平片

 D.腹腔穿刺

 E.血常规

参考答案：A     答案解析： 对于直肠癌的患者，首先应做的检查是直肠指诊，不仅方法简便，而且还可了解肿块的大小、形态以及所处的部位。

77、怀疑为直肠癌的患者，首先应做的检查是

 A.直肠指诊

 B.大便潜血试验

 C.X线钡剂灌肠

 D.乙状结肠镜

 E.CEA

参考答案：B     答案解析：ST段抬高可见于变异型心绞痛或心梗早期；高尖T波见于心梗早期；病理性Q波出现说明已发生心梗；P-R间期延长见于工度房室传导阻滞，心绞痛发作典型心电图是ST段压低＞0.1mV，T波低平或倒置。

78、心绞痛