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试题答案与详细解析
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枝干题每小题1分，共29分 1、 患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。
 参考答案： E 答案解析： - 1若要确定诊断，最有价值的检查是
A.脑部同位素扫描 B.脑血管造影 C.头颅X线检查 D.头颅超声波检查 E.头颅CT或MRI检查 -
参考答案： D 答案解析： - 2在治疗病人的过程中，首要的措施是
A.降低血压 B.中药治疗 C.抗感染治疗 D.控制脑水肿，降低颅内压 E.应用止血药，阻止脑内继续出血 -
参考答案： B 答案解析： - 3此时病人的最主要护理诊断是
A.言语沟通障碍 B.潜在并发症：脑疝 C.气体交换受损 D.躯体移动障碍 E.有感染的危险 -
参考答案： D 答案解析： - 43天后病人病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是
A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧 B.患侧手臂维持外展位 C.每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动 D.让患者多做头部及颈部活动 E.静脉输液穿刺于健侧肢体 -
2、 患者男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。
参考答案： D 答案解析： - 1该患者最可能的诊断是
A.有机磷中毒 B.误服强酸溶液 C.误服不洁食物 D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒 -
参考答案： A 答案解析： - 2应给予的护理措施中，不正确的是
A.给予持续低流量吸氧 B.给予物理降温 C.密切观察神志变化 D.及时采血测定碳氧血红蛋白 E.根据医嘱及时给予甘露醇 -
参考答案： C 答案解析： - 3患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是
A.酸中毒 B.药物过量 C.迟发性脑病 D.脑血栓形成 E.脑出血 -
3、 56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(一)。
参考答案： B 答案解析： - 1初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为
A.56岁 B.绝经后阴道不规则流血 C.宫体大 D.阴道粘膜菲薄 E.宫颈光滑 -
参考答案： C 答案解析： - 2为进一步确诊，需做的检查项目是
A.细致的双合诊 B.三合诊 C.分段诊刮 D.宫颈刮片 E.宫颈细胞学检查 -
参考答案： B 答案解析： - 3经检查确诊为宫体癌工期，首选的治疗为
A.化学疗法 B.子宫全切术 C.放射疗法 D.手术和放射疗法相结合 E.孕激素治疗 -
4、 某药物成人剂量为每日2g，小儿剂量为每日每公斤体重40mg，小儿体重为15kg。
参考答案： D 答案解析： - 1按体重计算，剂量为
A.每日300mg B.每日400mg C.每日500mg D.每日600mg E.每日700mg -
参考答案： B 答案解析： - 2按成人剂量折算，剂量为
A.每日500mg B.每日600mg C.每日700mg D.每日800mg E.每日900mg -
5、 患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿??音，肌肉间断颤动。
参考答案： D 答案解析： - 1若要确定诊断，最有价值的检查是
A.碳氧血红蛋白测定 B.脑血管造影 C.头颅X线检查 D.全血胆碱酯酶活力测定 E.头颅CT或MRI检查 -
参考答案： C 答案解析： - 2对病人的处理不正确的是
A.立即脱去病人的外衣 B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C.用清水反复洗胃 D.根据医嘱给予阿托品 E.给氧 -
参考答案： C 答案解析： - 3在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了
A.阿托品用量不足 B.阿托品化 C.阿托品中毒 D.脑出血 E.脑水肿 -
6、 患者，女性，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
参考答案： C 答案解析： - 1急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.疼痛 D.体液不足 E.有感染的危险 -
参考答案： E 答案解析： - 2急诊护士给予病人的处理中哪项不妥
A.立即予以平卧位 B.开放静脉 C.测血压、心率，做心电图 D.吸氧 E.准备气管插管物品 -
参考答案： B 答案解析： - 3责任护士通过病史的评估后，应考虑病人此次可能的病情变化是
A.顽固性心绞痛 B.急性心肌梗死 C.高血压心脏病 D.伴气管炎 E.长期用硝酸甘油可能已产生耐药 -
参考答案： E 答案解析： - 4该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向病人讲述避免心绞痛发作的诱因，其中哪项内容不妥
A.避免过度体力劳累及情绪波动 B.避免饱餐、受凉 C.积极治疗高血压、高血脂 D.不可吸烟 E.可多饮酒以达活血目的 -
7、 张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。
参考答案： E 答案解析： - 1病人可能发生了
A.急性肺水肿 B.哮喘急性发作 C.心力衰竭 D.过敏反应 E.空气栓塞 -
参考答案： D 答案解析： - 2应即刻取
A.端坐位，双腿下垂 B.左侧卧位，头高脚低 C.右侧卧位，头高脚低 D.左侧卧位，头低脚高 E.抬高头胸20°～30° -
参考答案： C 答案解析： - 3以下措施不正确的是
A.立即停止输液 B.持续1～2L/mi吸氧 C.30%酒精湿化给氧 D.安慰病人，减轻恐惧 E.必要时遵医嘱给予镇静剂 -
8、 患者，男，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行酒精拭浴降温。
参考答案： B 答案解析： - 1常用的酒精浓度为
A.10%～20% B.25%～35% C.40%～50% D.60%～70% E.70%～80% -
参考答案： E 答案解析： - 2错误的操作方法是
A.头部先放冰袋，足部放热水袋 B.以拍拭方式进行，不用摩擦方式 C.腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间 D.禁忌拍拭胸前区、腹部和足底等部位 E.病人发生寒战、面色苍白时应减慢速度 -
参考答案： D 答案解析： - 3酒精拭浴后观察降温效果，为病人测体温应在拭浴后
A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.60分钟 -
参考答案： D 答案解析： - 4体温降至何种程度应取下头部冰袋
A.37.5℃以下 B.38℃以下 C.38.5℃以下 D.39℃以下 E.39.5℃以下 -
9、 刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165/95mmHg，其他检查结果均无异常。
参考答案： C 答案解析： - 1该病人最有可能的诊断为
A.脑出血 B.冠心病 C.原发性高血压 D.脑瘤 E.脑膜炎 -
参考答案： E 答案解析： - 2在病入住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的
A.每天固定时间测量 B.选取一侧上肢固定测量 C.测量血压时体位固定 D.每次测量使用固定的血压计 E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数 -
参考答案： E 答案解析： - 3为该病人做健康宣教，下列内容不妥的选项是
A.低钠饮食 B.适度的体育锻炼 C.多吃含纤维素的食物，预防便秘 D.规律服用降压药物 E.在药物的作用下将血压控制得越低越好 -
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