应对张女士采取消化道隔离,以免传染给其他病人。----------------------------------------36、有关输血前准备工作,下列描述错误的是 A.库血应在室温内放置20分钟再输入B.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀C.分界不清的库血不能使用D.禁止同时为两人采集血标本E.必须两人核对,严格三查七对 参考答案: E 护士在取血及输血前应两人严格三查八对;库血取出后不能加热,以免血浆蛋白凝固变性,可在室温下放置15~20mid再输入,如30raid内不能输入,则应置冰箱冷藏(2~4℃);输血前不能剧震荡,或上下颠倒摇匀,以免破坏红细胞,可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层血浆为黄色,下层血细胞呈红色,两者之间界限清楚,分界不清提示血液变质,不能输入;同时为两人采集血标本容易引起混淆。----------------------------------------37、护士协助病人向平车挪动的顺序是 A.上身、臀部、下身B.臀部、下肢、上身C.臀部、上身、下身D.上身、下身、臀部E.下肢、臀部、上身 参考答案: A 采用上身、臀部、下身的挪动顺序,有利于病人的安全和对病人的保护。----------------------------------------38、张先生,男,32岁,因患急性黄疸性肝炎住院,此时进行的护理措施不妥当的是 A.接触病人应穿隔离衣B.护理病人前后均应洗手C.给予低脂肪食物D.病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 参考答案: D 由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的,通过粪一口途径传播,因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗,以免造成周围环境的污染;应该经过适当的消毒处理以后再弃去。选项A、B和E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中的脂肪含量过高会加重病人肝脏代谢的负担,不利于疾病的康复,因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。----------------------------------------39、下列不属于护理诊断的是 A.体温过高:与肺部感染有关B.潜在并发症:出血C.便秘:与进食粗纤维食物少有关D.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识E.有受伤的危险:与头晕有关 参考答案: B 潜在并发症:出血属于合作性问题或潜在并发症,它应该是由医、护合作解决的问题,不属于护士独立解决的问题范畴,因而不属于护理诊断。A、C、D三个选项属于现存护理诊断,E属于潜在的护理诊断。----------------------------------------40、传染病病区内属半污染区的是 A.库房B.医生值班室C.配餐室D.病区走廊E.更衣室 参考答案: D 按照隔离的制度,隔离区域内可以分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如选项A、B、C和E均属于清洁区;半污染区是指所有可能被病原微生物污染的区域,如答案D,病区走廊有可能会有病人走动;污染区是指和病人接触,被病原微生物污染的区域,如病室、厕所等。----------------------------------------41、冷疗控制炎症扩散的机理是 A.降低细菌的活力B.降低神经的兴奋性C.增进局部免疫功能D.溶解坏死组织E.增强白细胞的吞噬功能 参考答案: A 冷疗可使局部毛细血管收缩,血流减慢,降低细胞的新陈代谢和微生物的活力,从而限制炎症的扩散。故正确答案为A。----------------------------------------42、李某,颈椎骨折,现需搬运至平车上,平车与床的适当位置是 A
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