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列哪项操作不妥 A.嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录B.灌入液量500～1000mlC.灌肠液选用等渗盐水D.溶液温度为28～32℃E.液面距肛门距离约40～60cm 参考答案： A 为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28～32℃，液面距离肛门约40～60cm，成人每次灌入液量为500～1000ml，灌入溶液后应保留30分钟后再排便，排便后30分钟测量体温，并做记录，故选项A是错误的。----------------------------------------59、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A.有利于静脉回流B.减轻伤口疼痛C.防止呕吐物流入气管D.减少局部出血E.防止颅内压降低 参考答案： C 全身麻醉后常出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。----------------------------------------60、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应 A.询问病史，评估发病过程B.填写各种卡片C.介绍医院环境D.通知营养室，准备膳食E.通知医生、配合抢救、测量生命体征 参考答案： E 危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。----------------------------------------61、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是 A.昏睡B.意识模糊C.谵妄D.昏迷E.嗜睡 参考答案： C 意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。----------------------------------------62、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A.侧卧───肩峰部B.坐位───坐骨结节C.仰卧───骶尾部D.俯卧───内踝E.侧卧───髋部 参考答案： D 选项D不正确，俯卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。----------------------------------------63、下列不符合吸痰护理操作的是 A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量B.吸痰导管每日更换1～2次C.每次吸痰时间不超过15秒D.插管前应检查导管是否通畅E.痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 参考答案： B 治疗盘内吸痰用物应每日更换1～2次，吸痰导管每次用后更换。----------------------------------------64、肝昏迷患者应给予 A.无盐低钠饮食B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食 参考答案： E 降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。----------------------------------------65、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A.健康宣教资料B.身体运动C.手势D.面部表情E.身体姿势 参考答案： A 非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题答案为A。----------------------------------------66、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 A.
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