每小题1分，共100分

1、病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染

A.咳出的痰液有恶臭

B.咳嗽伴有高热

C.有持续存在的湿性??音

D.大量脓痰

E.痰中带血

2、哮喘的典型症状是

A.反复发作的呼气性呼吸困难

B.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难

C.一过性的混合性呼吸困难

D.反复发作的混合性呼吸困难

E.反复发作的吸气性呼吸困难

3、患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO2 85mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解，此

A.长期家庭氧疗

B.保持室内清洁无尘

C.避免吸入有害气体

D.做定量行走锻炼改善肺功能

E.做腹式呼吸加强膈肌运动

4、患者女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是

A.花粉

B.精神因素

C.病毒感染

D.尘螨

E.动物的毛屑

5、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A.氧浓度大于30%易引起氧中毒

B.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子

C.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

D.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

E.便于应用呼吸兴奋剂

6、判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为

A.20mm及以上

B.小于5mm

C.不足20mm但出现水泡

D.10～19mm

E.5～9mm

7、患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 62mmHg，应给予患者

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.酒精湿化吸氧

E.高浓度、高流量间歇吸氧

8、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是

A.心房颤动或扑动

B.且严重房室传导阻滞

C.急性心肌梗死24小时内

D.肥厚型梗阻型心肌病

E.洋地黄中毒或过量

9、在心力衰竭治疗中减轻心脏前负荷药物中，下列哪项不正确

A.肼肽嗪、卡托普利

B.氨苯蝶啶

C.硝酸甘油

D.呋塞米

E.双氢克尿塞

10、发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施下列哪项是错误的

A.停用排钾利尿剂

B.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗

C.补充钾盐

D.停洋地黄类药物

E.纠正心律失常

11、风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关

A.甲族丙型溶血型链球菌

B.乙族乙型溶血型链球菌

C.葡萄球菌

D.甲族乙型溶血型链球菌

E.乙族丙型溶血型链球菌

12、洋地黄类药物常见毒性反应中，下列哪项不正确

A.食欲不振、恶心、呕吐

B.室性期前收缩二联律

C.头痛、视物模糊、黄绿色视

D.窦性心动过缓

E.出血性膀胱炎

13、对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥

A.观察电击局部皮肤有无灼伤

B.绝对卧床24小时，严密观察心律、心率、呼吸、血压

C.观察神志、肢体活动

D.植入侧的手臂、肩部应制动

E.遵医嘱给予抗心律失常药物

14、心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确

A.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担

B.供给氧气

C.密切观察呼吸困难、心功能变化情况

D.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

E.加强生活护理，减少体力活动

15、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.主动脉瓣

16、洋地黄类药物较严重的毒性反应是

A.呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味

B.心血管系统反应：各种心律失常

C.泌尿系统反应：血尿、蛋白尿

D.胃肠道反应：食欲不振

E.神经系统反应：黄视、绿视

17、风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时，其中最为常见的栓塞部位是

A.肠系膜上动脉

B.肺栓塞

C.下肢动脉

D.脑动脉

E.肾动脉

18、原发性心肌病临床最常见类型是

A.限制型

B.肥厚型

C.扩张型

D.未定型

E.肥厚与限制型

19、心源性水肿的特点是

A.从身体疏松部位开始，如眼睑

B.易伴腹水

C.易伴胸水

D.从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显

E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿

20、成人正常窦房结冲动频率是

A.180～200次/分

B.小于20次/分

C.小于60次/分(一般40～60次/分)

D.100～160次/分

E.60～100次/分

21、风心病最多见的心律失常是

A.阵发性室上速

B.室性早搏

C.房性早搏

D.窦性心动过速

E.心房颤动

22、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥

A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射

B.房室传导阻滞可用阿托品

C.发生室颤应立刻实施电复律

D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器

E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂

23、急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥

A.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射

B.两腿下垂坐位或半卧位

C.皮下注射或静推吗啡

D.给予持续氧吸入，流量2～4L/mi

E.利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注

24、心绞痛疼痛时典型心电图表现是

A.P-R间期延长

B.心肌缺血改变ST段抬高

C.高尖T波

D.出现Q波

E.ST段压低＞0.1mV,T波低平或倒置

25、急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后

A.4～5天

B.1周

C.2周

D.头24小时内

E.2～3天

26、患者，女，78岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果佳。家属询问护-卜患者便秘的原因，责任护士回答下列哪项不妥

A.卧床过久使肠蠕动减慢

B.住院后生活环境不同，故排便习惯会改变

C.由于疾病使患者规律排便受抑制

D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E.大肠排便反射障碍

27、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.门冬氨酸转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.细胞色素氧化酶

E.缓激肽酶

28、风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是

A.脑栓塞

B.足背动脉栓塞

C.肾栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

E.肺栓塞

29、高血压病的并发症下列哪项不妥

A.脑血管损伤

B.高血压心脏病、冠心病

C.下肢动脉供血不足

D.视网膜病变、夹层动脉瘤等

E.肾功能受损

30、我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥75mmHg

B.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

E.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

31、肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指

A.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝回心血量增加使颈静脉怒张更明显

B.右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关

C.长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化

D.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

E.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛

32、患者，男，50岁，建筑公司木工，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟，血脂增高，过量进食，喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育，下列哪项不妥

A.防治冠心病危险因素，饮食低脂、低盐，不宜过饱

B.心绞痛疼痛持续1小时以上，是正常情况

C.保持情绪稳定，不可过度劳累

D.戒炯、限酒，不饮浓茶

E.按医嘱服药，定期复查，平日随身带硝酸甘油

33、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥

A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷

B.限制钠盐

C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染

D.使用利尿剂后特别观察呼吸的变化

E.控制输液速度

34、病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助

A.血红蛋白下降

B.血清心肌酶增高

C.血沉增快

D.白细胞总数偏高

E.肝肾功能受损

35、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

A.Ⅲ级

B.Ⅱ级

C.代偿期

D.Ⅳ级

E.Ⅰ级

36、洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥

A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近

B.更易发生在老年人

C.更易发生在青、中年人

D.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损

E.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎

37、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音

B.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等

C.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

D.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音

E.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音

38、患者，女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟止痛，3小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院，心电图检查发现为急性心肌梗死人监护室，1小时后监测BP70/50mmHg，患者烦躁不安，皮

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心脏破裂

D.心源性休克

E.脑供血不足

39、慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥

A.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死

B.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

C.失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤

D.心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压

E.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量

40、患者，男，86岁，冈冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率25次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率110次/分，两肺可闻湿??音，以肺底多，肝肋下3指，双下肢门可凹性水肿。患者在家中已2天未解大便，家属急切询问该病

A.可多在室内活动，以促排便

B.排便时不可过度用力，必要时町用润肠剂

C.需训练床上排便习惯

D.饮食中增加粗纤维

E.住院期间养成按时排便习惯

41、患者，男，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

A.高压吸氧

B.同步电除颤

C.气管插管

D.心内注射利多卡因

E.非同步电除颤(电复律)

42、急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心律失常

B.疼痛

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.胃肠道症状如恶心、呕吐

43、急性心梗发病24～48小时起有发热，体温38℃左右，多在l周内恢复正常，发热原因是由于

A.体温中枢供血不足

B.肺部感染

C.心肌坏死组织吸收

D.胃肠道脱水

E.体温调节中枢紊乱

44、在高血压病发病中占主导地位的因素是

A.水钠潴留

B.肾上腺素、去甲肾上腺素增多

C.血管内皮功能异常

D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

E.高级神经中枢功能紊乱

45、患者，男，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息

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