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2012年执业医师试题精选:肝脏、胆道胰腺疾病的护理(附详解)(一)
2012-10-22 18:17:22 来源: 作者:91考试网 【 】 浏览:490次 评论:0
多选题

每小题1分,共35分
1、胆道蛔虫病的非手术治疗包括

A.解痉止痛

B.利胆驱虫

C.抗感染

D.输液支持

E.ERCP取虫

2、胆结石术后取半坐卧位的目的是

A.减轻腹胀

B.减轻伤口缝合张力

C.减少手术后出血

D.减轻疼痛

E.利于腹腔引流

3、T型管拔除后应观察的内容

A.体温有无升高

B.食欲及大便颜色是否正常

C.有无腹痛

D.有无恶心、腹胀

E.有无黄疸

4、肝脓肿比较常见的并发症

A.过敏性休克

B.胆道出血

C.膈下脓肿

D.阻塞性黄疸

E.急性腹膜炎

5、经皮肝穿刺胆道造影(PIC)前的准备,正确的是

A.碘过敏试验

B.造影日晨禁饮食

C.有出血倾向者注射维生素K1

D.常规应用抗生素

E.凝血功能检查

6、T型管引流的作用有

A.减轻胆总管缝合处张力

B.促使炎症消退

C.防止胆汁性腹膜炎

D.减少胆汁分泌

E.防止狭窄、梗阻等并发症

7、贲门周围的血管离断术的优点有

A.操作损伤较小

B.手术较简便

C.患者负担较小

D.有效控制曲张静脉破裂出血

E.保证肝脏的血供

8、在T形管引流期间,提示胆道远端通畅的指征是

A.无腹胀

B.无腹痛

C.无发热

D.无黄疸

E.大便陶土色

9、脾切除适应症是

A.原发性脾肿瘤

B.门脉高压症导致的脾肿大

C.脾肿大合并脾功能亢进

D.脾囊肿

E.晚期血吸虫病肝硬化

10、胆道疾病检查前需要禁食的检查是

A.B超

B.口服法胆囊造影

C.内镜逆行胆胰管造影

D.腹部X线平片

E.CT

11、胆总管切开探查的指征有

A.术前有梗阻性黄疸病史

B.术中扪到胆总管有结石

C.术中胆管造影提示有胆管结石

D.术中发现胆总管扩张

E.术中胆管穿刺抽出脓性胆汁

12、T型管引流的护理要点包括

A.注意观察病人的食欲及大便颜色变化

B.每日更换引流袋

C.保证通畅,定时冲洗

D.注意无菌操作

E.观察记录引流量及性质

13、急性胰腺炎的并发症有

A.胰腺脓肿

B.腹膜炎

C.胰腺癌

D.糖尿病

E.胰腺假性囊肿

14、胆道蛔虫病合并感染时可导致

A.右上腹绞痛

B.白细胞升高

C.肝脏肿大

D.畏寒发热

E.黄疸

15、急性胰腺炎发病原因包括

A.胆总管梗阻

B.病毒感染

C.暴饮暴食

D.外伤

E.酒精中毒

16、门腔静脉分流术的缺点有

A.产生腹水

B.加重肝损害

C.诱发肝昏迷

D.手术死亡率高

E.脾切除免疫功能低下

17、胆道蛔虫病的手术方法有

A.胆总管探查

B.十二指肠乳头切开

C.T管引流

D.胆囊切除

E.腹腔镜胆囊切除

18、胆道蛔虫病的并发症有

A.肝脓肿

B.急性坏死性胰腺炎

C.重型胆管炎

D.胆道出血

E.胆汁性腹膜炎

19、应用三腔管的注意事项是

A.每隔12小时将气囊放空20~30分钟

B.防止气囊滑出

C.防止吸入性肺炎

D.压迫48~72小时后若出血停止,可拔管

E.观察神志与呼吸,防止窒息

20、夏柯三联征见于

A.急性胆囊炎

B.急性化脓性胆管炎

C.胆总管结石

D.急性胰腺炎

E.肝内胆管结石

21、T管引流的作用包括

A.防止胆管狭窄、梗阻等并发症

B.防止胆汁性腹膜炎

C.减轻胆总管缝合处张力

D.促进Oddi括约肌水肿消退

E.促进炎症消退

22、原发性肝癌的临床表现有

A.肝区疼痛

B.肝区肿块

C.食欲不振、腹胀、恶心呕吐

D.乳酸脱氢酶升高

E.碱性磷酸酶升高

23、可用于原发性肝癌的筛查手段是

A.AFP测定

B.肝动脉造影检查

C.B超

D.CT

E.肝穿刺细胞学检查

24、门脉高压症术后病人禁用的药物有

A.吗啡

B.杜冷丁

C.苯巴比妥钠

D.高渗葡萄糖静脉注射液

E.以上均禁用

25、胆石症的病因包括

A.胆道感染

B.长期食入含钙较高食物

C.胆汁化学成分变化

D.虫卵、炎症坏死组织碎屑

E.胆汁淤积

26、细菌性肝脓肿临床特点有

A.肝穿刺常抽出棕褐色脓液

B.全身中毒症状明显

C.起病缓慢,症状严重

D.白细胞和中性粒细胞明显升高

E.常继发于胆管感染

27、关于胰头癌与壶腹部癌鉴别的叙述正确的是

A.壶腹部癌的黄疸出现较早

B.两者都很少发生寒战高热

C.两者的手术方式相同

D.两者均为男性多于女性

E.壶腹部癌临床表现出现较早

28、急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中可以抑制胰腺分泌的是

A.阿托品

B.雷尼替丁

C.噻替哌

D.胰酶抑制剂

E.生长抑素

29、门静脉高压症引起腹水的原因是

A.血容量增加

B.门静脉压力增高

C.醛固酮增加

D.肝功能减退

E.抗利尿激素增加

30、急性坏死性胰腺炎的临床表现包括

A.血、尿淀粉酶增加

B.神志模糊

C.急性腹膜炎症状休征

D.血钙升高

E.高度腹胀

31、用于梗阻性黄疸病因鉴别诊断的检查有

A.B超

B.经内镜逆行胆胰管造影

C.核素扫描

D.经皮肝穿刺胆道造影

E.静脉胆道造影

32、胆道蛔虫病解痉止痛可用

A.肌注阿托品

B.肌注山莨菪碱

C.大剂量注射维生素K

D.肌注杜冷丁

E.肌注吗啡

33、细菌性肝脓肿多继发于

A.胆道感染

B.肠炎

C.慢性活动性肝炎

D.坏疽性阑尾炎

E.痔核感染

34、T管拔除后应注意观察

A.大便色泽

B.腹痛和发热

C.肝功能

D.黄疸情况

E.食欲和消化情况

35、胰腺癌病人最常见的临床表现是

A.腹泻或便秘

B.消化不良

C.消瘦

D.腹痛

E.黄疸

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试题答案与详细解析

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多选题

每小题1分,共35分
参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
1、胆道蛔虫病的非手术治疗包括

A.解痉止痛

B.利胆驱虫

C.抗感染

D.输液支持

E.ERCP取虫

参考答案: [B, D, E]
答案解析:
2、胆结石术后取半坐卧位的目的是

A.减轻腹胀

B.减轻伤口缝合张力

C.减少手术后出血

D.减轻疼痛

E.利于腹腔引流

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
3、T型管拔除后应观察的内容

A.体温有无升高

B.食欲及大便颜色是否正常

C.有无腹痛

D.有无恶心、腹胀

E.有无黄疸

参考答案: [C, E]
答案解析:
4、肝脓肿比较常见的并发症

A.过敏性休克

B.胆道出血

C.膈下脓肿

D.阻塞性黄疸

E.急性腹膜炎

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
5、经皮肝穿刺胆道造影(PIC)前的准备,正确的是

A.碘过敏试验

B.造影日晨禁饮食

C.有出血倾向者注射维生素K1

D.常规应用抗生素

E.凝血功能检查

参考答案: [A, B, C, E]
答案解析:
6、T型管引流的作用有

A.减轻胆总管缝合处张力

B.促使炎症消退

C.防止胆汁性腹膜炎

D.减少胆汁分泌

E.防止狭窄、梗阻等并发症

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
7、贲门周围的血管离断术的优点有

A.操作损伤较小

B.手术较简便

C.患者负担较小

D.有效控制曲张静脉破裂出血

E.保证肝脏的血供

参考答案: [A, B, C, D]
答案解析:
8、在T形管引流期间,提示胆道远端通畅的指征是

A.无腹胀

B.无腹痛

C.无发热

D.无黄疸

E.大便陶土色

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
9、脾切除适应症是

A.原发性脾肿瘤

B.门脉高压症导致的脾肿大

C.脾肿大合并脾功能亢进

D.脾囊肿

E.晚期血吸虫病肝硬化

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
10、胆道疾病检查前需要禁食的检查是

A.B超

B.口服法胆囊造影

C.内镜逆行胆胰管造影

D.腹部X线平片

E.CT

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
11、胆总管切开探查的指征有

A.术前有梗阻性黄疸病史

B.术中扪到胆总管有结石

C.术中胆管造影提示有胆管结石

D.术中发现胆总管扩张

E.术中胆管穿刺抽出脓性胆汁

参考答案: [A, B, D, E]
答案解析:
12、T型管引流的护理要点包括

A.注意观察病人的食欲及大便颜色变化

B.每日更换引流袋

C.保证通畅,定时冲洗

D.注意无菌操作

E.观察记录引流量及性质

参考答案: [A, B, D, E]
答案解析:
13、急性胰腺炎的并发症有

A.胰腺脓肿

B.腹膜炎

C.胰腺癌

D.糖尿病

E.胰腺假性囊肿

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
14、胆道蛔虫病合并感染时可导致

A.右上腹绞痛

B.白细胞升高

C.肝脏肿大

D.畏寒发热

E.黄疸

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
15、急性胰腺炎发病原因包括

A.胆总管梗阻

B.病毒感染

C.暴饮暴食

D.外伤

E.酒精中毒

参考答案: [B, C, D]
答案解析:
16、门腔静脉分流术的缺点有

A.产生腹水

B.加重肝损害

C.诱发肝昏迷

D.手术死亡率高

E.脾切除免疫功能低下

参考答案: [A, C]
答案解析:
17、胆道蛔虫病的手术方法有

A.胆总管探查

B.十二指肠乳头切开

C.T管引流

D.胆囊切除

E.腹腔镜胆囊切除

参考答案: [A, B, C, D, E]
答案解析:
18、胆道蛔虫病的并发症有

A.肝脓肿

B.急性坏死性胰腺炎

C.重型胆管炎

D.胆道出血

E.胆汁性腹膜炎

参考答案: [A, B, C, E]
答案解析:
19、应用三腔管的注意事

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