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2012临床执业助理医师模拟15(附答案)(三)
2012-10-26 20:05:12 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:360次 评论:0
试题答案与详细解析

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单选题

每小题1分,共100分
参考答案: C    
答案解析: 通常成人急性失血量超过全身总血量的20%(800ml)时,即出现低血容量休克。
1、急性失血量为多少时机体可出现低血容量休克

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

参考答案: B    
答案解析: 毛果芸香碱为M受体兴奋药,兴奋瞳孔括约肌上的M受体,使之收缩,瞳孔缩小。通过缩瞳,虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角扩大,房水易于入血循环,使眼压降低。
2、毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.瞳孔缩小,眼压升高

B.瞳孔缩小,眼压降低

C.瞳孔散大,眼压降低

D.瞳孔散大,眼压升高

E.瞳孔不变,眼压降低

参考答案: E    
答案解析: 气腹征是除人工气腹以外的胃肠穿孔时所特有的征象。其他各项均非胃肠穿孔时所特有的症状和体征。
3、溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是

A.腹痛突然加重

B.出现腹膜炎体征

C.肠鸣音减弱或消失

D.休克征象

E.气腹征

参考答案: B    
答案解析: 强心苷治疗心衰的药理基础主要是正性肌力作用,即加强心肌收缩力,使心输出量增多,亦与负性频率作用,使心率减慢,以及减慢房室传导等有关。
4、强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

A.降低心肌耗氧量

B.正性肌力作用

C.使已扩大的心室容积缩小

D.减慢心率

E.减慢房室传导

参考答案: E    
答案解析: 水杨酸类抗炎药是造成急性胃粘膜病变的主要因素,所以在急性糜烂出血性胃炎的治疗中为禁用。其他各项均为制酸、抑酸、粘膜保护及止血治疗,故均可用于本病。
5、急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是

A.服用制酸药

B.使用H2受体拮抗剂甲氰咪胍

C.服用硫糖铝

D.服用凝血酶

E.服用水杨酸类抗炎药

参考答案: D    
答案解析: 21三体综合征又称先天愚型或Down综合征,是小儿染色体疾病最常见的一种。主要特征有智力低下、特殊痴呆面容:患儿眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、外耳小、耳位低。舌常伸出口外,流涎。智力低下,头围小于正常,骨龄落后。手掌皮纹通贯手等。有家族史,母孕年龄大,多胎等。确诊需做染色体检查,进行染色体核型分析,可分标准型、易位型、嵌合体型。
6、确诊先天愚型的诊断为

A.智能低下

B.特殊面容

C.手掌通贯纹

D.染色体检查

E.遗传病史

参考答案: B    
答案解析:
7、粉红色泡沫样痰多见于

A.急性支气管炎

B.急性肺水肿

C.肺炎球菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肺炎

参考答案: B    
答案解析:
8、脑出血最常见的部位是

A.丘脑

B.内囊外侧部

C.内囊内侧部

D.小脑

E.脑桥

参考答案: C    
答案解析: 皮肤粘膜损害是SLE的特征性损害,典型的皮损位于鼻梁及两颊部,呈蝶形红斑,其他皮损多呈对称性,可呈盘状红斑等,活动期患者可有口腔粘膜溃疡。而其余四种表现均无特异性,可见于SLE,也可见于其他疾病。
9、SLE特征性表现是

A.病毒感染

B.发热

C.皮肤粘膜损害

D.紫外线照射后加重

E.关节疼痛

参考答案: E    
答案解析: 垂体前叶功能减退时,同时出现性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能减退的表现,所以替代治疗应包括强的松、甲状腺片和雌激素或甲基睾丸素,不包括泌乳素。
10、垂体前叶功能减退激素替代疗法不包括

A.强的松

B.雌激素

C.甲状腺片

D.甲基睾丸素

E.泌乳素

参考答案: A    
答案解析:
11、再生障碍性贫血的主要发病机理是

A.骨髓造血功能低下

B.无效红细胞生成

C.脾功能亢进

D.失血过多

E.造血原料缺乏

参考答案: A    
答案解析:
12、催产和引产可选用

A.缩宫素

B.麦角新碱

C.糖皮质激素

D.维生素K

E.麦角胺

参考答案: C    
答案解析: 子宫肌瘤好发于生育年龄妇女,确切病因尚不明了,目前认为可能与雌、孕激素、胎盘生乳素、生长激素及一些生长因子有关。
13、关于子宫肌瘤病因,与下列哪项无关

A.生育年龄

B.胎盘生乳素

C.甲状腺素

D.孕激素

E.雌激素

参考答案: B    
答案解析:
14、临床疑诊患者为原发性肝癌,首选检查方法是

A.CT

B.B超

C.磁共振

D.肝功能检查

E.动脉造影

参考答案: E    
答案解析: 凝血扩张充盈的血管主要是小静脉及毛细血管。
15、凝血扩张充盈的血管主要是

A.动脉

B.大静脉

C.小动脉及毛细血管

D.毛细血管

E.小静脉及毛细血管

参考答案: D    
答案解析: 维生素Bl2的吸收需要胃腺的壁细胞分泌的内因子帮助。全胃切除后内因子缺乏,可产生维生素B12吸收障碍。
16、全胃切除术后可能出现

A.胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍

B.糖类食物消化和吸收障碍

C.脂肪类食物消化和吸收障碍

D.维生素B12吸收障碍

E.铁和钙不能吸收

参考答案: E    
答案解析: 早搏时应心律不规则,因而不会出现心律规则,而其余四项在早搏时均会出现。
17、早搏时不会出现

A.代偿间歇

B.脉搏短绌

C.第一心音增强

D.第二心音减弱

E.心律规则

参考答案: E    
答案解析: 奥美拉唑是第一个,也是临床最常用的质子泵抑制剂。壁细胞分泌酸的最后一个环节是其微泌管膜上的质子泵(H+,K+ -ATP酶),能推动胞浆内的H+与管腔内的K+交换,使H+排出细胞外,奥美拉唑即阻断质子泵后抑制胃酸分泌,它的作用远比H2受体拮抗剂为强。
18、奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是

A.拮抗H2受体作用

B.拮抗胆碱能受体作用

C.拮抗胃泌素受体作用

D.促进胃粘液分泌作用

E.抑制H+,K+ -ATP酶活性

参考答案: A    
答案解析:
19、低渗性脱水突出的临床特征为

A.无口渴症状

B.循环衰竭

C.尿量多,比重高

D.皮肤弹性差

E.眼窝凹陷

参考答案: B    
答案解析:
20、肋骨骨折多发生于

A.2~4肋

B.4~7肋

C.1~2肋

D.8~10肋

E.10~12肋

参考答案: A    
答案解析: 氯丙嗪大剂量服用或注射后,可引起低血压,此时可静滴去甲肾上腺素,禁用肾上腺素。因为前者主要激动α受体,对β1受体作用弱,对β2受体几乎无作用,在同类药中升压作用最强,且不被。受体阻断药翻转;而后者能激动α及β受体,如果预先用了α受体阻断药(例如氯丙嗪),取消了肾上腺素的缩血管作用,则其激动β受体、扩张血管的作用充分显示出来,表现为血压下降(称为肾上腺素作用的翻转),所以禁用。
21、氯丙嗪引起低血压状态时,应选用

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

参考答案: B    
答案解析: 正常成人时间肺活量的第1秒末应为其肺活量的83%。
22、下列哪一项不是正常成人呼吸的正常值

A.安静时呼吸频率为12~18次/分

B.时间肺活量第1秒末为其肺活量的50%

C.无效腔气量约为150ml

D.正常男性成人肺活量约为3500ml

E.安静时肺通气量约为6~8升/分

参考答案: C    
答案解析: 伸直型肱骨髁上骨折较常见。多发生于儿童,跌倒手掌着地引起。骨折远端后上移位,并偏向尺侧或桡侧,可伤及尺神经或桡神经。近折端则突向前下,可伤及肘前的肱动脉及正中神经。此处为骨端,血运良好,故骨不愈合、脂肪栓塞和创伤性休克均罕见发生。闭合性骨折发生感染的可能性也极小。
23、闭合性伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是

A.骨不愈合

B.局部感染

C.血管神经损伤

D.脂肪栓塞

E.创伤性休克

参考答案: D    
答案解析: 肠扭转是一段肠襻沿系膜长轴旋转,形成闭襻性肠梗阻,属绞窄性肠梗阻,多需紧急手术治疗,行扭转复位,必要时行坏死肠管切除吻合术。早期病人可试行颠簸疗法或其他方法复位,无效应尽快手术。
24、需要紧急手术的肠梗阻是

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠扭转

E.肿瘤引起的肠梗阻

参考答案: E    
答案解析:
25、溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是

A.腹痛突然加重

B.出现腹膜炎体征

C.肠鸣音减弱或消失

D.休克征象

E.气腹征

参考答案: E    
答案解析:
26、胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是

A.切除了溃疡本身

B.切除了溃疡好发部位

C.切除胃体大部,使泌酸减少

D.切除胃窦部消除了胃泌素的分泌

E.以上都是

参考答案: D    
答案解析: 神经系统实现其调节功能的基本方式是反射。反射包括非条件反射和条件反射两种。
27、神经系统实现其调节功能的基本方式是

A.兴奋和抑制

B.感受和处理信息

C.记忆与思维

D.条件反射与非条件反射

E.正反馈与负反馈

参考答案: A    
答案解析:
28、对疑是结核性腹膜炎患者最有诊断价值的是

A.腹水穿刺检查

B.结核菌素试验

C.腹部平片

D.X线胃肠钡餐

E.腹部B超检查

参考答案: E    
答案解析:
29、胆道蛔虫病的临床表现中,不正确的是

A.可吐出蛔虫

B.恶心呕吐

C.剑突右下方阵发性钻顶样绞痛

D.间歇期腹痛可完全消失

E.右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张

参考答案: B    
答案解析: 小儿支气管肺炎的并发症包括脓胸、脓气胸、肺大疱等,是呼吸系统本身合并症;全身合并症有败血症、化脓性脑膜炎等。肾小球肾炎是A族β溶血性链球菌中的致肾炎菌珠引起的免疫复合物性肾炎,不是肺炎合并症。
30、小儿支气管肺炎常见的并发症,不包括

A.脓胸

B.肾小球肾炎

C.败血症

D.肺大疱

E.化脓性脑膜炎

参考答案: B    
答案解析: 见《医疗事故处理条例》第四条。凡有严重残疾或严重功能障碍的都应届二级医疗事故,这就排除了C、D、E;新《条例》增加了第四级医疗事故,即属A情况,因此只有B才属于三级。若致人死亡则为一级。
31、按新颁布的《医疗事故处理条例》规定,下述情形中,属于三级医疗事故的正确说法是

A.明显人身损害

B.轻度残废或者器官组织损伤导致一般功能障碍

C.轻度残废或者器官组织损伤导致严重功能障碍

D.严重残废或者器官组织损伤导致一般功能障碍

E.严重残废或者器官组织损伤导致严重功能障碍

参考答案: A    
答案解析:
32、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断主要依据是

A.病检有无绒毛结构

B.有无肺内转移

C.阴道出血持续的时间

D.清宫后HCG持续6周

E.黄素囊肿持续存在

参考答案: A    
答案解析: 肺心病病人由于慢性缺氧和感染时,对洋地黄类药物耐受性很低,且疗效差,所以应用洋地黄的指征不能以缺氧和心率为指征,在A项条件时应用方能有效,且可避免发生药物毒性反应。
33、慢性肺心病心力衰竭时,哪种情况下使用强心剂

A.感染已控制,利尿剂无效

B.心率大于120次/分

C.明显气急紫绀

D.两肺底湿性??音

E.肺动脉高压

参考答案: A    
答案解析: 精神分裂症最具特征性的思维障碍是破裂性思维,而思维贫乏常与情感淡漠、意志缺乏共同构成精神分裂症的三项基本症状,不是最具特征性的思维障碍,另外思维奔逸多见于躁狂症,思维迟缓多见于躁狂抑郁症的抑郁症型。
34、精神分裂症最具特征性的思维障碍是

A.破裂性思维

B.思维奔逸

C.思维贫乏

D.思维迟缓

E.以上都是

参考答案: D    
答案解析: 慢支患者不存在肺实变,晚期出现阻塞性肺气肿,肺含气过多,叩呈过清音,恰与实变体征相反。其他几项体征均为慢支的临床表现。
35、关于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是

A.咳嗽、咳痰伴有喘息

B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

C.疾病早期可无异常体征

D.疾病晚期可有肺实变体征

E.肺部可出现干湿??音

参考答案: C    
答案解析: 子宫共有4对韧带(圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带),借以维持子宫于正常位置。卵巢固有韧带是连接卵巢及子宫的韧带。
36、保持子宫正常位置的主要韧带,错误的是

A.圆韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.主韧带

E.子宫骶骨韧带

参考答案: C    
答案解析: 病毒性脑炎与结核性脑膜炎均是中枢神经系统感染。临床表现均有:①全身感染表现如发热、头疼;②颅压增高表现:如头疼、呕吐、惊厥等;③脑膜刺激征。鉴别主要靠脑脊液常规及细菌学检查结果。病毒性脑炎脑脊液外观清、糖和氯化物正常、蛋白正常或稍高、白细胞数正常或稍高。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样,糖和氯化物减低,蛋白升高,脑脊液涂片发现抗酸杆菌,培养结核菌阳性,临床上脑脊液很难找到结核菌。糖和氯化物减少具有鉴别诊断意义。
37、小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是

A.发热、头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.脑脊液糖和氯化物

D.昏迷程度

E.精神症状

参考答案: E    
答案解析:
38、下列对诊断脾破裂价值最大的是

A.左上腹受伤史

B.早期休克

C.进行性贫血

D.持续性腹痛

E.腹穿抽出不凝血

参考答案: C    
答案解析:
39、急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是

A.复方降压片

B.硝苯地平(心痛定)

C.硝普钠

D.硫酸镁

E.肼苯达嚓

参考答案: C    
答案解析: 鞘膜系由附着于睾丸前面的腹膜形成鞘突随睾丸下降至阴囊内而成。鞘膜囊内积聚的液体超过正常量称为鞘膜积液。鞘突不同部位闭合不全形成各种类型的鞘膜积液。交通性鞘膜积液系腹膜鞘突未闭与腹膜腔相通者。故其临床特点为阴囊大小随体位改变而变化。阴囊内球形肿物为睾丸鞘膜积液。精索鞘膜积液位于睾丸上方,与睾丸有分界。阴囊内梨形肿物系婴儿型鞘膜积液,又称睾丸精索鞘膜积液。阴囊下坠感系一种症状,非某种疾病所特有。
40、交通性鞘膜积液的临床特点为

A.阴囊下坠感

B.阴囊内球形肿物

C.阴囊大小随体位改变而变化

D.积液囊位于睾丸上方与睾丸有分界

E.阴囊有梨形肿物睾丸摸不清

参考答案: A    
答案解析: 支气管扩张最重要的因素是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。支气管先天发育缺损和遗传因素也是病因之一,但极少见;肺结核也是造成支扩的病因,但相对少,且因结核纤维组织增生和收缩牵拉或支气管内膜结核引起的管腔狭窄、阻塞,也应包括在A中;肿瘤及支气管内结石更少见,且由此所致的远端支气管-肺组织感染也应被包括在A中。
41、支气管扩张最常见的病因是

A.支气管-肺组织感染及阻塞

B.支气管先天性发育缺损和遗传因素

C.肺结核

D.肿瘤压迫

E.支气管内结石

参考答案: A    
答案解析: 早期发现直肠癌最重要也是最方便快捷的方法就是直肠指检,我国75%的直肠癌为低位直肠癌,直肠指诊可触及。以后再配合使用其他检查方法。
42、早期发现直肠癌最重要的检查方法是

A.直肠指检

B.内窥镜检查

C.X线钡剂灌肠

D.便常规检查

E.CEA测定

参考答案: E    
答案解析: 有效滤过压是促进滤过和阻碍滤过两种力量之差,它是滤过的动力,有效滤过压为正值时才有滤过。
43、肾小球滤过的动力是

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.肾动脉血压

D.血浆胶体渗透压

E.有效滤过压

参考答案: C    
答案解析: 子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占60%~70%)、浆膜下肌瘤(占20%)和粘膜下肌瘤(占10%~15%)。
44、最常见的子宫肌瘤是

A.浆膜下子宫肌瘤

B.粘膜下子宫肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.子宫颈肌瘤

E.阔韧带肌瘤

参考答案: B    
答案解析: 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,而不是过敏性疾病。其他四项都是正确的。
45、关于系统性红斑狼疮,错误的是

A.先累及一个系统,以后扩展至各系统

B.过敏性疾病

C.青年多见

D.女性多见

E.男女之比为1:(7~10)

参考答案: E    
答案解析: 腹腔穿刺抽出不凝血,说明腹腔内有实质性脏器破裂引起出血,对诊断脾破裂价值最大。
46、下列哪项对诊断脾破裂价值最大

A.左上腹受伤史

B.早期休克

C.进行性贫血

D.持续性腹痛

E.腹穿抽出不凝血

参考答案: C    
答案解析: 见《医疗事故处理条例》第十八条规定。
47、《医疗事故处理条例》规定,医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时,应在患者死亡后多长时间内进行尸检,或者具备尸体冻存条件的,可以延长至多少天

A.24小时;5天

B.24小时;7天

C.48小时;7天

D.48小时;5天

E.48小时;10天

参考答案: C    
答案解析: 这是一道有关类风湿关节炎诊断标准的题,类风湿关节炎时的腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)是诊断标准之一,因而是正确的,而其余四项均是错误的。
48、诊断类风湿关节炎正确的是

A.晨僵至少每日半小时(≥6周)

B.2个或2个以上关节肿胀(≥6周)

C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)

D.非对称性关节肿(≥6周)

E.类风湿因子阳性(滴度<1:32)

参考答案: E    
答案解析: 虽然很大部分生物转化是在肝中进行的,但其他脏器也有进行的。
49、有关生物转化作用,哪项是错误的

A.指非营养性物质在体内各种代谢转变

B.氧化、还原和水解为第一相反应

C.第二相为结合反应

D.生物转化可减弱毒性,也可增高毒性

E.生物转化只在肝中进行

参考答案: D    
答案解析: 缺铁性贫血好发生于6个月至2岁。除由于生理因素(生长发育快),还因此年龄阶段铁的摄入量不足,牛乳、人乳、谷物中铁的含量低和铁的吸收利用障碍。也可由于腹泻等疾病影响,铁的丢失过多,导致缺铁性贫血。
50、小儿营养性缺铁性贫血好发于何年龄阶段

A.2~3个月小儿

B.3~4个月小儿

C.1~2岁小儿

D.6个月~2岁小儿

E.3~4岁小儿

参考答案: D    
答案解析: 严重下肢动脉粥样硬化,继发持续性痉挛或血栓形成,导致下肢病变以远动脉血流中断,可引起下肢梗死,在此基础上继发腐败菌感染并引起坏疽。
51、下述关于动脉粥样硬化的叙述中,哪一项是不正确的?

A.可引起病变动脉溃疡

B.可引起脑萎缩

C.可引起下肢坏疽

D.不会引起下肢坏疽

E.可引起心肌萎缩

参考答案: A    
答案解析: 绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎可完全代替手术。
52、侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是

A.化疗

B.放疗

C.手术

D.中药

E.免疫方法

参考答案: C    
答案解析:
53、医疗机构执业,必须具备一定的条件,方可到卫生行政部门登记注册,并领取《医疗机构执业许可证》。下列各项中,错误的是

A.必须符合医疗机构基本标准

B.必须有合适的名称、组织机构和场所

C.必须有工商行政部门发放的医疗机构设置批准书

D.必须有独立承担民事责任的能力

E.必须有与其开展业务相适应的经费、设施和技术人员,同时还应有相应的规章制度

参考答案: B    
答案解析: 最易发生嵌顿的是股疝,这是因为疝内容物在股管内垂直向下,在卵圆窝处转向前,形成一锐角,而且股环狭小,周围又多为韧带,因此股疝最易发生嵌顿和绞窄。
54、最易发生嵌顿的腹外疝是

A.切口疝

B.股疝

C.滑动性疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

参考答案: A    
答案解析: 支气管扩张是一种慢性支气管化脓性疾病,故急性咳嗽不是本病的特征。其他各项均为支扩病人常见的症状、体征。
55、关于支气管扩张的临床表现,不正确的是

A.急性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.病情严重者,病变部位可有固定而持勺的湿??音

E.慢性病例可有杵状指(趾)

参考答案: C    
答案解析:
56、关于胸腔漏出液的描述,不正确的是

A.外观无色透明或淡黄色

B.比重<1.018

C.粘蛋白定性试验阳性

D.蛋白定量<20~30g/L

E.细胞数常<100×10 6/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主

参考答案: D    
答案解析: 骨髓铁粒染色是检查体内贮存铁情况的简便而有效的方法,对诊断缺铁性贫血最有意义的是贮存铁缺乏,因为骨髓铁粒染色阴性说明贮存铁已缺乏或消失,所以是一项最有诊断意义的检查。
57、下列检查中哪一项对缺铁性贫血最有诊断意义

A.血红蛋白减少

B.血清铁减少

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁粒染色阴性

E.小细胞低色素性贫血

参考答案: D    
答案解析:
58、根据研究发现,具有C型人格特征的人易患

A.高血压

B.支气管炎

C.冠心病

D.恶性肿瘤

E.偏头痛

参考答案: D    
答案解析: 骨折端不易移位或复位后不易再移位的属稳定骨折,反之属不稳定骨折。备选项A、B、C、E均属稳定骨折。只有斜骨折复位后,易再移位,属不稳定骨折。
59、下列哪项是不稳定骨折

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.斜骨折

E.嵌插骨折

参考答案: A    
答案解析:
60、喘息性支气管炎可选用

A.特布他林(博利康尼)

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.喷托维林

E.溴己新

参考答案: B    
答案解析: 甲基硫醇、短链脂肪酸分别是蛋氨酸和长链脂肪酸在胃肠道被细菌分解代谢后的产物,这些产物与氨有协同毒性作用,给予肠道抗生素还可以减少氨在肠道内的形成。
61、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的

A.消除细菌毒素

B.抑制大肠杆菌

C.预防肠道感染

D.减少真菌繁殖

E.预防感染中毒性休克

参考答案: D    
答案解析: 消化性溃疡溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎,这种穿孔多发生于前壁,表现为急性过程;而慢性穿孔则发生在后壁,穿孔发生较缓慢,与相邻的实质器官相粘连,故选择D项。
62、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠前壁

D.十二指肠后壁

E.幽门管

参考答案: D    
答案解析:
63、对缺铁性贫血最有诊断意义的检查是

A.血红蛋白减少

B.血清铁减少

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁粒染色阴性

E.小细胞低色素性贫血

参考答案: C    
答案解析: 子宫峡部上端为解剖学内口,下端为组织学内口,此处子宫内膜转化为宫颈内膜。非孕期长约1cm,孕晚期伸展达7~l0cm。
64、子宫峡部的特点是

A.非孕期长约2cm

B.孕晚期伸展达6cm

C.上端为解剖学内口,下端为组织学内口

D.解剖学内口为子宫内膜转化为宫颈内膜处

E.鳞柱状上皮交界处

参考答案: C    
答案解析: 患妊娠期糖尿病的孕妇易合并巨大儿。A、B、D、E的情况也可能发生巨大儿,但不属于病理情况。
65、最易发生巨大儿的病理情况是

A.经产妇

B.过期妊娠

C.糖尿病

D.父母身材高大

E.胎儿营养过剩

参考答案: C    
答案解析:
66、下列表述中,不属于病人道德权利的是

A.享受医疗服务

B.监督医疗过程

C.要求保护个人任何医疗秘密

D.拒绝医生提供的治疗方案

E.拒绝参加人体实验

参考答案: B    
答案解析: 产褥感染包括急性外阴、阴道、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓静脉炎、败血症,以子宫内膜炎、子宫肌炎最常见。
67、产褥感染最常见的部位是

A.急性子宫颈炎

B.子宫肌炎及子宫内膜炎

C.急性输卵管炎

D.血栓性静脉炎

E.急性腹膜炎

参考答案: B    
答案解析: 纵隔摆动系两侧胸膜腔内压力不平衡所致。可见于多根多处肋骨骨折。多根多处肋骨骨折时局部失去支撑,胸壁软化,导致浮动胸壁,产生反常呼吸,吸气时软化胸壁不随周围正常胸廓向外扩张反而内陷,呼气时则相反,造成两侧胸膜腔压力不平衡而产生纵隔摆动。多根肋骨骨折不会产生胸壁软化和反常呼吸,闭合性气胸、张力性气胸和损伤性血胸可使纵隔移向健侧,但不会摆动。
68、纵隔摆动可见于

A.多根肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.张力性气胸

D.闭合性气胸

E.损伤性血胸

参考答案: C    
答案解析: 心绞痛急性发作期,含化硝酸甘油会更有效地缓解心绞痛,其余四项中除含化阿司匹林可能无效外,均有一定疗效,只是疗效不是最佳。
69、心绞痛急性发作期,可立即采用哪种方法更有效

A.休息

B.镇静

C.含化硝酸甘油

D.含化阿司匹林

E.吸氧

参考答案: B    
答案解析: 疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。好发于秋季,咽部充血有2~4mm大小疱疹,破溃形成小溃疡。
70、引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为

A.疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

E.合胞病毒

参考答案: D    
答案解析: 腹泻治疗原则不主张禁食,应继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以免造成营养不良,并发酸中毒,以致病情迁延不愈影响生长发育。6个月以内小儿继续母乳喂养,6个月以上小儿可继续食用粥、面片、烂饭。
71、婴儿腹泻的治疗原则,不正确的是

A.口服补液盐

B.纠正水和电解质紊乱

C.合理用药

D.禁食减轻胃肠道负担

E.调整饮食

参考答案: D    
答案解析: 慢性支气管炎是一种多因素疾病,唯精神因素不在可能病因之中。
72、关于慢性支气管炎的病因,不正确的是

A.感染

B.吸烟

C.过敏因素

D.精神因素

E.植物神经功能失调

参考答案: B    
答案解析: 首选检查方法是B超,因其为无创性检查,安全、准确率高。可显示胆囊大小、胆囊壁厚度、胆管扩张及胆石的大小、部位和数目等。
73、怀疑有急性胆囊炎、胆石症时,首选检查方法是

A.CT

B.B超

C.胆囊造影

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆管造影

参考答案: E    
答案解析:
74、预防风湿热复发的首选药物是

A.红霉素

B.头孢拉定

C.利福平

D.丁胺卡那霉素

E.长效青霉素

参考答案: B    
答案解析: 此为记忆题,每日尿量少于100ml称为无尿。
75、无尿的定义是指24小时的尿量少于

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml

参考答案: B    
答案解析: 坏死的主要标志是核内变化,表现为核溶、核缩及核碎。
76、坏死的主要形态学标志是

A.细胞浆红染

B.核溶、核碎及核缩

C.间质水肿

D.血管闭塞

E.细胞变小

参考答案: E    
答案解析: 佝偻病初期(活动早期)主要表现为神经兴奋性增高,易激惹、烦躁不安、多汗,此期常无明显骨骼改变。激期(活动期)除神经兴奋性增高,主要表现为骨骼系统改变如颅骨软化、方颅、鸡胸、O形腿。
77、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为

A.颅骨软化

B.方颅、鸡胸

C.生长发育迟缓

D.O形腿

E.多汗、睡眠不安、易激惹

参考答案: E    
答案解析: 甲亢病人不会出现锥体束征阳性,因而它不属甲亢的体征,而其他四项都是甲亢的体征。
78、不属甲亢体征的是

A.甲状腺肿大

B.脉压加大

C.腱反射亢进

D.体重减轻

E.锥体束征阳性

参考答案: A    
答案解析: 大面积烧伤早期主要威胁病人生命的是低血容量休克,因此最主要的治疗是补液。
79、大面积烧伤早期最重要的治疗是

A.补液

B.防治感染

C.止痛

D.植皮

E.应用破伤风抗毒素

参考答案: C    
答案解析: 血性恶露色鲜红,量多,含大量血液,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织,持续3~7天,逐渐变为浆液性恶露,色淡红,含少量血液,但有较多宫颈粘液及阴道排出液和细菌。约2周后变为白色恶露,色白粘稠,含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等,持续3周干净。
80、关于产后恶露下列哪项错误

A.血性恶露呈鲜红色,含有大量血液

B.血性恶露可持续3~7天

C.浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织

D.白色恶露呈白色,含有大量白细胞、坏死蜕膜等

E.白色恶露约持续2~3周

参考答案: C    
答案解析: 颅高压生命体征改变早期表现为两慢一高,即脉搏变慢,呼吸深慢及血压升高。继而呼吸变浅促或潮式呼吸,血压下降,脉搏细速,最终呼吸心跳停止。
81、颅高压生命体征改变早期表现为

A.血压下降、脉搏变快、呼吸浅快

B.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢

C.血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢

D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快

E.血压升高、脉搏、呼吸正常

参考答案: A    
答案解析:
82、认识活动的最基本的心理过程是

A.感觉

B.思维

C.情感

D.知觉

E.意志

参考答案: A    
答案解析: 引起急性心包炎的病因很多,一般分为感染性和非感染性两大类,其中以结核性最常见,其次为非特异性、肿瘤性、化脓性较为多见,而霉菌性少见。
83、急性心包炎的下列病因中最常见的是

A.结核性

B.非特异性

C.化脓性

D.霉菌性

E.肿瘤性

参考答案: D    
答案解析:
84、缺血型心肌病是指

A.隐匿型冠心病

B.心绞痛型冠心病

C.心肌梗死型冠心病

D.心力衰竭和心律失常型冠心病

E.猝死型冠心病

参考答案: C    
答案解析: 弥散性血管内凝血时,由于广泛的微血栓形成,结果大量消耗了凝血因子和血小板,导致凝血因子下降和血小板减少而出血,因此弥散性血管内凝血时血小板计数正常是不正确的,而其余四项实验室检查均正确。
85、弥散性血管内凝血,下述哪项实验室检查不正确

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.血小板计数正常

D.血块收缩不佳

E.束臂试验阳性

参考答案: E    
答案解析: 抽液时若发生胸膜反应,有头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等表现,此时必须立即停止抽液,将患者放平,密切观察血压,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。
86、关于胸腔穿刺抽液,下列不正确的是

A.少量积液不需穿刺抽液

B.每次抽液不宜>10ml

C.若一次抽液量过大、过快可引起肺水肿和循环障碍

D.积液量大时,每周可抽2~3次

E.如并发胸膜反应,仍可继续抽液

参考答案: B    
答案解析: 氯磷定为胆碱酯酶复活剂,在体内与有机磷酸酯类农药中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶中的有机磷酰基结合为复合物,后者进一步裂解为磷酰化氯磷定,使失去活性的胆碱酯酶复活,并恢复水解乙酰胆碱的活性。还能与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒的磷酰化氯磷定而排出。
87、氯磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为

A.能直接对抗乙酰胆碱的作用

B.能使失去活性的胆碱酯酶复活

C.有阻断M胆碱受体的作用

D.有阻断N胆碱受体的作用

E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性

参考答案: D    
答案解析:
88、减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应,增加磺胺药的溶解度,常合用

A.氧化镁

B.氢氧化铝

C.碳酸钙

D.碳酸氢钠

E.氯化钾

参考答案: B    
答案解析: DNA双螺旋具有的结构特点为:两条脱氧多核苷酸链方向相反,碱基在内,鸟嘌呤与胞嘧啶配对,腺嘌呤与胸腺嘧啶配对,磷酸骨干在外等,因此B正确,其余均错。
89、关于DNA的二级结构(双螺旋结构),正确的是

A.两条同向的多核苷酸链

B.两条反向的多核苷酸链

C.腺嘌呤和鸟嘌吟配对

D.碱基之间以共价键连接

E.磷酸骨干在双螺旋之中

参考答案: D    
答案解析: 氯丙嗪等抗精神失常药可用于精神分裂症、躁郁症的躁狂相,有强大的镇吐作用,制成冬眠合剂用于严重感染。还可抑制生长激素的分泌,故不能试用于侏儒症。
90、关于氯丙嗪等抗精神失常药的临床应用哪一项是错误的?

A.主要用于治疗精神分裂症

B.可用于躁狂-抑郁症的躁狂相

C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效

D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症

E.氯丙嗪作为冬眠合剂成分用于严重感染

参考答案: C    
答案解析:
91、维生素D缺乏性手足搐搦症的紧急处理为

A.补维生素D

B.静脉推注50%葡萄糖液

C.静脉补钙和镇静剂

D.吸氧

E.静点甘露醇

参考答案: C    
答案解析: 肉芽组织是再生的幼稚的纤维组织,它的主要成分是成纤维细胞及毛细血管。
92、肉芽组织的主要成分是

A.中性粒细胞

B.纤维母细胞

C.成纤维细胞及毛细血管

D.淋巴细胞

E.组织细胞

参考答案: C    
答案解析: 肛裂的主要特点是排便时肛门痛和便血。内痔为无痛性便血。
93、肛裂的主要特点是

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.排便痛、带血

D.粘液性血便

E.肛周有脓性分泌物

参考答案: D    
答案解析: 脊柱骨折可并发脊髓损伤。搬运过程中应保持脊柱伸直位,避免屈曲后伸及旋转,以免造成及加重脊髓损伤。应采取的体位是仰卧位。
94、脊柱骨折病人搬运过程中的体位是

A.半卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

E.屈曲侧卧位

参考答案: B    
答案解析: 此题为记忆题,少尿的定义是指24小时尿量少于400ml。
95、少尿的定义是指24小时尿量少于

A.30ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

参考答案: A    
答案解析: 此为记忆题,引起慢性肺源性心脏病加重的诱因繁多,但居首位的是感染因素。
96、引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A.急性呼吸道感染

B.过度劳累

C.营养不良

D.空气污染

E.哮喘发作

参考答案: E    
答案解析:
97、甲亢行甲状腺大部切除术,术前药物准备要求达到的标准,下列错误的是

A.情绪稳定

B.睡眠好转

C.体重增加

D.脉率<90次/分

E.基础代谢率>+30%

参考答案: E    
答案解析: 临床通常按红细胞的MCV和MCH以确定细胞的大小,按MCHC确定色素的高低,尚无高色素红细胞,所以贫血按形态学分类不包括大细胞高色素性贫血,而其余四种均包括在内。
98、贫血按形态学分类不包括

A.正常细胞性贫血

B.大细胞性贫血

C.小细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.大细胞高色素性贫血

参考答案: E    
答案解析: 内环境是指细胞外液。内环境稳态是指细胞外液的理化性质在神经体液调节下,保持相对恒定,是一种动态平衡。
99、体内环境的稳态是指

A.细胞内液理化性质保持不变

B.细胞外液理化性质保持不变

C.细胞内液的化学成分相对恒定

D.细胞外液的化学成分相对恒定

E.细胞外液的理化性质相对恒定

参考答案: E    
答案解析: 中性粒细胞的渗出浸润于组织内或病变区是炎症的基本病理变化。
100、炎症的基本病理变化是

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的充血、水肿

C.红、肿、热、痛及功能障碍

D.病变组织变质性变化,并有水肿

E.病变内有中性粒细胞的渗出

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