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单选题每小题1分，共82分 - 1、女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是
A.急性十二指肠炎 B.急性胆管炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 -
- 2、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律
A.左室奔马律 B.右室奔马律 C.重叠奔马律 D.火车头奔马律 E.房性奔马律 -
- 3、58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧痛、活动受限，拇、示中指掌侧麻木，查体侧面观像餐叉，最可能的诊断是
A.腕关节脱位 B.腕舟骨骨折 C.屈曲型桡骨下端骨折 D.Smith骨折 E.Colle骨折 -
- 4、男性，18岁，左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退，初步诊断为
A.肱骨干骨折合并肌皮神经损伤 B.肱骨干骨折合并尺神经损伤 C.肱骨干骨折合并桡神经损伤 D.肱骨干骨折合并正中神经损伤 E.肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤 -
- 5、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L尿糖(+)，尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.尿毒症 E.脑血管病 -
- 6、初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫
A.胎儿头皮血H7.2 B.NST有反应型 C.OCT重度变异减速 D.OCT频发晚期减速 E.胎心率基线110～120次/分 -
- 7、某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者：420人。则该乡地方性甲状腺肿病
A.患病率为3.5% B.生存率为3.5% C.发病率为3.5% D.罹患率为3.5% E.感染率为3.5% -
- 8、男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡 E.胃粘膜脱垂 -
- 9、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为
A.甘露醇输注 B.地塞米松输注 C.高压氧治疗 D.高能量补液 E.保护脑细胞 -
- 10、前有悬崖，后有追兵产生的动机冲突属于
A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.多重趋避冲突 -
- 11、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确
A.放置1～2天后即可拔除 B.每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除 C.每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除 D.视引流情况，至术后6～7天方可拔除 E.应于术后1周方可拔除 -
- 12、 4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生
化常规蛋白阳性，细胞数为12个，诊断应考虑 A.病毒性脑炎 B.结核性脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.脊髓灰质炎 E.吉兰-巴雷综合征 -
- 13、4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+ + +)，血浆总蛋白30g/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查的项目
A.尿常规 B.测血压 C.测血清补体 D.测血清尿素氮，血清蛋白电泳 E.测血沉 -
- 14、男性，67岁，排尿困难一月余，B超，CT示前列腺内低回声光团，局限于包膜内。活检为前列腺癌，其最合适的治疗方案是
A.经尿道前列腺电切术 B.前列腺癌根治术 C.前列腺摘除术 D.切除双侧睾丸+前列腺摘除术 E.暂不处理，密切观察 -
- 15、断流手术时不应结扎的血管是
A.左膈下静脉 B.胃后静脉 C.胃短静脉 D.冠状静脉 E.胃右静脉 -
- 16、25岁初产妇。孕38周，诉头晕，头痛，胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白++，下肢水肿++。估计胎儿重约3200克，胎心率140次/分。入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90mmHg左右，尿蛋白+，进一步的处理是
A.继续治疗 B.终止妊娠 C.等待自然临产 D.卧床休息 E.B超监护，继续妊娠 -
- 17、女，56岁，左下肢突然肿胀，压痛，浅静脉曲张，体温38℃，经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞，拟采用Fog-arty导管取栓术，此手术的时限为
A.发病后48小时以内 B.发病后24小时以内 C.发病后12小时以内 D.发病后2小时以内 E.发病后1小时以内 -
- 18、男，56岁，低热，牙龈与鼻腔出血一周，白细胞4.6×109/L，血红蛋白60g/L，血小板36×１０9/L；骨髓检查：增生明显活跃。幼稚细胞 0.76，细胞较大，胞浆中有大小不等的颗粒，并可见到Auer小体，过氧化物酶染色强阳性，则该患者的治疗应给予
A.VP方案 B.DA方案 C.氨甲蝶呤+地塞米松，鞘内注射 D.免疫抑制剂的应用，如：ATG、ALG E.全反式维甲酸 -
- 19、男，25岁，病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿。应首先怀疑
A.急性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.过敏性紫癜性肾炎 D.肺肾综合征 E.狼疮性肾炎 -
- 20、一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为
A.抗甲状腺药物 B.甲状腺次全切除 C.131I D.大剂量β-受体阻滞剂 E.电击或药物复律 -
- 21、9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3h，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是
A.未补钙 B.未加辅食 C.生长过速 D.未补充鱼肝油 E.患有某些疾病 -
- 22、1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑
A.房室隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 -
- 23、男性，48岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱。X线示：靴型心，主动脉增宽。最可能的诊断是
A.高血压性心脏病 B.风湿性主动脉瓣关闭不全 C.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全 -
- 24、男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是
A.肝破裂 B.肠系膜大血管损伤 C.胰腺损伤 D.腹内空腔脏器损伤 E.腹膜后巨大血肿 -
- 25、2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑
A.低血容量休克 B.代谢性碱中毒 C.低镁血症 D.代谢性酸中毒 E.低钙血症 -
- 26、男，30岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别
A.肺动脉瓣相对关闭不全 B.心房间隔缺损 C.心室间隔缺损 D.三尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭 -
- 27、一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变稠，不易抽出，查体胸下部仍大片叩诊浊音区。此时应考虑
A.加大抗生素剂量 B.改用大号针头穿刺 C.脓腔闭式引流 D.胸腔开放引流 E.纤维板剥除术 -
- 28、经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：LOA，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩50″/2′～3′，胎心率150次/分规律，问：下列哪项处理不恰当
A.立即准备接生 B.立即肌注哌替啶100mg C.吸氧左侧卧位 D.胎心监护 E.严密观察产程进展情况 -
- 29、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现不全瘫，查体：侧卧位能屈髋，仰侧卧位不能屈髋。肌力是几级
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 -
- 30、3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为
A.病毒性肺炎 B.真菌性肺炎 C.支原体肺炎 D.肺结核 E.金葡菌肺炎 -
- 31、女，48岁，因头痛，左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为
A.脑血管痉挛 B.颅压增高 C.蛛网膜下腔出血 D.动脉瘤增大 E.血管性头痛 -
- 32、某孕妇，36岁，妊娠36周，自觉胎动消失1天而来院就诊，B超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎，正确的处理方法是
A.立即剖宫产 B.为防止产后大流血，应行凝血功能检查 C.等待自然发动宫缩 D.立即引产 E.立即寻找死亡原因 -
- 33、2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用
A.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，髋人字石膏固定 C.用布朗架行持续骨牵引 D.垂直悬吊皮牵引 E.切开复位内固定 -
- 34、2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6X6mm，最近PPD试验为13X14mm。下列情况哪种可能性较大
A.卡介苗反应所致 B.曾经有结核感染 C.新近有结核感染 D.非典型分枝杆菌感染 E.假阳性反应 -
- 35、肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用
A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服 B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服 C.应用环磷酰胺 D.应用激素+环磷酰胺 E.以上均不对 -
- 36、一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关
A.补充了大量等渗盐水 B.水分补充不足 C.补充了大量等渗糖水 D.补充了足量的钾盐 E.肾功能不全 -
- 37、女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪项对诊断有帮助
A.染色体核型分析 B.测血钙、磷、碱性磷酸酶 C.腕部摄片测骨龄 D.尿三氯化铁试验 E.做智能筛查 -
- 38、女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现
A.明显多食 B.月经减少 C.心房颤动 D.双下肢软瘫 E.胫前粘液性水肿 -
- 39、55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为
A.颈管腺癌 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜癌 E.输卵管癌 -
- 40、男性，56岁，双髋间歇性疼痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸工，20年潜水员工作。发病以来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素及非甾体消炎镇痛药。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变，诊断为双侧股骨头无菌性坏死。以下哪项不是该患者患病的原因
A.长期重体力劳动 B.先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位 C.潜水员减压病 D.服用肾上腺皮质激素 E.服用非甾体消炎镇痛药 -
- 41、45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.宫颈活组织检查 D.宫颈锥形切除术 E.碘试验 -
- 42、男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周来觉右上腹痛，体检：体温39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7.8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/L，白细胞总数12乘以十的九方/L，中性粒细胞0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为
A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴肝脓肿 C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染 D.肝癌 E.肝炎并发化脓性胆囊炎 -
- 43、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是
A.拍摄X线胸片 B.测定RV、TLC，测定RV/TLC% C.给与支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片、测定RV、TLC D.高分辨CT E.支气管镜检查 -
- 44、男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有
A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经源性休克 E.感染性休克 -
- 45、男，35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术，近1个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛，查：右侧阴囊下垂明显，皮温不高，睾丸肿大．质硬。有明显沉重感，透光试验阴性。应初诊为
A.右睾丸炎 B.右附睾炎 C.右睾丸鞘膜积液 D.右睾丸肿瘤 E.右睾丸结核 -
- 46、男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L，(55mg/dl)、肌酐450μmol/L，(5mg/dl)，血pH7.25，血HCO3-20mmol/L，该肾功能处于
A.正常期 B.代偿期 C.失代偿期 D.衰竭期 E.终末期 -
- 47、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为
A.大叶性肺炎 B.急性左心衰 C.右心衰竭 D.支气管扩张 E.自发性气胸 -
- 48、男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为
A.急性阑尾炎 B.胃溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎 -
- 49、患者，女性，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是
A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病高渗性昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.糖尿病合并尿毒症酸中毒 E.低血糖昏迷 -
- 50、男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为
A.急性乙型肝炎 B.急性重症肝炎 C.慢性重症肝炎 D.亚急性重症肝炎 E.慢性乙型肝炎急性发作 -
- 51、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/LRBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
A.维生素B12 B.叶酸 C.口服铁剂 D.雄激素 E.泼尼松 -
- 52、女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极状态而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有
A.兴趣缺乏 B.言语动作迟缓 C.自责和厌世感 D.睡眠障碍 E.思维散漫 -
- 53、男，70岁，行走时突然跌倒。不省人事。即送来急诊。呼之不应。呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能间及、可以确定的诊断
A.脑卒中 B.心脏骤停 C.癫?G大发作 D.主动脉夹层破裂 E.大面积肺栓塞 -
- 54、男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为
A.手术治疗 B.H2-受体阻滞剂 C.抗多巴胺受体阻滞剂 D.胰酶制剂 E.肾上腺皮质激素 -
- 55、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 -
- 56、女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。最符合以下哪项疾病
A.风湿性心肌炎 B.贫血性心脏病 C.风心病心力衰竭 D.先天性主动脉瓣病变 E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎 -
- 57、男，50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮 -
- 58、男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑
A.浸润性肺结核 B.慢性血源播散型肺结核 C.纤维空洞型肺结核 D.结核球 E.慢性肺脓肿 -
- 59、一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于
A.多发伤 B.联合伤 C.复合伤 D.胸腹伤 E.混合伤 -
- 60、10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 -
- 61、女性，10岁，背痛、低热、盗汗6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物试验(+)。首选检查是
A.血沉 B.碱性磷酸酶 C.摄胸腰段脊柱X线片 D.血常规 E.肿瘤系列 -
- 62、患者65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在优势半球
A.颞上回后部 B.颞中回后部 C.顶叶角回 D.额下回后部 E.颞中及颞下回后部 -
- 63、男性，18岁，体格检查胸透，发现右侧第5胸椎旁直径5cm肿块影。最可能的诊断是
A.肺肿瘤 B.包裹性脓胸 C.神经源肿瘤 D.淋巴肿瘤 E.畸胎瘤 -
- 64、男，45岁，心慌、乏力、记忆力不好，曾有癫痫样发作4次，晨起床后晕倒，神志模糊，经静脉输注葡萄糖溶液后症状消失，应考虑为
A.心血管疾病 B.胰岛素瘤 C.胃泌素瘤 D.癫痫发作 E.脑血管疾病 -
- 65、女性，18岁，前胸撞伤1天，查体右侧第3、4肋骨软骨连接部明显错位、压痛，诊断骨折依靠
A.体格检查 B.X线胸片 C.2～3周后复查 D.胸部CT E.磁共振成像 -
- 66、某市疾病预防控制机构工作人员严某．2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是
A.就近管理原则 B.及时管理原则 C.属地管理原则 D.属人管理原则 E.网络直报管理 -
- 67、男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现
A.肺换气功能不足 B.血H低于7.35 C.血PCO2增高 D.血HCO3-下降 E.血HCO3-正常 -
- 68、女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑
A.甲状舌骨囊肿 B.结节性甲状腺肿单发结节 C.甲状腺腺瘤囊内出血 D.甲状腺癌 E.慢性甲状腺炎 -
- 69、女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图如提示：心率186次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是
A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速 C.快速心房颤动 D.快速心房扑动 E.短阵室性心动过速 -
- 70、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理
A.补钙→止抽 B.止抽→补钙 C.VitD2→止抽→补钙 D.补钙→VitD2→止抽 E.止抽→补钙→VitD2 -
- 71、女，29岁。尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+ + +)，红细胞(+ +)，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变伴有轻度积水，血肌酐100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双''''肾结核，该患者应行
A.非手术抗结核治疗 B.抗结核治疗后右肾切除 C.左肾造瘘 D.右肾切除，左肾造瘘 E.右肾切除 -
- 72、男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为
A.食管静脉曲张破裂 B.慢性胃炎急性发作 C.胃溃疡 D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变 E.胃癌 -
- 73、男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L。丙氨酸氨基转移酶250μ/L。诊断为
A.急性黄疸型病毒性肝炎 B.伤寒 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.疟疾 -
- 74、28岁，妊1产0，妊40周，胎位LOA，胎心140/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径6cm，后矢状径6.5cm，胎儿估计3000g，正确的分娩方式
A.自然分娩 B.会阴侧切术 C.胎头吸引术 D.产钳术 E.剖宫产术 -
- 75、男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大
A.口底、头面部 B.鼻咽部 C.咽喉部、甲状腺 D.食管、胃 E.气管、胸膜、肺 -
- 76、男性，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是
A.迷走神经切断术 B.胃次全切除术 C.胃空肠吻合术 D.加强营养，改善全身情况 E.迷走神经切断加幽门成形术 -
- 77、男性，21岁。最近数月一直耳闻人语声，讲有人要抓他，为此非常害怕，并称：家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人跟踪，全家被人下毒。你认为这是什么症状
A.思维散漫 B.被害妄想 C.被控制感 D.错觉 E.关系妄想 -
- 78、女，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞10/HP，白细胞20～30/HP下列哪项不符合急性肾盂肾炎
A.发热 B.尿白细胞管型 C.高血压 D.膀胱刺激征 E.肾区叩痛 -
- 79、老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是
A.急性硬膜下血肿 B.亚急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.急性硬膜外血肿 E.亚急性硬膜外血肿 -
- 80、某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的
A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为异常 -
- 81、羊水栓塞的早期诊断依据是
A.典型的临床表现 B.下腔静脉采血查到羊水成分 C.胸部X线片 D.同位素肺部扫描 E.心电图 -
- 82、6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是
A.腺病毒 B.肺炎支原体 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.巨细胞病毒 -
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试题答案与详细解析在下页
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