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单选题每小题1分，共88分 - 1、女性，2岁，行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛，X线片未发现异常，其诊断首先考虑
A.左肘部软组织损伤 B.左肘关节脱位 C.左腕关节脱位 D.左肩关节脱位 E.左桡骨头半脱位 -
- 2、孕3产1，因停经7个月，阴道流血4天，增多1小时，急诊入院，查血压90/60mmHg，P115次/分，宫底剑突下三横指，臀先露LSA，胎心136次/分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是
A.B超检查 B.肛诊 C.阴道检查 D.颈管内指诊 E.腹部平片 -
- 3、风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间期不齐，室率120次/分，心电图诊断最可能为
A.室上性心动过速 B.房早二联律 C.阵发性房性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性房性心动过速 -
- 4、男，30岁，咳嗽3个月，曾有血痰。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影，诊断首先考虑
A.肺结核 B.细菌性肺炎 C.支气管囊肿 D.支气管肺癌 E.支气管扩张 -
- 5、在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热
A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性 B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血 C.病毒感染白细胞和血小板下降 D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害 E.有发热、腰痛，小便发黄 -
- 6、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是
A.败血症 B.重症肌无力 C.中毒性心肌炎 D.低钾血症 E.中毒性肠麻痹 -
- 7、男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。体查：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肠梗阻 -
- 8、男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为
A.二尖瓣狭窄并关闭不全 B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 -
- 9、男，54岁，体检B超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A.观察随访 B.手术治疗 C.肝动脉栓塞 D.放疗 E.化疗 -
- 10、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为
A.麻疹易感儿童 B.麻疹患儿人数 C.麻疹疫苗接种人数 D.麻疹疫苗接种后的阳转人数 E.以上均不是 -
- 11、34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿??音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是
A.吸入性肺炎 B.感染性肺炎 C.生后感染性肺炎 D.新生儿肺透明膜病 E.湿肺 -
- 12、一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为
A.过敏性紫癜 B.血友病 C.维生素K缺乏症 D.原发性血小板减少性紫癜 E.重症肝炎 -
- 13、男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是
A.腹腔内出血 B.膀胱炎 C.尿潴瘤 D.腹腔感染 E.肠粘连，肠麻痹 -
- 14、男性，62岁，近来咽第一口饭时常有梗噎感，首先应考虑
A.食管炎 B.食管息肉 C.食管癌 D.贲门失弛缓症 E.食管憩室 -
- 15、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是
A.外科手术切除 B.定期作胃酸分泌功能测定 C.定期复查胃肠钡餐检查 D.防止幽门梗阻发生 E.定期胃镜检查追踪观察 -
- 16、男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为
A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血 B.乙肝肝硬化并发上消化道出血 C.肝细胞肝癌并发上消化道出血 D.门脉性肝硬化并发上消化道出血 E.急性出血性胃炎 -
- 17、男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A.低盐饮食 B.限制进水量，每日约给1000ml左右 C.强化利尿，致每周体重减轻2～3kg D.间歇输注血浆或清蛋白 E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输 -
- 18、2岁小儿患金葡菌肺炎，突然呼吸困难，发绀烦躁，体温40℃，左侧呼吸运动及呼吸音减弱，叩之不浊，心率162次/分，肝大2.5cm，本例最大可能并发
A.肺气肿 B.张力性气胸 C.心肌炎 D.呼吸衰竭 E.心包炎 -
- 19、急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高，蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选
A.甲氨蝶呤 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.长春新碱 E.阿糖胞苷 -
- 20、男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能的诊断是
A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.缺钠性休克 E.继发性缺水 -
- 21、男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为
A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓毒血症 E.冷脓肿 -
- 22、男，20岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后外固定，其肩关节应固定于
A.内收、内旋位、屈肘90° B.外展、内旋位、屈肘90° C.外展、外旋位、屈肘90° D.外展、外旋、伸肘位 E.内收、内旋、伸肘位 -
- 23、15岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手术
A.左附件切除 B.双附件切除 C.子宫全切+左附件切除 D.子宫次全切+左附件切除 E.左册件切除+放防 -
- 24、女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征 -
- 25、新生儿女婴过期产，出生体重4kg，两个月后黄疸没完全消退，哭声低哑，手脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，6～7天排便一次，可能是哪种疾病
A.散发性先天性甲状腺功能减低症 B.新生儿溶血病 C.21-三体综合征 D.先天性巨结肠 E.苯丙酮尿症 -
- 26、男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸肌锻炼 E.长期家庭氧疗 -
- 27、女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是
A.强迫症 B.神经症 C.疑病症 D.焦虑症 E.精神分裂症 -
- 28、28岁女性，妊娠4个月，因阴道流血2个月检查后诊断为宫颈癌Ib期。应选择下列哪种治疗方案
A.应尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 B.立即体外放疗，待胎儿自然流产后行子宫全切术 C.立即剖宫取胎后行全子宫切除术 D.立即剖宫取胎，1～2周后行子宫切除 E.随访至妊娠36周时剖宫产并行全子宫切肤术 -
- 29、1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药
A.至临床症状完全消失 B.至血红蛋白含量恢复正常 C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周 D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周 E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周 -
- 30、男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称。肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是
A.直肠中段癌 B.直肠上段癌 C.直肠炎性狭窄 D.直肠多发息肉 E.溃疡性直肠炎 -
- 31、男性，20岁。在工地右大腿被重物砸伤，当却局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折
A.移动式小型X线机照相 B.检查有无骨擦音 C.检查有无异常活动 D.检查有无较大瘀斑 E.检查有无纵向叩击痛 -
- 32、男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L，骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病 -
- 33、男60岁，外伤后测得中心静脉压为0．29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况
A.心功能不全 B.血容量不足 C.血容量过多 D.容量血管过度收缩 E.容量血管过度扩张 -
- 34、 男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压
86/70mmHg。首先应该考虑 A.急性心肌梗死 B.不典型心绞痛 C.低血糖反应 D.变异型心绞痛 E.糖尿病酮症酸中毒 -
- 35、女性，20岁，因摔倒造成左尺骨鹰嘴骨折，行切开复位内固定。4周开始被动活动锻炼。10周后关节屈伸活动范围反而从120°降至80°，X线见肘前方软组织雾状密度增高影，考虑为
A.肘关节创伤性关节炎 B.原来漏诊的骨折块 C.肘关节外伤血肿机化 D.骨化性肌炎 E.过度生长的骨痂 -
- 36、29岁妇女，停经44天，有早孕反应，妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常，首选的处理方法是
A.B型超声检查 B.黄体酮肌内注射 C.保胎治疗 D.尿妊娠试验 E.基础体温测定 -
- 37、某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是
A.沙门氏菌属食物中毒 B.葡萄球菌肠毒素食物中毒 C.副溶血性弧菌食物中毒 D.亚硝酸盐食物中毒 E.有机磷农药食物中毒 -
- 38、女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查
A.血清钙测定 B.血清钾测定 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 -
- 39、女，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞0～2/HP，尿细菌定量培养(-)，最可能的诊断是
A.慢性膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.尿路感染复发 D.尿道综合征 E.神经官能症 -
- 40、男性，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是
A.经阴囊行睾丸切除术 B.经腹股沟高位睾丸切除术 C.高位睾丸切除+腹膜后放疗 D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫 E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗 -
- 41、32岁女性，患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为
A.卵巢卵泡膜细胞瘤 B.卵巢无性细胞瘤 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢内胚窦瘤 -
- 42、男，64岁，8年前体检时发现血压为160/90mmHg，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明
A.主动脉扩张 B.主动脉瘤 C.左室增大 D.右室增大 E.左右室均增大 -
- 43、女，30岁，因停经42天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为蜕膜组织，首先应考虑何种疾病
A.子宫性闭经 B.月经期子宫内膜 C.先兆流产 D.月经失常 E.输卵管妊娠 -
- 44、12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm/h，心电图：P-R间期0.15s，RBC300×1012/L。可能诊断
A.病毒性心肌炎 B.风湿热 C.链球菌感染后状态 D.贫血 E.风心病、二尖瓣关闭不全 -
- 45、女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol/L，血肌酐186μmol/L，尿中红细胞5～10/HP。其肾功能属
A.肾功能正常期 B.肾功能代偿期 C.肾功能失代偿期 D.肾功能衰竭期 E.肾功能衰竭加重期 -
- 46、52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近来休息后也不能还纳。妇检；会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为
A.子宫托 B.Macheter手术 C.阴道纵隔成形术 D.阴道前后壁修补术 E.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补 -
- 47、男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是
A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血 E.溶血性贫血 -
- 48、女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好
A.继续使用甲苯磺丁脲(D860) B.格列本脲(优降糖) C.格列喹酮(糖适平) D.格列吡嗪(美吡达) E.格列齐特(达美康) -
- 49、男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿??音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B.肾小动脉硬化 C.慢性肾盂肾炎 D.老年性肾硬化 E.心力衰竭致肾功能减退 -
- 50、某50岁女性，因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期，其病变范围应累及
A.宫颈、阴道上1/3处，无明显宫旁浸润 B.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润 C.宫颈、阴道上2/3范围内，无明显宫旁浸润 D.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 E.宫颈、阴道下1/3 -
- 51、女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断
A.头颅MRI B.肌酶谱 C.风湿三项 D.角膜K-F环 E.下肢肌肉肌电图 -
- 52、女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白粘稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因
A.胸膜增厚 B.大叶性肺炎 C.肺结核空洞 D.肺梗死 E.肺部真菌感染 -
- 53、女，26岁，产后第3周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38℃，体查时无波动感。此时最好的治疗是
A.停止哺乳，局部热敷 B.全身用抗生素 C.暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素 D.继续哺乳，全身使用抗生素 E.切开引流 -
- 54、男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7．21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 -
- 55、男，80岁，2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为
A.高渗性非酮症昏迷 B.低血糖性昏迷 C.脑梗死 D.脑溢血 E.老年痴呆症 -
- 56、女，56岁，腹痛、腹胀月余，停止排便排气2天，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁固定，最适宜的手术是
A.扩大直肠癌根治术 B.乙状结肠造口术 C.经腹直肠癌切除术 D.拉下式直肠癌切除术 E.腹会阴联合直肠癌根治术 -
- 57、21岁，孕1产0(G1P0)，妊娠4个月时子宫停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项应密切观察哪项
A.红细胞容积和血红蛋白 B.纤维蛋白原 C.血尿素氮 D.血清肌酐 E.胆红素 -
- 58、女，16岁，四肢关节痛6月，近两月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×109/L，血沉：46mm/h，该患者的最可能诊断是
A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.重叠综合征 D.白塞病 E.风湿性关节炎 -
- 59、男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃 -
- 60、30岁女性，被摩托车撞伤右髋部，经X线摄片确诊为右股骨颈头下型骨折，严重移位，闭合复位未成功，故行切开复位内固定术。发生哪种并发症的可能性最大
A.脂肪栓塞 B.坠积性肺炎 C.急性骨萎缩 D.关节强直 E.缺血性骨坏死 -
- 61、上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑
A.肝或胆囊破裂 B.右半结肠损伤 C.右肾损伤 D.胃损伤 E.十二指肠损伤 -
- 62、女，60岁，食用过夜的炒青莱30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp90/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是
A.先天性心脏病 B.细菌性食物中毒 C.氰化物中毒 D.慢性阻塞性肺病 E.亚硝酸盐中毒 -
- 63、男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.变异性心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.急性渗出性心包炎 -
- 64、一妊娠8月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院，查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位
A.右侧眶内 B.鞍区 C.右颞内侧 D.右顶叶 E.右枕叶 -
- 65、肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为
A.肾病综合征伴病毒性脑炎 B.肾病综合征伴急性胃肠炎 C.肾病综合征伴低钙惊厥 D.肾病综合征伴低钠血症 E.肾病综合征伴低钾血症 -
- 66、男性，51岁，有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛，无规律，进食后加重，钡餐检查示胃粘膜增粗，胃窦部见0.3cmX0.3cm龛影，胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是
A.胃溃疡 B.复合性溃疡 C.胃溃疡恶变 D.胃溃疡合并幽门梗阻 E.胃溃疡但不排除恶变 -
- 67、女性，20岁，右乳房内可扪及一0.9cm×0，7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是
A.切除肿块活检 B.观察 C.切除乳房 D.乳腺导管造影 E.乳房X线摄片 -
- 68、男性，30岁，搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽加剧。最可能的诊断是
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎压缩骨折 D.腰椎横突骨折 E.梨状肌综合征 -
- 69、一颅脑外伤患者，伤后6小时来诊，神清、语利，颅X线摄片(-)，下列哪一项处理不正确
A.头颅CT检查 B.对症治疗 C.观察生命体征及神经系统体征 D.回家 E.告知病情有加重可能 -
- 70、男，54岁，体检B超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A.观察随访 B.手术治疗 C.肝动脉栓塞 D.放疗 E.化疗 -
- 71、10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-lgM(+)。应诊断为
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎乙肝病毒携带者 E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 -
- 72、72岁，女性，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝/肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是
A.冠心病房颤 B.抑郁症 C.甲状腺功能减退症 D.淡漠型甲亢 E.老年性痴呆症 -
- 73、一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低血容量休克 D.低钠血症 E.急性肾功能衰竭 -
- 74、男，18岁，左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小，最可能的诊断是
A.原发性精索静脉曲张 B.继发性静脉曲张 C.睾丸鞘膜积液 D.附睾结核 E.斜疝 -
- 75、男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12．0×１０9/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大
A.急性支气管炎 B.细菌性肺炎 C.肺结核 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎 -
- 76、男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因
A.呼吸肌麻痹 B.肺炎 C.大量胸腔积液 D.急性左心衰 E.酸中毒 -
- 77、5岁患儿，患单纯性肾病半年，近1个月间断发热，频咳，有痰，夜间多汗，食欲不振，乏力，静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体：营养稍差，面色苍白，咽微红，颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结，心脏正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，质软，脾可触及，无浮肿。PPD试验阴性；血常规：WBC12×109/L，N 0.62，L 0.38；尿常规：蛋白(+)，胸片：右肺上野内可见边缘不清的片状阴影，肺门淋巴结肿大。可能合并有
A.支气管肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.支气管炎 D.原发型肺结核 E.上呼吸道感染 -
- 78、男性，57岁，吸烟40年，近2周痰中带血，伴发热，X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变，应首先考虑
A.右上肺炎 B.右上肺结核 C.右上肺中心型肺癌 D.支气管异物 E.支气管腺瘤 -
- 79、男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
A.人格障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.恐怖症 E.创伤后应激障碍 -
- 80、李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹，按照《传染病防治法》的规定对于李某该医疗机构应
A.强制隔离治疗 B.在指定的场所进行隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察 D.根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 E.在指定场所采取必要的预防控制措施 -
- 81、男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是
A.立即导尿 B.耻骨上穿刺排尿 C.后尿道修补术 D.尿道会师术 E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术 -
- 82、女孩15岁，月经来潮已3次，周期6/18～30日，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是
A.子宫内膜活检 B.氯米芬治疗 C.人工周期 D.HCG E.不必处理 -
- 83、男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是
A.前列腺炎 B.膀胱损伤 C.尿道结石 D.尿道损伤 E.尿道狭窄 -
- 84、30岁女性，有慢性胃溃疡病史5年，查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常，应疑为
A.库肯勃瘤 B.卵巢畸胎瘤 C.卵巢纤维瘤 D.卵巢内胚窦瘤 E.卵巢黏液瘤 -
- 85、男，54岁，吸烟史30年；咳嗽3个月，曾有血痰。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是
A.肺结核 B.细菌性肺炎 C.支气管囊肿 D.支气管肺癌 E.支气管扩张 -
- 86、女，60岁，黄疸、纳差3个月。查体：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μmol/L，肝功能正常。可能的诊断是
A.胆总管囊肿 B.胆道蛔虫症 C.壶腹周围肿瘤 D.急性病毒性肝炎 E.急性溶血性黄疸 -
- 87、食之无味，弃之可惜属于动机冲突中的
A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.多重趋避冲突 -
- 88、男性，18岁，左前胸刀刺伤半小时，血压70/50mmHg，心音不清，两肺呼吸清，最可能为
A.张力性气胸 B.开放性气胸 C.心脏压塞 D.低血糖休克 E.失血性休克 -
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试题答案与详细解析在下页
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