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2012临床执业医师考试儿科学精选练习试卷（一）(专家解析版)(二)
2012-10-30 05:54:04 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【大 中 小】 浏览:302次 评论:0条
试题答案与详细解析

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单选题

共81题，每题1分，共计81分。
参考答案： C    
答案解析： 婴儿幽门括约肌发育不成熟
1、 小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
参考答案： C    
答案解析： 间质液
2、 婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是
参考答案： A    
答案解析： 产毒性大肠杆菌
3、 引起小儿腹泻的最常见的病原是
参考答案： D    
答案解析： 产毒性大肠杆菌
4、 不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是
参考答案： C    
答案解析： 轮状病毒
5、 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
参考答案： D    
答案解析： 四肢厥冷
6、 中度脱水的临床表现哪项是不正确的
参考答案： C    
答案解析： 失水量为50～100ml.kg
7、 重度脱水临床表现哪项是错误的
参考答案： C    
答案解析： 易高热，烦渴
8、 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点
参考答案： D    
答案解析： 无明显口渴
9、 除哪一项外，均为高渗性脱水的特点
参考答案： C    
答案解析： 有水、电解质紊乱
10、 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
参考答案： E    
答案解析： 外周循环衰竭
11、 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
参考答案： D    
答案解析： 四肢厥冷，血压下降
12、 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的
参考答案： E    
答案解析： 血气分析
13、 小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是
参考答案： B    
答案解析： 肠鸣音消失，四肢肌力低下
14、 哪一项提示低血钾
参考答案： E    
答案解析： 长期应用广谱抗生素
15、 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外
参考答案： A    
答案解析： 腹泻严重者应禁食
16、 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确
参考答案： D    
答案解析： 1/3张含钠液
17、 高渗性脱水补液应选择
参考答案： C    
答案解析： 1/2张含钠液
18、 不能测血钠时补液种类应选择
参考答案： D    
答案解析： 150～180
19、 小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）
参考答案： B    
答案解析： 高渗性脱水用3∶2∶1溶液
20、 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的
参考答案： E    
答案解析： 1.2%氯化钾1份
21、 2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的
参考答案： A    
答案解析： 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
22、 小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是
参考答案： C    
答案解析： 8～10
23、 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是
参考答案： E    
答案解析： 1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）
24、 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的
参考答案： A    
答案解析： 一般按3～4mmol/kg
25、 小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）
参考答案： E    
答案解析： 纠正酸中毒同时缓慢补钾
26、 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
参考答案： D    
答案解析： 3.5
27、 小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol.L）低于
参考答案： A    
答案解析： 2∶1含钠液
28、 小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合
参考答案： C    
答案解析： 有无水、电解质紊乱
29、 女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
参考答案： C    
答案解析： 生理性腹泻
30、 男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg.最可能诊断是
参考答案： E    
答案解析： 代谢性合并呼吸性酸中毒
31、 男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PACO26.4kPA，SB24mmol/L，BE6mmol/L.应考虑
参考答案： E    
答案解析： 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠
32、 对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是
参考答案： B    
答案解析： 720～900ml
33、 一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为
参考答案： D    
答案解析： 补充异常的继续损失+生理需要量
34、 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为
参考答案： E    
答案解析： 1.4%碳酸氢钠静滴
35、 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血NA+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE12mmol/L.最适宜处理是
参考答案： A    
答案解析： 高渗性脱水
36、 某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为
参考答案： B    
答案解析： 产毒性大肠杆菌
37、 女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP.下列哪种疾病不考虑
参考答案： C    
答案解析： 给鞣酸蛋白
38、 男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
参考答案： D    
答案解析： 脱水纠正后第二天停止补钾
39、 患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
参考答案： E    
答案解析： 肠道或呼吸道病毒
40、 1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是
参考答案： C    
答案解析： 病毒性肠炎
41、 8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是
参考答案： A    
答案解析： 生理性腹泻
42、 3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能
参考答案： D    
答案解析： 重度低渗脱水
43、 患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为
参考答案： B    
答案解析： 酸中毒
44、 2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有
参考答案： D    
答案解析： 中度脱水，低渗性
45、 8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4Cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是
参考答案： D    
答案解析： 中度脱水，等渗性
46、 6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑
参考答案： A    
答案解析： 重度脱水，代谢性酸中毒
47、 8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S：0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有
参考答案： A    
答案解析： 第一天总量120～150ml/kg
48、 10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液
参考答案： D    
答案解析： 低钾血症
49、 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑
参考答案： C    
答案解析： 140ml
50、 8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是
参考答案： C    
答案解析： 2∶1等张含钠液
51、 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液
参考答案： B    
答案解析： 2∶3∶1液
52、 10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）
参考答案： D    
答案解析： 150ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾
53、 14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次。分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol.L，血钾4mmol.L，氯100mmol.L，CO2CP15mmol.L，第一天补液应是
参考答案： C    
答案解析： 含0.15%氯化钾1∶4含钠液
54、 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给
参考答案： C    
答案解析： 120～150ml/（kg.d）
55、 秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPA，体温36.5℃，恰当补液应为
参考答案： C    
答案解析： 300∶450∶150
56、 6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为
参考答案： D    
答案解析： 中度低渗性脱水
57、 男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.估计该患儿的脱水程度及性质是
参考答案： D    
答案解析： 120～150ml
58、 男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为
参考答案： E    
答案解析： 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
59、 男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外 
参考答案： C    
答案解析： 轮状病毒肠炎
60、 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是
参考答案： E    
答案解析： 大便镜检和培养
61、 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的
参考答案： D    
答案解析： 低钾血症
62、 女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是
参考答案： C    
答案解析： 10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴
63、 女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平对患儿应立即给予
参考答案： B    
答案解析： 急性坏死性肠炎
64、 男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是
参考答案： E    
答案解析： 腹部X线片
65、 男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值
参考答案： A    
答案解析： 重度脱水酸中毒
66、 6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.最可能的诊断是
参考答案： A    
答案解析： 2∶1液
67、 6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液首选下列哪种液体
参考答案： E    
答案解析： 1080ml
68、 6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液的总量是
参考答案： D    
答案解析： 重度低渗性脱水，酸中毒
69、 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴
参考答案： D    
答案解析： 2∶1含钠液
70、 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液
参考答案： C    
答案解析： 每小时8～10ml/kg，2/3张450ml
71、 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量
参考答案： B    
答案解析： 电解质测定
72、 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.为明确诊断应做的辅助检查是
参考答案： D    
答案解析： 补钾
73、 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是
参考答案： D    
答案解析： 10%氯化钾3ml/kg
74、 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.输液的成分是
参考答案： B    
答案解析： 便次较多，发育不受影响
75、 生理性腹泻
参考答案： C    
答案解析： 粘液脓血便，常伴有发热
76、 侵袭性细菌性肠炎
参考答案： D    
答案解析： 血便或呈赤豆汤样便
77、 坏死性肠炎
参考答案： A    
答案解析： 便色黄或暗绿，有腥臭味
78、 金葡菌肠炎
参考答案： E    
答案解析： 便泡沫多，含粘液，豆渣
79、 白色念珠菌肠炎
参考答案： B    
答案解析： 低渗性脱水
80、 脱水加低钠血症
参考答案： C    
答案解析： 高渗性脱水
81、 烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥
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Tags：执业医师 历年真题 模拟题 责任编辑：小编01
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