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2013临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(七)(附解答)(二)
2012-10-31 18:01:34 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【大 中 小】 浏览:293次 评论:0条
试题答案与详细解析

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选择题

共100题，每题1分，共100分
参考答案： A    
答案解析： 呼吸道
1、 结核病的主要传染途径为
参考答案： B    
答案解析： 结核的免疫主要是体液免疫
2、 关于结核病发病机制错误的是
参考答案： C    
答案解析： 48～72小时
3、 皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果
参考答案： B    
答案解析： 4～8周
4、 小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应
参考答案： E    
答案解析： 1∶100
5、 一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病
参考答案： D    
答案解析： 粟粒结核OT试验可呈阴性
6、 关于OT试验下列哪项最准确
参考答案： C    
答案解析： 麻疹
7、 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义
参考答案： A    
答案解析： 异烟肼
8、 抗结核病的首选药和必选药是
参考答案： B    
答案解析： 异烟肼
9、 抗结核预防应用的化疗药物是
参考答案： B    
答案解析： 6～12个月
10、 结核病预防性化疗的疗程是
参考答案： D    
答案解析： 结核菌涂片阳性病人
11、 结核病的主要传染源为
参考答案： A    
答案解析： 原发型肺结核
12、 小儿时期患结核病最常见的类型为
参考答案： B    
答案解析： 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
13、 支气管淋巴结核出现喘鸣是由于
参考答案： D    
答案解析： 淋巴结压迫气管分叉处
14、 支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于
参考答案： E    
答案解析： 脑底
15、 结核性脑膜炎的病理改变最明显处在
参考答案： C    
答案解析： 性格改变
16、 结核性脑膜炎早期的主要症状是
参考答案： B    
答案解析： 面神经
17、 结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为
参考答案： D    
答案解析： 前囟膨隆
18、 婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为
参考答案： C    
答案解析： 惊厥
19、 婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是
参考答案： E    
答案解析： 嗜睡、频繁惊厥
20、 下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现
参考答案： B    
答案解析： 脑底脑膜炎型
21、 结核性脑膜炎最常见的类型是
参考答案： E    
答案解析： 脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性
22、 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
参考答案： D    
答案解析： 糖及氯化物含量同时减低
23、 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是
参考答案： D    
答案解析： 8～12周
24、 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
参考答案： C    
答案解析： 支气管淋巴结核
25、 1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1∶2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为
参考答案： D    
答案解析： 胸部X线摄片
26、 1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1∶2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要
参考答案： B    
答案解析： 异烟肼+利福平+链霉素
27、 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1∶2000（++），治疗首选的抗结核药物应为
参考答案： B    
答案解析： 异烟肼+利福平
28、 4岁患儿，近3个月低热，乏力，OT试验1∶2000（++），胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选
参考答案： C    
答案解析： 原发综合征
29、 4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无音，肝肋下1.5Cm，结核菌素试验（++），胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为
参考答案： D    
答案解析： 应用异烟肼治疗6～12个月
30、 2岁患儿，结核菌素1∶2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确
参考答案： E    
答案解析： 1∶10000
31、 男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做OT试验，其浓度应从何开始
参考答案： D    
答案解析： +++
32、 患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1∶2000，其硬结直径为21mm，结果为
参考答案： D    
答案解析： 痰液中找到Gˉ杆菌
33、 患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
参考答案： D    
答案解析： 表示体内有活动性结核病
34、 患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做"OT"试验1∶2000，结果为""，其意义恰当的说法是
参考答案： C    
答案解析： 结核性脑膜炎
35、 患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0Cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×10的6次方/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，诊断为
参考答案： B    
答案解析： 病毒性脑膜炎
36、 5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×10的6次方/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为
参考答案： A    
答案解析： 结核性脑膜炎
37、 女患，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5Cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（），细胞数200×10的6次方/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为
参考答案： C    
答案解析： 结核性脑膜炎
38、 患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10的6次方/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑
参考答案： D    
答案解析： 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
39、 患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×10的6次方/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1∶2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断
参考答案： E    
答案解析： 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
40、 患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×10的6次方/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选
参考答案： B    
答案解析： 聚合酶链反应（PCR）
41、 患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性
参考答案： E    
答案解析： 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身
42、 患儿，4岁。既往接种卡介苗，做“OT”试验1∶2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应
参考答案： D    
答案解析： 渗出、增殖、坏死
43、 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"OT"试验"+++"该病基本病理改变为
参考答案： C    
答案解析： 异烟肼+利福平+链霉素C
44、 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"OT"试验"+++"该患强化阶段治疗选择
参考答案： D    
答案解析： 12～18个月
45、 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"OT"试验"+++"该患应用异烟肼疗程是
参考答案： D    
答案解析： 5单位
46、 女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验。1∶2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为
参考答案： E    
答案解析： 48～72小时
47、 女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验。观测反应结果应在
参考答案： C    
答案解析： ++
48、 女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验。该患儿OT试验1∶2000结果，硬结直径15mm，为
参考答案： D    
答案解析： 脑脊液检查
49、 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查
参考答案： C    
答案解析： 机体免疫反应受到抑制
50、 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为
参考答案： D    
答案解析： 全身血行播散性结核病
51、 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为
参考答案： E    
答案解析： 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
52、 患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择
参考答案： D    
答案解析： 8～12周
53、 患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是医学教育网搜集整理
参考答案： E    
答案解析： 减轻症状，缩短病程
54、 患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。应用强的松的目的不是为了
参考答案： A    
答案解析： 异烟肼
55、 大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎
参考答案： E    
答案解析： 吡嗪酰胺
56、 副作用为肝损害，关节痛
参考答案： C    
答案解析： 乙胺丁醇
57、 副作用为球后视神经炎
参考答案： D    
答案解析： 链霉素
58、 听神经损害，婴儿慎用
参考答案： C    
答案解析： 链霉素
59、 半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌
参考答案： D    
答案解析： 吡嗪酰胺
60、 半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌
参考答案： E    
答案解析： 也可通过粪便传播
61、 关于麻疹流行病学下述错误的是
参考答案： B    
答案解析： 耳后、颈部发际边缘
62、 典型麻疹首先出现皮疹的部位是
参考答案： C    
答案解析： 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
63、 麻疹的出疹顺序为
参考答案： B    
答案解析： Koplik斑
64、 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是
参考答案： A    
答案解析： 5天内
65、 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹
参考答案： B    
答案解析： 采用麻疹减毒活疫苗
66、 最有效预防麻疹的措施是
参考答案： B    
答案解析： 出疹后5天
67、 一般麻疹病人应隔离至
参考答案： D    
答案解析： 出疹后10天
68、 麻疹合并肺炎应隔离至
参考答案： C    
答案解析： 不通过呼吸道传播
69、 关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是
参考答案： C    
答案解析： 发病前3～5天至发病后1周
70、 脊髓灰质炎患者何时在鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒
参考答案： E    
答案解析： 小肌群较大肌群易受累
71、 脊髓灰质炎脊髓型临床表现不正确的是
参考答案： E    
答案解析： 弛缓性、非对称性瘫
72、 脊髓灰质炎诊断主要表现为
参考答案： E    
答案解析： 40天
73、 脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离
参考答案： A    
答案解析： 出疹后5天
74、 风疹的隔离期为
参考答案： B    
答案解析： A组β溶血性链球菌
75、 猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起
参考答案： C    
答案解析： 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致
76、 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的
参考答案： E    
答案解析： 麻疹
77、 2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是
参考答案： B    
答案解析： 前驱期
78、 患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期
参考答案： B    
答案解析： 麻疹
79、 1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5×109.L，最可能的诊断是
参考答案： C    
答案解析： 麻疹并发肺炎，心衰
80、 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0Cm，诊断为
参考答案： E    
答案解析： 21天
81、 患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间
参考答案： B    
答案解析： 风疹
82、 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为
参考答案： D    
答案解析： 幼儿急疹
83、 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为
参考答案： E    
答案解析： 猩红热
84、 患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常，诊断最可能为
参考答案： D    
答案解析： 青霉素
85、 患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选
参考答案： B    
答案解析： 脊髓灰质炎
86、 患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检：体温38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为
参考答案： C    
答案解析： 脊髓灰质炎
87、 患儿，2岁。未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力Ⅱ级，膝反射消失，脑脊液蛋白（+），细胞数100×10的6次方/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常，诊断为
参考答案： C    
答案解析： 中毒性细菌性痢疾
88、 患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPA双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为
参考答案： A    
答案解析： 自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐
89、 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿音，诊断：麻疹合并肺炎。麻疹出疹的特点是
参考答案： C    
答案解析： 出疹后10天
90、 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿音，诊断：麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至
参考答案： B    
答案解析： 立即注射丙种球蛋白
91、 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿音，诊断：麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施
参考答案： E    
答案解析： 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
92、 患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎临床典型经过是
参考答案： D    
答案解析： 不对称性弛缓性瘫，无感觉障碍
93、 患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的临床特点是
参考答案： D    
答案解析： 早期给予肌注加兰他敏
94、 患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。该患儿治疗不正确的是
参考答案： B    
答案解析： 中毒性菌痢
95、 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。诊断首先考虑
参考答案： C    
答案解析： 便常规
96、 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查
参考答案： C    
答案解析： 幼儿急疹
97、 患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静点三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹
参考答案： B    
答案解析： 麻疹
98、 患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗
参考答案： D    
答案解析： 猩红热
99、 患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常
参考答案： A    
答案解析： 风疹
100、 患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹
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