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中西医结合内科学8(附解答)(一)
2012-11-01 13:39:51 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:181次 评论:0
单选题

每小题1分,共100分
1、休克的基本病理生理改变为

A.心室充盈过低

B.组织的灌注不足

C.周围血管阻力

D.心、肺循环的排血受阻

E.微循环障碍

2、下列哪项说法是正确的

A.感染性高热是由各种病原体感染所导致的高热

B.一般发病急、病程短

C.可有一定的传染性、流行性、季节性、地域性

D.实验室检查可见血象异常

E.以上都是

3、癫痫的主要发病机制是

A.循环血量不足导致血压急骤下降

B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减

C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足

D.重度贫血

E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍

4、细菌性痢疾属中医之痢疾的范畴,其病位在

A.胃

B.大肠

C.小肠

D.中焦

E.脾

5、引起神经衰弱的重要原因是

A.神经兴奋与抑制的调节紊乱

B.精神过度紧张和疲劳

C.心理、社会因素

D.工作、学习负担过重

E.负性情绪的影响

6、短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是

A.钙拮抗剂

B.脑血管扩张剂

C.溶栓剂

D.抗凝剂

E.抗血小板聚集剂

7、脑出血最常见的病因是

A.脑动脉瘤

B.出血性梗死

C.高血压动脉硬化

D.血液病

E.脑血管畸形

8、胸前心脏按压时手掌的正确部位是

A.左锁中线第4肋间

B.剑突与胸骨交界处

C.胸骨中下1/3交界处

D.胸骨左缘第4肋间

E.心脏前方的胸壁

9、对于呼吸衰竭的动脉血气分析中pH值如果在7.35~7.45之间则可能为

A.呼吸性碱中毒

B.过度通气、代谢性酸中毒

C.代偿性碱中毒或酸中毒、无酸碱失衡存在

D.代谢性碱中毒代偿

E.呼吸性碱中毒

10、脑血栓形成最常发生于

A.大脑前动脉

B.前交通动脉

C.大脑中动脉

D.大脑后动脉

E.后交通动脉

11、心脏停搏的心电图有3种表现,下列哪项是正确的

A.心室颤动、心肌电机械分离、心室静止

B.心房颤动、心肌机械性收缩、心室静止

C.QRS-T波群存在、产生有效的心肌机械性收缩、心室有电活动

D.心室静止、心室电活动、心肌机械性收缩

E.心室颤动、不产生心肌电机械分离

12、有机磷中毒毒草碱样症状的主要表现为

A.腺体分泌减退,平滑肌松弛

B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛

C.腺体分泌减退,平滑肌痉挛

D.腺体分泌亢进,运动神经兴奋

E.平滑肌痉挛,运动神经兴奋

13、电复律治疗时出现心室颤动,应

A.静脉注射利多卡因

B.心内注射利多卡因

C.再次电复律

D.人工以及起搏

E.以上都不对

14、关于高热下列哪项是正确的

A.应注意病人的过去病史

B.应注意病人的接触史

C.应注意病人的发病季节

D.应注意病人的流行病学资料和既往病史

E.应注意病人所在地区

15、急性脑血管病中,发病最快的是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

16、高热的治疗方案为

A.物理降温、药物降温、人工冬眠

B.温水擦浴、扑热息痛口服

C.冰水灌肠、氯丙嗪肌注

D.阿司匹林口服、氯丙嗪肌注

E.冷湿敷法、扑热息痛口服

17、不属于椎基底动脉系统TIA的症状有

A.短暂性全面性遗忘症

B.闪光暗点

C.交叉性瘫痪

D.复视

E.共济失调

18、中风分为

A.中经络与中脏腑

B.闭证与脱证

C.脉络空虚,风邪入中

D.风盛湿郁,痰浊壅闭

E.肝肾阴虚,风阳上扰

19、神经衰弱主要表现为

A.精神兴奋和疲劳

B.精力不足和萎靡不振

C.容易烦恼和易激惹

D.精神症状和躯体症状

E.入睡困难和失眠多梦

20、外感高热的病因为

A.时疫病邪,风热病邪

B.风寒、风热病邪

C.时疫病邪,湿热邪毒

D.风寒之邪,疫毒之邪

E.时疫病邪,风寒之邪,湿热病邪

21、癫痫发作时针刺治疗所选穴位为

A.人中、风池、风府、阴陵泉、丰隆

B.百会、太冲、外关、照海、太溪

C.人中、合谷、内关、百会、神门

D.风池、风府、太冲、阳陵泉、三阴交

E.天突、丰隆、足三里、外关、印堂

22、神经衰弱会出现

A.自主神经功能紊乱

B.中枢神经功能紊乱

C.迷走神经功能紊乱

D.周围神经功能紊乱

E.以上都不是

23、呼吸衰竭辨证首当

A.明辨热毒与痰火

B.明辨瘀血与水湿

C.明辨虚实、标本之主次

D.明辨阴阳

E.明辨正邪

24、癫痫主要病机为

A.痰浊内聚、肝风上扰

B.风痰、瘀血蒙蔽清窍,扰乱神明

C.脾胃受损、精微不生,脑失所养

D.肝肾受损、阴不敛阳,生热生风

E.痰浊内聚、经久失调,蒙蔽神窍

25、对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是

A.棘波

B.尖波

C.3Hz棘慢复合波

D.1~2.5Hz尖慢复合波

E.节律性θ波爆发

26、CO中毒主要引起

A.血液缺氧

B.组织缺氧

C.呼吸衰竭

D.肾功能衰竭

E.心脏病变

27、青年脑栓塞,栓子来源多见于

A.风湿性心脏病伴房颤

B.心肌梗死

C.骨折的脂肪栓塞

D.心脏黏液瘤

E.心肌病

28、关于抽搐以下哪项是正确的

A.抽搐发生是由于脑神经元的兴奋性下降

B.抽搐是由于神经介质的改变

C.抽搐发生一是大脑功能的短暂性障碍,一是非大脑功能的障碍

D.抽搐是由于引起肌肉收缩的电兴奋信号来自大脑

E.抽搐是由于甲状旁腺功能低下等引起的低血钙症

29、癫痫发病的病因为

A.先天遗传、后天所伤

B.气血瘀阻、脉络失和

C.风痰、瘀血蒙蔽清窍

D.气机逆乱、损伤脏腑

E.精微不生、痰浊内聚

30、脑出血急性期的治疗原则是

A.保持安静,防止继续出血

B.积极抗脑水肿,降低颅压

C.调整血压,改善循环

D.加强护理,防治并发症

E.以上都是

31、急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的

A.脱离现场、转移到空气新鲜的地方

B.鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法

C.防治肺水肿

D.控制高热

E.首先注射苏醒剂

32、慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A.重症肺结核

B.胸廓病变

C.阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.尘肺

33、脑血栓形成的最常见病因是

A.血液高凝状态

B.动脉粥样硬化伴高血压

C.先天性血管畸形

D.真性红细胞增多症

E.动脉炎

34、急性肾功能衰竭的临床表现包括

A.少尿期、多尿期、恢复期

B.高钾血症、代谢性酸中毒、感染

C.低钾血症、高纳血症、高磷血症

D.原发疾病、代谢紊乱、并发症

E.进行性氮质血症、低钠血症、低钙血症

35、中医学认为人的精神与

A.脏腑功能密切相关

B.脑的功能密切相关

C.肝的功能密切相关

D.心的功能密切相关

E.肾的功能密切相关

36、心肺复苏时用药通常首选药物是

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.去甲肾上腺素

E.阿托品

37、颈内动脉系统TIA的临床表现有

A.眩晕

B.共济失调

C.复视

D.Horer征交叉瘫

E.阵挛性痉挛发作

38、高血压性脑出血最好发的部位是

A.丘脑

B.内囊及基底节附近

C.小脑

D.脑干

E.脑叶

39、抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧应首选

A.吸氧

B.血液透析

C.高压氧舱

D.冬眠疗法

E.激素治疗

40、休克是一种

A.有效血容量减少,心搏出量不足引起的疾病

B.严重周身组织灌注不足的疾病

C.急性循环功能不全的综合征群

D.普遍性细胞功能损伤的疾病

E.有效血容量减少,周围血液分布失常的疾病

41、   一过性抽搐,伴有强直,身体后仰,双手握拳,跟着双上肢至面部阵挛性痉挛,伴有意识丧失、瞳孔散大、流涎,发作时心音消失及脉搏
   消失,血压明显下降,脑电图在抽搐时呈电位低平,其后为慢波,随意识恢复后逐渐正常。下列哪项是正确的

A.中毒性抽搐

B.癔症性抽搐

C.心源性抽搐

D.非大脑功能障碍性抽搐

E.急性脑部疾病的抽搐

42、下列哪项说法是正确的

A.动脉血氧饱和度反映缺氧的敏感性较好

B.动脉血二氧化碳分压大于6.67kPa可作为呼吸衰竭诊断标准

C.动脉血氧分压大于8.0kPa可作为呼吸衰竭的诊断指标

D.二氧化碳的结合力可反映体内的主要酸储备

E.动脉血气体分析中碱过剩不能作为估计用抗酸或抗碱药物剂量的参考

43、猝死最常发生于

A.冠心病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.肥厚型心肌病

E.心内膜炎

44、脑血栓形成不宜采用的治疗措施是

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.抗血小板聚集

D.止血剂

E.防治脑水肿

45、症状性癫痫的临床特点不包括

A.发病与年龄有相关性,有自愈倾向

B.发作频繁

C.脑电图局灶性异常多见

D.一般有神经系统阳性体征

E.神经影像学检查多发现异常

46、休克的病机关键在于

A.气阳欲脱

B.阴亏阳厥

C.阴阳的亡失或相互格拒

D.阴阳俱脱

E.邪毒内陷

47、癫痫发作期治疗方法为

A.豁痰熄风、开窍定痫

B.健脾化痰、补益肝肾

C.育阴熄风、活血通络

D.健脾化痰、开窍定痫

E.补益肝肾、育阴熄风

48、诊断有机磷中毒的最重要指标为

A.确切的毒物接触史

B.呕吐物有大蒜味

C.毒蕈碱样和烟碱样症状

D.血胆碱酯酶活性降低

E.托品试验阳性

49、心脏性猝死的临床过程可分为

A.前驱期

B.发病期

C.心脏停搏期

D.死亡期

E.以上都是

50、神经衰弱中医辨证应注意

A.标本虚实

B.脏腑功能状态

C.受累脏腑

D.辨受病脏腑、审证候虚实

E.病情变化

51、CO中毒的症状与下列哪项无关

A.空气中CO的浓度

B.与CO接触时间长短

C.患者中毒前的健康状况

D.中毒时体力活动情况

E.以上都不是

52、引起抽搐的常见疾病有

A.中枢神经系统疾病

B.代谢性疾病

C.全身性疾病

D.中毒

E.以上都是

53、如下哪项不是细菌痢疾的临床分型

A.急性普通型

B.急性轻型

C.急性重型

D.湿热型菌痢

E.慢性菌痢

54、654-2可治疗中毒性痢疾,其机制是

A.解痉止痛

B.改善微循环障碍

C.改变机体免疫状态

D.提高心率

E.兴奋呼吸中枢

55、急性肾功能衰竭常见于

A.内科、外科及产、妇科疾病

B.内科、外科、儿科疾病

C.产、妇科、儿科、血液科疾病

D.内分泌科、心脏科、呼吸科疾病

E.内科、骨科、妇科

56、关于心脏性猝死心室静止的抢救药物的论述,下列哪项是正确的

A.心室静止不能用异丙肾上腺素

B.心室静止不能用利多卡因、钾盐等对心脏具有抑制作用的药物

C.心室静止可用5%碳酸氢钠静脉注射

D.心室静止可用利多卡因除颤

E.心室静止不能用肾上腺素

57、CO中毒时下列哪项是不正确的

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.严重中毒血液COHB浓度可高于50%

D.应立即原地抢救

E.迟发脑病恢复较慢

58、最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是

A.发作性意识丧失

B.多在直立位或体位变更时发生

C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状

D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛

E.常反复类似发作

59、心脏性猝死诊断除心电图、意识丧失外,还有下列哪些临床表现

A.颈动脉或股动脉无搏动

B.心音消失

C.瞳孔散大,对光反射消失

D.末梢循环衰竭

E.以上都是

60、急性肾功能衰竭少尿期的血液检查中

A.轻、中度贫血,血小板减少

B.血浆肌酐每日升高44.2~88.4μmol/L;血尿氮每日升高3.6~10.7mmol/L

C.血H值常低于7.35,碱储备负值增大

D.血清钠浓度可正常或偏低;血清钙可降低,血磷升高

E.以上都是

61、中医认为呼吸衰竭的发生与

A.肺主气的功能密切相关

B.邪毒闭肺相关

C.肺主气、司呼吸的功能密切相关

D.肺不主气、肾不纳气相关

E.肺朝百脉、心脉通肺相关

62、以下哪项是有机磷中毒的机制

A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚

B.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚

C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少

D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

E.胆碱酯酶不能被磷酰化

63、中风的病因多为

A.脏腑功能失调,气血逆乱于脑

B.痰浊郁久化热,痰热互结,上蒙清代窍

C.肝阳暴亢,血随气逆,上壅清窍

D.肝气郁结,气滞血瘀,壅滞血脉

E.脏腑功能紊乱,元气败绝

64、中毒的治疗原则是

A.立即终止接触毒物

B.使用特效解毒药

C.清除进入体内的毒物

D.对症处理

E.以上均是

65、休克的辨证要点为

A.辨症状

B.辨病因

C.辨病性

D.辨病势顺逆

E.以上都是

66、急性有机磷中毒最主要的死因是

A.呼吸衰竭

B.中毒性休克

C.肾功能衰竭

D.中毒性心肌炎

E.电解质、酸碱平衡紊乱

67、昏迷的主要病因有

A.脑弥散性损害

B.感染性疾病

C.全身性疾病和颅内病变

D.颅内肿瘤

E.代谢性脑病

68、中风出现脱证应

A.祛风通络,养血和营

B.滋阴潜阳,针肝熄风

C.益气回阳,救阴固脱

D.辛温开窍,豁痰熄风

E.凉肝熄风,化痰开窍

69、痢疾中疫毒痢的特征是

A.痢下鲜紫脓血,或神昏痉厥

B.痢下赤白黏冻,或见脓血便

C.痢下白多赤少,或纯为白冻

D.痢下赤白脓血,且量少难出

E.下痢时发时止,且经年不愈

70、RA的基本病理改变是

A.类风湿结节

B.血管炎

C.滑膜炎

D.关节破坏

E.以上都不是

71、引起高热的原因有

A.感染性疾病

B.非感染性疾病

C.感染性疾病和非感染性疾病

D.感受外邪

E.内分泌与代谢障碍

72、癫痫间歇期则多见

A.正气未衰,病邪不盛

B.正气渐衰,痰瘀愈结愈深

C.邪实为主

D.本虚或虚实夹杂

E.以上都不是

73、脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是

A.退热

B.抗风湿

C.扩张脑血管

D.抗血小板聚集

E.防止头晕

74、脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是

A.年龄

B.昏迷程度

C.有无神经系统定位体征

D.血压高低

E.起病缓急

75、对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是

A.H

B.PaCO2

C.BE

D.AB

E.SB

76、关于神经衰弱下列选项正确的是

A.神经衰弱可长期服用抗焦虑药物

B.神经衰弱长期服用抗焦虑药物不会产生依赖性

C.神经衰弱长期应用抗焦虑药物易产生耐药性、依赖性

D.神经衰弱应用抗焦虑药物没有效果

E.神经衰弱应用药物不能治愈

77、下列哪项与呼酸并发代碱有关

A.使用排钾利尿剂

B.通气功能改善过快

C.用碱性药物过量

D.频繁呕吐

E.高浓度吸氧

78、急性肾功能衰竭少尿期的治疗应为

A.维持水、钠平衡

B.纠正电解质及酸碱平衡紊乱

C.控制感染及心力衰竭的治疗

D.透析疗法

E.以上都是

79、高热的辨证要点为

A.辨外感与内伤

B.辨病位与病位

C.辨舌色

D.辨兼证

E.以上都是

80、CO中毒中医病因为

A.正气不足,血失所养

B.煤气伤正,血不载气

C.痰浊中阻,脑络痹阻

D.肝阳化风,蒙蔽清窍

E.肝气郁结,肝风上扰

81、青少年癫痫的常见病因不包括

A.遗传易感性

B.脑原发性或转移性肿瘤

C.外伤

D.感染

E.先天性畸形或代谢缺陷

82、确诊CO中毒最主要的依据是

A.空气中CO的浓度

B.与CO接触的时间

C.血液中碳氧血红蛋白的有无

D.昏迷的深度

E.缺氧的程度

83、昏迷的主要并发症为

A.急性上消化道出血

B.心肌梗死

C.急性肾功能衰竭

D.呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性上消化道出血

E.呼吸衰竭

84、呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

A.呼吸性碱中毒

B.胸外伤引起肺通气量减少

C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

85、椎基底动脉系统供应的脑区有

A.脑干、小脑

B.脑干、小脑、丘脑后部

C.大脑后2/5、脑干、小脑

D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部

E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部

86、短暂性脑缺血发作的定义不包括

A.好发于50~70岁

B.常反复发作,症状相对恒定

C.每次发作持续数分钟至1小时,不超过24小时

D.可遗留神经功能缺损

E.男多于女

87、心脏骤停复苏后最易出现

A.心肌损伤

B.肺水肿

C.肾小管坏死

D.脑损伤

E.肝小叶中心坏死

88、引起呼吸衰竭的病因主要有

A.呼吸道病变

B.肺组织病变、肺血管病变

C.胸廓病变

D.神经肌肉疾病

E.以上都是

89、供给大脑半球前3/5部血液的血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.颈内动脉系统

D.椎基底动脉系统

E.前交通动脉

90、心脏性猝死是

A.疾病晚期自然死亡

B.在受外伤后的死亡

C.中毒后的死亡

D.溺水的死亡

E.因心脏原因意外地突然死亡

91、服毒后最好几小时内洗胃

A.1

B.3

C.6

D.12

E.24

92、心脏骤停早期诊断最佳指标是

A.瞳孔突然明显散大

B.测不到血压

C.颈动脉和股动脉搏动消失

D.呼吸停止

E.面色苍白和口唇发绀

93、对神经衰弱的治疗,应以

A.镇静催眠药物为主

B.普通胰岛素为主

C.心理治疗为主

D.抗焦虑药物为主

E.以上都不是

94、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是

A.有无高血压

B.有无昏迷

C.脑脊液检查

D.CT检查

E.脑电图检查

95、休克一般属于中医的

A.寒厥、热厥范畴

B.气厥、血厥范畴

C.阳脱、痰厥范畴

D.厥证、脱证范畴

E.阳厥、阴厥范畴

96、有关细菌性痢疾的描述如下哪项是错误的

A.痢疾杆菌系革兰阴性杆菌

B.传染源:带菌者和菌痢病人

C.传播途径:主要通过染菌食物与饮水经口传播

D.易感者:普遍易感,病后无稳定的免疫力

E.流行季节:全年可流行,春季多见

97、急性肾功能衰竭的发生除与肾有密切关系外,还常常与

A.肺、脾、三焦有关

B.心、肝、脾有关

C.肺、大肠、脾有关

D.肝、小肠、心有关

E.脾、肝、胆有关

98、心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的

A.首先必须心电图确诊,然后处理

B.迅速有效的人工呼吸

C.立即进行有效的胸外按压

D.立即建立静脉通道

E.根据情况选用合适药物,使心脏复苏

99、慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的给氧方法是

A.不必给氧

B.给高浓度氧(50%以上)

C.给低浓度氧(25%~30%)

D.间断给氧

E.给氧浓度可稍高(40%)

100、神经衰弱是大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而导致

A.精神活动能力的减弱

B.精神活动能力的增强

C.精神容易兴奋

D.情绪烦恼易激惹

E.脑力容易疲劳

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试题答案与详细解析在下页

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