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2013年口腔医师考试颌面外科学模拟试题及解析(2)(专家解析版)(二)
2012-11-01 13:40:15 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:248次 评论:0
试题答案与详细解析

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选择题

共80题,每题1分,共80分
参考答案: E    
答案解析: 以上都不是
1、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
参考答案: E    
答案解析: 地塞米松
2、对脑水肿,何者疗效为佳
参考答案: B    
答案解析: 细胞数增高,蛋白增高,糖降低
3、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
参考答案: C    
答案解析: 颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用
4、新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是
参考答案: E    
答案解析: 糖减少
5、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是
参考答案: E    
答案解析: 颅骨透照检查
6、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查
参考答案: D    
答案解析: 应做硬膜下穿刺放液
7、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是
参考答案: D    
答案解析: 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
8、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
参考答案: D    
答案解析: 脑脊液检菌阳性
9、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是
参考答案: E    
答案解析: 脑脊液检查
10、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
参考答案: B    
答案解析: 肺炎双球菌,流感嗜血杆菌
11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是
参考答案: C    
答案解析: 大肠杆菌脑膜炎
12、新生儿时期最常见的脑膜炎是
参考答案: A    
答案解析: 呼吸道侵入
13、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见
参考答案: D    
答案解析: 新生儿
14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
参考答案: D    
答案解析: 氯霉素
15、治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好
参考答案: C    
答案解析: 氨苄青霉素+庆大霉素
16、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
参考答案: B    
答案解析: 头孢三嗪或头孢噻肟
17、对于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是
参考答案: D    
答案解析: 骨髓抑制
18、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是
参考答案: C    
答案解析: 70%~90%
19、脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率是
参考答案: A    
答案解析: 青霉素
20、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为
参考答案: C    
答案解析: 并发硬脑膜下积液
21、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后,体温又复回升,嗜睡惊厥,前囟门隆起,头围增大,查脑脊液正常,可考虑为
参考答案: C    
答案解析: 腰穿检查脑脊液
22、一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查
参考答案: B    
答案解析: 保持呼吸道通畅,解痉
23、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行
参考答案: B    
答案解析: 头孢三嗪
24、8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10的9次方/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是
参考答案: E    
答案解析: 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
25、9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×10的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
参考答案: C    
答案解析: 硬膜下穿刺
26、7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施
参考答案: E    
答案解析: 必要时抽放脑脊液以降压
27、一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为"化脓性脑膜炎",下述那项处理不当
参考答案: C    
答案解析: 脑脊液检查
28、7月女婴,近一周易激惹,烦躁不安,呕吐二次,大便稀,2次。日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应作哪项检查
参考答案: B    
答案解析: 并发硬膜下积液
29、患儿,男,1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周,体温正常3天,精神转好,1天来发热,呕吐,哭闹不止,前囟紧张,考虑出现了
参考答案: B    
答案解析: 硬膜下穿刺
30、男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎,近二日,突然烦躁哭闹,头围增大,疑有硬膜下积液,为进一步确诊,应选择哪项检查
参考答案: C    
答案解析: 肺炎双球菌脑膜炎
31、个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10的9次方/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5Cm
参考答案: C    
答案解析: 颈强存在,神经系统检查有异常
32、女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×10的9次方/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
参考答案: D    
答案解析: 20%甘露醇脱水
33、1岁小儿,高热剧烈呕吐二天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为
参考答案: C    
答案解析: 并脑积水
34、8月男婴,反复二次皮肤脓疱疹,伴发热已五天,近一天呕吐,呈喷射状,且抽搐一次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断
参考答案: C    
答案解析: 流感嗜血杆菌
35、正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第四天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20×10的9次方/L,其致病菌最可能是
参考答案: C    
答案解析: 颈强,神经系统检查有异常
36、男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐二次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为
参考答案: B    
答案解析: 腰穿做脑脊液,常规及生化
37、男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐二次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎,最重要的检查是
参考答案: C    
答案解析: 软脑膜及蛛网膜
38、男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐二次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于
参考答案: C    
答案解析: 化脓性脑膜炎
39、男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是
参考答案: C    
答案解析: 硬膜下积液
40、男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最易出现的并发症是
参考答案: D    
答案解析: 做颅骨透照检查
41、男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。为了明确是否发生了并发症应首选
参考答案: A    
答案解析: 1岁之内患儿患化脑易合并
42、硬膜下积液
参考答案: B    
答案解析: 结核性脑膜炎
43、面神经受损
参考答案: C    
答案解析: 脑膜炎双球菌脑炎
44、皮肤瘀斑,涂片检菌阳性
参考答案: B    
答案解析: 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
45、化脓性脑膜炎
参考答案: D    
答案解析: 细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
46、病毒性脑膜炎
参考答案: C    
答案解析: 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
47、结核性脑膜炎
参考答案: B    
答案解析: 脑膜炎双球菌脑膜炎
48、青霉素30万U.(kg.d)
参考答案: A    
答案解析: 肺炎链球菌脑膜炎
49、选用青霉素G,头孢噻肟
参考答案: C    
答案解析: 金葡菌脑膜炎
50、乙氧萘青霉素,头孢呋新
参考答案: E    
答案解析: 抑制脂肪分解和利用
51、甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的
参考答案: B    
答案解析: 婴儿早期
52、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是
参考答案: A    
答案解析: 孕妇饮食中缺乏碘
53、地方性甲状腺功能减低症的原因是
参考答案: B    
答案解析: 食量少,吞咽缓慢,常腹泻
54、新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的
参考答案: D    
答案解析: 过期产儿
55、新生儿甲状腺功能减低症常见于
参考答案: C    
答案解析: >6个月
56、多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是
参考答案: C    
答案解析: 4~6个
57、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是
参考答案: D    
答案解析: TSH>20mU/L时即可确诊
58、先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的
参考答案: B    
答案解析: 功能低下症状
59、地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善
参考答案: D    
答案解析: 维持剂量为5~10mg/(kg.d)
60、先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列错误的是
参考答案: B    
答案解析: 5~10
61、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d),下列哪项是正确的
参考答案: C    
答案解析: 4~8
62、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量〔mg/(kg.d)〕为
参考答案: E    
答案解析: 服用甲状腺制剂
63、女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃(R),P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L,RBC3.6×10的12次方/L,WBC11×10的9次方/L.对该儿最主要的治疗是
参考答案: E    
答案解析: 给孕妇多食含氟食物
64、某地山村,不少小儿生后表现智力低下,对声音无反应,运动障碍,有的皮肤粗糙,身材矮小,四肢粗短。为预防此病,下列措施哪项不正确
参考答案: A    
答案解析: 食欲好转
65、患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
参考答案: E    
答案解析: 甲亢
66、患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPA,心率:130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是
参考答案: E    
答案解析: T3,T4,TSH
67、患儿,1岁。不会走,不会叫爸爸,妈妈,查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短,为确诊,应做下哪项检查
参考答案: A    
答案解析: 甲状腺功能减低症
68、患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是
参考答案: B    
答案解析: 测血清T4和TSH浓度
69、女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣,矮小,而去医院要求检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应作的实验室检查是
参考答案: C    
答案解析: 先天性甲状腺功能减低症
70、男婴,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2Cm血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×10的9次方/L.该儿最可能的诊断是
参考答案: C    
答案解析: 血清T3、T4、TSH检查
71、男婴,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2Cm血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×10的9次方/L.为确诊,应选择哪项检查
参考答案: C    
答案解析: 甲状腺素片口服
72、男婴,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2Cm血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×10的9次方/L.应及时给予何种治疗
参考答案: C    
答案解析: 甲状腺功能减低症
73、病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝。该患儿的诊断是
参考答案: B    
答案解析: T3,T4,TSH
74、病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝。为明确诊断应做哪项检查
参考答案: A    
答案解析: 先天性甲状腺功能减低症
75、智能低下,特殊面容是
参考答案: D    
答案解析: 垂体性侏儒症
76、外观矮小,全身比例匀称是
参考答案: C    
答案解析: 软骨发育不全
77、头大、四肢短小,智能正常是
参考答案: E    
答案解析: 先天性甲状腺功能减低症
78、有粘液性水肿的是
参考答案: D    
答案解析: 垂体性侏儒症
79、均称性矮小的是
参考答案: C    
答案解析: 承病
80、尿中粘多糖增高的是

Tags:执业医师 历年真题 模拟题 责任编辑:小编01
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