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2013年中医执业医师内科学模拟试题精选(7)(详解版)(二)
2012-11-01 13:40:29 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:151次 评论:0
试题答案与详细解析

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A2题型

参考答案: B    
答案解析: 题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气,治疗当以补肺纳肾,降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤,此方既可补肺纳肾,又可降气化痰,从而达到止喘的目的。故B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸,然其降气化痰定喘的作用不够;大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足;金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂,而非定喘专方,故可排除。
1、 患者肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选

A.金匮肾气丸

B.平喘固本汤

C.真武汤

D.大补元煎

E.七味都气丸

参考答案: D    
答案解析: 肺肾两虚,不能主气、纳气,故呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩;寒饮伏肺,肾虚水泛则咳痰色白如沫;肺病及心,心气虚弱,故心悸,形寒汗出。结合舌脉分析,本病属于肺肾两虚之肺胀,故宜采用补肺纳气,降气平喘的治法,D为正选答案。
2、 患者呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸闷心悸,形寒汗出,舌质暗,脉沉细数无力。其治法是

A.补肺健脾,化痰活血

B.温肾健脾,化痰利水

C.温肺化饮,化痰平喘

D.补肺纳气,降气平喘

E.温肺健脾,化痰利水

参考答案:     
答案解析:
3、 患者,男,23岁。平素身体壮实,4天前出现纳食不佳,厌食油腻,形疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦数。方选

A.茵陈蒿汤.

B.茵陈五苓散.

C.茵陈术附汤.

D.甘露消毒丹.

E.以上都不是.

参考答案: B    
答案解析: 本题所提供的病例,见症纷繁,不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替,故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热,镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列5方的B方最为贴切。而A、D以补阴为优,C阴阳双补,均能镇心安神,但解郁不足。E则以安神定志为主,适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂,均可排除。
4、 患者心烦易怒,眩晕,心悸,少寐,伴遗精腰痠,舌质红,脉弦细而数。治应首选

A.六味地黄丸

B.滋水清肝饮

C.右归饮

D.左归饮

E.安神定志丸

Tags:执业医师 历年真题 模拟题 责任编辑:小编01
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