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枝干题每小题1分，共7分 1、 女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。
- 1最可能的诊断是
A.乳癌 B.纤维瘤 C.脂肪瘤 D.乳腺导管扩张症 E.乳腺囊性增生症 F.钼靶X线摄影 G.CT H.切取活检 I.切除活检 J.酶学检查 -
2、 患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P130次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(-)，大便镜检：WBC 0～1个/HP，脂肪滴(+)，血电解质正常。
- 1患儿最恰当的诊断为
A.急性肠炎 B.致病性大肠杆菌肠炎 C.轮状病毒性肠炎 D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.上呼吸道感染伴腹泻 F.轻度等渗性脱水 G.中度等渗性脱水 H.重度高渗性脱水 I.中度低渗性脱水 J.重度低渗性脱水 -
3、 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。
- 1你考虑以下哪种情况
A.诊断无误 B.肺内可能合并感染 C.合并肺外结核 D.同时患有其他发热性疾病 E.抗结核药量相对不足 F.加用糖皮质激素 G.加大抗结核药物剂量 H.进行其他疾病相关的检查 I.继续目前治疗不变 J.安宫牛黄丸每日一次口服 K.停用雷米封 L.暂停雷米封、利福平 M.卧床休息，对症治疗 N.停链霉素 O.停乙胺丁醇 -
4、 患者男性，42岁，Ⅱ度烧伤面积25%，Ⅲ度烧伤面积15%，体重60kg。
- 1对该患者第一个24小时补液量应为
A.3600ml B.4600ml C.5600ml D.6600ml E.7600ml F.有可能并发休克 G.有可能并发肾功能衰竭 H.有可能导致应激性溃疡 I.有可能导致急性呼吸窘迫综合征 J.Ⅱ度烧伤部分愈合不会留下瘢痕 K.第1个24小时补液时，输入速度应先快后慢 L.胶体与电解质液的比例为0.5:1 M.补液总量中包括日需水量 N.成年人与儿童每单位烧伤面积、每公斤体重应补胶体和电解质液量相等 O.早给碱性药、利尿药，预防并发症 P.轻度烧伤 Q.中度烧伤 R.重度烧伤 S.特重烧伤 T.特轻烧伤 -
5、 女孩，6个月，1998年10月因吐泻3天入院。大便10～15次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。
- 1最可能的诊断是
A.中度低渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水 F.金黄色葡萄球菌 G.产毒大肠杆菌 H.白色念珠菌 I.耶尔森菌 J.轮状病毒 -
6、 2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
- 1最可能的诊断为
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.右位心 F.胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱 G.胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进 H.胸骨左缘3～4肋间3～4/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进 I.胸骨左缘1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强 J.胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂- K.不完全右束支传导阻滞 L.右室肥厚 M.左室肥厚 N.右房大 O.左房大 -
7、 女性，55岁，高血压病20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
- 1最可能的诊断是
A.晕厥 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.心肌梗死 F.右侧脑干 G.右侧半球表面 H.右侧半球深部 I.左侧半球表面 J.左侧半球深部 -
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试题答案与详细解析在下页
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